北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
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斷指再植術(shù)后壞死的原因，主要是血管吻合口形成了血栓堵塞血管，使血流無法到達(dá)遠(yuǎn)節(jié)指骨導(dǎo)致壞死。這種血栓形成的原因有很多：
1、血管痙攣：患者精神高度緊張可導(dǎo)致血管強(qiáng)烈收縮，引起血栓；
2、患者的體位的變化，引起體內(nèi)血液流速變化，導(dǎo)致血栓；
3、患者血容量不足，處于休克的病理狀態(tài)，四肢血流緩慢，形成血栓；
4、血管內(nèi)膜挫傷，導(dǎo)致血栓的形成。
指體離斷后，建議盡早恢復(fù)斷指供血，肢體離斷6-8小時內(nèi)通血，再植成功率會大大提高。
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斷指再植壞死的前兆，即常說的血管危象，主要表現(xiàn)在以下幾方面：1、手指顏色出現(xiàn)血管... 秦育宏│宜春市人民醫(yī)院 2023/02/19播放(91756)
斷指再植壞死的前兆，即常說的血管危象，主要表現(xiàn)在以下幾方面：
1、手指顏色出現(xiàn)血管...
秦育宏│宜春市人民醫(yī)院
2023/02/19播放(91756)
斷指再植后，部分組織壞死無法避免，因?yàn)檠軗p傷程度嚴(yán)重、患者身體情況等原因均可導(dǎo)致斷指壞死。一... 陳江海│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/15播放(99354)
斷指再植后，部分組織壞死無法避免，因?yàn)檠軗p傷程度嚴(yán)重、患者身體情況等原因均可導(dǎo)致斷指壞死。一...
陳江海│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/15播放(99354)
斷指再植術(shù)后需要注意：1、飲食護(hù)理：食用易消化、粗纖維的食品；2、... 劉雙陽│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/12/08播放(58788)
斷指再植術(shù)后需要注意：
1、飲食護(hù)理：食用易消化、粗纖維的食品；
2、...
劉雙陽│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/12/08播放(58788)
斷指再植術(shù)后的患者一般需臥床6-10天，每1-2小時觀察一次手指血運(yùn)情況。斷指再植術(shù)后發(fā)生壞死... 劉勇│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/04播放(84202)
斷指再植術(shù)后的患者一般需臥床6-10天，每1-2小時觀察一次手指血運(yùn)情況。斷指再植術(shù)后發(fā)生壞死...
劉勇│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/04播放(84202)
"可能導(dǎo)致再植術(shù)后斷指壞死的因素很多，包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三部分。1、術(shù)前損傷機(jī)制是碾壓傷或切割傷等。還有斷端污染程度，傷后斷肢的處理、保存、和轉(zhuǎn)運(yùn)是否得當(dāng)。2、術(shù)中包括就診醫(yī)院的級別、手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)水平、術(shù)中的具體情況。3、術(shù)后包括術(shù)后的護(hù)理、術(shù)后藥物的應(yīng)用、術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防。并發(fā)癥常見包括血液循環(huán)危象、高凝狀態(tài)以及出血傾向、感染等，很多因素均能導(dǎo)致斷肢術(shù)后斷肢的壞死。斷指再植術(shù)后若出現(xiàn)并發(fā)癥，那么出現(xiàn)壞死一般在3-7天，最多不超過兩周就會出現(xiàn)。如果超過兩周還沒有壞死，斷指存活的可能性就極大。至于4個月后才出現(xiàn)斷指壞死，應(yīng)該從其他方面尋找原因。比如自身是否有其它基礎(chǔ)疾病或再次創(chuàng)傷。至于吸煙是否會導(dǎo)致斷指的壞死，至少目前在文獻(xiàn)上還沒有看到報道。"
梁紅亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/18收聽(79276)
" 斷指再植之后表皮壞死，考慮原因一個是感染，另一個就是血液循環(huán)的障礙。當(dāng)有斷指的時候，大多數(shù)傷口污染較重，加上重新連接斷指手術(shù)時間很長，所以術(shù)后要采用長期的抗生素來預(yù)防感染。如果表皮的壞死是感染造成的，那么需要及時的控制，然后密切觀察全身反應(yīng)?！ τ谘貉h(huán)障礙的，一般需要來及時測定血管的充盈程度、血管波動，來考慮如何重新建立血液循環(huán)，一般應(yīng)該盡可能多將動靜脈以1:2比例重新吻合，先吻合靜脈后吻合動脈。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/12/19收聽(48172)
"臨床上行斷指再植術(shù)后的7-10天，是手術(shù)的關(guān)鍵時期。若在這段時間內(nèi)再植的肢體出現(xiàn)了明顯的腫脹，并伴有較多的滲液、皮膚顏色變黑、皮溫降低、血運(yùn)明顯變差，常提示斷指的手指出現(xiàn)了壞死的前兆，一旦手指完全壞死，會造成手術(shù)失敗。此時患者可通過盡量將局部壞死的組織徹底清除，新鮮的肉芽二次縫合，給予局部熱敷理療，手指處外照紅光治療，改善局部的血液循環(huán)。同時可口服活血化瘀丸、血塞通膠囊促使較多的血液到達(dá)肢體遠(yuǎn)端，避免斷指的血管堵塞，造成肢體缺血、缺氧發(fā)生完全壞死。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/28收聽(23358)
斷指再植術(shù)的術(shù)后護(hù)理原則：1、術(shù)后絕對臥床，禁止活動；2、室內(nèi)環(huán)境... 楊益│江門市五邑中醫(yī)院 2023/09/06播放(78888)
斷指再植術(shù)的術(shù)后護(hù)理原則：
1、術(shù)后絕對臥床，禁止活動；
2、室內(nèi)環(huán)境...
楊益│江門市五邑中醫(yī)院
2023/09/06播放(78888)
患者一旦行斷指再植術(shù)后需要注意以下幾個方面：1、絕對臥床，絕對臥床是指患者的飲食... 古洪基│四川省骨科醫(yī)院 2023/11/12播放(88674)
患者一旦行斷指再植術(shù)后需要注意以下幾個方面：
1、絕對臥床，絕對臥床是指患者的飲食...
古洪基│四川省骨科醫(yī)院
2023/11/12播放(88674)
"斷指再植術(shù)后對病人的環(huán)境有嚴(yán)格的要求：第一、一定不能受涼；第二、病人和病人所在的環(huán)境一定不可以有抽煙的人存在。講一個例子，在2005年的時候有一個病人，是因?yàn)闄C(jī)械的絞割傷，導(dǎo)致拇指的離斷。做了斷指再植手術(shù)之后，病人前5天指體的血供都是非常好，但是5天之后病人受不了了，也認(rèn)為自己情況很好了，就偷偷的跑到走廊外面去抽了根煙，導(dǎo)致病人指體發(fā)黑壞死。主要是兩個原因，抽煙刺激導(dǎo)致血管痙攣，血供喪失；第二，出去之后，外面沒有一個良好的保暖條件。兩條他都占到了，所以最終這個病人指體壞死了。"
李焱│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/11/26收聽(86534)
斷指再植術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練，單純斷指術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練主要指斷指的屈、伸功能訓(xùn)練，斷指成活后1-1.5... 明鏡│昆明三博腦科醫(yī)院 2023/01/26播放(90060)
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明鏡│昆明三博腦科醫(yī)院
2023/01/26播放(90060)
患者要臥床是因?yàn)榻油ㄑ芊浅４嗳?。血管很?xì)，只有0.3-1mm左右，容易堵塞。血流不能通過時，... 楊曉東│浙江省人民醫(yī)院 2023/11/10播放(76192)
患者要臥床是因?yàn)榻油ㄑ芊浅４嗳?。血管很?xì)，只有0.3-1mm左右，容易堵塞。血流不能通過時，...
楊曉東│浙江省人民醫(yī)院
2023/11/10播放(76192)
斷指再植術(shù)后注意事項(xiàng)如下：1、患者需臥床6-10天；2、患者需戒煙... 劉勇│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/05播放(50218)
斷指再植術(shù)后注意事項(xiàng)如下：
1、患者需臥床6-10天；
2、患者需戒煙...
2023/08/05播放(50218)
斷指再植術(shù)后的護(hù)理包括很多方面：1、心理疏導(dǎo)：心理疏導(dǎo)要盡量消除患者的緊張情緒；... 劉雙陽│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/11/12播放(53112)
斷指再植術(shù)后的護(hù)理包括很多方面：
1、心理疏導(dǎo)：心理疏導(dǎo)要盡量消除患者的緊張情緒；...
2023/11/12播放(53112)
斷指再植術(shù)后的并發(fā)癥如下：1、患者容易出現(xiàn)斷指壞死、傷口感染、肌腱粘連；...
斷指再植術(shù)后的并發(fā)癥如下：
1、患者容易出現(xiàn)斷指壞死、傷口感染、肌腱粘連；
2023/11/14播放(96020)
斷指再植術(shù)后的禁忌癥有：1、不能夠受涼，因?yàn)槭覝氐突蛟僦驳闹w受涼之后血管痙攣導(dǎo)致再... 李志超│武漢市漢陽醫(yī)院 2023/10/29播放(90832)
斷指再植術(shù)后的禁忌癥有：1、不能夠受涼，因?yàn)槭覝氐突蛟僦驳闹w受涼之后血管痙攣導(dǎo)致再...
李志超│武漢市漢陽醫(yī)院
2023/10/29播放(90832)
良好的顯微外科吻合技術(shù)及術(shù)后護(hù)理，能有效減少或避免斷指再植術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。其常見并發(fā)癥有以下... 劉雙陽│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/02/05播放(78786)
良好的顯微外科吻合技術(shù)及術(shù)后護(hù)理，能有效減少或避免斷指再植術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。其常見并發(fā)癥有以下...
2023/02/05播放(78786)
斷指再植術(shù)后的護(hù)理方法如下：1、患者術(shù)后應(yīng)臥床休息6-10天；2、... 劉勇│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/23播放(94872)
斷指再植術(shù)后的護(hù)理方法如下：
1、患者術(shù)后應(yīng)臥床休息6-10天；
2023/05/23播放(94872)
斷指術(shù)后并發(fā)癥主要包括：1、術(shù)后傷口感染、傷口或者釘?shù)啦课粷B出、紅腫。有滲液說明有感... 張佳東│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/07/29播放(56964)
斷指術(shù)后并發(fā)癥主要包括：1、術(shù)后傷口感染、傷口或者釘?shù)啦课粷B出、紅腫。有滲液說明有感...
張佳東│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/07/29播放(56964)
斷指再植手術(shù)以后指體危險期一般是7-10天，如果7-10天以后，指體色澤紅潤，指腹飽滿，有皮溫... 張佳東│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/05/04播放(57402)
斷指再植手術(shù)以后指體危險期一般是7-10天，如果7-10天以后，指體色澤紅潤，指腹飽滿，有皮溫...
2023/05/04播放(57402)
昆明三博醫(yī)院 明鏡
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