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    淋球菌性結膜炎是什么

    2023-07-12 12:09播放 :

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    淋球菌性結膜炎是傳染性較高的急性化膿性結膜炎。其臨床特點是眼瞼結膜高度充血、水腫,大量分泌物。如病程延誤,甚至引起角膜潰瘍,角膜穿孔,最后失明的嚴重后果。一般為淋球菌感染引起。局部治療以抗菌藥物為主,如利福平、氯霉素治療,頻繁使用眼藥給予結膜囊沖洗。此外,結合中醫(yī)中藥綜合治療或全身用藥,抗生素治療,如大量青霉素、頭孢曲松鈉等藥物。

    具體用藥請結合臨床,由醫(yī)生面診指導為準。

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    "淋球菌性結膜炎,成人主要是通過生殖器、眼接觸傳播而感染,新生兒主要是分娩時,患兒經(jīng)過淋球菌性陰道炎的母體產(chǎn)道而感染。新生兒淋球菌性結膜炎,潛伏期2-5天者多為產(chǎn)道感染,出生后7天發(fā)病者多為產(chǎn)后感染。雙眼常同時受累,有畏光、流淚、結膜高度水腫,重者可以突出眼瞼之外,可有假膜形成。分泌物由病初的漿液性很快變?yōu)槟撔?,膿液量很多,不斷從瞼裂流出,又稱為膿漏眼。常有耳前淋巴結的腫大和壓痛,嚴重者可以并發(fā)角膜潰瘍,甚至眼內炎。感染的嬰兒可能還有其他部位的并發(fā)感染,比如關節(jié)炎、腦膜炎、肺炎、敗血癥等。當患者分泌物很多時,可以用無刺激性的沖洗液,例如3%的硼酸水或者是生理鹽水沖洗結膜囊,沖洗時要小心操作,避免損傷角膜上皮,沖洗液避免流入健眼,以免造成交叉感染。局部充分使用有效的抗生素滴眼液和眼藥膏。急性階段每1-2小時1次。目前最常使用廣譜的氨基糖苷類和喹諾酮類藥物,比如妥布霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星滴眼液或者是眼膏。奈瑟菌性的結膜炎,應該全身及時使用足量的抗生素,肌注或是靜脈注射。淋球菌性的結膜炎,如果角膜未波及,成人大劑量的肌注青霉素或頭孢曲松鈉,1克即可;如果角膜也被感染,應該加大劑量,每天1-2克,連續(xù)5天。青霉素過敏者可以用大觀霉素,還可以聯(lián)合口服1克的阿奇霉素或100毫克多西環(huán)素,每日2次,持續(xù)7天,或喹諾酮類藥物,比如環(huán)丙沙星0.5克或左氧氟沙星等。新生兒用青霉素劑,10萬單位靜脈滴注或分4次肌注,共7天;或用頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉,每8小時或12小時1次,連續(xù)7天。"

    語音時長03:00''

    李琳琳日照市人民醫(yī)院

    2018/06/14收聽(64688)

    病理性黃疸是什么孩子是什么反應

    "病理性黃疸是孩子黃疸的一種類型,需要滿足一些條件才能考慮孩子是病理性黃疸,比如黃疸出現(xiàn)時間特別早,在生后24小時之內就出現(xiàn)了黃疸,這個就是病理性黃疸。如果孩子的黃疸水平特別高,比如超過了小時膽紅素列線圖表的95%百分位以上,也是一種病理性黃疸。如果孩子黃疸進展特別快,比如每天進展或者升高超過了5mg\/dL,也滿足病理性黃疸的診斷標準,還有孩子黃疸持續(xù)時間特別長,比如足月兒在生后兩周仍然有黃疸,而早產(chǎn)兒在生后四周仍然有黃疸,或者孩子的黃疸已經(jīng)完全消退了又重新出現(xiàn)、已經(jīng)減輕了又加重,滿足這些條件實際上都是病理性黃疸。如果孩子直接膽紅素增高超過了2mg\/dL,這個也滿足病理性黃疸的診斷標準,所以可以看到病理性黃疸實際上表現(xiàn)是多種多樣的,對孩子主要就是皮膚黃染。因為病理性黃疸一定是由原發(fā)病所引起的,比如有些因為感染所引起的,有些因為溶血所引起的,這個時候表現(xiàn)實際上就和原發(fā)病可能是有關的,比如有感染,像有呼吸道感染,可能就會有鼻塞、流涕等,如果孩子有溶血病,可能就會有貧血等,這個表現(xiàn)都是不太一樣的。"

    語音時長01:43''

    張曉蕊北京大學人民醫(yī)院

    2020/12/14收聽(10774)

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