濰坊市中醫(yī)院
睡眠醫(yī)學科
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失眠最重要的是針對病因治療，治療目標是增加睡眠時間，減少軀體疾病或者減少共病的可能性。失眠癥的治療方案分為藥物和非藥物療法兩個方面：1、藥物治療：如非苯二氮卓類藥物和苯二氮卓類藥物，還有新型的治療睡眠的藥物。中醫(yī)治療失眠有很大優(yōu)勢，根據(jù)病人的體質(zhì)，辨證用藥，而且配合中醫(yī)的針灸、穴位貼敷、推拿按摩等，可取得較好的效果；2、非藥物療法：最常用的是心理干預，還有些物理療法如經(jīng)顱磁刺激和音樂療法等。
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"對于失眠癥的治療包括心理治療和藥物治療兩種，心理治療主要是指心理輔導和睡眠衛(wèi)生知識教育，幫助養(yǎng)成良好的睡眠習慣，對于合并焦慮或抑郁的患者，適當給予心理輔導可明顯減輕失眠癥狀。除此以外藥物治療主要是非苯二氮?類藥物，對于失眠的藥物選擇主要根據(jù)不同的失眠類型來決定。如果是入睡困難的患者，可以選用短半衰期的鎮(zhèn)靜催眠藥，如唑吡坦、三唑侖等，對于上半夜容易醒的患者可選用三唑侖、阿普唑侖等藥物，下半夜容易醒的患者可選用艾司唑侖、氯硝西泮等，如果是晨間易醒的患者，可以選用長或中半衰期的鎮(zhèn)定催眠藥物，如地西泮、艾司唑侖等。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/12/27收聽(57110)
"失眠是一個現(xiàn)象，最常見的原因是和年齡相關(guān)。人到了40-50歲以后有可能出現(xiàn)入睡困難，醒得早，是生理性的，不是病理性的，要通過生活節(jié)奏的調(diào)整或者是要接受失眠的狀態(tài)，不要當做病一回事，慢慢接受、耐受就行了。另外，也和現(xiàn)代人的精神情緒的緊張，工作、生活的壓力大，比如合并有焦慮、抑郁、生活中的應(yīng)激事件都有關(guān)系，就需要調(diào)整生活了，有焦慮、抑郁的時候還需要抗焦慮、抑郁治療。要看身體有沒有什么軀體疾病，比如身上皮膚的瘙癢癥、疼痛都會影響睡眠，再有睡眠環(huán)境不好比較吵鬧也會影響睡眠。所以，要綜合進行調(diào)整，首先是查找原因。對于生理性的睡眠失眠，如果第二天有重要的活動，頭一天必須得趕緊睡覺，睡好了才能夠參加第二天的活動?？梢耘R時性的口服吃一片非苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜安眠藥，比如酒石酸唑吡坦、扎來普隆、佐匹克隆或者是右佐匹克隆進行治療，起效比較快，伴隨期短，第二天沒有受罪樣的感覺，對于注意力沒有損傷，偶爾吃一片也不會成癮，可以臨時性的服用。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/06/29收聽(34150)
"對于嚴重的失眠癥，應(yīng)該用藥物治療。要仔細的看查患者是單純失眠，還是伴有焦慮、抑郁。如果是伴有緊張、擔心、害怕，總是忐忑不安，有些人還覺得有什么事要發(fā)生，不知道有什么事要發(fā)生，總是要大難臨頭的感覺，這可能是有焦慮。另外，如果是有情緒的低落、消極、沮喪，一天到晚高興不起來，生活中沒有愉悅感，這是抑郁。焦慮、抑郁是腦子里缺乏一些神經(jīng)介質(zhì)導致，應(yīng)該抗焦慮、抑郁治療。焦慮、抑郁治療好了，失眠可能會自然而然就好轉(zhuǎn)。同時失眠可以用藥物，比如鎮(zhèn)靜安眠藥來進行干預治療。安眠藥有苯二氮卓類和非苯二氮卓類，有黑色素受體激動劑，還有抗焦慮、抑郁的藥物，同時還有一定鎮(zhèn)靜安眠的作用，這些藥物都可以使用。"
2020/07/05收聽(26778)
"失眠，是臨床常見而恢復起來比較慢的一種臨床癥狀。失眠是非常難受的，非常影響人的正常生活。如果長時間失眠，需要臨時使用一段時間安眠藥，比如艾司唑侖片、阿普唑侖片。病情緩解以后，需要把安眠藥停掉，不能夠長時間服用安眠藥。因為長時間服用，有上癮的可能性。把安眠藥停用以后，可以改為服用參芪五味子片、谷維素片、復合維生素B，這三種藥物有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂的作用，不會上癮。在藥物治療的基礎(chǔ)上，可以做頭部針灸、推拿等傳統(tǒng)治療。在日常生活中，要保持平和的心態(tài)，少生悶氣、少發(fā)火，少喝咖啡、濃茶，睡前泡個熱水腳，會慢慢好起來的。"
李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018/11/06收聽(20032)
失眠癥的治療內(nèi)容具體如下：1、改變生活規(guī)律：如符合睡眠生物學規(guī)律，白天上班、晚上... 徐順生│武漢大學人民醫(yī)院 2023/10/25播放(99830)
失眠癥的治療內(nèi)容具體如下：
1、改變生活規(guī)律：如符合睡眠生物學規(guī)律，白天上班、晚上...
徐順生│武漢大學人民醫(yī)院
2023/10/25播放(99830)
嚴重失眠癥是指患者失眠在3個月以上，或者是指經(jīng)過系統(tǒng)治療半年以上的患者，依然沒有療效，這么一種... 邵自強│中日友好醫(yī)院 2023/01/16播放(50380)
嚴重失眠癥是指患者失眠在3個月以上，或者是指經(jīng)過系統(tǒng)治療半年以上的患者，依然沒有療效，這么一種...
邵自強│中日友好醫(yī)院
2023/01/16播放(50380)
"對于失眠癥的治療，一方面可以使用鎮(zhèn)靜安神的藥物對癥治療，另一方面還需要明確病因之后，選擇相應(yīng)的藥物對因治療。一般比較常用的治療失眠的藥物是中成藥，比如養(yǎng)心安神顆粒、安神補腦液等，對于失眠嚴重的，也可以使用苯二氮卓類的藥物進行治療，如果失眠是由于植物神經(jīng)功能紊亂而引起的，可以考慮口服谷維素來治療。同時要注意調(diào)整自己的生活作息習慣，放松心情，也可以考慮進行心理干預，如果失眠是由于抑郁癥、焦慮癥等疾病引起，還需要在精神?？漆t(yī)生的指導下選擇精神病類的藥物治療。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/05/06收聽(82056)
"失眠可以表現(xiàn)為入睡困難或者早醒，按照病程的長短分可以分為短暫性失眠、短期性失眠和長期失眠。如果是短暫性失眠，持續(xù)1-2天左右，多數(shù)與外界的環(huán)境因素有關(guān)，比如白天睡眠過多，夜晚有熬夜或者過于興奮的運動，服用了興奮性的食物、藥物，包括濃茶、咖啡、酒等，通過自我調(diào)節(jié)可以很快好轉(zhuǎn)，不需要藥物治療。短期性失眠與近期工作緊張、壓力比較大、焦慮狀態(tài)，或者環(huán)境因素的變化，包括倒時差都可以造成1-3周左右的失眠。通過自我積極調(diào)節(jié)之后，可以短期小劑量、間斷使用促入睡的藥物來改善。如果是長期失眠，還是建議進行詳細的評估，看有沒有合并焦慮、抑郁癥等精神性疾病。"
李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/19收聽(23362)
"失眠癥在現(xiàn)代生活中發(fā)病人群呈逐年增加、年輕化的趨勢。失眠的表現(xiàn)形式可分為入睡困難、睡眠時間減少、睡眠維持障礙、睡眠質(zhì)量下降等。反復失眠可能會對人體造成危害，因此，失眠患者一定要學會保持心情舒暢，并正視疾病，做到及時就診、規(guī)范治療。治療失眠的方法很多，藥物上可服用谷維素片、維生素B1片，調(diào)節(jié)植物神經(jīng)紊亂；中成藥，如天王補心丸、養(yǎng)血安神片等藥物可進行調(diào)理；也可在醫(yī)師指導下適當服用安定片等苯二氮卓類安眠藥，幫助睡眠。當口服藥物治療效果不佳時，可行針灸施針五臟背俞穴調(diào)節(jié)五臟功能，改善睡眠質(zhì)量。"
2019/06/03收聽(21434)
"經(jīng)常地出現(xiàn)失眠屬于神經(jīng)功能紊亂，在治療用藥方面可以口服安神補腦液。如果失眠比較嚴重，可以口服谷維素。失眠的患者，要有適當?shù)捏w育鍛煉，避免過度勞累、精神壓力過大、情緒緊張。同時，要有良好的飲食習慣，要禁煙、禁酒，少吃辛辣刺激性的食物，要清淡飲食、低鹽低脂飲食。在日常的生活里，要避免感冒、受涼以及出汗以后吹空調(diào)、風扇，還要避免受到強烈的刺激，可以改善睡眠。"
張宇實│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/09收聽(65960)
出現(xiàn)失眠，不應(yīng)該過分的擔心，越是緊張，越是強行入睡，結(jié)果會適得其反。應(yīng)該保持一個平和的心態(tài)，可以口服安神補腦液、谷維素、酸棗仁粉、棗仁安神膠囊、朱砂安神丸等，還可以進行中草藥調(diào)服，嚴重的可以口服地西泮片、阿普唑侖片。平時可以通過飲食進行調(diào)整，比如在睡覺之前半小時喝一杯熱的牛奶，或者喝一杯菊花茶，吃一小塊面包，嗑一把葵花籽等。也可以在睡覺之前洗個熱水澡，或者泡一泡腳。要保持心情舒暢，避免喝濃茶、咖啡、可樂等刺激性的飲料。白天可以適當?shù)倪M行戶外活動。
支娜│錦州市中心醫(yī)院
2018/10/08收聽(34726)
王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/12/16播放(86274)
王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/12/16播放(86274)
"引起失眠的原因很多，包括生理、心理、環(huán)境因素、精神疾病、軀體疾病以及在治療疾病過程中所用藥物的副作用。在治療上既有共同點也有不同點，明確失眠的原因，有助于采取針對性的治療措施。首先，需要建立良好的睡眠衛(wèi)生習慣，逐步糾正各種影響睡眠的行為和認知因素。其次，要建立正常的睡眠模式，恢復正常的睡眠結(jié)構(gòu)。治療方法包括兩大類：非藥物治療和藥物治療。非藥物治療包括睡眠衛(wèi)生教育、心理治療、行為治療。藥物治療，目前常用的藥物有苯二氮卓類藥物和非苯二氮卓類藥物。苯二氮卓類藥物，包括咪達唑侖、阿普唑侖、艾司唑侖、地西泮、氯硝西泮等；非苯二氮卓類藥物，包括唑吡坦、佐匹克隆、阿戈美拉汀等。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/10/08收聽(44032)
"失眠癥的治療一般是分為非藥物治療和藥物治療兩種。第一、非藥物治療主要是要讓患者了解關(guān)于睡眠衛(wèi)生的知識，消除這種失眠帶來的恐懼感。養(yǎng)成一個良好的睡眠習慣。首先建議患者是盡量不要飲酒，在午后和晚間的時候不要飲茶，或者是喝含咖啡因的飲料，可以多做體育運動，但是盡量避免在睡前2小時內(nèi)做劇烈的運動。另外在睡前適當?shù)倪M食可以幫助入眠。另外還有物理療法可以對失眠有一定的幫助，比如說磁療、超聲波療法、音樂療法以及推拿按摩等等。在藥物治療方面目前比較常用且最為廣泛應(yīng)用的催眠藥物主要還是苯二氮卓類的藥物，這一類的藥物是可以縮短入睡的時間，減少覺醒的時間和次數(shù)，增加總睡眠的時間。但是缺點就是比較容易形成藥物的依賴，停藥之后很容易反彈，并且有可能會導致記憶力下降。比如患者是屬于入睡比較困難，而且醒后難以入睡的這一類的情況，可以用短效類的藥物，比如說三唑侖或者咪達唑侖。如果患者是屬于睡眠比較淺很容易醒，而且晨起的時候還需要保持頭腦比較清醒的這種情況，可以用艾司唑侖或者阿普唑侖這一類中效的藥物。如果患者是屬于很容易早醒的這一種情況，可以用一下長效的那種藥物，比如說地西泮、氯硝西泮等等。"
于斯文│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/06/14收聽(42560)
"失眠癥中醫(yī)稱為不寐，中醫(yī)認為不寐的原因有以下幾點。第一、思慮勞倦太過，也就是精神壓力過大，或者過度疲勞；第二、陽不交陰，心腎不交；第三、陰虛火旺，肝陽勞動；第四、心虛膽怯，心神不安；第五、胃氣不和，夜臥不安。中醫(yī)治療疾病講究辨證論治，不寐的中醫(yī)辨證首先要分虛證和實證。實證有肝郁化火證，需要用龍膽瀉肝湯。還有痰熱內(nèi)擾證，一般用溫膽湯加黃連、山梔子等。虛證有三種證型：第一個，陰虛火旺證，用黃連阿膠湯合朱砂安神丸合用加減；第二個，心脾兩虛證，用歸脾湯；第三個，心膽氣虛證，要用安神定志丸。另外，中醫(yī)非藥物特色療法，比如耳穴埋豆，對于不寐的治療也是有良好的效果的。"
何永亮│贛州市中醫(yī)院
2018/05/28收聽(55258)
失眠是困擾所有人的問題，如果糖尿病時間比... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/22播放(26160)
失眠是困擾所有人的問題，如果糖尿病時間比...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/22播放(26160)
"長期失眠癥的治療主要是應(yīng)該針對引起失眠癥的原因進行治療。如果只是單純的失眠，最快最有效的治療方法就是在睡覺之前服用一粒安眠藥，安眠藥能夠很好的幫助入睡，但是它最大的問題就是會成癮和依賴，所以很多人怕吃安眠藥。從另外一個角度講，如果不吃安眠藥長期失眠，對身體的危害更大，會造成人體的抵抗力、免疫力下降，長此以往得慢性病的機會就會大大增加，所以兩害相權(quán)取其輕，如果實在睡不好覺是可以服用安眠藥的。另外一種情況就是其實很多人的失眠都有一定的情緒因素或者是心理因素，比如焦慮、抑郁、工作緊張、壓力太大、思慮過度或者是精神不容易放松等等，失眠只是其中的癥狀之一。針對這種情況就要從調(diào)節(jié)神經(jīng)、調(diào)節(jié)心理方面進行著手，可以服用一些抗焦慮或者是抗抑郁的藥物治療，精神放松了睡眠會隨之好轉(zhuǎn)。除此之外養(yǎng)成良好的睡眠習慣也非常的重要，不要熬夜，養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，睡覺之前不要喝濃茶、咖啡等刺激性的飲料，也不要玩游戲、追劇等等，否則會造成大腦的神經(jīng)細胞一直處于興奮狀態(tài)，所以就會造成失眠。還要注意營造良好的睡眠氛圍，失眠癥的治療需要采取綜合的措施。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/09/03收聽(76788)
"失眠癥是入睡困難和睡眠維持困難，導致的睡眠質(zhì)量和數(shù)量達不到正常生理需求，影響白天正常的生活工作的主觀體驗，是最常見的睡眠障礙性疾病。失眠癥的治療，包括非藥物治療和藥物治療，非藥物治療，是讓患者了解失眠相關(guān)的知識，消除失眠帶來的恐懼，合理安排睡眠時間，盡量不要飲酒，午后和晚間不要飲茶和咖啡因等刺激性的飲料，適當?shù)捏w育運動。失眠癥的藥物治療，如果長期服用藥物，會有藥物依賴，即停藥后的反彈，所以在治療原則上，使用最低的有效劑量，間斷用藥。治療失眠癥的藥物，包括傳統(tǒng)的苯二氮卓類藥物及新型苯二氮卓類藥物，失眠癥屬于神經(jīng)內(nèi)科的疾病。"
劉長玲│東營市人民醫(yī)院
2019/07/12收聽(12630)
中醫(yī)治療失眠也需要辨證論治，中醫(yī)辨證類型有下邊幾種：心火旺盛、肝郁化火、痰熱內(nèi)擾、陰虛火旺、心... 于俊麗│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/15播放(69056)
中醫(yī)治療失眠也需要辨證論治，中醫(yī)辨證類型有下邊幾種：心火旺盛、肝郁化火、痰熱內(nèi)擾、陰虛火旺、心...
于俊麗│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/15播放(69056)
"失眠癥又稱為睡眠障礙，病人可以表現(xiàn)為入睡困難，也可以表現(xiàn)為睡眠的時間短。對于失眠癥的治療，臨床上可以分為藥物治療和非藥物治療。非藥物治療主要是患者進行自我調(diào)整以及心理治療等干預措施，必要的時候可以改善患者焦慮、抑郁的情緒來改善睡眠，可以配合中醫(yī)的理療、針灸等來改善失眠癥。藥物治療也可以分為中藥和西藥治療，中成藥可以選用百樂眠、甜夢膠囊、天王補心丹口服。西藥，臨床上常用的有苯二氮卓類的藥物，比如艾司唑侖、地西泮、氯硝西泮等，臨床上也有非苯二氮卓類的睡眠藥，常用的有唑吡坦等。對于繼發(fā)性的失眠，建議病人去除原病因，然后再積極的改善失眠。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/05收聽(86514)
上海第十人民醫(yī)院 申遠
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銀川第二人民醫(yī)院 王英姿
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常德市第一中醫(yī)院 李佳平
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中日醫(yī)院 邵自強
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