常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
骨傷科
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晚期股骨頭壞死無法治愈，股骨頭壞死是20世紀(jì)末解決的問題，又稱為骨科不死的癌癥。臨床上患者可介入治療，如手術(shù)，自體干細(xì)胞移植等。股骨頭壞死手術(shù)的禁忌癥有：
1、患者自身身體條件是否耐受；
2、感染：股骨頭壞死手術(shù)期合并活動性感染，如感冒、發(fā)燒、咳嗽、呼吸道感染，泌尿系感染、婦科炎癥、或牙齦炎等無法做手術(shù)；
3、相對禁忌癥：患者本身有其他疾病或肌肉力量不夠，如患者股骨頭壞死合并中風(fēng)或其他導(dǎo)致下肢無法活動的因素，手術(shù)治療無意義。
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股骨頭壞死治愈的難度相對較大，不同發(fā)展階段的患者，預(yù)后存在差異，具體如下：1、如... 姜旭│北京積水潭醫(yī)院 2023/01/10播放(93270)
股骨頭壞死治愈的難度相對較大，不同發(fā)展階段的患者，預(yù)后存在差異，具體如下：
1、如...
姜旭│北京積水潭醫(yī)院
2023/01/10播放(93270)
"目前股骨頭壞死尚無徹底治愈的有效方法。多數(shù)的股骨頭壞死患者，尤其是激素性、酒精性導(dǎo)致的股骨頭壞死，一般都是雙側(cè)股骨頭壞死。一旦發(fā)生，至少80%以上的患者最終需進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。目前藥物治療僅僅是減輕或者緩解癥狀。多數(shù)藥物無法使股骨頭壞死終止，或者逆轉(zhuǎn)。當(dāng)然可以服用防止股骨頭塌陷的藥物，建議早期扶拐負(fù)重活動。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/06/17收聽(35466)
"股骨頭壞死一般不可以治愈，股骨頭是髖關(guān)節(jié)重要的組成部分，通常位于髖臼窩內(nèi)，在受到某些因素影響時可以出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死，例如患者既往有大量飲酒病史、長期服用激素病史、髖部有外傷史，如股骨頸骨折等。通常影響到股骨頭內(nèi)的血液循環(huán)，而導(dǎo)致股骨頭缺血、壞死，乃至塌陷的一種疾病，一般股骨頭壞死可以通過CT、核磁共振進(jìn)行早期診斷。股骨頭壞死一旦患病后很難治愈，通過手術(shù)的方式可以延緩股骨頭壞死的疾病進(jìn)程，使患者癥狀減輕。如果已經(jīng)塌陷或嚴(yán)重影響患者生活時，可以行手術(shù)治療，如人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，能有效緩解股骨頭壞死所引起的臨床癥狀。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2021/04/14收聽(87168)
"股骨頭壞死目前主流治療是緩解股骨頭壞死的進(jìn)展，緩解股骨頭內(nèi)軟骨硬化，關(guān)節(jié)退變。對于股骨頭壞死病因很多，但是都是以股骨頭血運(yùn)的破壞而導(dǎo)致關(guān)節(jié)退變，軟骨硬化，軟骨內(nèi)囊性變?yōu)椴±砘A(chǔ)。股骨頭壞死早期軟骨硬化，出現(xiàn)囊性變時，就會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。對于早期的股骨頭壞死可以應(yīng)用一些非甾體抗炎止痛藥物，還有雙磷酸抗凝血管擴(kuò)張藥治療。如果股骨頭壞死進(jìn)一步發(fā)展致二期左右，可以手術(shù)有股骨頸至股骨頭鉆孔減壓，人工植骨，目前還有局部帶蒂骨瓣移植來緩解股骨頭壞死。終末期的股骨頭壞死臨床也很多見，以髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)為主。"
陳偉│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/05收聽(93804)
"股骨頭無菌性壞死，是相當(dāng)難以治愈的。據(jù)大樣本統(tǒng)計，只有極少部分的患者，通過系統(tǒng)的治療，可以達(dá)到臨床痊愈，絕大多數(shù)患者還是由于病程的逐漸進(jìn)展，最終達(dá)到股骨頭無菌性壞死的終末期，從而只能接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。系統(tǒng)的治療可以明顯的延緩股骨頭無菌性壞死的發(fā)生、疾病的進(jìn)展。一旦發(fā)現(xiàn)股骨頭無菌性的壞死，必須養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣，戒除煙酒，扶雙拐下地行走，做適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，做適當(dāng)?shù)拟}質(zhì)的補(bǔ)入和應(yīng)用活血化瘀擴(kuò)張血管的藥物。隨著逐漸的進(jìn)展，還需要做一些保留股骨頭的手術(shù)，來延緩疾病的進(jìn)程。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/11/01收聽(74130)
目前股骨頭壞死尚無徹底治愈的有效方法，多數(shù)的股骨頭壞死患者，尤其是激素、酒精導(dǎo)致的股骨頭壞死，... 曹光磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/08播放(78724)
目前股骨頭壞死尚無徹底治愈的有效方法，多數(shù)的股骨頭壞死患者，尤其是激素、酒精導(dǎo)致的股骨頭壞死，...
曹光磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/08播放(78724)
股骨頭壞死，對一些早期的股骨頭壞死，采取相應(yīng)的治療方法，平時我們?nèi)粘Ｉ钪凶⒁庖恍﹩栴}，那么是... 張軍波│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/01/22播放(79944)
股骨頭壞死，對一些早期的股骨頭壞死，采取相應(yīng)的治療方法，平時我們?nèi)粘Ｉ钪凶⒁庖恍﹩栴}，那么是...
張軍波│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/01/22播放(79944)
股骨頭壞死理論上很難完全治愈，大部分股骨頭壞死可以通過措施來緩解患者癥狀，延緩股骨頭壞死的進(jìn)程... 吳克│湖南省腦科醫(yī)院 2023/11/05播放(95244)
股骨頭壞死理論上很難完全治愈，大部分股骨頭壞死可以通過措施來緩解患者癥狀，延緩股骨頭壞死的進(jìn)程...
吳克│湖南省腦科醫(yī)院
2023/11/05播放(95244)
"股骨頭壞死經(jīng)過早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療、適當(dāng)運(yùn)動、扶拐完全可以治愈，尤其是早期發(fā)現(xiàn)的Ⅰ-Ⅱ期病人，經(jīng)過保守治療，具體如下：第一、Ⅰ期局部制動、扶拐，內(nèi)服活血化瘀、消腫止痛藥物。第二、如果是Ⅱ期的病人，經(jīng)過局部鉆孔減壓、髓芯固定、鉭棒植入固定，或者是采用帶骨瓣植入、帶血管植入、帶肌瓣植入等等手術(shù)，改善局部的血液循環(huán)，完全可以經(jīng)過血液循環(huán)的再造而達(dá)到改善股骨頭的血液供應(yīng)，最后達(dá)到壞死部位修復(fù)、新骨形成，達(dá)到臨床愈合的目的。如果是Ⅲ-Ⅳ期的病人，還可以采用人工關(guān)節(jié)置換的方法，達(dá)到臨床治愈的目的，解除疼痛，恢復(fù)正常的工作和生活。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2020/12/10收聽(62704)
"對于股骨頭壞死的病人，如果處于股骨頭壞死的早期，也就是一、二期，沒有出現(xiàn)股骨頭軟骨面的塌陷情況，這種情況有30%的病人可以通過保守治療恢復(fù)。保守治療主要是患側(cè)肢體拄拐，減輕負(fù)重，并且應(yīng)用活血化瘀藥物，配合理療及高壓氧的治療促進(jìn)恢復(fù)。如果病人的股骨頭壞死已經(jīng)到了三、四期，有軟骨面塌陷的情況，這種情況通過保守治療治愈的可能性比較小，需要行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，恢復(fù)患側(cè)肢體正常的負(fù)重活動。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/11/15收聽(63500)
股骨頭壞死大部分無法治愈。成人股骨頭壞死是由于缺血后骨細(xì)胞死亡，已產(chǎn)生不可逆性損傷。<...
股骨頭壞死大部分無法治愈。成人股骨頭壞死是由于缺血后骨細(xì)胞死亡，已產(chǎn)生不可逆性損傷。
楊俊興│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/02/04播放(50006)
多數(shù)骨頭壞死的原因是酗酒和服用激素，往往見于青壯年病人，20多歲，發(fā)生股骨頭壞死以后，非常關(guān)心的就是能不能治好。多數(shù)的股骨頭壞死的病人，尤其是激素類的，或者酒精類的，都是雙側(cè)的股骨頭壞死。一旦發(fā)生，最終有80%以上的病人可能需要換人造關(guān)節(jié)，在臨床上也會發(fā)現(xiàn)，有一些病人一側(cè)股骨頭壞死之后，進(jìn)展的很迅速，另外一側(cè)可能慢慢的進(jìn)入了靜止期，幾年、十幾年都有，但這種病人非常少見，多數(shù)的股骨頭壞死最終都不可避免的，因?yàn)樗菰斐傻睦^發(fā)的髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，而需要人工關(guān)節(jié)置換。但時間點(diǎn)因人而異，有的人可能發(fā)生了塌陷壞死之后，骨關(guān)節(jié)炎并沒有進(jìn)展那么快，從發(fā)生壞死，最后到換關(guān)節(jié)的時間，可能能堅持幾年，甚至十幾年以上。想通過某種藥物使股骨頭壞死終止或者逆轉(zhuǎn)，就目前而言，恐怕還難以實(shí)現(xiàn)。
2017/07/10收聽(19690)
"針對股骨頭壞死的不同分期，選擇恰當(dāng)?shù)霓k法是完全可以治愈的。針對早期的股骨頭壞死使用改善血液循環(huán)的藥物、局部的鉆孔減壓是可以達(dá)到延緩疾病進(jìn)程甚至阻斷疾病發(fā)展的。對中后期的股骨頭壞死實(shí)行髖關(guān)節(jié)的置換也是可以達(dá)到良好的效果。"
祁印澤│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/30收聽(81272)
"目前沒有放諸四海皆準(zhǔn)的療法，而必須對不同分期的股骨頭壞死與量身定作的治療方案。如果確診是股骨頭壞死，早期的股骨頭壞死，可以通過藥物等方法進(jìn)行治愈，具體用藥請結(jié)合臨床由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。對于一些中期及晚期的患者，目前沒有保守治療可以治愈的，只能延緩病情的發(fā)展。對于晚期的患者可以進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，現(xiàn)有的髖關(guān)節(jié)置換假體已不像以前有短期壽命限制，好多患者不敢進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。目前新式假體從磨損角度講，壽命大大增加，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)也是一個非常成熟的手術(shù)，是目前公認(rèn)的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的最有效方法，可以大大提高患者的生活質(zhì)量。"
孫長鮫│北京清華長庚醫(yī)院
2017/10/25收聽(71990)
股骨頭壞死分為早期、中期、晚期，不同時期預(yù)后不同，具體情況如下：1、早期：壞死不... 黃永明│廣東省中醫(yī)院 2023/03/02播放(67314)
股骨頭壞死分為早期、中期、晚期，不同時期預(yù)后不同，具體情況如下：
1、早期：壞死不...
黃永明│廣東省中醫(yī)院
2023/03/02播放(67314)
"股骨頭治愈指的是股骨頭壞死的治愈，股骨頭是很難治愈的。一般要做到如不吃發(fā)性的食物，不劇烈運(yùn)動，適量的鍛煉，可以做一些舒緩的運(yùn)動鍛煉，不吃任何的西藥，特別不能用激素類藥物、止痛藥物。止痛藥很多都含激素，還有不能打封閉針，最重要的是服用防股骨頭壞死的中藥，平時也要多注意復(fù)查，一般半年做一次磁共振，要防范于未然。一般股骨頭壞死，如果不繼續(xù)加重就算不錯了，一般很難治愈。"
楊昊│梧州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/21收聽(38548)
股骨頭壞死是比較常見一種疾病，是因?yàn)楣晒穷^的血運(yùn)障礙而出現(xiàn)的最終結(jié)果。股骨頭壞死，臨床分為四期，Ⅰ期叫軟骨下溶解期，Ⅱ期叫股骨頭修復(fù)期，Ⅲ期叫股骨頭塌陷期，Ⅳ期叫股骨頭半脫位或者是骨關(guān)節(jié)炎期。在Ⅰ期和Ⅱ期的患者中，有20%的患者通過減輕負(fù)重、藥物等綜合治療可以治愈，但是絕大部分患者可以進(jìn)行到Ⅲ期、Ⅳ期。一到了Ⅲ期、Ⅳ期的時候，通常保守治療不能自愈，往往出現(xiàn)股骨頭的塌陷、壞死，然后出現(xiàn)骨陷關(guān)節(jié)的癥狀，這個時候通過保守治療的辦法是不能治愈的，所以股骨頭壞死還是一個致殘率比較高的疾病。
馮明利│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/08/25收聽(58452)
"股骨頭壞死，可以發(fā)生于長期服用激素者、長期酗酒乙醇中毒者、股骨頸高位骨折并脫位者或者減壓病等。早期一般沒有明顯的臨床癥狀，到后期在髖部會出現(xiàn)疼痛，疼痛可以為持續(xù)性或間歇性或者雙側(cè)交替性，并且是逐漸的加劇，也有輕微的外傷以后驟然疼痛，經(jīng)過非手術(shù)治療以后癥狀可以暫時緩解，但是過一段時間以后會再度發(fā)作?；颊呖梢员憩F(xiàn)為跛行、行走困難，甚至需要扶拐行走。另一個特點(diǎn)就是患者關(guān)節(jié)的活動明顯的受限，其中以內(nèi)旋外展活動受限最為嚴(yán)重，到后期出現(xiàn)股骨頭塌陷，會造成髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，這時患者癥狀會更加加重，行走疼痛明顯的嚴(yán)重并伴有活動的顯暑受限。"
郭永紅│臨汾市中心醫(yī)院
2018/11/30收聽(63042)
"首先股骨頭壞死的患者晚期應(yīng)該出現(xiàn)比較明顯的骨性關(guān)節(jié)炎癥狀，并且會出現(xiàn)股骨頭軟骨的明顯塌陷，股骨頭的變形還會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的關(guān)節(jié)間隙狹窄。不同時期的股骨頭壞死患者，過渡到股骨頭壞死晚期的時間會有明顯不同。如果是剛剛發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死的患者，或者僅僅是疑似的股骨頭壞死患者，可能達(dá)到股骨頭壞死晚期的時間需要5-10年，甚至?xí)r間更長。而如果在髖關(guān)節(jié)檢查的時候，尤其是X線檢查的時候發(fā)現(xiàn)明顯的骨密度的改變，可能到達(dá)晚期的時間會在4-8年左右。而一旦出現(xiàn)了股骨頭的塌陷，或者軟骨塌陷，出現(xiàn)股骨頭壞死晚期癥狀在1-3年之內(nèi)就會表現(xiàn)出來。但是這個時間都是針對于沒有得到及時治療的患者，如果能夠得到及時的治療正常，可以有效地控制股骨頭壞死的進(jìn)展，防止股骨頭壞死過渡到下一個分期。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/29收聽(86390)
" 股骨頭壞死晚期的癥狀，主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的疼痛和功能障礙，導(dǎo)致下肢不能正常站立、行走，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。髖關(guān)節(jié)的疼痛可以在靜息的時候就出現(xiàn)，在負(fù)重或活動的時候更加劇烈，患者比較痛苦。由于股骨頭壞死晚期會造成的股骨頭的塌陷、增生、變形，髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙會出現(xiàn)狹窄，甚至消失，明顯的限制髖關(guān)節(jié)活動范圍，導(dǎo)致明顯的下肢功能異常?！ ∫陨习Y狀無論是疼痛還是下肢的功能異常，都會給患者帶來巨大的痛苦，所以股骨頭壞死的晚期，要進(jìn)行相應(yīng)的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/10收聽(93596)
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