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廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心律失常的范圍較廣，竇房結激動異?；虍愇患踊騻鲗д系K時，均可出現(xiàn)心律失常。最常見的心律失常是早搏，嚴重的心律失常包括室速、室顫、室性心動過速、室上性心動過速、房顫等。病因主要是心臟起搏點發(fā)生異?；騻鲗д系K，可繼發(fā)于其他疾病，如冠心病病人心肌梗塞后可引發(fā)心律失常，也可以是單獨的疾病，部分患者無器質(zhì)性心臟病也可發(fā)生心律失常。
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心律失常的常見原因如下：1、遺傳因素：常見于遺傳性離子通道病，如兒茶酚胺敏感性室... 莫合塔伯爾·莫敏│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/19播放(94072)
心律失常的常見原因如下：
1、遺傳因素：常見于遺傳性離子通道病，如兒茶酚胺敏感性室...
莫合塔伯爾·莫敏│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/19播放(94072)
"最嚴重的心律失常就是心室顫動，為致命性心律失常，臨床表現(xiàn)為意識喪失、呼吸停止、抽搐、觸及不到脈搏、血壓測不到，以及隨時面臨著死亡。見于缺血、缺氧的心臟病患者，比如急性心肌梗死、猝死等。心電圖表現(xiàn)為波形、振幅、頻率極不規(guī)則，看不出QRS波、T波，頻率在200次\/分以上。多因為抗心律失常藥物，嚴重的缺血、缺氧、房顫時心室率極快，電擊傷而誘發(fā)。如果發(fā)現(xiàn)有室顫，積極組織搶救，立即呼救人員，立刻進行電除顫，持續(xù)不間斷的胸外心臟按壓，開通氣道進行人工呼吸，有條件的立即氣管插管。如果經(jīng)搶救后除顫轉(zhuǎn)復心律成功，立即建立靜脈夜路，進行高級心肺復蘇。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/16收聽(95814)
心律失常通常由很多原因可以引起，可以歸納為三大類。一類是一些正常的情況，非器質(zhì)性的一些情況，比... 李維軍│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/11/11播放(83298)
心律失常通常由很多原因可以引起，可以歸納為三大類。一類是一些正常的情況，非器質(zhì)性的一些情況，比...
李維軍│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/11/11播放(83298)
心律失常是一種心臟節(jié)律或者頻率異常的狀態(tài)，包括各種各樣的心律失常，比如快速性心律失常和緩慢性心律失常?？焖傩孕穆墒С０ǜ]性心律失常和非竇性心律失常，竇性心動過速就是竇性心律失常，如果是室上速、房速、室速或者房撲、房顫等狀況，多半是心率快的心律失常。心率慢的包括傳導阻滯，特別是三度房室傳導阻滯、竇性心動過緩以及其它情況，比如房顫、心室率很慢的狀況，這些都是比較緩慢的心律失常的表現(xiàn)，所以心律失常是非常籠統(tǒng)的說明心臟電活動的名詞，有不正常的心臟電活動存在就叫做心律失常。
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/31收聽(63898)
心律失常是指心臟的節(jié)律不正常，正常生理狀態(tài)下心臟的節(jié)律叫做竇性心律，只要不是竇性心律的狀況，除了起搏異常以外還有傳導的異常，這些都叫做心律失常。心律失常分成快速性心律失常和緩慢性心律失常，所謂緩慢性心律失常就是心律失常心臟的節(jié)律是低的，＜60次/分的心跳，常常是下位起搏點起搏，比如是一個室性心律，是三度或者是高二度的傳導阻滯。竇性心動過緩，如果心率很慢，也是一種緩慢性的心律失常。更多見的還是快速性心律失常，有各種各樣的房早、室早、房速、室速，室上性心動過速、房撲、房顫等等，嚴重的會出現(xiàn)室顫，這些都是屬于快速性的心律失常。
2020/04/21收聽(97644)
"心律失常的種類有很多，誘發(fā)心律失常的原因也是多種多樣的，幾乎所有的疾病都有可能導致患者心率的變化，誘發(fā)心律失常，包括可逆性因素、器質(zhì)性因素、其他等，具體如下：1、可逆性因素：最為常見，包括急性的心肌缺血、嚴重的電解質(zhì)紊亂以及心肌炎等多種病因；2、器質(zhì)性因素：最主要的是傳導系統(tǒng)的異常，比如患者本身竇房結功能不足，稱之為病態(tài)竇房結綜合征，或者是傳導系統(tǒng)的退行性變化，這種改變都有可能導致各類緩慢性心律失常的發(fā)生；3、其他：快速性心律失常的發(fā)生，例如心房顫動，目前認為和患者的年齡，以及是否合并糖尿病、高血壓、冠心病、心力衰竭等諸多的病因相關。心律失常的發(fā)病機制還不是特別清楚，諸多的疾病都有可能會造成心律失常，應該根據(jù)病人的狀態(tài)進行個體化的診斷以及治療。"
王欣│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021/06/03收聽(68308)
"心律失常的病因主要分為遺傳性和后天獲得性，引發(fā)心律失常的遺傳性因素多為基因突變。對于無器質(zhì)性心臟病的患者，反復發(fā)生惡性心律失常甚至猝死，可應用基因檢測技術進行風險評估，指導治療方案。除此之外，引發(fā)心律失常的后天獲得性因素，還包括生理性因素和病理性因素，常見的生理性因素包括運動、情緒緊張、激動，會引起快速性心律失常，因睡眠等因素會發(fā)生緩慢性心律失常等等。常見的病理性因素可以分為心血管疾病，包括冠心病、高血壓心臟病、風濕性心臟病、瓣膜病、心肌病、心肌炎和先天性心臟病等等。全身性病因包括藥物的毒性作用、酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)與體液調(diào)節(jié)功能失調(diào)等等。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/15收聽(80706)
"心律失常是指竇房結激動異?；蚣赢a(chǎn)生于竇房結以外的癥狀。心律失常表現(xiàn)為激動傳導緩慢、經(jīng)異常通道傳導。心率失常還可以引起其他心血管疾病，比如冠狀動脈供血不足、心力衰竭等。導致心律不齊的原因，有以下幾點：第一點，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能異常，導致心律不齊。第二點，過度運動或者喝濃茶、咖啡，可以引起心律不齊。第三點，心肌病變，也可以引起心律不齊。"
張博│錦州市中心醫(yī)院
2018/10/12收聽(92308)
正常情況下的心臟跳動十分有規(guī)則，如果出現(xiàn)了跳動不規(guī)則的情況即為心律失常。導致心律失常的原因可分... 鐘敬泉│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/02/10播放(60054)
正常情況下的心臟跳動十分有規(guī)則，如果出現(xiàn)了跳動不規(guī)則的情況即為心律失常。導致心律失常的原因可分...
鐘敬泉│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/02/10播放(60054)
心律失常為心內(nèi)科常見病癥之一，心臟節(jié)律或頻率發(fā)生異常都稱為心律失常。種類較多，從發(fā)生部位分析可... 魯志兵│武漢大學中南醫(yī)院 2023/09/30播放(91292)
心律失常為心內(nèi)科常見病癥之一，心臟節(jié)律或頻率發(fā)生異常都稱為心律失常。種類較多，從發(fā)生部位分析可...
魯志兵│武漢大學中南醫(yī)院
2023/09/30播放(91292)
竇房結在上腔靜脈跟右心房的交界處，是心跳的最高指揮部。竇房結發(fā)放的指令是一個很小的電流，電流首... 譚文亮│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/09/05播放(95744)
竇房結在上腔靜脈跟右心房的交界處，是心跳的最高指揮部。竇房結發(fā)放的指令是一個很小的電流，電流首...
譚文亮│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/09/05播放(95744)
"心律失常包括很多種，如最簡單的竇性心律失常、竇性心動過速、竇性心動過緩以及室上性的心動過速、房速、房顫等心律失常，或者患者心跳變慢，出現(xiàn)短陣或者持續(xù)性的房室傳導阻滯，這些都叫做心律失常。心律失常有部分會出現(xiàn)嚴重的后果，比如惡性心律失常，包括室速、室顫。一旦出現(xiàn)室速、室顫，患者心臟就處于無效跳動狀態(tài)，每分鐘跳動次數(shù)可以達到190-200次，這種極快的心跳次數(shù)會使心臟在沒有完全舒張時就進行了收縮，因此沒有有效的灌注，從而導致心、腦、腎等重要臟器血液灌注無法維持，往往會出現(xiàn)功能衰竭。出現(xiàn)惡性心律失常的患者基本上沒有自我轉(zhuǎn)復的可能性，大多需要心內(nèi)科醫(yī)生或者其他專業(yè)的醫(yī)生進行緊急的電復律。電復律可以使心臟的惡性心律失常一瞬間被抹平，然后竇房結重新恢復跳動，引起正常的竇性節(jié)律或者其他的心律，惡性心律失常一般也不會再發(fā)生。如果再次發(fā)生，必要時仍然要再次進行電復律或者電除顫。一旦患者在2-3分鐘之內(nèi)沒有及時的進行電復律或者電除顫，患者往往會出現(xiàn)呼吸、心跳驟停、心力衰竭和多臟器功能障礙，最終出現(xiàn)猝死。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/07/22收聽(20632)
心律失常不是病，心律失常是一種癥狀?？梢酝ㄟ^心律失常的癥狀來推測其屬于哪一方面的病。比如患者感... 閆建玲│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/05/10播放(84528)
心律失常不是病，心律失常是一種癥狀?？梢酝ㄟ^心律失常的癥狀來推測其屬于哪一方面的病。比如患者感...
閆建玲│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/05/10播放(84528)
"心律失常是指心臟沖動頻率、節(jié)律、起源部位、傳導速度等發(fā)生異常，包括竇性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、室性心律失常等。心律失常包括的疾病范圍非常廣泛，如果患有心律失常，需要明確心律失常的來源，同時關注心律失常發(fā)作時的心率、節(jié)律以及激動次序有無異常，必要時行心臟電生理檢查以及射頻消融進行治療。有些心律失?；颊甙l(fā)作時間較短，需要完善動態(tài)心電圖等檢查，明確心律失常的類型。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/05/16收聽(64764)
竇性心律失常醫(yī)學上嚴格來說并沒有這種說法，竇性心律的意思就是心律是從正常的心跳位置竇房結傳導出來的，正常的心電圖診斷都會表示竇性心律，這句話表示心律是在正常位置發(fā)出的，是一種正?，F(xiàn)象。心電圖上有時候會表示竇性心律不齊，但是它并不是一種心律失常，相對多見于年輕人，是交感迷走神經(jīng)的相對不平衡，導致的一種生理性竇性心律快慢交錯的現(xiàn)象。從理論上來說這種情況屬于生理性的，并沒有太大的危險，也不需要進行藥物治療。因此看到竇性心律不齊的診斷，不要認為是一種嚴重的心律失常，不必太過擔心。
楊瑩│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院
2020/04/27收聽(18416)
"正常人的心臟起搏是竇房結發(fā)出的起搏，所以稱為竇性心律。竇性心律失常是指由于竇房結沖動，發(fā)放的頻率異常，或竇性沖動向心房的傳導受阻，導致的心律失常。竇性心律失常在臨床中主要包括竇性心動過速、竇性心動過緩、竇房傳導阻滯、竇性停搏以及病態(tài)竇房結綜合征。竇性心動過速或竇性心動過緩，比較容易治療。如果心臟每分鐘跳動的頻率小于60次\/分，可以稱為竇性心動過緩。如果跳動的頻率大于100次\/分，可以稱為竇性心動過速。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/15收聽(42772)
"心律失常最常見的臨床癥狀是因為心跳不規(guī)則而導致的心慌出現(xiàn)，這種心慌可以表現(xiàn)為突然發(fā)作的一過性心慌，也可以表現(xiàn)為持續(xù)的心前區(qū)快速跳動感。心律失常可以因為血壓過低而出現(xiàn)低血壓的癥狀，表現(xiàn)為頭暈、眼前發(fā)黑，甚至可以出現(xiàn)暈厥。心律失常的患者可以誘發(fā)心肌缺血和心絞痛，誘發(fā)心力衰竭，因此可以出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、胸悶、喘憋等臨床癥狀。心律失常如果導致了血栓栓塞的發(fā)生，比如房顫引起了腦栓塞，可以出現(xiàn)與腦梗塞相似的臨床表現(xiàn)，突然半身活動不利、神志障礙，甚至危及生命。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/30收聽(88232)
心律失常是心臟的節(jié)律不正常?？梢苑殖煽焖傩孕穆墒С！⒕徛孕穆墒С??？焖傩孕穆墒СＥR床比較多見... 方雁│江西省人民醫(yī)院 2023/03/21播放(63062)
心律失常是心臟的節(jié)律不正常?？梢苑殖煽焖傩孕穆墒С！⒕徛孕穆墒С??？焖傩孕穆墒СＥR床比較多見...
方雁│江西省人民醫(yī)院
2023/03/21播放(63062)
竇性心律失常是最常見的心律失常，正常人每個人的心率都是從竇房結發(fā)出而傳導到心房、房室結，傳導到心室。所以正常的心率就是竇性心律，在竇性心律情況底下發(fā)生的心律失常，首先它是竇性的，它可以在這基礎上發(fā)生竇性心動過速或者竇性。正常的竇性心律的頻率范圍是60-100次，如果心率超過100次/分，則為竇性心動過速；如果心率少于60次/分，則為竇性心動過緩，竇性心動過緩在運動員、老年人中更加的常見。除此之外還有竇性心律不齊，正常情況下我們的心率基本上是勻齊的，如果兩個心跳之間的差距超過了0.12秒，則為竇性心律不齊。往往竇性心律不齊與竇性心動過緩同時出現(xiàn)，而竇性心動過速的時候不容易發(fā)生竇性心律不齊，這主要與心率越快差別越小，而心率越慢心率之間的差別也越明顯有關。
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/09收聽(10804)
"對于心律失常的病人，很多人有心慌、心悸的感覺，甚至嚴重時可能會有點手抖。還有病人有胸悶、憋氣的感覺，還有人在比較嚴重的心律失常時有頭暈的感覺，甚至出現(xiàn)黑蒙，嚴重時會出現(xiàn)暈厥，甚至抽搐的狀況。如果患者表現(xiàn)為明顯胸悶、胸疼時，可以摸一下脈搏，看心律不齊、心動過快或者過慢的因素是否存在，然后做心電圖看是什么類型的心律失常，是否伴有明顯的心肌缺血癥狀。所以，心律失常不只是心悸問題，可能還具有冠脈供血不足、腦動脈供血不足、腎動脈供血不足、腸系膜動脈供血不足，或者心功能不全等相應表現(xiàn)，主要取決于心律失常是什么類型。"
2020/05/06收聽(10298)
河南省胸科醫(yī)院 杜長春
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安徽省針灸醫(yī)院 費愛華
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深圳羅湖醫(yī)院 馬英
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浙江醫(yī)院 王麗娟
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