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趙瑞琴
副主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

外科

腋下淋巴與乳腺的關(guān)系

2023-03-07 14:27播放 :

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乳腺癌重要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，乳房淋巴結(jié)的回流包括外側(cè)的、內(nèi)側(cè)的、對(duì)側(cè)的、下行方向的，其中50%-75%是通過(guò)乳房外側(cè)通道回流，而外側(cè)的淋巴結(jié)群，主要經(jīng)過(guò)腋下，對(duì)側(cè)淋巴結(jié)回流也可通過(guò)該通道轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)的腋窩淋巴結(jié)，所以應(yīng)重視腋窩淋巴結(jié)異常增大。并非所有腋窩淋巴結(jié)增大均為乳腺癌轉(zhuǎn)移，多數(shù)為良性反應(yīng)性增生。如有淋巴結(jié)融合、淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)不清晰、淋巴門消失、淋巴結(jié)短徑＞1cm等，則考慮為惡性，需進(jìn)一步檢查。

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腋下淋巴與乳腺的關(guān)系

腋下淋巴結(jié)很多情況下有可能是與正常的淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)有關(guān)，還有腋下淋巴結(jié)炎癥也會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，不一定與乳腺有關(guān)系。當(dāng)然像乳腺增生或者是乳腺其他的病變，比如說(shuō)乳腺腫瘤或者更嚴(yán)重的乳腺癌，也有可能引起腋下淋巴結(jié)腫大。但這種情況下，除了有腋下淋巴結(jié)腫大之外，一般還有乳腺包塊，可以做乳腺加上雙側(cè)腋窩的彩超檢查，明確到底有沒(méi)有問(wèn)題。如果有不明原因的乳腺包塊，需要考慮做手術(shù)切除，并且做病理檢查。單純腋下腫大的淋巴結(jié)可以先觀察有沒(méi)有病情變化，增長(zhǎng)得比較快的情況，再考慮切除腋下淋巴結(jié)，并且做病理檢查。所以，腋下淋巴與乳腺有一定的關(guān)系，但是不是全部都與乳腺有關(guān)系。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2018/09/21收聽(tīng)(85818)

乳腺腋下淋巴結(jié)節(jié)怎么治療

"乳腺的疾病也會(huì)導(dǎo)致腋下淋巴結(jié)的增大，如果是乳腺增生可以選擇保守的辦法，局部熱敷。對(duì)于嚴(yán)重增生出現(xiàn)的疼痛，可以口服乳癖消片等中成藥物進(jìn)行治療。有一些病人腋下淋巴結(jié)能夠逐漸消退，而對(duì)于乳腺惡性腫瘤的患者，也會(huì)出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，所以對(duì)于乳腺癌早期確診應(yīng)該及時(shí)選擇手術(shù)治療，經(jīng)典的手術(shù)方式乳腺癌改良根治切除。手術(shù)以后還需要根據(jù)病情需要選擇輔助的治療方案，包括放療、化療、免疫治療、內(nèi)分泌治療等等，因?yàn)槿橄侔┑闹委熓且环N綜合治療。另外有一部分屬于乳腺的炎癥性疾病，也會(huì)繼發(fā)出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)反應(yīng)性的增生，這種情況積極進(jìn)行靜脈抗炎治療，癥狀能夠逐漸好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/04/09收聽(tīng)(96528)

什么是腋下淋巴

"淋巴結(jié)與許多疾病有密切關(guān)系，特別是對(duì)腫瘤的診斷轉(zhuǎn)移及變化有非常重要的作用，腋下淋巴結(jié)是上肢最大的淋巴結(jié)群，可分為五群：1、外側(cè)淋巴結(jié)群，位于腋窩外側(cè)。2、胸肌淋巴結(jié)群，位于胸大肌下緣深部。3、肩胛下淋巴結(jié)群，位于腋窩后皺襞深部。4、中央淋巴結(jié)群，位于腋窩內(nèi)側(cè)壁，見(jiàn)肋骨及前鋸肌處。5、葉間淋巴結(jié)區(qū)，位于腋窩頂部。腋下淋巴結(jié)主要回流乳腺及上肢淋巴，因而它與乳腺以及上肢疾病密切相關(guān)，特別對(duì)乳腺，在乳腺癌時(shí)，腋下淋巴結(jié)經(jīng)常往腋窩淋巴處回流，引起腋窩的淋巴結(jié)腫大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

陳哲│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/26收聽(tīng)(97094)

乳腺彩超為什么要查腋下淋巴

乳腺的超聲檢查中，腋下淋巴檢查較重要，因?yàn)橐赶铝馨徒Y(jié)是乳腺癌轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)首站淋巴結(jié)。

張明博│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/04播放(87822)

腋下淋巴怎么治療

"如果腋下淋巴結(jié)出現(xiàn)紅腫、疼痛，多數(shù)是因?yàn)椴《净蛘呒?xì)菌引起的淋巴結(jié)腫大，可以通過(guò)抗病毒或者抗細(xì)菌藥物，加淋巴消腫藥物綜合治療。如果淋巴結(jié)腫大的比較多，發(fā)展速度比較快，建議到醫(yī)院做活檢，看淋巴結(jié)的性質(zhì)是良性還是惡性，必要的時(shí)候通過(guò)手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療。還有一部分患者因?yàn)樯眢w有腫瘤等疾病，晚期出現(xiàn)了淋巴轉(zhuǎn)移，這類患者不能只單純治療淋巴結(jié)，需要進(jìn)行抗腫瘤治療。建議患者出現(xiàn)淋巴問(wèn)題及時(shí)到醫(yī)院檢查，淋巴結(jié)可能是不同疾病導(dǎo)致，可以根據(jù)檢查結(jié)果做對(duì)應(yīng)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張晶晶│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/09/03收聽(tīng)(92002)

腋下淋巴怎么刮

"腋下淋巴結(jié)的刮痧目前在美容機(jī)構(gòu)應(yīng)用廣泛，主要用于正常人的日常保健，腋下淋巴刮痧也是按照一定的順序，從上到下、由內(nèi)向外的順序進(jìn)行，力度要適中。由于淋巴結(jié)屬于機(jī)體的免疫器官，因此腋下淋巴結(jié)刮痧一定要專業(yè)人士進(jìn)行操作，避免操作不當(dāng)對(duì)局部造成損傷或者是加重病情。腋下淋巴結(jié)刮痧對(duì)疾病的治療目前暫無(wú)科學(xué)依據(jù)，因此不建議貿(mào)然進(jìn)行，注意有幾下幾種情況不能行腋下淋巴結(jié)刮痧：1、因急性乳腺炎或其他炎癥性疾病導(dǎo)致的腋下淋巴結(jié)腫大，避免刮痧導(dǎo)致的炎癥擴(kuò)散；2、乳腺癌腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、白血病、淋巴瘤等疾病也不適合刮痧，避免加速腫瘤的增長(zhǎng)速度，會(huì)引起出血等；3、腋下皮膚有破損，或者是局部有皮膚膿腫、毛囊感染時(shí)，不應(yīng)行腋下淋巴結(jié)刮痧，避免加重感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/03/25收聽(tīng)(57768)

腋下淋巴位置是哪里

"腋下淋巴結(jié)的位置在腋窩的下方，包括前方和后方。按照腋下淋巴結(jié)的分區(qū)，可以分為腋尖區(qū)、中央?yún)^(qū)、胸肌區(qū)、肩胛下區(qū)和外側(cè)區(qū)。常見(jiàn)的是乳腺癌，可以導(dǎo)致腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大，甚至融合成團(tuán)等。在懷疑乳腺有包塊的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)同時(shí)檢查腋窩下方，有沒(méi)有腫大的淋巴結(jié)。如果有腫大的淋巴結(jié)，還需要進(jìn)一步的描述腫大淋巴結(jié)的位置、個(gè)數(shù)、有沒(méi)有融合成團(tuán)等。還需要進(jìn)一步檢查，乳腺內(nèi)部包塊的良性還是惡性。如果考慮是乳腺癌引起的腋窩淋巴結(jié)腫大，需要行改良根治手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/08/01收聽(tīng)(50478)

腋下淋巴怎么回事

"腋下出現(xiàn)淋巴結(jié)是乳腺癌轉(zhuǎn)移的早期臨床表現(xiàn)，腋窩淋巴結(jié)是乳腺癌第一站的淋巴結(jié)，通常將腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移視為乳腺癌局部晚期的表現(xiàn)。如果有乳房的腫塊，又出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需要對(duì)腋下的淋巴結(jié)進(jìn)行B超引導(dǎo)下穿刺活檢以確診是不是真的轉(zhuǎn)移。如果是真腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，要進(jìn)行新輔助化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療，讓腋窩的淋巴結(jié)縮小后再進(jìn)行手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2018/06/07收聽(tīng)(218)

腋下淋巴是什么意思

腋下淋巴結(jié)一般是指腋下淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大的情況，一般有以下兩種因素可以造成：第一、由身體上的炎癥所導(dǎo)致的，淋巴結(jié)在人體抗炎過(guò)程中起到重要作用，當(dāng)人體炎癥比較嚴(yán)重的時(shí)候，免疫系統(tǒng)需要啟動(dòng)，其中就包括淋巴結(jié)，它們?cè)龃笠院罂梢蕴岣呷说拿庖吣芰?。第二、癌癥的轉(zhuǎn)移也會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)的腫大，因?yàn)榘┘?xì)胞在轉(zhuǎn)移的過(guò)程中，免疫系統(tǒng)是一個(gè)重要的途徑，其他地方的淋巴也會(huì)因?yàn)榘┘?xì)胞的侵蝕而出現(xiàn)增大的情況。想要鑒別以上兩種情況，需要我們進(jìn)一步檢查，可以檢查血常規(guī)，查看白細(xì)胞多少，也可以對(duì)腫大的淋巴結(jié)進(jìn)行在B超引導(dǎo)下的穿刺，然后送病理學(xué)檢查，這樣可以明確診斷淋巴結(jié)腫大到底是因?yàn)槭裁礃拥脑颉Ｒ驗(yàn)榘┌Y轉(zhuǎn)移造成的淋巴結(jié)腫大，病理檢查對(duì)下一步的治療還有指導(dǎo)意義。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

張華山│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/09/30收聽(tīng)(99462)

自己怎么疏通腋下淋巴

自己其實(shí)并沒(méi)有特殊的辦法可以疏通腋下淋巴。只要保證上肢沒(méi)有明顯的感染灶，并且出現(xiàn)感染時(shí)積極的抗...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/23播放(26255)

腋下淋巴怎么治療

淋巴為人體重要免疫系統(tǒng)，淋巴結(jié)屬于系統(tǒng)中重要組成部分。根據(jù)腋窩淋巴結(jié)腫大原因有不同治療方法，具...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/07播放(26367)

腋下淋巴怎么疏通

"疏通腋下淋巴可以采用以下方法：1、通過(guò)上肢或者腋下的淋巴按摩能夠有疏通的作用，按摩都是從肢體遠(yuǎn)端向近端以及腋下做按摩，按摩的手法以局部揉搓或者擠壓為主。2、可以應(yīng)用肢體的氣壓理療儀，是用上肢的套套住整個(gè)上肢，然后通過(guò)氣壓的作用從遠(yuǎn)端逐漸向近端打氣，從而達(dá)到疏通淋巴的作用。3、可以吃通血管的、促進(jìn)淋巴回流的藥物，例如可以吃地奧司明或者中成藥，常用的有丹七膠囊、參三七傷片等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/10/24收聽(tīng)(77990)

腋下淋巴怎么去除

"腋下淋巴結(jié)怎么去除，在回答這個(gè)問(wèn)題之前，首先要考慮腋下淋巴結(jié)怎么出現(xiàn)的。第一、最常見(jiàn)的原因可能是一些感染的情況，比方手指頭發(fā)炎或者胳膊發(fā)炎，或者手上長(zhǎng)皮膚病、濕疹之類的，引起了腋下淋巴結(jié)的反應(yīng)性增生。在這種情況下，只要把原發(fā)病去除，也就是把上肢的感染去除掉，他的腋下淋巴結(jié)，就會(huì)逐漸地緩解甚至消失。第二、腋下淋巴結(jié)腫大，還有一個(gè)可能的原因，就是女性乳腺的疾病，比方乳腺炎、乳腺癌。在這種情況下，要積極地去找原發(fā)病，到醫(yī)院就診，看看是不是乳腺的問(wèn)題。如果是乳腺的問(wèn)題，要積極地治療乳腺的原發(fā)病，比方做乳癌切除根治手術(shù)，或者乳腺炎的外科引流手術(shù)。當(dāng)原發(fā)病灶去除掉以后，腋下的淋巴結(jié)腫大就會(huì)慢慢消失。另外還有一些不明原因的腋下淋巴結(jié)，這時(shí)候要到醫(yī)院就醫(yī)。如果彩超或者影像學(xué)檢查提示，淋巴結(jié)并非特異性的增生，也就是很多正常人腋下也是有淋巴結(jié)的。這樣的淋巴結(jié)比較瘦的人，有的時(shí)候可能能夠觸及的到，這樣的淋巴結(jié)是不需要去處理的?？傊赶碌牧馨徒Y(jié)，沒(méi)有必要一旦發(fā)現(xiàn)就強(qiáng)求要把它去除掉，而要找出引起腋下淋巴結(jié)腫大的原因。針對(duì)原因治療原發(fā)病，這才是一個(gè)有效的治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:13''

林晨│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2018/05/30收聽(tīng)(91158)

腋下淋巴位置是哪里

腋下淋巴結(jié)位于腋窩下即人體身旁雙側(cè)腋窩，一般靠近腋靜脈或腋動(dòng)脈鞘等附近均有較多淋巴結(jié)分布。正常...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/22播放(57728)

腋下淋巴怎么治

"引起腋下淋巴結(jié)腫大的原因最常見(jiàn)有急慢性感染、腫瘤、反應(yīng)性增生三大類。急性感染常見(jiàn)于細(xì)菌病毒引起的淋巴結(jié)腫大，如急性呼吸道的感染、蜂窩織炎等，慢性感染可由細(xì)菌真菌及性傳播疾病引起，如梅毒、性病性淋巴肉芽腫等。病人往往有明確的感染史，急性感染患者血常規(guī)可有血象的增高。腫瘤引起腋下淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于乳腺癌、甲狀腺腫瘤、胃癌、肝癌等腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移，淋巴瘤、白血病等。反應(yīng)性增生由壞死性增生性淋巴結(jié)病、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)的紅斑狼瘡類風(fēng)濕等引起淋巴結(jié)增生。首先做B超及其他檢查明確腋下淋巴結(jié)腫大的原因，然后對(duì)因治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/05收聽(tīng)(77704)

腋下淋巴怎么治療

"當(dāng)腋下淋巴結(jié)出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，考慮相應(yīng)部位或相鄰的組織出現(xiàn)了病變的可能，常見(jiàn)原因是局部的感染炎癥引起。淋巴結(jié)是全身的免疫器官，當(dāng)局部出現(xiàn)炎癥的時(shí)，淋巴結(jié)出現(xiàn)免疫反應(yīng)性的增生，常見(jiàn)的是乳腺炎，需要進(jìn)行規(guī)范的抗感染治療，比如口服或靜脈輸入頭孢類的抗生素。出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大也可是腫瘤病變引起的，比如淋巴瘤，或是由于乳腺癌導(dǎo)致的淋巴轉(zhuǎn)移，需要做穿刺活檢來(lái)明確，對(duì)于淋巴瘤可以選擇手術(shù)治療和化療綜合治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

吳迪│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/09收聽(tīng)(52304)

淋巴和血液的關(guān)系

"人體的血液是在一個(gè)封閉的管道中進(jìn)行不斷的循環(huán)。當(dāng)人體的血液流經(jīng)毛細(xì)血管時(shí)，部分水分、小分子的蛋白質(zhì)等物質(zhì)，就能夠通過(guò)毛細(xì)血管進(jìn)入到組織液中，部分組織液可以再回到毛細(xì)血管中，但是少部分的組織液并沒(méi)有進(jìn)入到毛細(xì)血管中，而是進(jìn)入到了毛細(xì)淋巴管中。這樣在毛細(xì)淋巴管中就形成了淋巴結(jié)，淋巴液經(jīng)過(guò)淋巴循環(huán)，經(jīng)過(guò)各級(jí)淋巴管，最后匯成總淋巴管，最后又注入到人體的上下腔靜脈，這樣又重新回到了血液循環(huán)中。所以說(shuō)淋巴和血液最主要的關(guān)系就是淋巴也是血液循環(huán)的補(bǔ)充部分，也就是血液當(dāng)中部分外滲的液體，可以通過(guò)淋巴管匯集成淋巴液，最后又恢復(fù)到了血液循環(huán)當(dāng)中，所以說(shuō)淋巴循環(huán)和血液循環(huán)是相通的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2019/07/11收聽(tīng)(65600)

甲狀腺與乳腺的關(guān)系

出現(xiàn)甲狀腺疾病，可能會(huì)導(dǎo)致患乳腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)增大，如果出現(xiàn)甲狀腺系統(tǒng)疾病，身體內(nèi)的甲狀腺激素含量增高，同時(shí)TSH、T4、T3激素在人體內(nèi)的含量也會(huì)隨之變化，容易導(dǎo)致人體內(nèi)的激素分泌紊亂，尤其是雌激素。乳腺是人體內(nèi)對(duì)雌激素較敏感的靶器官，受到人體內(nèi)雌激素含量的影響，如果出現(xiàn)甲狀腺系統(tǒng)疾病，釋放出的各種因子容易形成，與雌激素傳遞相似的通道，導(dǎo)致體內(nèi)的乳腺細(xì)胞受到影響，引起乳腺增生，甚至引起人體內(nèi)乳腺細(xì)胞產(chǎn)生分化。嚴(yán)重者會(huì)引起乳腺癌，甲狀腺與乳腺之間有密不可分的關(guān)系，一旦出現(xiàn)甲狀腺系統(tǒng)疾病，也應(yīng)該對(duì)乳腺進(jìn)行全面系統(tǒng)檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/05收聽(tīng)(95692)

腋下淋巴結(jié)節(jié)怎么治療

"依據(jù)患者腋下淋巴結(jié)的性質(zhì)不同，可采取不同的治療方法，具體如下：一、如果患者因乳腺增生而引起腋下淋巴結(jié)腫大，會(huì)伴有乳腺及腋下淋巴結(jié)的疼痛，建議患者充分的休息，清淡飲食，口服小金丸等藥物，乳腺處按摩理療，減輕乳腺增生，可緩解腋下淋巴結(jié)的腫大癥狀。二、若患者因腋下的局部毛囊堵塞，在局部形成皮脂腺囊腫，而出現(xiàn)腋下的淋巴結(jié)節(jié)，建議患者在結(jié)節(jié)沒(méi)有進(jìn)行感染前，行手術(shù)切除，以免結(jié)節(jié)發(fā)生感染，造成局部的疼痛和化膿。三、老年女性患者可因乳房腫瘤侵犯到腋下淋巴結(jié)，出現(xiàn)局部結(jié)節(jié)的惡性增生，需要行乳腫瘤切除加腋下淋巴結(jié)清掃，術(shù)后給予化療治療，大部分患者可取得較好的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/11收聽(tīng)(19442)

腋下淋巴發(fā)炎怎么治療

"對(duì)于腋下淋巴結(jié)發(fā)炎，首先需要判斷是什么原因所導(dǎo)致的，根據(jù)病因來(lái)確定治療方案。一般情況下，腋下淋巴結(jié)發(fā)炎是由于上肢或者胸壁的炎癥刺激所導(dǎo)致的反應(yīng)性淋巴結(jié)增生，所以治療要根據(jù)病因來(lái)治療。如果是由于上肢軟組織感染所導(dǎo)致的，首先需要控制上肢感染，一般需要通過(guò)消炎藥物治療。如果是由于胸壁的炎癥刺激所導(dǎo)致的，就需要控制胸壁的炎癥，這樣才能夠治療腋下的淋巴結(jié)發(fā)炎。另外，如果腋下淋巴結(jié)明顯腫大導(dǎo)致疼痛的癥狀，可以配合局部外敷中藥，促進(jìn)炎癥的消退。如果腋下淋巴結(jié)炎合并有淋巴結(jié)膿腫的形成，可能還需要行切開(kāi)引流才能更快的愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

唐杰│湘潭市第一人民醫(yī)院

2018/10/09收聽(tīng)(69696)

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