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余林
副主任醫(yī)師

成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

肺部陳舊病變是癌癥嗎

2023-09-07 23:53播放 :

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視頻內(nèi)容

患者在體檢時(shí)，有不少人胸部CT或X片上會(huì)報(bào)告肺部陳舊性病變。肺部陳舊病變不是癌癥，而是指既往肺部有過病變，在肺部留下痕跡，更多見于肺結(jié)核痊愈后留下的纖維條索影、鈣化病灶。

有時(shí)患者疑惑自己沒有得過肺結(jié)核，因?yàn)椴皇敲總€(gè)人在罹患結(jié)核時(shí)都會(huì)有明顯癥狀，可能既往感染過，但與普通感冒癥狀相同，甚至沒有明顯癥狀。因患者身體抵抗力較強(qiáng)大而得以痊愈，但卻在肺部留下鈣化灶或其它陳舊性病灶，此時(shí)不必過于緊張。

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肺部陳舊病變是癌癥嗎

"當(dāng)做肺部的影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部存在陳舊性病變的時(shí)候，可以與癌癥有一定的關(guān)系，也可以見于很多種良性的疾病，一些肺癌的病人在經(jīng)過化療、放療、靶向治療等抗癌治療手段之后，在肺內(nèi)可能會(huì)殘留一些纖維條索、斑索、斑塊等的影像，這些影像可能存在很多年的時(shí)間，可以表現(xiàn)為肺部陳舊性的病變。而肺部的一些良性疾病，比如肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核等，在經(jīng)過有效的治療之后原有的病變可以好轉(zhuǎn)、吸收，但很多時(shí)候仍然會(huì)有一定的殘留，這些殘留病變在很多年內(nèi)也幾乎是保持穩(wěn)定的，在影像學(xué)上也可以表現(xiàn)為肺部的陳舊性病變。"

語音時(shí)長01:30''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/12/08收聽(55858)

肺部陳舊病變是癌癥嗎

肺部陳舊性病變并不一定是癌癥。多數(shù)的陳舊性病變，根據(jù)產(chǎn)生原因可分為以下幾種：

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/10播放(46286)

肺部陳舊病變嚴(yán)重嗎

"肺部陳舊病灶通常提示以往的炎癥，以及非炎癥痊愈后遺留下來的痕跡。大多數(shù)情況下，肺部陳舊病變通常不嚴(yán)重，但是也有的陳舊病變會(huì)導(dǎo)致不同程度的限制性通氣功能障礙，而導(dǎo)致嚴(yán)重的疾病，如肺結(jié)核導(dǎo)致的毀損肺，雖然為陳舊病灶，肺功能損害嚴(yán)重，屬于比較嚴(yán)重的慢性陳舊性病變。肺結(jié)核遺留下來的慢性纖維空洞型肺結(jié)核，由于對肺功能損害嚴(yán)重，也可能導(dǎo)致比較嚴(yán)重的限制性通氣功能障礙。大面積的胸膜鈣化導(dǎo)致的胸膜黏連、增厚，也可以導(dǎo)致不同程度的限制性通氣功能障礙。因此，陳舊病灶有的嚴(yán)重，有的不嚴(yán)重，主要取決于陳舊病灶的大小、區(qū)域、范圍，對肺功能損害的嚴(yán)重程度。陳舊病灶局限，對肺功能損害不嚴(yán)重，通常不屬于嚴(yán)重的疾病，但是肺功能損害嚴(yán)重，尤其是大面積的肺功能損害，就可以導(dǎo)致嚴(yán)重的肺功能障礙，更嚴(yán)重的還可以波及心臟功能，導(dǎo)致不同程度的心功能不全。"

語音時(shí)長01:56''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/05/20收聽(36206)

肺部陳舊病變嚴(yán)重嗎

"肺部陳舊性病變一般比較代表性的，就是以前得過肺炎或者是結(jié)核后留下的病灶，一般是指陳舊性的炎癥，并不提倡積極地治療。它本身是機(jī)體與病菌斗爭過程中將病菌不斷地局限化，并最終消滅的結(jié)果。臨床上稱臨床自愈或者是臨床治愈，是不需要藥物治療的。臨床治愈還不能稱為結(jié)核病的痊愈，只有確診病灶內(nèi)已經(jīng)無結(jié)核菌存活，才是真正的治愈。盡管如此，仍然不需要藥物的治療，因?yàn)榧幢闶怯薪Y(jié)核菌存在，也是極其微量的，而且處于休眠狀態(tài)，這種菌對藥物也不敏感，而且藥物很難滲入病灶。血沉正常，癥狀不明顯，動(dòng)態(tài)觀察，如果不放心，可以過段時(shí)間復(fù)查CT進(jìn)行對比，沒有變化不需要治療。一般，并不是陳舊性病變變得嚴(yán)重了，所以不要過于擔(dān)心和著急，還是要加強(qiáng)鍛煉，增加營養(yǎng)，提高機(jī)體的抵抗力。"

語音時(shí)長01:40''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/05/18收聽(26580)

肺部陳舊病變嚴(yán)重嗎

嚴(yán)重的肺部陳舊病變會(huì)導(dǎo)致肺功能損害，如嚴(yán)重的胸膜炎會(huì)導(dǎo)致胸膜腔鈣化、肺縮小，出現(xiàn)對側(cè)健康的肺代...

唐明杰│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/08播放(79984)

肺部陳舊病變是什么意思

"肺部陳舊性病變指某種肺部炎癥經(jīng)治療康復(fù)后留下的疤痕，通常是指肺臟以前曾經(jīng)感染過結(jié)核桿菌或者其它細(xì)菌，病變基本痊愈或者機(jī)化、纖維化、鈣化形成陳舊性病灶。如果是陳舊性肺結(jié)核，在胸部正側(cè)位X光片或者胸部門CT上，僅表現(xiàn)為索條狀陰影或者鈣化影，常沒有傳染性。一般陳舊性病變只是一個(gè)診斷結(jié)果，并不會(huì)對身體健康、工作生活和心肺功能造成影響，因此不需要藥物治療或者手術(shù)治療。對于肺部陳舊性病變，需要半年或一年復(fù)查一次，觀察病變有無變化，生活中要均衡營養(yǎng)，三餐規(guī)律，以高蛋白質(zhì)低脂肪為原則，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)。"

語音時(shí)長01:19''

苗微微│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/07收聽(69030)

肺部陳舊病變是什么意思

"肺部陳舊性病變的意思是肺部所發(fā)現(xiàn)的病灶或病變，分析、判斷可能是以往的炎癥、非炎癥因素，治療后病情恢復(fù)但留下痕跡，也就是陳舊病灶。大多數(shù)是以往疾病留下的陳舊病灶，通常不需要特殊的處理，也不太會(huì)引起特殊的臨床癥狀。當(dāng)拿到放射科的報(bào)告，分析是肺部陳舊性病變，通常不需要特殊處理，只需要繼續(xù)的觀察、隨訪。當(dāng)然，前提是一定要明確肺部的病灶是陳舊病灶，而不是新發(fā)生的需要關(guān)注、治療的疾病。在各種病灶中，特別需要關(guān)注的是腫瘤導(dǎo)致的病變、病灶，由于光憑X線檢查，有時(shí)候很難分析、判斷，因此還需要進(jìn)一步的鑒別。必要的時(shí)候，對高度懷疑有可能是惡性腫瘤導(dǎo)致的病變，需要采取經(jīng)皮肺穿、纖維支氣管鏡活檢或刷檢等，也非常有必要。"

語音時(shí)長01:40''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/05/25收聽(99348)

肺部陳舊病變什么意思

"肺部陳舊性病變主要是針對于大部分的良性病變而言。主要是肺部的炎癥反應(yīng)引起炎癥消退之后，出現(xiàn)有不同程度的肺組織出現(xiàn)的纖維化、鈣化的病變。一般最常見的是特殊的病原體的感染，比如金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌、綠膿桿菌以及結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺部炎癥。經(jīng)過規(guī)范的治療肺部的炎癥消退，但是完全治愈以后，還會(huì)留下肺部黏膜不同程度的纖維化、鈣化的肺部陳舊性的病變。此外也見于由于各種外傷導(dǎo)致的肺部的挫裂傷。愈合以后傷口完全復(fù)原，但是會(huì)留下不同程度的疤痕，比如瘢痕組織而出現(xiàn)肺部陳舊性的病變。"

語音時(shí)長01:27''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/12收聽(19614)

肺部病變是不是癌癥

從概念上來說，肺部病變是指肺部異常情況，涵蓋范圍寬廣。例如良性病變也是肺部病變，惡性病變也屬于...

穆德廣│浙江省人民醫(yī)院

2023/10/15播放(60082)

肺部病變是不是癌癥

"肺部病變的類型是特別多的，并不一定都是癌癥，只有很少數(shù)的肺部病變才考慮癌癥。一般情況下很多肺部病變是由于感染性因素引起的，像感染造成支氣管炎或者肺炎，還有可能會(huì)出現(xiàn)胸膜炎。感染的因素也是比較多的，病毒性感染或者細(xì)菌性感染、支原體感染，都有可能會(huì)導(dǎo)致肺部的炎性病變。肺部淤血也屬于肺部的病變，有可能是因?yàn)樾脑葱砸蛩匾穑热缱笮乃ソ咭矊儆诜尾坎∽?，并不是癌癥。慢性的肺部病變、慢性支氣管炎或者支氣管擴(kuò)張、肺大泡都屬于肺部的病變，但并不一定是癌癥。肺部也會(huì)有良性腫瘤的情況出現(xiàn)，并不一定惡性腫瘤就是癌癥。"

語音時(shí)長01:09''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/12收聽(59514)

肺陳舊病變是什么意思

肺部陳舊病變的意思，通常是提示胸片CT上發(fā)現(xiàn)以往炎癥、創(chuàng)傷遺留下來的陳舊病變的痕跡。鑒于是陳舊病灶，通常各種治療都無法讓陳舊病灶吸收，況且陳舊病灶對機(jī)體不會(huì)產(chǎn)生特別嚴(yán)重的影響。鑒于陳舊病灶無藥可治，對機(jī)體影響不大，即便胸片、CT報(bào)告有陳舊病灶，臨床也不需要特殊處理。當(dāng)然，也有一些陳舊病灶，如肺部毀損、胸膜增厚、肺部大面積的縮小、機(jī)化性肺炎，也會(huì)導(dǎo)致不同程度的肺功能障礙。但鑒于是以往病灶、以往創(chuàng)傷、以往炎癥遺留下來的痕跡，除了手術(shù)切除，否則陳舊病灶無法吸收。因此，即便對肺功能有不同程度的影響，也沒有更好的處理方法。只能針對肺功能影響的嚴(yán)重程度以及類型，采取相應(yīng)的治療，緩解肺功能不全，如長期氧療、無創(chuàng)呼吸機(jī)、超聲霧化，幫助咳嗽排痰等。

語音時(shí)長01:57''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/05/08收聽(89176)

右肺陳舊病變什么意思

"右側(cè)肺陳舊性病變是由于肺部的炎癥反應(yīng)之后完全治愈，留下來的陳舊性病變，就如同皮膚受傷以后，傷口愈合留下來的疤痕。臨床主要常見于特殊病原體的感染，比如金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌等細(xì)菌，以及特殊的結(jié)核分枝桿菌感染所引起的肺部的炎癥。其常常會(huì)出現(xiàn)有纖維化、鈣化的病灶，一般情況下沒有任何的臨床癥狀，不需要特殊的處理。這時(shí)只需要密切的觀察，隨時(shí)復(fù)診，主要通過拍雙肺的X光片、CT或者核磁共振來明確。"

語音時(shí)長01:14''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/28收聽(58430)

肺部陳舊病灶是指什么

"所謂的陳舊性病灶，是指原來有個(gè)疾病經(jīng)過治療或者未經(jīng)過治療遺留下來一些瘢痕，或者是纖維條索。常見的原因一個(gè)是結(jié)核病，另外一個(gè)是肺炎，不管是哪一種原因引起，這種陳舊性病灶只需要觀察，不需要近期治療。如果在急近期或者是一段時(shí)期之內(nèi)病灶有變化，這個(gè)變化主要指的是病灶出現(xiàn)了進(jìn)展也就是范圍擴(kuò)大，然后需要進(jìn)一步診斷和治療。診斷主要排除是不是疾病復(fù)發(fā)，或者是在原有疾病的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)新的疾病或者是原有病灶的惡化。"

語音時(shí)長01:12''

丁瑞東│濱州市中心醫(yī)院

2019/07/08收聽(75134)

肺部陳舊灶會(huì)消失嗎

"肺部陳舊灶不會(huì)消失，陳舊病灶是指類似瘢痕的形態(tài)物質(zhì)，主要是纖維素、鈣化灶等在人體已經(jīng)形成，不會(huì)通過身體自行消除。臨床上對身體影響相對較小，一般不作為手術(shù)切除的指征，肺部陳舊病灶多是由于肺炎、結(jié)核，甚至腫瘤等刺激引起。呼吸系統(tǒng)，特別是粉塵過多，即大氣污染、長期吸煙也會(huì)遺留組織增生、息肉等陳舊病灶。主要是以提高患者自身免疫力為主，預(yù)防再次出現(xiàn)感染等風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防再次出現(xiàn)陳舊病灶。"

語音時(shí)長01:19''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/02/23收聽(70436)

肺部陳舊病灶是指什么

肺部陳舊病灶常見包括以下方面：

1、纖維化病灶：即纖維條索狀病灶，通常由慢性炎癥逐...

唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/12/12播放(67272)

肺部陳舊灶是什么意思

"拍胸片或者做胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部陳舊性的病灶，肺部陳舊性的病灶往往是指患者肺部原來曾患過疾病，經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)或者自行吸收好轉(zhuǎn)而遺留下來的纖維條索病灶。這個(gè)纖維條索病灶一般比較穩(wěn)定，叫做陳舊性病灶，部分可有鈣化，多見于原來曾患肺炎或者肺結(jié)核等疾病。一般來說，不需要特殊的處理，可以隨訪觀察。有極少一部分人可在原來陳舊性病灶基礎(chǔ)上出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，也就是繼發(fā)支氣管擴(kuò)張的可能，如果是這樣，則需要加強(qiáng)抗炎對癥治療。"

語音時(shí)長01:30''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/25收聽(27002)

肺部陳舊病灶是什么意思

肺部陳舊病灶，具備以下幾個(gè)特點(diǎn)：<...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/05/10播放(31148)

肺部陳舊病灶能清除嗎

"肺部陳舊性病灶是否需要能夠清除，主要根據(jù)具體的病情。最常見的是由于各種感染因素造成肺部的炎癥反應(yīng)，經(jīng)過治愈以后病灶會(huì)遺留下來，出現(xiàn)不同程度的纖維化、鈣化，大多數(shù)情況是屬于正常的反應(yīng)。對于病灶比較少且沒有任何的臨床癥狀，這種情況下完全不需要清除，就如同人的皮膚受傷之后，愈合遺留下的疤痕一樣。如果病灶比較廣泛，出現(xiàn)彌漫性的鈣化、纖維化，甚至空洞。另外出現(xiàn)有代償性的肺氣腫、肺不張，嚴(yán)重影響到呼吸功能，甚至影響到了心臟的功能。這個(gè)時(shí)候需要根據(jù)具體情況來進(jìn)行手術(shù)矯正，恢復(fù)相對正常的呼吸運(yùn)動(dòng)和提高肺功能，使用任何藥物對于肺部的陳舊性病灶都無法清除。"

語音時(shí)長01:36''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/19收聽(69860)

雙肺陳舊病變啥意思

出現(xiàn)雙肺陳舊樣的病變，主要通過對雙肺進(jìn)行了影像學(xué)的檢查，比如X光片或者CT的肺部掃描，發(fā)現(xiàn)有不同密度的陳舊性的陰影病灶。最常見的因素其實(shí)就是感染因素，比如細(xì)菌、金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌、綠膿桿菌，經(jīng)過抗炎治療以后炎癥完全消退，而留下的纖維化的陳舊性的病灶。另外結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺結(jié)核，雙肺的結(jié)核病灶已經(jīng)完全通過聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療好轉(zhuǎn)之后，治愈留下的雙肺的陳舊性的纖維化、鈣化的病灶。雙肺陳舊性病變屬于良性的病變，是炎癥之后轉(zhuǎn)歸的表現(xiàn)，不需要特殊處理，隨時(shí)復(fù)診即可。

語音時(shí)長01:32''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/25收聽(80508)

雙肺陳舊病變是什么意思

雙肺陳舊病變診斷來自影像學(xué)檢查，常見于胸部X光片、胸部CT發(fā)現(xiàn)有高密度、陳舊的陰影。肺炎經(jīng)過一...

馬建嶺│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/07/25播放(55512)

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