常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
骨傷科
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晚期股骨頭壞死的患者能走路，但是疼痛劇烈，一般人無法耐受。晚期股骨頭壞死是由于骨頭塌陷、軟骨破壞，股骨頭周圍存在大量炎性因子導(dǎo)致疼痛，這種疼痛在患者行走受到外力刺激和摩擦后，會更明顯。股骨頭壞死不會導(dǎo)致癱瘓，患者可以行走，但是患者行走會有疼痛感。疼痛會導(dǎo)致患者走路跛行，通俗講，骨頭壞死患者晚期是位瘸子。
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股骨頭壞死可以走路，但需要忍住疼痛。如果出現(xiàn)股骨頭壞死就不要走路，立馬扶拐杖不落地，到正規(guī)醫(yī)院... 袁志根│湖南省腦科醫(yī)院 2023/10/19播放(50862)
股骨頭壞死可以走路，但需要忍住疼痛。如果出現(xiàn)股骨頭壞死就不要走路，立馬扶拐杖不落地，到正規(guī)醫(yī)院...
袁志根│湖南省腦科醫(yī)院
2023/10/19播放(50862)
股骨頭壞死可走路，但需減少負重或避免負重。若患者未經(jīng)治療，等待手術(shù)或剛開刀時，走路需拄雙拐，盡... 杜大江│上海市第六人民醫(yī)院 2023/01/19播放(90200)
股骨頭壞死可走路，但需減少負重或避免負重。若患者未經(jīng)治療，等待手術(shù)或剛開刀時，走路需拄雙拐，盡...
杜大江│上海市第六人民醫(yī)院
2023/01/19播放(90200)
"股骨頭壞死是能夠走路的，但是走路的同時應(yīng)該避免負重，所以需要借助一些拐杖等等，嚴格的限制負重。這樣可以使缺血的組織恢復(fù)血液供應(yīng)，并且免受壓力的作用，同時控制病變的發(fā)展，預(yù)防塌陷，促使缺血壞死的股骨頭自行愈合。一般認為，限制負重并不能夠挽救股骨頭壞死的病情發(fā)展，所以這種方法主要適用于不適合手術(shù)治療的老年人，一般情況比較差、缺血性壞死進展期以及預(yù)后不良的病人。另外，也可以考慮使用電刺激，因為它具有成骨作用，能夠有效的促進骨折愈合。還可以使用藥物治療，比如雙膦酸鹽類藥物，能夠治療骨質(zhì)疏松，降脂類的藥物、抗凝的藥物，都能夠有效的改善股骨頭的血供，促進成骨作用。還有血管擴張藥物，中醫(yī)中藥，比如仙靈骨葆膠囊都是很好的。到了晚期之后，可以考慮股骨頭壞死進行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。股骨頭壞死能夠走路，但是要盡量的少走，可以以車代步。走路的時候使用助行器或者拐杖，減少股骨頭的負重。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/06收聽(45442)
股骨頭壞死出現(xiàn)，因為這個疾病的特點是逐漸進展進一步加重。從治療角度上不建議下地走路，在下地走路的過程中股骨頭會受到一定的壓力，進一步影響股骨頭的血運，導(dǎo)致股骨頭壞死加快，最終形成股骨頭塌陷，累及到髖臼的病變只能考慮進行全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)。所以出現(xiàn)了股骨頭壞死疾病，在走路的時候會有一個明顯的特點，因為負重過程中股骨頭髖關(guān)節(jié)部位疼痛越來越明顯，在不同的病情階段疼痛有了變化，有的疼痛減輕，但不代表股骨頭壞死好轉(zhuǎn)，只是到了這個階段疼痛會減輕，老百姓不要盲目的相信疼痛減輕的主觀判斷。
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/11收聽(28314)
股骨頭壞死稱為不死癌癥，早期股骨頭壞死可以徹底治愈，但是因為股骨頭壞死早期，通過X光片不能發(fā)現(xiàn)... 張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/09播放(62332)
股骨頭壞死稱為不死癌癥，早期股骨頭壞死可以徹底治愈，但是因為股骨頭壞死早期，通過X光片不能發(fā)現(xiàn)...
張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/09播放(62332)
股骨頭壞死到底能不能干活，可以從多個角度來考慮，要是早期的股骨頭壞死，需要進行拄拐保護，不能再干活，因為此時只要有下地走路的情況，股骨頭部位的壓力比較大，都會影響骨血運而導(dǎo)致股骨頭壞死進一步加重。另外，股骨頭壞死達到了中晚期，在進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后，都能夠逐漸恢復(fù)到正常的日常生活水平，正常干普通的上下班的活動都是沒有問題的，只要不是特別極端的，天天扛100斤的大麻袋等過多的負重情況。在股骨頭壞死明顯疼痛的情況下，都應(yīng)該是盡可能的臥床休息，更不用說下地走路或者去干活了。
2019/12/04收聽(63668)
"股骨頭壞死是能夠同房，在早期疼痛不是太嚴重的情況下，正常的生活不會加重股骨頭壞死缺血，生活中不能飲酒、吸煙，不能大量地應(yīng)用激素，要注意休息，避免勞累、受涼或者長期的不良姿勢。如果在后期出現(xiàn)股骨頭塌陷或者關(guān)節(jié)間隙的變化，會因為磨損和炎癥物質(zhì)的積聚引起疼痛的加重，要避免過于的勞累，或者其他的負重等影響，一般的活動和正常生活不會影響股骨頭壞死，所以不用過于緊張，要早期檢查針對檢查情況對癥治療。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/01/02收聽(26322)
晚期股骨頭壞死無法治愈，股骨頭壞死是20世紀末解決的問題，又稱為骨科不死的癌癥。臨床上患者可介... 徐昭樂│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/26播放(96756)
晚期股骨頭壞死無法治愈，股骨頭壞死是20世紀末解決的問題，又稱為骨科不死的癌癥。臨床上患者可介...
徐昭樂│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/26播放(96756)
"股骨頭壞死，可以發(fā)生于長期服用激素者、長期酗酒乙醇中毒者、股骨頸高位骨折并脫位者或者減壓病等。早期一般沒有明顯的臨床癥狀，到后期在髖部會出現(xiàn)疼痛，疼痛可以為持續(xù)性或間歇性或者雙側(cè)交替性，并且是逐漸的加劇，也有輕微的外傷以后驟然疼痛，經(jīng)過非手術(shù)治療以后癥狀可以暫時緩解，但是過一段時間以后會再度發(fā)作?；颊呖梢员憩F(xiàn)為跛行、行走困難，甚至需要扶拐行走。另一個特點就是患者關(guān)節(jié)的活動明顯的受限，其中以內(nèi)旋外展活動受限最為嚴重，到后期出現(xiàn)股骨頭塌陷，會造成髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，這時患者癥狀會更加加重，行走疼痛明顯的嚴重并伴有活動的顯暑受限。"
郭永紅│臨汾市中心醫(yī)院
2018/11/30收聽(63042)
"首先股骨頭壞死的患者晚期應(yīng)該出現(xiàn)比較明顯的骨性關(guān)節(jié)炎癥狀，并且會出現(xiàn)股骨頭軟骨的明顯塌陷，股骨頭的變形還會出現(xiàn)比較嚴重的關(guān)節(jié)間隙狹窄。不同時期的股骨頭壞死患者，過渡到股骨頭壞死晚期的時間會有明顯不同。如果是剛剛發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死的患者，或者僅僅是疑似的股骨頭壞死患者，可能達到股骨頭壞死晚期的時間需要5-10年，甚至時間更長。而如果在髖關(guān)節(jié)檢查的時候，尤其是X線檢查的時候發(fā)現(xiàn)明顯的骨密度的改變，可能到達晚期的時間會在4-8年左右。而一旦出現(xiàn)了股骨頭的塌陷，或者軟骨塌陷，出現(xiàn)股骨頭壞死晚期癥狀在1-3年之內(nèi)就會表現(xiàn)出來。但是這個時間都是針對于沒有得到及時治療的患者，如果能夠得到及時的治療正常，可以有效地控制股骨頭壞死的進展，防止股骨頭壞死過渡到下一個分期。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/29收聽(86390)
" 股骨頭壞死晚期的癥狀，主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的疼痛和功能障礙，導(dǎo)致下肢不能正常站立、行走，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。髖關(guān)節(jié)的疼痛可以在靜息的時候就出現(xiàn)，在負重或活動的時候更加劇烈，患者比較痛苦。由于股骨頭壞死晚期會造成的股骨頭的塌陷、增生、變形，髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙會出現(xiàn)狹窄，甚至消失，明顯的限制髖關(guān)節(jié)活動范圍，導(dǎo)致明顯的下肢功能異常?！ ∫陨习Y狀無論是疼痛還是下肢的功能異常，都會給患者帶來巨大的痛苦，所以股骨頭壞死的晚期，要進行相應(yīng)的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/10收聽(93596)
股骨頭壞死發(fā)展到晚期，在臨床癥狀里非常典型。因為此時由于股骨頭發(fā)生變形，甚至影響到關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，患... 楊俊興│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/10/30播放(86710)
股骨頭壞死發(fā)展到晚期，在臨床癥狀里非常典型。因為此時由于股骨頭發(fā)生變形，甚至影響到關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，患...
楊俊興│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/10/30播放(86710)
股骨頭壞死的晚期癥狀如下：1、骨關(guān)節(jié)炎：股骨頭軟骨壞死、血供受損，產(chǎn)生炎性反應(yīng)，... 黃永明│廣東省中醫(yī)院 2023/10/16播放(67192)
股骨頭壞死的晚期癥狀如下：
1、骨關(guān)節(jié)炎：股骨頭軟骨壞死、血供受損，產(chǎn)生炎性反應(yīng)，...
黃永明│廣東省中醫(yī)院
2023/10/16播放(67192)
"股骨頭壞死一旦達到晚期，即第三期或者第四期，關(guān)節(jié)軟骨破壞比較嚴重，而且軟骨下有比較多的骨壞死缺陷形成的囊性變，并且股骨頭甚至有可能逐漸塌陷。此時治療方案只有一種，就是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，沒有辦法通過治療恢復(fù)軟骨面的光滑，也沒有辦法通過治療恢復(fù)股骨頭的圓潤，所以只能通過關(guān)節(jié)置換，解決股骨頭壞死晚期疼痛以及功能受限情況。現(xiàn)在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)非常成熟，使用壽命也非常長。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/02/21收聽(25512)
"股骨頭壞死是一個長期的疾病，所以它的癥狀、體征從輕到重有多種多樣的表現(xiàn)，而且病人處于各個階段的反應(yīng)也不一樣。但是到晚期以后，病人主要出現(xiàn)的癥狀就會比較明顯，最常見的癥狀就是疼痛。疼痛主要位于髖關(guān)節(jié)周圍，可以向大腿的脛側(cè)甚至放射到膝部，表現(xiàn)為持續(xù)性的疼痛，尤其負重更加明顯。另外一個表現(xiàn)由于股骨頭塌陷變形，關(guān)節(jié)間隙狹窄了，造成病人關(guān)節(jié)的活動明顯的受限，行走困難。還有一點由于股骨頭壞死造成了患肢的短縮，會出現(xiàn)病人的跛行，就是我們說瘸了，病人會覺得一條腿長一條腿短，出現(xiàn)這個情況。"
陳堅│北京大學人民醫(yī)院
2017/09/28收聽(84584)
股骨頭壞死的晚期臨床癥狀主要表現(xiàn)為患側(cè)髖部疼痛，疼痛呈持續(xù)性或間歇性發(fā)作；如果是雙側(cè)病變，可呈... 張國華│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院 2023/07/20播放(65232)
股骨頭壞死的晚期臨床癥狀主要表現(xiàn)為患側(cè)髖部疼痛，疼痛呈持續(xù)性或間歇性發(fā)作；如果是雙側(cè)病變，可呈...
張國華│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2023/07/20播放(65232)
股骨頭壞死晚期最常見的癥狀為疼痛，可表現(xiàn)為持續(xù)痛，靜息痛。從而產(chǎn)生行走障礙、跛行等。在4字試驗... 王凱│天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/06/29播放(51452)
股骨頭壞死晚期最常見的癥狀為疼痛，可表現(xiàn)為持續(xù)痛，靜息痛。從而產(chǎn)生行走障礙、跛行等。在4字試驗...
王凱│天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/06/29播放(51452)
"股骨頭缺血壞死晚期已經(jīng)出現(xiàn)股骨頭塌陷變形，并且關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)明顯的增生、間隙已經(jīng)明顯變小，行走時會出現(xiàn)明顯的疼痛。對于股骨頭壞死晚期的患者，患肢需要避免負重、盡量少走路，疼痛明顯時可以吃非甾體抗炎藥物進行鎮(zhèn)痛，例如雙氯芬酸鈉緩釋片、芬必得膠囊等，也可以做理療，如沖擊波治療或者射頻治療，還可以口服促進骨再生的中成藥物，例如仙靈骨葆膠囊。如果疼痛明顯加重，并且嚴重影響工作生活，建議行髖關(guān)置換手術(shù)以改善癥狀。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/23收聽(46778)
"在臨床上，股骨頭壞死是一種比較常見的病癥，其病因多數(shù)都是由于病人髖部有慢性勞損、外傷、著涼、骨折等因素，或者病人長期應(yīng)激素類的藥物、長期抽煙、喝酒而造成的。病人發(fā)生股骨頭壞死晚期后，會感覺髖部疼痛，而且在負重行走時明顯加重，檢查4字試驗陽性，髖部功能活動受限。所以在發(fā)生股骨頭壞死晚期后，臨床治療上多數(shù)是選擇手術(shù)治療，進行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。如果病人全身狀態(tài)較差，不能耐受手術(shù)，可以考慮進行保守治療，主要是囑咐病人禁止負重行走，患處可以外敷活血化瘀的膏藥，同時口服活血藥物。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/26收聽(86766)
骨頭有問題可以走路，如果問題較嚴重... 吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/05/15播放(26898)
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吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/05/15播放(26898)
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