臨汾市中心醫(yī)院
神經(jīng)內科
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起床后感覺頭暈眼黑，通常為體位性低血壓，造成站立時血壓降低，腦中灌注壓降低，腦供血不足、眼動脈缺血，引起眼黑頭暈現(xiàn)象。其原因具體如下：
1、植物神經(jīng)功能調節(jié)差，可出現(xiàn)體位性低血壓；
2、測量側躺時血壓和站立時血壓，若相差＞20mmHg，為體位性低血壓；患者應前往醫(yī)院進行血管檢查，排除短暫性腦缺血、顱內血管病變；
3、若生理性低血壓起立過猛過急，亦可出現(xiàn)體位性低血壓。
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"從床上起來頭暈眼黑的癥狀常見于貧血，病人血色素低，血紅蛋白低以后，血液循環(huán)有效濃度就低了，坐的時候可以引起體位性的低血壓，引起頭暈，另外低血糖的人也可以引起頭暈。還有就是，有的人從床上起來的時候那一剎引起的頭暈，這個眩暈時間短，一般不超過一分鐘，這個叫耳石綜合征。"
朱俊琛│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2017/12/17收聽(45302)
一般來說，頭暈眼黑主要是跟大腦短暫性的供血不足有關。引起供血不足的原因就比較多，如果是從床上突然起來以后出現(xiàn)的，有可能是突然起來的時候，體位性的血壓低引起的大腦供血不足，或者心臟節(jié)律沒有跟上來，或者心臟有一些問題，也沒有及時給大腦供足夠的血，這種情況也有可能。還有一種情況，比如長時間沒有吃東西，血糖低也會引起這種情況。這是我們常見的三種情況，如果這些都排除了之后，還是有這種情況，當然就建議去醫(yī)院找醫(yī)生。
李偉│成都市第三人民醫(yī)院
2018/01/05收聽(33312)
"從床上起來時，頭暈、眼前發(fā)黑，一般是發(fā)生了體位性低血壓，又稱為直立性低血壓。這種情況下可以服用鹽酸米多君片對癥治療，但要注意，這個藥物有引起臥位高血壓的風險，如果使用后發(fā)現(xiàn)臥位血壓明顯升高，應該停止使用本品。診斷前要排除貧血，建議患者先完善血常規(guī)檢查，明確是否存在貧血。排除后應完善立臥位血壓監(jiān)測或24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，立臥位血壓監(jiān)測時先請患者平躺20分鐘以上測臥位血壓，然后請患者站立，分別測站立位的1分鐘、3分鐘以及5分鐘的血壓，測血壓的同時記錄患者心率變化，心率波動大于15次\/分，血壓波動大于20-30mmHg，即可診斷為直立性低血壓。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/08/03收聽(86466)
"患者總是頭暈、眼前發(fā)黑，主要考慮以下幾方面的原因：第一方面，要考慮可能是存在著體位性低血壓引起的，這種情況主要是見于平時體質比較虛弱或者貧血，一些年輕的女性更容易出現(xiàn)，都是在患者猛然起身的過程中出現(xiàn)一過性的頭暈、眼前發(fā)黑。第二方面，如果是一些老年人總是有頭暈、眼前發(fā)黑，還要考慮是因為腦血管疾病導致的，比如腦內的頸內動脈系統(tǒng)存在血管狹窄，那就容易出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑的現(xiàn)象，嚴重的時候甚至引起暈厥。第三方面，患者總是頭暈、眼前發(fā)黑，也有可能是心臟方面的疾病導致的，比如患者如果有三度房室傳導阻滯、竇性心動過緩比較嚴重的時候會引起心臟射血減少，會有頭暈、眼前發(fā)黑、胸悶、心慌這些表現(xiàn)。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/12/10收聽(71042)
1、如果患者經(jīng)常出現(xiàn)頭暈，眼前發(fā)黑的癥狀，是因為腦血管供血不足占主要因素。在通常情況下，急性腦血管供血不全、腦動脈硬化、腦血管缺血性的改變，腦血管狹窄或者腦卒中、腦梗死、腦栓塞腦出血，都會造成上述情況。2、如果患者既往有糖尿病，如果出現(xiàn)低血糖的情況，當血糖小于3.9mmol/L的時候，也會有經(jīng)常頭暈眼前漆黑的情況。3、在一些心源性的疾病，如冠心病、心肌炎、肥厚型梗阻性心肌病 、風濕性心臟病，這些情況下都會造成冠狀動脈的缺血、狹窄、痙攣。在此情況下，也會引起反射性腦血管供血不足的情況，導致上述臨床癥狀和表現(xiàn)。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/30收聽(89038)
頭暈伴有眼前發(fā)黑的癥狀，這是典型的后循環(huán)缺血，是由于大腦后動脈供血區(qū)缺血引起的癥狀，主要的缺血區(qū)域發(fā)生在腦干或者小腦。腦干和小腦是維持身體平衡的器官，當發(fā)生缺血的時候，就會出現(xiàn)頭暈的癥狀，有的患者還伴有惡心以及走路不穩(wěn)的癥狀。眼前發(fā)黑主要是由于枕葉的缺血導致的，枕葉是機體的視覺中樞，當缺血的時候出現(xiàn)眼前發(fā)黑或者是一過性黑蒙的癥狀。出現(xiàn)頭暈伴有眼前發(fā)黑癥狀的患者，是典型的后循環(huán)缺血，是腦梗死的先兆，因此患者必須要進行住院治療，避免發(fā)生腦梗死現(xiàn)象。
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/01/17收聽(44486)
"頭暈的原因有很多，最常見的原因是中樞系統(tǒng)以及心臟疾病所引起的頭暈。中樞系統(tǒng)引起的頭暈主要是腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、腦出血、腦腫瘤，心臟疾病引起的頭暈主要是心律失常、冠心病、心臟的瓣膜病等。此外，內科疾病也可以引起頭暈，包括嚴重的貧血、低血壓。因此如果頭暈伴有眼黑，需要高度考慮心腦血管疾病，主要需要考慮短暫性腦缺血發(fā)作、心臟的瓣膜病以及心律失常。因此需要盡早前往醫(yī)院完善血管的評估和心臟的檢查，以及內科系統(tǒng)的檢查，包括血紅蛋白、血壓、血糖的檢測。"
周佳君│杭州市西溪醫(yī)院
2019/12/30收聽(85690)
"患者經(jīng)常的有頭暈、眼前發(fā)黑的癥狀，主要考慮是以下幾方面的原因：1、考慮患者存在著大腦動脈血管的狹窄引起。一般的在頸內動脈系統(tǒng)的狹窄，容易導致患者出現(xiàn)發(fā)作性的眼前發(fā)黑、頭暈的癥狀。而雙側的椎動脈、基底動脈血流速度減慢，也容易導致患者有頭暈的癥狀。2、患者經(jīng)常的頭暈，眼前發(fā)黑，也要考慮是否存在貧血，或者是平時血壓就比較偏低，建議患者完善血常規(guī)的檢查，以及給患者測臥立位的血壓測定，明確是否存在著體位性低血壓。3、患者經(jīng)常頭暈，眼前發(fā)黑，也有可能是心臟方面的疾病引起，比如存在著慢性的心功能不全，頻發(fā)的室性早搏，導致心臟的泵血功能受到影響，引起一過性的腦供血不足，也會有頭暈、眼前發(fā)黑癥狀。"
2020/03/23收聽(90580)
"出現(xiàn)眼黑頭暈，這是屬于腦供血不足的癥狀，如果是陣發(fā)性的出現(xiàn)，屬于一過性腦缺血發(fā)作，是屬于腦梗塞的先兆表現(xiàn)。大多數(shù)是存在腦血管硬化、腦血管狹窄，這樣會導致流經(jīng)腦組織的血流減少，從而引起腦缺血和缺氧。當缺血突然加重的時候，就會導致眼前發(fā)黑，也就是平時說的黑蒙，也可以出現(xiàn)頭暈的癥狀。如果平時頻繁出現(xiàn)的話，是非常危險的，極有可能在短時間內出現(xiàn)腦梗塞，需要積極進行檢查和處理，可以通過做顱腦磁共振和經(jīng)顱多普勒檢查來明確，然后用一些改善腦循環(huán)、降低血脂的藥物來預防加重和改善癥狀。另外，還要在飲食上調整，避免油膩食物，多吃水果、青菜。"
余芬│武漢市第三醫(yī)院
2020/12/24收聽(32184)
" 從床上起來時頭暈、眼前發(fā)黑，說明發(fā)生了腦供血不足的癥狀，是一過性全腦缺血、缺氧所造成的，出現(xiàn)這種情況有以下可能： 1、嚴重貧血。貧血會導致血液中的紅細胞數(shù)目減少，血紅蛋白含量降低，血液能攜帶的氧氣含量就會減少，腦部的氧氣供應完全依賴于血液，貧血時就會發(fā)生頭暈和眼前發(fā)黑的情況?！ ?、低血壓。在起床時容易發(fā)生一過性的低血壓，和體位變化有關，有的患者只是自主神經(jīng)調節(jié)功能異常，幾秒鐘以后癥狀都可以恢復，有的患者有體位性低血壓這種疾病，完善立臥位血壓檢查可以證實。這種疾病往往發(fā)生在老年人，還常伴有帕金森綜合征?！ ?、嚴重的頸動脈狹窄。如果患者有嚴重頸動脈狹窄，會影響心臟向腦部的供血，比如狹窄度如果超過70-80%，就有可能發(fā)生全腦缺血的癥狀。"
2019/12/10收聽(77520)
"從床上平臥位到直立位出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑的情況，主要考慮體位性的低血壓。體位性低血壓導致腦灌注不足，從而出現(xiàn)類似的情況。主要的機制是體位的變化出現(xiàn)血液的重新分布，同時心臟的射血量減低而出現(xiàn)的?；颊咭⒁獠灰^度的體位變化，從平臥位到直立位可以通過平臥到坐位再到直立位，這種情況下患者可能不會出現(xiàn)類似的情況。在平時生活中也不要過度的體位變化，比如從蹲位一下到直立位。長期處于低血壓狀態(tài)的患者比較容易發(fā)生類似的情況，如果平時患者的血壓處于一種比較偏低的情況，也要注意預防類似的情況。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/10/12收聽(41182)
"蹲著起來頭暈、眼黑，可能是一種全身自主神經(jīng)功能不全性疾病。該病是由于交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)節(jié)前、節(jié)后自主神經(jīng)功能障礙，而形成的一組病癥，確切的病因尚不明確，可能與周圍神經(jīng)自身免疫功能障礙或者是病毒感染有關?；颊呖梢猿霈F(xiàn)體位性低血壓，體位性低血壓的患者，容易引起腦部低灌注，容易引起腦供血不足，小腦、腦干供血不足時，患者可以出現(xiàn)頭暈，也可以出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短，患者同時可能會出現(xiàn)眼前發(fā)黑，也可以出現(xiàn)瞳孔散大固定?；颊咄瑫r可能會出現(xiàn)對光反射減弱或者是消失，有些患者可以出現(xiàn)出汗減少，也可以出現(xiàn)鼻、眼、口腔干燥，以及鼻塞等多種癥狀，主要是給予對癥治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/04/15收聽(97660)
發(fā)眼黑醫(yī)學稱黑蒙，表現(xiàn)為雙眼一過性黑蒙、頭暈，甚至暈厥，常見于以下幾種情況：1、... 高永哲│武漢大學中南醫(yī)院 2023/08/04播放(73874)
發(fā)眼黑醫(yī)學稱黑蒙，表現(xiàn)為雙眼一過性黑蒙、頭暈，甚至暈厥，常見于以下幾種情況：
1、...
高永哲│武漢大學中南醫(yī)院
2023/08/04播放(73874)
突然站起來眼前發(fā)黑，尤其是雙眼眼前發(fā)黑，大多是由一過性腦動脈供血不足造成的，要注意體位性低血壓的情況。老年人在站立的情況下，下肢靜脈血流瘀滯，造成回心血量減少、心輸出量下降，由于神經(jīng)系統(tǒng)不能馬上代償而出現(xiàn)血壓下降的情況。這種情況有一部分是由于藥物的副作用造成的，比如降壓藥，老年人服用治療前列腺藥物，α受體拮抗劑也可以出現(xiàn)體位性低血壓。另外，在貧血、血容量不足、心律失常等情況下更容易出現(xiàn)上述情況。因此出現(xiàn)站立起來眼前發(fā)黑，要及時到醫(yī)院就診明確診斷。
吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/03/26收聽(65614)
"突然站起來的時候頭暈、眼黑，是因為體位性低血壓引起的。當患者突然站立起來的時候，血壓調整的不及時，還有下腔靜脈回流血量減少，導致心臟的射血減少，患者就會表現(xiàn)為突然的一過性腦灌注不足，就會出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑或者眼前冒金星的癥狀，這種情況建議患者平時一定要起身緩慢以免跌倒發(fā)作。還有患者如果經(jīng)常出現(xiàn)這種癥狀，考慮患者是否身體素質比較差，或者平時就有血壓偏低、貧血等疾病，建議患者就診醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查，如果考慮是血壓低患者平時可以口服生脈飲來提升血壓。還有患者經(jīng)常起身的時候體位性低血壓，還要考慮是多系統(tǒng)萎縮的早期表現(xiàn)。"
2019/09/05收聽(25236)
"患者如果在站起來后頭暈、眼黑，應考慮如下因素：第一、最常見的因素是直立性低血壓，也稱體位性低血壓，是一種血壓調節(jié)異常的表現(xiàn)，尤其在老年人群中較為常見，患者在快速站起身后會出現(xiàn)頭暈、黑蒙、暈厥等臨床癥狀和表現(xiàn)。第二、患者如果出現(xiàn)了各種因素導致的血容量不足，例如夏天高熱中暑后，或者急性胃腸炎導致脫水后，或者明顯的出現(xiàn)了出血等因素，引發(fā)血容量減低，也會有此癥狀。第三、長期服用藥物的不良反應，例如服用血管擴張劑、利尿劑、降壓藥和某些抗抑郁藥物，就會有此副作用。第四、內穩(wěn)態(tài)調節(jié)功能減弱，例如患者長期臥床、營養(yǎng)不良、慢性心臟功能不全、嚴重貧血，也會導致上述癥狀。"
2020/07/29收聽(30270)
猛一站起來頭暈眼黑，有以下原因：1、腦供血不足：主要是一過性的腦供血不足，由于人... 劉春嶺│鄭州大學第二附屬醫(yī)院 2023/04/20播放(47318)
猛一站起來頭暈眼黑，有以下原因：
1、腦供血不足：主要是一過性的腦供血不足，由于人...
劉春嶺│鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2023/04/20播放(47318)
"患者在站起來時，突然自覺頭暈，伴隨眼前黑朦，有如下幾個因素：1、體位性低血壓，常發(fā)生在人體體位發(fā)生改變，例如突然站起來時，或者突然下蹲、突然直立，會出現(xiàn)因體位發(fā)生改變，血壓調節(jié)功能或調節(jié)機制不全而導致一過性血壓降低，就會出現(xiàn)頭暈并且眼發(fā)黑的情況。2、低血糖患者，也會出現(xiàn)突然站起來，因一過性血糖降低而導致頭暈，伴隨眼黑的情況。3、腦血管供血不全，例如椎基底動脈供血不足，或頸內動脈系統(tǒng)供血不全時，會因體位改變而導致急性腦血管供血不足出現(xiàn)上述癥狀。"
2020/01/06收聽(20748)
"站起來頭暈、眼黑，考慮是體位性低血壓造成。經(jīng)常熬夜、勞累、睡眠不佳、感冒，身體素質較差，平時缺少鍛煉，營養(yǎng)不良或者飲水較少造成灌流不足，在蹲起或者坐起的時候，都會出現(xiàn)頭暈并且兩眼發(fā)黑的癥狀。在測量血壓的過程中，會發(fā)現(xiàn)坐位與站位的血壓，或者臥位、蹲位與站位的血壓相差比較大，可以證實體位性血壓改變造成眩暈、頭暈或者眼睛發(fā)黑的癥狀。平時應該改善睡眠，多休息，多飲水，補充能量。對于老年人動脈硬化所引起的體位性低血壓，平時動作要緩慢，并且應該經(jīng)常服用改善腦循環(huán)的藥物控制癥狀的發(fā)作，以免造成短暫性腦缺血發(fā)作或者造成急性的腦梗死。"
曲健│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/10收聽(13524)
蹲起頭暈、眼黑是正常人較常見的現(xiàn)象，這種情況稱為體位性低血壓。由于人在蹲下時，心臟供血正常供應... 林力│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/12/29播放(30710)
蹲起頭暈、眼黑是正常人較常見的現(xiàn)象，這種情況稱為體位性低血壓。由于人在蹲下時，心臟供血正常供應...
林力│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/12/29播放(30710)
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