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曾祥婧
主治醫(yī)師

江門市五邑中醫(yī)院

老年病科

慢性淺表性胃炎伴膽汁反流吃什么藥

2023-01-15 09:03播放 :

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慢性淺表性胃炎伴膽汁反流，常規(guī)給予護(hù)胃藥物，如胃黏膜保護(hù)劑可選用替普瑞酮、瑞巴派特、依卡倍特，抗酸劑有氫氧化鋁，抑酸劑可選用PPI類即質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等，或H2受體拮抗劑，有法莫替丁、雷尼替丁。如出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐情況，需使用促動力藥物多潘立酮、莫沙必利等。如出現(xiàn)精神神經(jīng)有較焦慮、抑郁情況，可考慮用抗焦慮、抗抑郁的藥物。

具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

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"淺表性胃炎伴有膽汁反流，是消化科比較常見的疾病，很多患者做胃鏡都會提示慢性淺表性胃炎，伴有膽汁反流，因?yàn)闇\表性胃炎是比較常見的，膽汁反流多和胃腸道蠕動功能差有明顯的關(guān)系。針對胃腸道經(jīng)常出現(xiàn)膽汁反流的情況，建議可以口服莫沙必利來促進(jìn)腸道蠕動，減少膽汁的返流，同時(shí)飲食上不要吃油膩、高脂類的食物，以減少引發(fā)膽汁分泌的因素。除了口服藥物之外，建議生活習(xí)慣上給予適當(dāng)?shù)母纳?，每日三餐定時(shí)定量，餐后養(yǎng)成多吃新鮮蔬菜和水果的習(xí)慣，飯后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動和鍛煉，都能夠很好的促進(jìn)腸道蠕動，減少膽汁反流發(fā)生。"

語音時(shí)長01:13''

郭建超│隨州市中心醫(yī)院

2018/03/13收聽(31434)

慢性淺表性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎

"慢性淺表性胃炎伴膽汁反流不是特別嚴(yán)重，是臨床上比較常見的一種疾病。反復(fù)的消化功能不良容易導(dǎo)致這種情況，也與飲食習(xí)慣有關(guān)，如果經(jīng)常熬夜或者飲食不規(guī)律、經(jīng)常壓力比較大、反復(fù)休息不好等，都容易導(dǎo)致消化功能不良而引起淺表性胃炎。反復(fù)的淺表性胃炎容易導(dǎo)致胃腸蠕動減慢，從而使十二指腸反流的膽汁逆蠕動到胃內(nèi)，引起膽汁反流的情況，多數(shù)都是胃腸功能紊亂的癥狀。只要給予系統(tǒng)、全面的治療，同時(shí)積極改善生活習(xí)慣，改善不良的飲食習(xí)慣以及注意勞逸結(jié)合，鍛煉身體，多數(shù)患者都能夠達(dá)到臨床治愈。同時(shí)，需要完善幽門螺旋桿菌的檢測，如果合并有陽性的情況，需要抗幽門螺旋桿菌藥物對癥治療。"

語音時(shí)長01:12''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/01/31收聽(32418)

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慢性淺表性胃炎伴膽汁反流，需根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行治療。如果患者以胃痛為主要表現(xiàn)，可以服用奧美拉唑...

孫菁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/01/11播放(67414)

慢性淺表性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎

"慢性淺表性胃炎伴膽汁反流一般不嚴(yán)重，但是每個人的個體差異性比較大，所以沒有辦法統(tǒng)一而論。有些患者可能相對比較嚴(yán)重，甚至有可能會并發(fā)出血、穿孔等相關(guān)可能，有些人也有可能會有癌變的傾向，但是大部分的患者經(jīng)過正規(guī)的診療，飲食、生活習(xí)慣方面的調(diào)理，定期的復(fù)查，一般可以有適當(dāng)?shù)木徑猓踔林饾u的恢復(fù)。建議一定要結(jié)合主治醫(yī)師的意見進(jìn)行正規(guī)的診療，注意定期進(jìn)行胃鏡、幽門螺桿菌的復(fù)查，可以結(jié)合雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸莫沙必利分散片、替普瑞酮膠囊、康復(fù)新液、熊去氧膽酸膠囊等相關(guān)的藥物，進(jìn)行對癥緩解，平常的飲食一定要注意清淡、易消化。"

語音時(shí)長01:12''

張強(qiáng)│山東省立第三醫(yī)院

2021/06/14收聽(80636)

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"慢慢性淺表性胃炎伴膽汁反流的治療主要是保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)胃腸動力。之所以有膽汁反流是因?yàn)槲改c動力差，正常情況下，膽汁是從十二指腸往下走，如果胃腸動力差，膽汁就會返回到胃或者食管。治療用藥包括抑酸藥物，比如泮托拉唑、雷貝拉唑這一類，再加上促胃腸動力藥物，比如莫沙必利、伊托必利、達(dá)立通等。在口服藥物治療的同時(shí)，建議改變不良生活習(xí)慣，比如暴飲暴食、熬夜、吃辛辣刺激性食物，藥物結(jié)合改變不良生活習(xí)慣，兩者同時(shí)應(yīng)用治療效果比較好。常規(guī)的慢性淺表性胃炎伴膽汁反流，一般口服藥物一周左右癥狀就會緩解，如果癥狀沒有完全緩解，可以延長至兩周。"

語音時(shí)長01:07''

徐俠│鄭州市第一人民醫(yī)院

2021/06/06收聽(80424)

慢性淺表性胃炎伴膽汁反流怎么治療

"慢性淺表性胃炎伴膽汁反流怎么治療，首先，飲食上的注意，盡可能不要吃辛辣油炸的食物，因?yàn)檫@一類食物容易直接損傷到胃腸道黏膜，引起胃炎的加重。同時(shí)盡可能不要喝濃咖啡、濃茶，因?yàn)闈饪Х蕊嬈?，容易?dǎo)致反酸反流加重，導(dǎo)致胃炎癥狀加重的情況。其次，注意勞逸結(jié)合，改善體質(zhì)。增加活動量對胃腸的蠕動會出現(xiàn)加快的情況，從而減少膽汁反流的影響。再者，給予藥物性的治療。臨床上常用的有抑酸藥物，比如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑，最好的是埃索美拉唑鎂膠囊。給予促進(jìn)腸胃動力的藥物，比如枸櫞酸莫沙必利膠囊或者伊托必利片。給予絡(luò)合膽鹽、防止膽反流的藥物，比如鋁碳酸鎂片對癥治療。"

語音時(shí)長01:22''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/29收聽(68168)

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慢性淺表性胃炎伴膽汁反流治療具體如下：

1、抑酸治療，如應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑，包括奧美...

盧筱洪│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/02/03播放(88632)

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慢性淺表性胃炎伴有膽汁反流治療如下：

1、部分患者可能合并膽道系統(tǒng)疾病，需常規(guī)進(jìn)行...

劉小偉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/08/09播放(81892)

慢性淺表性胃炎伴膽汁反流一般多久能好

"慢性淺表性胃炎伴有膽汁反流是胃鏡下的診斷，屬于慢性胃炎的一種。通常情況下，經(jīng)過及時(shí)治療可在一個月左右逐漸恢復(fù)，但不會根治。慢性胃炎的病因較為復(fù)雜，主要是由于胃內(nèi)的攻擊因素超過防御因素而導(dǎo)致胃內(nèi)的炎癥，胃內(nèi)的攻擊因素包括幽門螺桿菌、胃酸、胃蛋白酶、藥物、酒精、膽汁等，而膽汁反流是由于幽門口功能失調(diào)，十二指腸發(fā)生逆蠕動，將膽汁、胰液等反流入胃竇內(nèi)引起胃黏膜損傷，針對這種情況往往需要遵醫(yī)囑使用黏膜保護(hù)劑、調(diào)節(jié)胃腸蠕動藥物、調(diào)節(jié)膽汁成分藥物等。通過上述治療，慢性淺表性胃炎伴有膽汁反流，多在一個月左右可以逐漸恢復(fù)，但是本病不能根治。在日常生活中慢性淺表性胃炎的患者要進(jìn)行生活方式的調(diào)整，不要熬夜，要保證充足的睡眠。除此之外，要食用一些較好消化、軟質(zhì)、有營養(yǎng)的食物，注意飲食衛(wèi)生，避免進(jìn)食生冷、油膩、辛辣等刺激性的食物。"

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彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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"慢性淺表性胃炎伴膽汁反流，一般會出現(xiàn)燒心、反酸、口苦等癥狀，以及上腹部的不適、腹脹、腹痛、消化不良等癥狀。在治療方面：第一、抑酸藥的應(yīng)用，比如奧美拉唑，還有雷尼替丁等抑酸藥。第二、就是用胃動力藥，促進(jìn)胃的蠕動，比如用嗎丁啉或者莫沙必利等。第三、中醫(yī)中藥治療，根據(jù)患者的癥狀，可以辨證分型，進(jìn)行中醫(yī)中藥干預(yù)治療。中藥在治療膽汁反流這方面的作用，還是效果比較好的。"

語音時(shí)長00:51''

張然│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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"慢性胃炎伴膽汁反流的患者可以吃促胃動力藥物、胃黏膜保護(hù)劑和降膽酸類藥物，一般治療效果比較好。伴膽汁反流的慢性胃炎是由于幽門括約肌功能不全，膽汁反流入胃，進(jìn)一步削弱或破壞了胃黏膜屏障功能，具體藥物起到的作用如下：1、促胃動力藥物：如多潘立酮、依托比利，可促進(jìn)胃排空，減少十二指腸反流，且縮短反流物在胃內(nèi)的停留時(shí)間。2、胃黏膜保護(hù)劑：如鋁碳酸鎂，可結(jié)合膽汁酸，增強(qiáng)胃黏膜屏障，減輕或消除膽汁反流所致的胃黏膜損傷。3、降膽酸類藥物：如熊去氧膽酸，可降低膽汁內(nèi)的其他膽汁酸，緩解膽汁酸對細(xì)胞的毒性，對胃黏膜起保護(hù)作用。"

語音時(shí)長01:19''

粟英│湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院

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"對于慢性胃炎伴膽汁反流的患者給予抑酸藥、聯(lián)合促胃動力藥口服治療，可以口服奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，聯(lián)合多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等促進(jìn)胃動力的藥物。生活中要注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，比如規(guī)律進(jìn)餐、作息規(guī)律、不抽煙、不喝酒、不吃生冷、酸辣刺激性的食物、避免暴飲暴食、避免高糖飲食、高脂肪飲食等。同時(shí)要保持心情愉快，注意勞逸結(jié)合，對于膽汁反流具有一定的幫助。"

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彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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