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李萬英
主任醫(yī)師

臨汾市中心醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

叢集性頭痛怎么治

2023-01-11 19:46播放 :

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視頻內(nèi)容

叢集性頭痛為原發(fā)性頭痛類型，表現(xiàn)為眼周疼痛，發(fā)作次數(shù)較多,時間固定，以春秋季為多。發(fā)作時伴有眼睛紅、流淚，嚴(yán)重影響患者生活。建議患者規(guī)律生活，同時，吸高濃度氧可預(yù)防叢集性頭痛；激素治療亦可治療叢集性頭痛。血管收縮和舒張功異常亦可造成頭痛，如發(fā)燒后造成顱內(nèi)血管擴(kuò)張，血管受到牽拉，引起頭痛。發(fā)生頭痛時，應(yīng)及時前往醫(yī)院就診，通過影像學(xué)檢查排除顱內(nèi)病變，進(jìn)行個體化治療。

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叢集性頭痛怎么治？

"叢集性頭痛的治療主要分為發(fā)作期治療和緩解期治療。發(fā)作期可以使患者面罩吸氧，一般吸入純度為100％的純氧，另外，可以皮下注射舒馬普坦6mg，患者一般起效比較快。緩解期的治療一般根據(jù)患者發(fā)作的頻率和發(fā)作的時間選用不同的治療，如果頻率不是很高，首選維拉帕米，其次是鋰鹽，還可以選用酒石酸麥角胺、托吡酯、丙戊酸鹽等藥物；對于發(fā)作頻率比較高的，開始可以選用維拉帕米或者鋰鹽，之后可以聯(lián)合使用皮質(zhì)激素，可使患者迅速見效。"

語音時長00:59''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2017/12/06收聽(86228)

叢集性頭痛怎么治？

"叢集性頭痛屬于血管性頭痛的一種，治療上它主要還是跟血管性頭痛治療途徑和治療方法基本上相同，還是以緩解血管的舒縮功能障礙為主，可以使用一些緩解血管痙攣的藥物，比如我們常用的西比林，或者是用一些活血化瘀的中藥，比如銀杏葉或者是三七，在配合中醫(yī)的針灸可能效果更好一些。"

語音時長00:40''

楊成│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/01/12收聽(22818)

叢集性頭痛怎么治

"叢集性頭疼表現(xiàn)為一側(cè)的眶周、球后鉆心的疼痛，它是一個發(fā)作性的病程，在發(fā)作間期可以什么癥狀也沒有，但是一發(fā)作的時候可能這一兩個月每天發(fā)作7-8次，甚至于十幾次的疼都可能會出現(xiàn)。頭疼出現(xiàn)的時候還會有流淚、流涕的現(xiàn)象。病情很嚴(yán)重的時候會困擾病人的生活。叢集性頭疼一旦出現(xiàn)，最重要的是到醫(yī)院吸氧，純氧，高濃度的氧，這樣的吸氧能夠緩解頭疼。另外就是針對頭疼進(jìn)行止疼治療，散利痛、布洛芬這些都可以。"

語音時長01:11''

國紅│北京醫(yī)院

2019/06/20收聽(13304)

叢集性頭痛針灸怎么治

叢集性頭痛是臨床上常見的原發(fā)性頭痛的一種類型，是以反復(fù)發(fā)作的劇烈頭痛，同時伴有眼部交感神經(jīng)癥狀，比如結(jié)膜發(fā)紅、流眼淚，甚至一側(cè)的上瞼下垂為主要臨床表現(xiàn)。叢集性頭痛目前的原因還不非常清楚，針灸治療是中醫(yī)傳統(tǒng)療法的重要組成部分。針灸治療叢集性頭痛，主要是以中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)理論和臟腑理論為理論基礎(chǔ)的，取穴主要是以頭面部的局部穴位，比如足陽明胃經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)，還有三焦經(jīng)等等穴位為主。同時，還可以配合遠(yuǎn)端的穴位，比如豐隆、足三里、太沖、合谷等。針灸治療叢集性頭痛的主要目的，首先是直接緩解疼痛，改善患者的生活質(zhì)量。其次有預(yù)防叢集性頭痛反復(fù)發(fā)作的作用，經(jīng)過針灸治療以后，患者的發(fā)作頻率可以減輕，頭痛程度也可以得到緩解。

語音時長01:41''

張維│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2020/05/08收聽(95062)

什么是叢集性頭痛

"什么是叢集性頭痛？叢集性頭痛是頭痛中最嚴(yán)重的一種，它屬于血管性頭痛的范疇?；颊咴谝欢螘r間內(nèi)密集性的發(fā)作頭痛，癥狀非常嚴(yán)重，影響工作、生活質(zhì)量，多見于年輕人，20-40歲多發(fā)，男性患者是女性患者的4-5倍。它分為發(fā)作性和慢性的兩種臨床類型，沒有明顯的家族史，在有性格、情緒等方面有并發(fā)癥。它嚴(yán)重的影響了工作，影響了正常的生活，病人比較痛苦，發(fā)作的時候有心煩意亂、坐臥不寧、面紅耳赤等表現(xiàn)。是有辦法的治療的，從總體來看治療效果不錯，經(jīng)過治療以后或者到一定年齡以后，這種病就漸漸的減輕，臨床上可以達(dá)到治愈的水平。"

語音時長01:29''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2019/09/24收聽(82924)

叢集性頭痛需要注意什么

"常見以下因素，需要注意，來預(yù)防叢集性頭痛的發(fā)生：1、戒煙：要遠(yuǎn)離二手煙，如果不能自行戒煙，可以到醫(yī)院的戒煙門診尋求幫助。2、戒酒：遠(yuǎn)離可以誘發(fā)頭痛發(fā)作的刺激性味道，比如特殊的油漆味、香水味。3、控制情緒：如果遇到可能引起情緒波動的事件，應(yīng)盡量控制，避免情緒大幅波動。4、及時治療：如果有叢集性頭痛，應(yīng)該及時就診，早診斷、早治療。對于有叢集性頭痛家族史的人群，如果出現(xiàn)反復(fù)單側(cè)劇烈頭痛的癥狀，應(yīng)該及時就診。5、改善飲食：建議少吃或者不吃油炸、燒烤類的食品，給予均衡、健康的飲食。"

語音時長01:12''

王春雷│哈爾濱市第二醫(yī)院

2023/03/22收聽(35924)

什么是叢集性頭痛

叢集性頭痛是所有頭痛中比較嚴(yán)重的一種，屬于血管性頭痛之一。發(fā)作時無先兆，頭痛固定于一側(cè)眼及眼眶...

王麟鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/04/25播放(59038)

什么是叢集性頭痛

叢集性頭痛又稱為組胺性頭痛、蝶腭神經(jīng)痛。叢集性頭痛的發(fā)作原因有神經(jīng)源性、血管源性、其它藥物過量...

顧柯│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2023/07/13播放(81894)

什么是叢集性頭痛？

叢集性頭痛是很多老百姓不太熟悉的一個詞，這是比較少見的一種頭面痛的類型。它的表現(xiàn)是很劇烈的以額部部位為主的一種頭部的神經(jīng)痛。叢集性頭痛的最大特點就是頭痛比較劇烈，然后持續(xù)時間比較短，但是叢集性頭痛會帶來非常顯著的伴發(fā)癥狀，就是出現(xiàn)特殊的情緒障礙，比如說會出現(xiàn)很明顯的焦慮，這個必須要活動著，疼痛才能夠忍受，越安靜疼痛會越嚴(yán)重。有這種疾病的患者一定會有這種特殊的體會，所以我們現(xiàn)在用一些辦法使得患者的情緒能夠安靜下來，這樣就能夠減少叢集性頭痛的發(fā)生。

語音時長01:02''

王麟鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2017/07/10收聽(56490)

叢集性頭痛怎么引起的

引起叢集性頭痛的原因有以下幾個方面：第一、有些患者跟遺傳因素有一定的關(guān)系，少部分的患者有家族史。第二、叢集性的頭痛，和睡眠覺醒周期有一定的關(guān)系，有些患者他頭痛有固定的時間，每天在夜間或者入睡以后1-2個小時出現(xiàn)頭痛，還有些患者有周年的周期性，比如有些患者于每年的一個時期出現(xiàn)叢集性頭痛的發(fā)作。飲酒、強(qiáng)烈的氣味的刺激，比如油漆味、香水味等刺激以后，也可以引起叢集性頭痛的發(fā)作。還有藥物如硝酸甘油，還有抗抑郁的藥物，應(yīng)激以及身體的創(chuàng)傷等也可以引起叢集性頭痛的發(fā)作。

語音時長01:18''

鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院

2020/03/13收聽(75876)

叢集性頭痛是怎么回事

"叢集性頭痛是怎么回事？所謂的叢集性頭痛是比較少見的，很嚴(yán)重的原發(fā)性的頭疼，有人叫它是自殺性的頭疼。它是很痛苦的頭疼發(fā)作，特點就是嚴(yán)格單側(cè)的眼后、眼眶、眶周，以及顳部的叢集發(fā)作的重度疼痛。同時在頭疼的同時，還可以有病側(cè)的球結(jié)膜的充血、流眼淚，和鼻塞等自主神經(jīng)的癥狀，以及情緒的煩躁不安等等。這種疼痛比較少見且比較嚴(yán)重，嚴(yán)重的使患者非常痛苦，嚴(yán)重的影響生活、工作和學(xué)習(xí)。根據(jù)每次發(fā)作的時間的長短，分為發(fā)作性的和慢性的這種疼痛，發(fā)作的時候可以有幾秒、十幾秒，到幾分鐘不等。對它來講我們也只能是對癥的處理，減輕痛苦，最好是做好預(yù)防避免刺激，避免這種疼痛的發(fā)作。一旦有發(fā)作的情況應(yīng)該及時的就診，請專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行很好的診治，減輕痛苦。另外應(yīng)該找到誘發(fā)的因素，避免誘發(fā)的情況重復(fù)發(fā)生減輕痛苦。"

語音時長01:59''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/03收聽(92270)

叢集性頭痛用什么藥好

"因為叢集性頭痛的病因以及發(fā)病機(jī)制至今尚未清楚，因此沒有針對的靶點治療。目前來說，從集性頭痛的治療主要有兩大方面，第一方面是急性發(fā)作期的治療，第二方面是預(yù)防期的治療。在急性發(fā)作期，可以選用，第一、高流量、高劑量的純氧治療。純氧可以迅速的改善叢集性頭痛的癥狀。第二、可以選用曲坦類的藥物。第三、可以選用麥角類的藥物。在預(yù)防方面，可以選用維拉帕米進(jìn)行預(yù)防。"

語音時長00:51''

田琳│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2018/05/15收聽(44194)

叢集性頭痛如何治療

叢集性頭疼比較嚴(yán)重，特別是年輕男性患者有痛不欲生、瀕死感的感覺。這種疼痛有幾種治療方法：1、輕癥者可以做高壓氧或吸氧治療。2、注意休息，減少夜生活的時間。3、口服藥物，臨床比較常用的是佐米曲普坦，在發(fā)作前有感覺時應(yīng)用后效果還是有的。如果疼痛時間比較長，應(yīng)用藥物治療效果不滿意的情況下考慮蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)，根據(jù)蝶腭神經(jīng)節(jié)注射以后的效果來決定是否管事，一般蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)都會對叢集性頭疼有效。如果合適，可以到疼痛門診行介入治療。

語音時長01:23''

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/02/28收聽(29886)

叢集性頭痛是怎么回事

叢集性頭痛是頭痛里較少見的頭痛類型，但是頭痛里較嚴(yán)重的一種，叢集是在某一時間內(nèi)密集發(fā)作而得名。...

徐珊瑚│浙江醫(yī)院

2023/12/07播放(77404)

叢集性頭痛的癥狀特點

叢集性頭痛為周期性發(fā)作，每年有固定階段發(fā)作，發(fā)作可能2-4周疼痛，每天疼一次，疼痛時間固定，猶...

張寶利│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/09/09播放(60288)

叢集性頭痛如何治療？

"叢集性頭痛在發(fā)作期主要是藥物治療，包括口服的麥角胺或者舒巴坦類的藥物，也可以使用鈣離子拮抗劑，如氟桂利嗪或者桂利嗪，還有可以選用丙戊酸鈉類的藥物，也可以采用我們常用的非甾體類消炎藥，像阿司匹林、吲哚美辛或者芬必得。除了藥物治療，我們還要消除患者的緊張的情緒，養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣，按時起居，保證充足的睡眠。另外要加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，按時定量進(jìn)餐，飲食要保持清淡，不喝濃的咖啡，戒煙戒酒。"

語音時長01:01''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2017/11/29收聽(25164)

叢集性頭痛如何治療

叢集性頭痛的治療方法有以下幾種：

1、藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體類的藥物，如...

顧柯│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2023/05/14播放(75352)

叢集性頭痛如何治療？

"叢集性的頭痛治療不同于其他的一些治療。叢集性頭痛，它有個特點：第一個，它疼痛的部位主要在眶周，即在眼眶的周圍，包括前額、顳部、眼眶下、甚至反映到下頜、頸部這樣一些部位。它疼痛的程度往往很劇烈，是這種鉆心樣的疼痛，或者是劇烈的脹痛，爆炸一樣的疼痛等特點。叢集性的頭痛，它的治療具有特殊性，一般性的消炎鎮(zhèn)痛藥對它往往無效。在急性發(fā)作期的疼痛的治療，我們目前特別推薦使用舒馬曲坦皮下注射或者是滴鼻，或者是佐米曲坦滴鼻或者是口服，這是目前最常推薦的藥物。另外也可以采用非藥物治療，就是吸高流量的氧，吸個十分鐘或者十五分鐘，對緩解頭痛很有幫助。另外就是用激素治療，就我們個體的經(jīng)驗來說也是有效的。還有一個治療就是預(yù)防性的治療，預(yù)防性的治療分為這個過渡期預(yù)防的治療和長期的預(yù)防治療。過渡期的預(yù)防治療主要是口服激素維拉帕米等這樣一些藥物。長期的治療主要是服用維拉帕米。"

語音時長02:01''

許康│武漢腦科醫(yī)院

2017/11/26收聽(98982)

叢集性頭痛的危害

"叢集性頭痛它的危害還是比較大，它雖然在發(fā)病率方面是比較少，就是說比較少見的一種頭痛類型，但是它的發(fā)作的時候給患者帶來的痛苦是很大的，因為它疼痛的非常劇烈，而且在比較長的一段時間內(nèi)，反復(fù)發(fā)作，比如幾個幾周、幾個月甚至一年內(nèi)反復(fù)發(fā)作，這會給患者，精神有很大的痛苦，同時造成心理焦慮。還由于它經(jīng)常在夜間發(fā)作，往往會影響到患者夜間的睡眠，造成睡眠的障礙和心情的焦慮這樣一種情況。另外一個就是由于有些頑固的患者治療效果不好，造成發(fā)作是越來越重，這種情況，對患者的生活會造成很大的困擾。"

語音時長01:21''

許康│武漢腦科醫(yī)院

2017/11/25收聽(74344)

叢集性頭痛看哪個科

"　　叢集性頭痛的患者要看神經(jīng)內(nèi)科，叢集性頭痛是所有原發(fā)性頭痛中嚴(yán)重的一種，屬于血管性頭痛?！　☆^痛發(fā)作的時候，在一段很短的時間內(nèi)就會密集發(fā)作，發(fā)作的時候一般沒有先兆，頭痛多是固定在一側(cè)眼及眼眶的周圍，發(fā)作的時候患者眼及眼眶周圍有壓迫感、脹痛感，數(shù)分鐘以后可能表現(xiàn)為劇烈脹痛或者鉆痛，可能就會出現(xiàn)一側(cè)的球結(jié)膜充血、流淚、流鼻涕、瞼結(jié)膜輕度水腫，嚴(yán)重的時候患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐，頭痛的時候會導(dǎo)致患者坐臥不寧，影響正常的生活和工作，部分患者可能會累及視覺系統(tǒng)，主要是通過神經(jīng)阻滯療法或者5-羥色胺受體激動藥進(jìn)行治療。"

語音時長01:13''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/10收聽(26548)

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