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蘇為華
主治醫(yī)師

江門市五邑中醫(yī)院

腫瘤科

腎癌會(huì)復(fù)發(fā)嗎

2023-01-23 04:24播放 :

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臨床常通過手術(shù)治療腎癌，療效較佳。如患者手術(shù)耐受性佳，術(shù)后五年生存率可達(dá)60%-80%。腎癌復(fù)發(fā)率的高低與其分期有關(guān)，晚期腎癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)率高，病情控制難度較大。早期腎癌患者經(jīng)手術(shù)治療，療效較佳，復(fù)發(fā)率低。腎癌的早發(fā)現(xiàn)、早治療為預(yù)防其復(fù)發(fā)的有效臨床手段。患者術(shù)后應(yīng)注意飲食規(guī)律，勞逸結(jié)合，對降低腎癌復(fù)發(fā)率可起到積極作用。

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早期腎癌會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

"腎癌和其他的惡性腫瘤一樣，發(fā)展趨勢一定是局部擴(kuò)散和遠(yuǎn)處的播散，所以實(shí)際上臨床醫(yī)生做的所有的工作都是為了推遲局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，而不能夠改變這個(gè)結(jié)局，所以即便是早期的腎癌也是會(huì)復(fù)發(fā)的，從理論上講也一定會(huì)復(fù)發(fā)。從治療的角度來講，特別強(qiáng)調(diào)腎癌的早期發(fā)現(xiàn)和早期治療，越早治療，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移會(huì)越遲，對患者來講會(huì)有更大的生存獲益。"

語音時(shí)長00:44''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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早期腎癌會(huì)復(fù)發(fā)嗎

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腎癌再次復(fù)發(fā)怎么辦

"腎癌再次復(fù)發(fā)建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查對癥處理：1、如果以前曾經(jīng)行保留腎單位的手術(shù)，現(xiàn)在出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)，沒有非腎臟以外的臟器出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，可以考慮進(jìn)行根治性腎切除。2、如果已經(jīng)出現(xiàn)除外腎臟以外其它器官的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，建議考慮可以進(jìn)行靶向藥物治療，靶向藥物治療是治療轉(zhuǎn)移性腎癌的有效手段，可以明顯延長中位生存期，改善生活質(zhì)量。3、也可以根據(jù)復(fù)發(fā)灶的情況選擇放療或者化療治療，但是腎腫瘤本身進(jìn)行放療或者化療效果不理想，還可能會(huì)帶來一系列的副作用，建議遵照當(dāng)?shù)蒯t(yī)院泌尿外科及其腫瘤科的意見選擇具體的治療方案。4、單個(gè)轉(zhuǎn)移灶如果出現(xiàn)局部轉(zhuǎn)移，也可以考慮進(jìn)行二次手術(shù)切除，比如肺上的一個(gè)單個(gè)結(jié)節(jié)或者肝臟邊緣的一個(gè)單個(gè)結(jié)節(jié)，可考慮進(jìn)行轉(zhuǎn)移灶切除，但這種手術(shù)需要綜合評估，根據(jù)患者自身的身體狀況及其轉(zhuǎn)移灶的具體數(shù)目等來決定。"

語音時(shí)長01:24''

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2023/06/06播放(71676)

腎癌的復(fù)發(fā)癥狀有哪些？

腎癌是發(fā)生在腎臟的惡性腫瘤，腎癌是起源于腎小管的腫瘤，一般的腎臟惡性腫瘤，除了起源于腎小管的惡性腫瘤以外，還有起源于尿路上的腫瘤、間質(zhì)的腫瘤，常說的腎癌是起源腎小管上皮的惡性腫瘤，也稱腎腺癌，最常見的類型叫做透明細(xì)胞癌。它的男性發(fā)病率要高于女性。腎癌復(fù)發(fā)的癥狀跟它復(fù)發(fā)具體牽涉的部位和器官有關(guān)系，如果是局部復(fù)發(fā)，可能會(huì)出現(xiàn)腰疼、不舒服。如果轉(zhuǎn)移到骨頭，可能會(huì)有腰疼，轉(zhuǎn)移到肺病人可能會(huì)有咳嗽、咳血相關(guān)的癥狀。

語音時(shí)長01:09''

許清泉│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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2023/03/21播放(40003)

腎癌幾十年不復(fù)發(fā)嗎

"早期腎癌病人，幾十年不復(fù)發(fā)完全有可能。但是中晚期腎癌則不然，患者可以每年復(fù)查1次。腎癌是種較嚴(yán)重的惡性腫瘤，腎癌病人如能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分早期腎癌病人通過根治性手術(shù)切除可徹底治愈。對于早期腎癌病人，幾十年不復(fù)發(fā)也完全有可能。中期腎癌病人手術(shù)治療同時(shí)，需配合化療、放療、靶向藥物治療，控制病情，防止復(fù)發(fā)。中期腎癌病人積極治療，5年生存率在60%左右。晚期腎癌病人如積極治療，通過全身治療和局部治療相結(jié)合方法，這樣能控制腫瘤生長、發(fā)展和擴(kuò)散，病人可減輕癥狀，帶瘤生存，延長壽命。晚期腎癌病人積極治療，一般可延長1-3年壽命。腎癌病人術(shù)后需要低蛋白飲食，要限制動(dòng)物的內(nèi)臟，不要吃油膩的食物。不然會(huì)影響到腸胃的消化，也會(huì)減慢腸胃的蠕動(dòng)。在恢復(fù)期間運(yùn)動(dòng)量不能太大，以免導(dǎo)致病情加重。要注意休息，在此期間調(diào)整好自己的心態(tài)，不能太焦慮，這些都非常重要。"

語音時(shí)長01:18''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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腎癌的復(fù)發(fā)率高嗎

"腎癌的復(fù)發(fā)率需要從各個(gè)方面來綜合的考慮，不同腫瘤的分期分級、不同的腫瘤細(xì)胞類型、惡性程度的高低以及治療方法不同，都可能影響腎癌復(fù)發(fā)的概率。一般來講，臨床上早期的腫瘤，惡性程度比較低的腫瘤，手術(shù)之后的復(fù)發(fā)率不會(huì)很高。如果是中晚期的腎臟腫瘤，惡性程度又是比較高的，相對而言，手術(shù)之后的復(fù)發(fā)率會(huì)高一些。而且術(shù)后的復(fù)發(fā)概率跟手術(shù)之后需要采用相關(guān)的治療也有關(guān)系，比如術(shù)后需要采取正確的免疫治療或者靶向藥物治療等。"

語音時(shí)長01:03''

葉劍青│上海東方肝膽外科醫(yī)院

2018/05/11收聽(70526)

早期腎癌永不復(fù)發(fā)嗎

"腎癌屬于泌尿系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，最常見的一種病理類型，就是透明細(xì)胞癌。腎癌早期治療效果比較好，但是，也不能保證永不復(fù)發(fā)，只能說5年生存率比較高。如果超過5-10年沒有復(fù)發(fā)，就可以說達(dá)到臨床治愈的效果。但是，正常人也不能保證以后永遠(yuǎn)不得腫瘤。即使過了10年，也還是有再復(fù)發(fā)的可能，只是復(fù)發(fā)的幾率會(huì)降低很多。早期腎癌主要表現(xiàn)為腎區(qū)的腫塊，還有血尿以及腰痛的癥狀，通過影像學(xué)檢查可以做出初步的診斷，然后進(jìn)一步做手術(shù)根治，主要是腎臟部分切除或者單側(cè)腎臟根治性全切。術(shù)后可以配合生物免疫治療，如果出現(xiàn)腎癌轉(zhuǎn)移，也可以考慮用靶向藥物治療。"

語音時(shí)長01:12''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2018/11/11收聽(93056)

腎癌復(fù)發(fā)率高嗎？

關(guān)于腎癌復(fù)發(fā)率是否高這個(gè)問題是一個(gè)綜合的考慮，跟腫瘤的大小、分期等因素都有關(guān)系。而且跟腫瘤的性質(zhì)，比如和哪種類型的細(xì)胞有關(guān)系。比如某些少見的惡性度極高的腫瘤，在手術(shù)之后，復(fù)發(fā)率是比較高的。通常來講臨床最常見的一些腫瘤，比如透明細(xì)胞癌，無論做腎癌根治術(shù)或者腎部分切除手術(shù)之后，復(fù)發(fā)率并不太高，所以復(fù)發(fā)還跟后續(xù)的一些治療有關(guān)系的，比如是否根據(jù)分期來應(yīng)用一些相關(guān)的輔助治療，比如生物治療、靶向治療等等都有關(guān)系。

語音時(shí)長01:04''

郝鋼躍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2017/07/10收聽(76370)

腎癌的復(fù)發(fā)率高嗎

"腎癌的復(fù)發(fā)率是非常高的。許多腎癌患者及其家屬，都認(rèn)為手術(shù)、放化療以后，腎癌就可以治愈，這是不可能的。腎癌經(jīng)過傳統(tǒng)治療，5年生存率約為50%。放療以后，5年累計(jì)的復(fù)發(fā)率約占25%，其轉(zhuǎn)移率約占20%。因此，如何減少患者的復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率，從而減少病死率，是提高腎癌患者生存率的關(guān)鍵。腎癌患者必須進(jìn)行相應(yīng)的鞏固性治療，比如腎患者手術(shù)以后，建議患者口服靶向藥物治療，可以鞏固療效。建議患者要保持良好的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生治療，定期進(jìn)行復(fù)查。"

語音時(shí)長01:22''

任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院

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腎癌對放化療不敏感，發(fā)現(xiàn)越早，生存率越高。腎癌復(fù)發(fā)率與腫瘤分期有關(guān)：

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"腎癌的復(fù)發(fā)率在腎癌里面有80%左右的患者是透明細(xì)胞癌，還有顆粒狀細(xì)胞癌、乳頭狀細(xì)胞癌、嫌色細(xì)胞癌等等。透明細(xì)胞癌分三種，Ⅰ級、Ⅱ級和Ⅲ級。Ⅰ級的患者其實(shí)只有10%左右，有可能會(huì)發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。Ⅱ級可能有20%-30%，Ⅲ級可能有30%-40%。越高的患者復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移的概率越高，因此一定要跟醫(yī)生了解一個(gè)級別。如果沒有做病理的級別的判斷，最好請比較好的病理科的醫(yī)生診斷，這樣對后面的預(yù)后判斷有一個(gè)指導(dǎo)。"

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