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    人工髖關節(jié)置換的壽命

    2023-07-10 00:48播放 :

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    人工髖關節(jié)置換壽命由以下幾方面決定:

    1、患者本身因素:如體重,體重重的患者其人工髖關節(jié)的壽命比體重輕的要短;還有活動量也會影響其壽命,活動量大則壽命短;此外如果患有骨質(zhì)疏松或甲狀腺功能有問題,其人工髖關節(jié)壽命也較短;

    2、假體材質(zhì)的影響:關節(jié)假體主要分為三種:金屬股骨頭對金屬髖臼、金屬球頭對聚乙烯髖臼及陶瓷假體。正常使用情況下,陶瓷假體是目前使用壽命最長,磨損率最低的假體。

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    "\"患者人工髖關節(jié)置換后,雖然現(xiàn)在的人工關節(jié)已經(jīng)比較耐磨耐用了,但是髖關節(jié)過度的活動,仍然存在材料的磨損問題,所以術后應適當?shù)倪\動,不應過多的爬山、上下樓、跑步以及其他的劇烈運動,這些還是少做,這樣可以減輕人工髖關節(jié)的負荷,從而延長人工髖關節(jié)的使用壽命。第二,在術后,在任何體位的時候都是避免患肢的內(nèi)收、內(nèi)旋。不要過度的屈曲,屈髖盡量不要超過90度,以避免人工髖關節(jié)的脫位。第三,術后尤其早期盡量仰臥,如果需要側(cè)臥,最好患側(cè)臥位,不要做健側(cè)臥位,以免患肢內(nèi)收內(nèi)旋,容易發(fā)生脫位。\r第四,人工髖關節(jié)置換術后不要做太矮的凳子,使髖關節(jié)屈曲不要小于90度,這些都是容易發(fā)生脫位的姿勢。第五方面,髖關節(jié)置換術后注意合理的營養(yǎng),以控制體重,體重的增加也加重了髖關節(jié)的磨損。注意戒煙戒酒,提高人體的免疫力,預防身體各個部位的感染,以免導致假體部位的感染。\r第六方面,術后可以扶雙拐、扶助行器,自行行走,一直到手術部位沒有疼痛,沒有跛行時,才可以考慮棄拐,多數(shù)情況下可能有的需要一個半月,慢的也有需要三個月,可能才能做到無痛,沒有跛行的。\r第七方面,術后上下床我們都要注意一些,你不能先把好腿先挪到床邊上,再去把患肢再挪到床邊,坐在床邊,完了再下地,下地以后也是健肢先下地,再起患肢去下地去??傊苊饣贾珒?nèi)收內(nèi)旋。\r第八方面,術后在早期髖關節(jié)穩(wěn)定性還不夠的時候,像脫穿褲子、脫穿鞋襪,可能需要這種家人幫忙,避免髖關節(jié)的過度屈曲、過度的旋轉(zhuǎn),都可以有效地避免人工髖關節(jié)的脫位。\r最后人工髖關節(jié)置換術后,髖關節(jié)出現(xiàn)任何的異常,你比如說突然出現(xiàn)疼痛了,出現(xiàn)手術部位的異常的響聲,或者出現(xiàn)患肢的短縮畸形等等,都有可能人工髖關節(jié)發(fā)生脫位,出現(xiàn)異常了,這會兒就要及時的就醫(yī)。\""

    語音時長03:44''

    王建軍北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

    2017/06/28收聽(17830)

    人工髖關節(jié)置換的適應癥

    "人工髖關節(jié)置換的適應癥:第一、股骨頭缺血性壞死的晚期,就是第三期或者第四期。第二、原發(fā)性的骨性關節(jié)炎的晚期,患者髖關節(jié)疼痛、活動范圍受限比較明顯。第三、因為創(chuàng)傷、股骨頭壞死塌陷,先天性或者后天性的髖關節(jié)脫位、髖關節(jié)發(fā)育不良,創(chuàng)傷性的髖關節(jié)脫位、扁平跨等等繼發(fā)了骨性關節(jié)炎,導致髖關節(jié)疼痛比較明顯的,或者髖關節(jié)功能受限比較明顯的。第四、類風濕關節(jié)炎的晚期也是髖關節(jié)功能受限比較明顯的,疼痛比較明顯的。第五、強直性脊柱炎的晚期,導致髖關節(jié)疼痛、活動受限比較明顯的。第六、高齡患者頭下型股骨頸骨折或者伴有股骨頭骨折、跨臼骨折等也是置換的適應癥。第七、高齡患者骨質(zhì)極度疏松,粗隆間骨折也可以考慮人工髖關節(jié)置換。第八、股骨頭頸部,股骨近端髖臼側(cè)、骨腫瘤也是適應癥。第九、對并非髖關節(jié)的其他手術失敗的患者,也可以考慮做人工髖關節(jié)置換。第十、髖關節(jié)置換術后,假體磨損、松動或者發(fā)生了骨吸收或者感染,需要做髖關節(jié)翻修的,這都是髖關節(jié)置換的適應癥。\r"

    語音時長02:12''

    王建軍北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

    2017/06/27收聽(45206)

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    "人工髖關節(jié)置換術后能維持幾年,這是大家經(jīng)常問的問題。這就看人工髖關節(jié)置換所用的材料。以前髖臼側(cè)一般都用聚乙烯材料制成,股骨頭這一側(cè)用金屬制成,使用時間一長,髖臼側(cè)的聚乙烯就會產(chǎn)生磨損,大約過程可以經(jīng)歷10-15年,所以以前普通的聚乙烯和金屬頭組成的人工髖關節(jié)一般的壽命在10-15年,現(xiàn)在對聚乙烯材料進行了改造,發(fā)明了超高交聯(lián)聚乙烯,它的耐磨性大大提高了,所以現(xiàn)在人工髖關節(jié)的使用壽命就明顯的延長了,現(xiàn)在用的聚乙烯和金屬頭組成的人工髖關節(jié)一般的臨床使用壽命在15-20年左右,當然這和患者的運動量、患者的體重都還是很有關系的,體重輕,注意不做劇烈運動,也可能20年的時候還沒問題的。病人體重很大,經(jīng)常參加劇烈活動、爬山、上下樓梯等等,也可能不到15年就不行了。最新一代像陶瓷的關節(jié),陶瓷是非常耐磨的材料,第三代陶瓷關節(jié)使用壽命通常都能達到30年以上。隨著材料成分的提高、改造,可能以后髖關節(jié)的使用壽命肯定是越來越長。\r"

    語音時長02:08''

    王建軍北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

    2017/06/27收聽(33606)

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