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北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
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小耳再造出院后3-6個月內(nèi)要注意保護患側(cè)耳，外出時要打傘、戴帽子、防曬，避免壓迫患側(cè)耳，洗頭發(fā)、洗臉時應注意防止水進入耳道，必要時可使用耳塞；若睡覺時易不小心壓迫患側(cè)耳，可在睡覺時使用保護性敷料，即使有輕微的壓迫，敷料也會產(chǎn)生保護性作用；若發(fā)現(xiàn)患側(cè)耳出現(xiàn)泛黑癥狀或有感染傾向要及時到醫(yī)院檢查，治療，以免引起嚴重后果。
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耳再造手術主要分為兩類，一類是不擴張的手術方法，包括植埋耳廓再造法和兩瓣法耳再造法兩種，取肋軟... 劉暾│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 2023/06/01播放(68058)
耳再造手術主要分為兩類，一類是不擴張的手術方法，包括植埋耳廓再造法和兩瓣法耳再造法兩種，取肋軟...
劉暾│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院
2023/06/01播放(68058)
耳再造的風險包括：1、第一期：主要是植入擴張器的風險，包括感染、出血、擴張器外露等；2、第二期... 劉嘉鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 2023/10/10播放(73008)
耳再造的風險包括：1、第一期：主要是植入擴張器的風險，包括感染、出血、擴張器外露等；2、第二期...
劉嘉鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院
2023/10/10播放(73008)
全耳再造手術最大風險為感染，無論術后急性期感染或遠期感染，對于全耳再造手術均為致命打擊。如果術... 王丹妮│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/22播放(43267)
全耳再造手術最大風險為感染，無論術后急性期感染或遠期感染，對于全耳再造手術均為致命打擊。如果術...
王丹妮│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/22播放(43267)
耳再造最佳時機需考慮多種因素，包括患兒本身身體條件、心理發(fā)育、家長心理影響等。通常，患兒學齡前... 梁久龍│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/06/27播放(65532)
耳再造最佳時機需考慮多種因素，包括患兒本身身體條件、心理發(fā)育、家長心理影響等。通常，患兒學齡前...
梁久龍│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/06/27播放(65532)
"耳再造一般要做三期，三期的風險各不相同。第一期就是埋擴張器的風險，主要是有感染、出血、血腫，后期可能出現(xiàn)破皮了，然后擴張器漏出來了等情況。第二期的風險就是感染、出血，取肋骨的時候如果操作不小心，可能會扎穿的胸膜引起氣胸或者血氣胸。如果保護的不好，可能出現(xiàn)支架的軟骨外露的情況。三期的風險首先是感染、出血常規(guī)的風險，做皮瓣的轉(zhuǎn)移有可能出現(xiàn)皮瓣的壞死或者部分壞死。做完三期以后，耳朵還會再繼續(xù)腫脹一段時間，耳朵再造目前最大的風險就是感染。因為軟骨移植進去，不是靠血液來供應，是靠組織液來供應，軟骨本身的抗感染能力非常的差，如果不小心感染了，軟骨就會吸收，耳朵就會變形。所以抗感染、預防感染是耳朵再造里面最關鍵的步驟。需要非常有經(jīng)驗的耳朵再造醫(yī)生，才能夠把感染的幾率控制到最低的程度。"
2018/05/23收聽(19580)
耳再造方法主要有兩種，先天性小耳畸形或者耳廓缺損，就是這種耳缺損畸形，需要耳再造，手術方法主要有兩種。第一種，是不擴張的手術方法，就是皮膚不用擴張，也是具體分兩小種。第一，就是用Brent-Nagata技術，是世界上比較流行的一種手術方案。在整形醫(yī)院叫它叫植埋的耳廓再造方法。就是第1次手術取肋軟骨雕刻成耳朵的外形，埋植到乳突區(qū)的皮下，直接形成了耳廓外形，但是耳朵是貼著腦袋的，超過4個月或者半年以后把耳朵立起來，做第2次手術，基本2次手術完成，耳廓再造，但也有時候需要第3次，需要做1個小的修整手術。還有一種不擴張的耳再造方法，宋儒耀教授發(fā)明的一種手術方案、方法，也叫兩瓣法的不擴張耳再造。這種手術方法需要毛發(fā)發(fā)跡比較高、耳廓比較小的，正常耳廓比較小的耳朵。這個手術方法就是一次性，第一次手術就是把耳廓就是做完整了，耳廓也立起來了。但是耳甲腔部位、耳朵眼的部位有一些殘余的耳廓組織，需要第2次手術修整，加上耳朵眼做一個耳屏組織，也是2次手術基本能完成。還有一種大的手術方案就是擴張法耳廓再造，就是需要乳突區(qū)皮膚擴張，完成耳廓再造。擴張皮膚有兩種，一種是半包的手術方法，就是擴張的耳乳突區(qū)皮膚包括耳支架的切面部分，耳廓的后面需要肚子上的皮移植，這個手術需要3次手術完成。就是第1次皮膚擴張，擴張乳突區(qū)皮膚。第2次移植肋軟骨做耳廓外形。第3次手術做耳屏加上耳朵眼。還有一種手術方案就是全包的擴張法皮膚，讓皮膚擴張的比較大，一次性用擴張的皮膚，包括耳廓的切面和后面叫全包法擴張法耳再造。這個手術基本有時候兩次有時候3次完成。第1次就是埋皮膚擴張期，第2次完成耳廓再造，耳朵的外形也是立起來的耳朵的外形。第3次可能做一些小的修整，有可能做一些耳屏再造，耳朵眼加深的手術。
2017/07/10收聽(66228)
先天性的外中耳畸形包括了耳廓的畸形、外耳道的畸形，以及中耳的畸形。如果耳廓畸形非常嚴重，一般情況下都會有合并外耳道和中耳的畸形。因此，耳廓的再造手術包括耳廓的再造、外耳道的重建，以及中耳的重建。一期手術是打水囊進行皮膚擴張，然后進行二期手術。耳廓再造、外耳道的成形，以及中耳的聽骨鏈成形，然后在后期還要進行多次、反復的耳廓修整，保持一個盡量完好的形態(tài)，手術全過程需要的費用應當在5-10萬之間。
王軍│北京大學第一醫(yī)院
2020/03/29收聽(38282)
目前臨床多數(shù)小耳再造患者年齡較小，因家長擔心隨年齡增長，外形影響患兒的心理健康。術前要做好健康... 馬瑞珩│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/01/06播放(89052)
目前臨床多數(shù)小耳再造患者年齡較小，因家長擔心隨年齡增長，外形影響患兒的心理健康。術前要做好健康...
馬瑞珩│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/01/06播放(89052)
MEDPOR全耳再造手術為將多孔生物材料進行雕塑塑型后植入人體，以便機體的軟組織通過孔道生長進... 黃立│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 2023/10/04播放(95312)
MEDPOR全耳再造手術為將多孔生物材料進行雕塑塑型后植入人體，以便機體的軟組織通過孔道生長進...
黃立│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院
2023/10/04播放(95312)
"耳再造手術以后最大的需要家屬配合，就是注意保護，比如第一期擴張器打起來以后，擴張器皮是非常薄，就要注意不能拿刀、針去扎。就像氣球一樣，如果氣球吹起來了，一扎氣球就會爆，擴張器道理也是一樣，如果用針、刀去扎，擴張器也會破。另外就是擴張器表面是很薄的皮膚，不能經(jīng)常摩擦，特別是冬天衣服穿得比較多的時候，領口地方有可能會經(jīng)常摩擦到擴張器。還有擴張器埋存了以后不能做劇烈運動，比如蹦、跳劇烈的運動，會導致擴張器往下墜，有些人會往脖子上墜，如果下墜了以后再做耳朵，定位就不是很準了。二期之后要注意保護耳朵，剛開始半年不能受壓、不能夠受到撞擊、不能打架，不能參加集體的體育運動項目，比如打籃球、排球，當然做完耳朵以后都有一個專門的保護罩，把耳朵保護起來，比如撞擊或者晚上睡覺的時候，基本上壓不到再造耳朵的地方。"
2018/05/23收聽(32816)
耳廓再造主要適用于耳廓缺損的求美者，兩側(cè)外耳形態(tài)差別比較明顯，可以采取耳再造手術。手術年齡和手... 劉暾│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 2023/06/23播放(57452)
耳廓再造主要適用于耳廓缺損的求美者，兩側(cè)外耳形態(tài)差別比較明顯，可以采取耳再造手術。手術年齡和手...
2023/06/23播放(57452)
"再造往往就是指的小耳畸形，或者無耳畸形。小耳畸形的再造，現(xiàn)在也有很多種，但是無非它根本的原則就是：第一、要做出新耳的一個支架。第二、就是要解決覆蓋新耳支架的一個包被的問題。支架我們也有幾種方法，現(xiàn)在最常用的就是通過自體肋軟骨雕刻耳支架再造。當然還有一些像假體支架的應用，但是通過多年的臨床經(jīng)驗來看，我們目前來說還是比較支持用自體軟骨來再造自己的耳支架。外面的包被問題，也就是軟組織覆蓋的問題也是有幾種，有的專家建議就是通過一期手術，就是結合皮瓣和植皮的辦法，一次達到覆蓋。但是通過我們中南醫(yī)院整形科多年的整形的經(jīng)驗，還是采用了一個三期耳再造的手術辦法，就是一期通過放擴張器，擴張局部皮膚；二期再造耳支架，然后取出擴張器，達到一個耳成形的目的；三期就是一個精雕的過程，就是把再造耳的外形達到一個細化，可以達到一個以假亂真的效果。"
周偉│武漢大學中南醫(yī)院
2017/08/17收聽(13416)
耳再造手術的方法較多，從耳支架的來源分為自體材料、異體材料手術。自體材料多指肋軟骨，異體材料指... 唐泓波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 2023/11/26播放(56294)
耳再造手術的方法較多，從耳支架的來源分為自體材料、異體材料手術。自體材料多指肋軟骨，異體材料指...
唐泓波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院
2023/11/26播放(56294)
小耳再造主要是耳廓的形態(tài)重新塑形，有利的是讓患者有正?；蛘呓咏５亩螒B(tài)，日常的社會交往恢... 謝洋春│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 2023/12/30播放(59554)
小耳再造主要是耳廓的形態(tài)重新塑形，有利的是讓患者有正?；蛘呓咏５亩螒B(tài)，日常的社會交往恢...
謝洋春│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院
2023/12/30播放(59554)
做耳再造的這個手術過程是比較復雜，并且通常要分析進行，第一期可能做皮膚的擴張，第二期可能要做軟骨的再造，第三期要做耳部的修整。這三期的完成，整個手術因為是一個整形手術，所以費用極高，在50000-100000元不等，這還是沒有特殊情況，就感染還是什么這些情況發(fā)生。所以要做耳再造，一定要到大的整形醫(yī)院去做，因為他要有一個規(guī)劃，同時經(jīng)濟上要規(guī)劃，因為他要分期做，不能做了一期、二期，到了第三期，沒有錢也做不了了，所以這個規(guī)劃很重要。
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/03/25收聽(72664)
"耳再造手術方式有很多種，目前使用的比較多的是Nagata兩步法的耳廓再造，第一步是進行耳廓形態(tài)的再造，包括將原有殘耳的皮膚下的殘耳軟骨去除，然后再取患兒的肋軟骨將其雕刻縫合形成一個新的耳廓軟骨，也就是人造的耳廓軟骨，將其重新置入到患側(cè)殘耳的皮下，將其縫合。通過負壓吸引，讓其形成具有耳廓形態(tài)的人造的外耳形態(tài)。當耳廓再造的第一步穩(wěn)定以后，通常半年以上的再行第二步的立耳手術，將第一次肋軟骨再造耳廓殘留下的軟骨重新縫合、墊高，再造的耳廓使其形成立體的再造耳，通過兩次手術就能夠完成耳廓再造手術。"
王俊│安徽省立醫(yī)院
2020/12/28收聽(89500)
"小耳再造一般來說都是患者有先天性的小耳畸形。那對于這樣的患者，小耳再造無疑對他們來說是一種福音。任何手術都有相關的風險，小耳再造的手術可能也是一個系列化的流程，所以可能需要接受3到4次的手術，需要一定的時間，還有要住院配合醫(yī)生的治療。"
畢曄│北京大學人民醫(yī)院
2017/07/20收聽(70346)
耳再造，通常指耳廓整形以及再成形，對于無耳或者小耳畸形的患者，需要做耳廓的整形修復工作。通常耳... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/20播放(41404)
耳再造，通常指耳廓整形以及再成形，對于無耳或者小耳畸形的患者，需要做耳廓的整形修復工作。通常耳...
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/20播放(41404)
耳再造手術過程比較復雜，手術難度也比較高，時間也比較長。用自體材料再造可能要進行皮膚的擴張，二期可能要進行自身軟骨的造型，三期要進行耳垂的再造等，需要住院、麻醉、手術等，還有藥物的配合治療。多數(shù)情況下可能在5-6萬到十幾萬元不到，還要根據(jù)病人的情況、自身的體質(zhì)。還有就是用科技的手段來進行二度再造，材料的選擇費用可能還要高。具體患者可及時咨詢醫(yī)生，遵醫(yī)囑進行治療。
2020/03/18收聽(67178)
耳廓再造主要的適應癥就是耳廓缺損，包括先天性缺損和后天性缺損，這是它的適應癥。但是它適應做手術的年齡有適應癥，還有做手術皮膚條件的適應癥，年齡主要是在，先天性缺損6周歲以上就可以做耳廓再造。再就是皮膚條件適應癥，那就是它有一定的足夠的就是后天缺損。燒傷了或者是外傷的缺損，由于乳突區(qū)皮膚損傷特別大，這種再造的話有可能影響到他的皮膚結構。有可能需要另外一種手術方法，有可能需要種植耳朵，所謂的種植耳朵就是做個義耳，在乳突區(qū)打兩個鈦釘，然后像種牙一樣種一個硅膠耳朵，這個耳朵需要時常更換，因為皮膚條件不足。因為毀損比較嚴重的、皮膚條件特別差的。還有一種情況是耳廓就是肋軟骨鈣化比較嚴重，年紀比較大的女同志有時候肋軟骨鈣化比較嚴重，也有可能需要做義耳解決或者是用人工材料的耳廓解決耳再造。義耳就是一個硅膠耳朵，就是乳突區(qū)打兩個釘子，掛一個硅膠耳朵，硅膠橡膠的耳朵，假耳朵。因為做耳再造它有三個條件，一個是年齡的問題，就是說他發(fā)育的狀況，就是身體能接受耳再造的情況，就是年齡在6周歲以上，身體比較健康，沒有其他并發(fā)癥。再就是肋軟骨發(fā)育情況，一個是年紀太小了，肋軟骨量不足，年紀太大了，肋軟骨有鈣化的問題。再就是皮膚調(diào)節(jié)。皮膚調(diào)節(jié)主要是先天性的，就是皮膚是完整的。但是也有一些后天損傷的，如燒傷、車禍，這一類的缺損有可能皮膚調(diào)節(jié)了，局部組織破壞比較嚴重，有可能不適合耳再造。
2017/07/10收聽(82494)
山西大醫(yī)院 趙菲
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