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徐昭樂(lè)
副主任醫(yī)師

常德市第一中醫(yī)醫(yī)院

骨傷科

晚期股骨頭壞死的中醫(yī)治療方法有哪些

2023-07-05 02:11播放 :

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早期股骨頭壞死，中醫(yī)治療可起一定作用，但是晚期由于骨結(jié)構(gòu)及軟骨破壞，骨塌陷已經(jīng)發(fā)生，中醫(yī)治療只能作為輔助治療手段，不能從根本上單純靠中醫(yī)來(lái)治療晚期的股骨頭壞死，晚期主要治療手段為介入治療。中醫(yī)治療，主要是疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)股骨頭周?chē)难┲亟?，促進(jìn)血液循環(huán)等?？梢猿砸恍└叩鞍?、高纖維的食物；溫?zé)帷⒀a(bǔ)益肝腎類食物如牛羊肉；補(bǔ)益氣血類藥物如枸杞；活血類如紅花等。

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中醫(yī)治療股骨頭壞死的方法

中醫(yī)認(rèn)為股骨頭壞死由三個(gè)方面的因素導(dǎo)致，第一是肝腎虧虛，第二是正虛邪侵，第三是氣滯血瘀。站在中醫(yī)中藥的角度，可以從這三個(gè)方面給予治療：對(duì)肝腎虧虛的治以滋補(bǔ)肝腎，可以用左歸丸治療；對(duì)于正虛邪侵的，治以雙補(bǔ)氣血，方子可用八珍湯、十全大補(bǔ)湯等等加減調(diào)服；對(duì)于氣滯血瘀的，可以用行氣止血、止痛、活血祛瘀，可以用桃紅四物湯加上枳殼、香附、延胡索等等，也可以外用藥消腫止痛，敷于患處，這樣使局部的癥狀緩解，另外可以指導(dǎo)患者進(jìn)行一些有益的功能活動(dòng)。防止關(guān)節(jié)進(jìn)一步的粘連以及強(qiáng)直。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

郭盛君│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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2023/03/19播放(81212)

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股骨頭壞死是世界性疑難性骨科疾病。治療沒(méi)有單方單藥，一定得辨證施治、綜合治療。每個(gè)人病情不一樣...

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中醫(yī)治療股骨頭壞死有效方法

股骨頭壞死又叫缺血性無(wú)菌性股骨頭壞死，是股骨頭血運(yùn)出現(xiàn)障礙而發(fā)生的最終結(jié)果。股骨頭壞死分為四期，在早期的時(shí)候通過(guò)西醫(yī)加中藥的辦法，部分患者能讓癥狀減輕、發(fā)展減慢，最后壞死的程度明顯變小。中藥對(duì)股骨頭壞死早期還有一定的治療效果，但是到了Ⅲ期、Ⅳ期的時(shí)候發(fā)生了股骨頭的塌陷，甚至骨性關(guān)節(jié)的時(shí)候，需要手術(shù)治療，手術(shù)治療配以中藥治療，能讓療效進(jìn)一步提高，對(duì)股骨頭壞死治療還是有一定的效果。應(yīng)該正確的認(rèn)識(shí)中藥治療股骨頭壞死的效果，現(xiàn)在沒(méi)有任何一種中藥能夠完全治愈股骨頭壞死，所以股骨頭壞死的治療應(yīng)給予中西醫(yī)結(jié)合，手術(shù)加保守治療相互配合，才能取得很好的療效，單希望通過(guò)中藥而自愈股骨頭壞死，這是一種不切合實(shí)際的想法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

馮明利│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/17收聽(tīng)(53780)

晚期股骨頭壞死治療方法

股骨頭壞死根據(jù)X光片的Ficat分期，分為0-Ⅳ期，對(duì)于Ⅲ、Ⅳ期中晚期的股骨頭壞死，因?yàn)橐呀?jīng)存...

楊磊│四川省骨科醫(yī)院

2023/02/26播放(67254)

股骨頭壞死晚期治療方法

"股骨頭壞死的患者如果到達(dá)晚期，只能夠使用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。針對(duì)這個(gè)時(shí)期的股骨頭壞死，常用的手術(shù)治療方式有如下兩種：第一種，截骨手術(shù)。這種手術(shù)的主要原理是在股骨上部進(jìn)行截骨，通過(guò)改變股骨頭的受力部位，以減輕髖關(guān)節(jié)的疼痛，以及活動(dòng)不利的癥狀。這種治療方式僅僅是一種姑息性治療，或者延緩性治療，其本質(zhì)上并沒(méi)有減少壞死的范圍，只是把壞死的范圍移開(kāi)，讓它不受力，這樣就不會(huì)有上述癥狀。但是在術(shù)后仍然要使用消炎、消腫、止痛、改善局部血循環(huán)的藥物來(lái)進(jìn)行治療。如果在后期，壞死的范圍仍然蔓延到這個(gè)部位，這種手術(shù)也是無(wú)效的。第二種，髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。這種手術(shù)在近些年應(yīng)用非常廣泛，如果確認(rèn)股骨頭壞死達(dá)到晚期，關(guān)節(jié)的功能毀損不能夠恢復(fù)，盡快做全髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù)，對(duì)于該類患者的恢復(fù)是非常好的。如果有的患者生命體征不穩(wěn)定，或者有很多基礎(chǔ)疾病，也可以選擇只置換股骨頭，這樣手術(shù)更為簡(jiǎn)便，時(shí)間更短。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/02/22收聽(tīng)(61666)

中醫(yī)推拿治療股骨頭壞死的方法

中醫(yī)推拿治療股骨頭，主要有以下方法：

1、輔助活動(dòng)：通過(guò)搬、按等手法輔助機(jī)械活動(dòng)，...

郭常安│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/12/17播放(70958)

中醫(yī)推拿治療股骨頭壞死的方法

"股骨頭壞死的患者，可以嘗試中醫(yī)的推拿進(jìn)行治療。一般盡量選擇一些比較輕柔的手法，比如點(diǎn)法、揉法、拿法、拉伸法、搓法等，對(duì)髖關(guān)節(jié)周?chē)M(jìn)行推拿的治療，能夠有效的起到松弛局部肌肉，以及舒經(jīng)活血、行氣止痛等作用。股骨頭壞死的患者并不能夠只單單的選擇推拿的治療，還應(yīng)該結(jié)合其他的治療措施，比如配合消炎、鎮(zhèn)痛的藥物，以及選擇降脂的藥物，同時(shí)采取沖擊波、超短波、電刺激等物理的療法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院

2021/07/08收聽(tīng)(31216)

中醫(yī)怎么治療股骨頭壞死

"中醫(yī)治療股骨頭壞死包括中醫(yī)外治療法，以及中醫(yī)內(nèi)治療法。針對(duì)患者主要通過(guò)口服中藥，或者通過(guò)中醫(yī)的外治療法，像艾灸、中藥燙洗、普通針刺改善臨床癥狀，同時(shí)起到縮短病程、控制病情發(fā)展的目的。中醫(yī)治療股骨頭病變是治療股骨頭前期壞死的患者，在平片檢查當(dāng)中屬于1期和2期壞死的患者，通過(guò)結(jié)合舌象、脈象以及臨床癥狀綜合辨證，在辨證論治的基礎(chǔ)之上，選方用藥可以起到其相應(yīng)的療效。在臨床當(dāng)中如果選方用藥比較精準(zhǔn)，可以明顯改善股骨頭壞死所引發(fā)的髖關(guān)節(jié)的疼痛、屈伸活動(dòng)不利等，也可以有效的控制病情的發(fā)展。同時(shí)在口服中藥的基礎(chǔ)之上，選擇艾灸、普通針刺，以及中藥燙洗的方法，目的就是為了改善局部的血運(yùn)，同時(shí)明顯的改善臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李磊│泰安市中醫(yī)院

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股骨頭壞死的中醫(yī)治療

中藥治療對(duì)于早期，尤其Ⅰ期股骨頭壞死患者，效果較好。中期、后期股骨頭壞死，中藥多起到緩解癥狀、...

黃永明│廣東省中醫(yī)院

2023/10/21播放(55026)

股骨頭壞死晚期怎么治療

"股骨頭壞死一旦達(dá)到晚期，即第三期或者第四期，關(guān)節(jié)軟骨破壞比較嚴(yán)重，而且軟骨下有比較多的骨壞死缺陷形成的囊性變，并且股骨頭甚至有可能逐漸塌陷。此時(shí)治療方案只有一種，就是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，沒(méi)有辦法通過(guò)治療恢復(fù)軟骨面的光滑，也沒(méi)有辦法通過(guò)治療恢復(fù)股骨頭的圓潤(rùn)，所以只能通過(guò)關(guān)節(jié)置換，解決股骨頭壞死晚期疼痛以及功能受限情況?，F(xiàn)在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)非常成熟，使用壽命也非常長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/02/21收聽(tīng)(25512)

直腸癌晚期的中醫(yī)治療方法

"直腸癌晚期的中醫(yī)治療，目前來(lái)說(shuō)主要是益氣扶正的治療。當(dāng)然還有一部分直腸癌晚期的患者可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的腸梗阻，這時(shí)可以用經(jīng)典的藥方，比如大承氣湯、四磨湯等緩解直腸癌的癥狀，尤其是中藥灌腸治療效果更佳。如果沒(méi)有腸梗阻，只是對(duì)癥支持治療，可以在化療、放療間歇期給予中藥方劑、成品中藥，比如消癌平、艾迪注射液、核糖核酸Ⅱ等對(duì)癥支持治療，可以有效的改善患者對(duì)化療的耐受性，同時(shí)增強(qiáng)對(duì)化療藥物的敏感性，達(dá)到輔助治療的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2020/07/28收聽(tīng)(89236)

中醫(yī)治療對(duì)股骨頭壞死有用嗎

中醫(yī)治療股骨頭壞死的效果還是非常不錯(cuò)的，也能夠見(jiàn)到通過(guò)中藥徹底治愈股骨頭壞死的案例，中藥主要是治療早期的患者。如果有明顯早期的股骨頭壞死的征象，考慮通過(guò)中藥早期干預(yù)約，通過(guò)口服中藥可以明顯的減輕病情、控制病情的發(fā)展，以及縮短病程，也可以很好的改善臨床癥狀。股骨頭壞死三期的患者，通過(guò)手術(shù)才可以治愈，因?yàn)樵谶@個(gè)階段已相當(dāng)?shù)膰?yán)重，而且髖關(guān)節(jié)的疼痛也相當(dāng)?shù)膭×?，任何方式的保守治療都沒(méi)有任何意義。如果有早期征兆，早期通過(guò)口服中藥控制病情的發(fā)展，如果辨證準(zhǔn)確、用藥得當(dāng)并堅(jiān)持治療，也有治愈的可能性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李磊│泰安市中醫(yī)院

2020/01/03收聽(tīng)(54932)

股骨頭壞死中醫(yī)治療的辦法

股骨頭壞死是臨床常見(jiàn)病，應(yīng)根據(jù)股骨頭壞死原因、不同分期選擇治療方案。中醫(yī)治療方法如下：

王偉東│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/01/17播放(60556)

股骨頭壞死時(shí)中醫(yī)怎么治療

"中醫(yī)治療股骨頭壞死要辨證，一般中醫(yī)將股骨頭壞死分為氣滯血瘀，或者肝腎虧損、正虛邪侵等幾個(gè)原因造成，分別針對(duì)不同的原因，中醫(yī)要用不同的處方進(jìn)行治療，比如氣滯血瘀引起的關(guān)節(jié)疼痛，一般活動(dòng)后就會(huì)疼痛。還有舌苔的紫暗，一般用活血化瘀的湯藥，用桃紅四物湯。肝腎虧損除了髖關(guān)節(jié)疼痛以外還容易出現(xiàn)盜汗，這種情況可以用補(bǔ)益肝腎的六味地黃湯，如果面色比較蒼白，且髖關(guān)節(jié)疼痛，就需要補(bǔ)益氣血的藥物，可以用八珍湯加減。其他像鎮(zhèn)痛、減輕股骨頭壞死的三痹湯，還有熏蒸和外洗的藥方，用透骨草和伸筋草等，對(duì)股骨頭壞死的治療都有一定的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2021/02/22收聽(tīng)(74632)

股骨頭壞死中醫(yī)治療的辦法

股骨頭壞死中醫(yī)的治療方法主要有以下幾種：1、在早期采用活血化瘀，消腫止痛的方法，常用的藥物有桃紅四物湯，比如桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、白芍等。如果出現(xiàn)骨髓水腫、髖關(guān)節(jié)積液、疼痛比較厲害，髖部疼痛向膝部放射，磁共振上顯示有關(guān)節(jié)腔積液、骨髓水腫，這時(shí)可以采用清熱利濕，健脾除濕的方法，常用的有四妙合劑，常用的藥物有蒼術(shù)、黃柏、薏仁、川牛膝、土茯苓、萆薢、玉米須等利水消腫。2、后期治療，中醫(yī)認(rèn)為腎主骨，所以骨壞死的治療就要補(bǔ)腎壯骨，常用的藥物有補(bǔ)腎壯骨的骨碎補(bǔ)、補(bǔ)骨脂、川斷、牛膝、桑寄生、煅自然銅等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院

2019/07/11收聽(tīng)(84136)

治療股骨頭壞死的方法有哪些

股骨頭壞死的治療方法包括：1、保守治療：Ⅰ-Ⅲ期患者可坐輪椅或扶拐行走，以減少股骨頭負(fù)荷，避免...

石樹(shù)培│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院

2023/04/16播放(57352)

股骨頭壞死有哪些治療方法

一旦診斷明確股骨頭壞死，最有效治療措施即依靠手術(shù)治療。手術(shù)治療有以下幾種方法：

郭常安│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/06/03播放(82242)

股骨頭壞死治療的方法

"股骨頭壞死的治療，分保守治療和手術(shù)治療。保守治療針對(duì)于股骨頭壞死的早期，沒(méi)有出現(xiàn)股骨頭軟骨面塌陷的情況，這種情況可以采用減輕患側(cè)肢體的負(fù)重及保暖，避免受涼，同時(shí)應(yīng)用活血化瘀藥物和高壓氧的治療，促進(jìn)壞死股骨頭部位的血運(yùn)，從而恢復(fù)早期的股骨頭壞死。如果股骨頭壞死出現(xiàn)明顯的軟骨面下骨質(zhì)的囊變，但是軟骨面還沒(méi)有塌陷，可以采用髓心鉆孔減壓手術(shù)和帶血管蒂的骨瓣植入手術(shù)，促進(jìn)股骨頭軟骨面下骨質(zhì)壞死的血運(yùn)，從而恢復(fù)病人的股骨頭壞死。如果病人的股骨頭壞死導(dǎo)致軟骨面塌陷，這種情況通過(guò)上述的保守治療效果不理想，需要行人工關(guān)節(jié)的置換手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/12/13收聽(tīng)(88564)

股骨頭壞死的治療方法有哪些

"股骨頭壞死治療的方法，是根據(jù)病程而來(lái)的，像一些早期的股骨頭壞死，通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)之后，一般是采取非手術(shù)治療，首先自己能夠做到的就是減輕負(fù)重，避免過(guò)度的負(fù)重對(duì)股骨頭的影響，然后就是藥物的治療，藥物主要是改善癥狀。股骨頭壞死進(jìn)入中期時(shí)，評(píng)估之后或通過(guò)核磁及相關(guān)檢查之后，可以考慮手術(shù)，嘗試保住股骨頭，可以采用髓芯減壓植骨，或者骨瓣移植來(lái)改善股骨頭血供。還有一些比較嚴(yán)重的情況，就是股骨頭壞死屬于晚期，按照影像學(xué)的分期以及癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候，保守治療效果不好，而且病人已經(jīng)有典型的疼痛甚至關(guān)節(jié)功能障礙，還是要考慮手術(shù)治療，目前一般采取人工關(guān)節(jié)置換。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

黃永松│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/07/15收聽(tīng)(77676)

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