北京大學(xué)第一醫(yī)院
消化內(nèi)科
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患者出現(xiàn)幽門螺桿菌感染后，若首次治療的方案較為正規(guī)，一般經(jīng)過1-2個(gè)療程治療后即可治愈。此外，亦存在相關(guān)因素可影響其治療效果，如細(xì)菌耐藥性、治療方案可行性及患者依從性。由于當(dāng)前細(xì)菌耐藥性較高，治療方案的成功率逐漸降低，所以患者經(jīng)治療后，其幽門螺桿菌是否根除仍需通過檢測(cè)判斷，建議采用呼氣試驗(yàn)的檢測(cè)方法。若細(xì)菌未根除，患者將仍面臨出現(xiàn)幽門螺桿菌相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)，且可能傳染他人。
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"首先，幽門螺桿菌是能治好的，但是幽門螺桿菌的根除也并不容易。這是因?yàn)橛拈T螺桿菌定植在胃上皮細(xì)胞的表面，胃黏液層的下面，這個(gè)部位抗生素是不易達(dá)到的。而且，在胃內(nèi)酸性環(huán)境下，抗生素的活性以及穩(wěn)定性都是降低的。因此，與其他細(xì)菌相比，幽門螺桿菌實(shí)際上是比較難以殺滅的。治療幽門螺桿菌規(guī)范的療法是三聯(lián)或者四聯(lián)的方案治療，在我們國(guó)家由于對(duì)幽門螺桿菌耐藥性的增加，目前使用的是四聯(lián)方案治療幽門螺桿菌。四聯(lián)方案里面含有一個(gè)強(qiáng)抑制胃酸的藥，為抗生素發(fā)揮作用提供一個(gè)相對(duì)好的環(huán)境。另外，需要有鉍劑加強(qiáng)抗生素的抗菌作用。其中還有兩個(gè)抗生素，在四聯(lián)方案中，兩個(gè)抗生素的選擇并不是任意的，需要找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行抗生素的搭配。幽門螺桿菌的首次治療是非常關(guān)鍵的，應(yīng)該選用最敏感的抗生素達(dá)到首次治療的根除成功，千萬不要自行服藥，因?yàn)樽孕蟹幰院髸?huì)導(dǎo)致抗生素的耐藥，給后續(xù)的補(bǔ)救治療帶來困難。"
王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/16收聽(62480)
大家都希望通過食療治愈幽門螺旋桿菌感染，但是目前其它的慢性感染，通過食療并沒有獲得特別大成功的... 彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/04播放(80520)
大家都希望通過食療治愈幽門螺旋桿菌感染，但是目前其它的慢性感染，通過食療并沒有獲得特別大成功的...
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/04播放(80520)
很多人就會(huì)覺得幽門螺旋桿菌很難治，中國(guó)人多，合餐后又會(huì)被傳染，所以很多人因此就完全放棄治療，覺... 彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/20播放(93916)
很多人就會(huì)覺得幽門螺旋桿菌很難治，中國(guó)人多，合餐后又會(huì)被傳染，所以很多人因此就完全放棄治療，覺...
2023/06/20播放(93916)
幽門螺旋桿菌是否可以自愈，目前暫不明確，并沒有研究表明其可自行治愈。但是通過大量臨床觀察顯示，... 徐風(fēng)華│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/24播放(88302)
幽門螺旋桿菌是否可以自愈，目前暫不明確，并沒有研究表明其可自行治愈。但是通過大量臨床觀察顯示，...
徐風(fēng)華│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/24播放(88302)
"幽門螺桿菌不吃藥是不能好的，普通的細(xì)菌是不能耐受胃酸的，所以進(jìn)食的食物當(dāng)中即便含有細(xì)菌，也在胃內(nèi)大部分被殺滅了。而幽門螺桿菌這種細(xì)菌卻是能夠耐受胃酸的，寄生在胃里面，能夠有一種尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨來中合胃酸，保護(hù)自己免受胃酸的殺滅。所以一般的食物是不能夠殺死幽門螺桿菌的，成人的免疫力已經(jīng)固定了，也沒有清理幽門螺桿菌的作用。這個(gè)時(shí)候一般都需要用藥物來殺滅幽門螺桿菌，臨床通常采用鉍劑和質(zhì)子泵抑制劑，另外再加兩種抗生素進(jìn)行治療，叫四聯(lián)療法，通常的療程是兩周，這樣的根治率達(dá)到80%-90%。"
張險(xiǎn)峰│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/04收聽(39064)
幽門螺桿菌感染后，不服用藥物不會(huì)治愈，幽門螺桿菌也不能被清除。幽門螺桿菌得不...
劉長(zhǎng)虹│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/26播放(27372)
"治療幽門螺旋桿菌的方法，又叫做抗幽門螺旋桿菌治療或者清除幽門螺旋桿菌治療，方法有三聯(lián)和四聯(lián)兩大類。三聯(lián)療法是指應(yīng)用一種抑酸藥加兩種抗生素，三種藥物聯(lián)合治療。抑酸藥常用的有奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等?？股鼐褪菑囊韵轮羞x兩種，比如阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑等。四聯(lián)療法就是在三聯(lián)療法的基礎(chǔ)上加鉍劑，比如果膠鉍等。幽門螺旋桿菌治療后，需要停藥30天以上進(jìn)行再次檢測(cè)。"
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2019/01/23收聽(67706)
"幽門螺旋桿菌是一種寄生于胃竇、幽門處對(duì)胃黏膜有損害的細(xì)菌，這種細(xì)菌在胃內(nèi)生命力比較旺盛，單獨(dú)使用一種藥物并不能將其根除掉，需要聯(lián)合使用三種或四種藥物才能將其殺死。臨床上將三種藥物聯(lián)用稱之為三聯(lián)療法，四種藥物聯(lián)用為四聯(lián)療法。三聯(lián)療法或四聯(lián)療法中包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑或一種鉍劑，兩種抗生素常用的有阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑、克拉霉素等，任一選用兩種組成殺滅幽門螺旋桿菌的藥物；一種鉍劑常用的有膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀；質(zhì)子泵抑制劑常用的有奧美拉唑、艾普拉唑、埃索美拉唑鎂腸溶片等藥物。"
樂湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/01/21收聽(46826)
"幽門螺旋桿菌感染是臨床上一種常見的感染，可以導(dǎo)致胃潰瘍和胃炎等疾病。有很多患者在感染幽門螺旋桿菌的時(shí)候并沒有任何感覺，只有出現(xiàn)癥狀之后通過輔助檢查，通過細(xì)菌培養(yǎng)后才知道得了幽門螺旋桿菌感染。引起幽門螺旋桿菌感染的原因有很多，首先是外出就餐，患者在外面吃飯時(shí)，如果很多人一起吃飯，就容易被感染幽門螺旋桿菌。其次，還有一部分患者是由于體液傳播，比如親人和情人之間接吻，也可以傳播幽門螺旋桿菌感染。還有一種情況就是長(zhǎng)輩喂孩子吃飯，這種情況特別容易讓孩子感染幽門螺旋桿菌。最后是吃刺激性的食物以及生冷的食物，這些情況都有可能會(huì)引起幽門螺旋桿菌感染。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/05/27收聽(45526)
幽門螺旋桿菌是一種近年來備受關(guān)注的細(xì)菌，與胃病相關(guān)，幽門螺旋桿菌感染在我國(guó)較為常見，但并非所有... 朱麗明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/29播放(63614)
幽門螺旋桿菌是一種近年來備受關(guān)注的細(xì)菌，與胃病相關(guān)，幽門螺旋桿菌感染在我國(guó)較為常見，但并非所有...
朱麗明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/29播放(63614)
"幽門螺旋桿菌主要寄生在胃的幽門部，有的時(shí)候呈桿狀，有的時(shí)候呈螺旋狀，所以叫幽門螺旋桿菌。這種細(xì)菌容易導(dǎo)致胃潰瘍、胃炎、胃糜爛，甚至胃癌的情況發(fā)生。所以一般如果出現(xiàn)幽門螺旋桿菌陽性，需要抗幽門螺旋桿菌藥物治療。臨床上常用的藥物有胃三聯(lián)或者胃四聯(lián)的藥物，所謂的胃三聯(lián)主要是指的PPI抑制劑，比如雷貝拉唑膠囊、奧美拉唑膠囊，兩者選擇一種，然后加用抗生素類的藥物，比如阿莫西林膠囊、甲硝唑、克拉霉素膠囊三種抗生素，選擇兩種，加上PPI抑制劑中的一種，最后從統(tǒng)稱為胃三聯(lián)的藥物。所謂胃四聯(lián)藥物，就是在胃三聯(lián)的基礎(chǔ)之上，再加用鉍劑的藥物，因?yàn)殂G劑容易出現(xiàn)舌苔發(fā)黑、大便發(fā)黑的情況，所以對(duì)于吃這種藥物，最好還是注意一些，當(dāng)然也不要過于緊張。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/07收聽(482)
幽門螺旋桿菌，為生存于人體胃內(nèi)的一種特殊耐酸細(xì)菌，主要影響為引起胃黏膜損傷，損傷機(jī)理有鞭毛、代... 王晉濤│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/12/27播放(67324)
幽門螺旋桿菌，為生存于人體胃內(nèi)的一種特殊耐酸細(xì)菌，主要影響為引起胃黏膜損傷，損傷機(jī)理有鞭毛、代...
王晉濤│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/12/27播放(67324)
幽門螺旋桿菌是繼承于胃里的一種革蘭氏陰性菌。2017年世界衛(wèi)生組織將它定義為一類致癌病因之一。... 凌家生│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/06播放(80880)
幽門螺旋桿菌是繼承于胃里的一種革蘭氏陰性菌。2017年世界衛(wèi)生組織將它定義為一類致癌病因之一。...
凌家生│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/06播放(80880)
幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性微需氧菌，主要定植在胃黏膜中，主要的傳播途徑包括糞口途徑、口口途徑... 趙魯卿│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/24播放(60896)
幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性微需氧菌，主要定植在胃黏膜中，主要的傳播途徑包括糞口途徑、口口途徑...
趙魯卿│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/24播放(60896)
幽門螺桿菌是寄生在人胃竇附近，靠近幽門的一種細(xì)菌，大部分時(shí)間形態(tài)呈螺旋狀，有時(shí)變成桿狀，有時(shí)甚至變成球形，所以得名幽門螺桿菌，是一種微需氧菌，存在于人胃內(nèi)的黏液層中，通過糞便及唾液排出體外。臨床主要傳播途徑為糞-口傳播途徑及口-口傳播途徑，在家庭中如果有幽門螺桿菌的感染者，大家一起聚餐就很有可能發(fā)生交叉感染。目前主流的檢查方法為通過碳13或碳14呼氣法檢查，非常準(zhǔn)確。幽門螺桿菌與慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌、胃MALT淋巴瘤有密切關(guān)系，所以一旦確診應(yīng)盡快治療。
2020/03/26收聽(11660)
幽門螺桿菌是目前已知唯一能夠在胃內(nèi)生存的微生物，它主要就是導(dǎo)致各種類型的胃炎，如糜爛性胃炎、淺表性胃炎等，還是導(dǎo)致胃潰瘍最主要的因素。感染幽門螺桿菌最主要，經(jīng)過消化道和口傳播，比如長(zhǎng)時(shí)間和有感染幽門螺桿菌的人，一起吃飯進(jìn)餐，很容易感染幽門螺桿菌。由于大多數(shù)人對(duì)于幽門螺桿菌沒有抵抗力，所以有傳播途徑，很容易感染幽門螺桿菌。幽門螺桿菌在我國(guó)及其他的發(fā)展中國(guó)家比較常見，通常情況下通過共餐，一起吃飯或使用不衛(wèi)生餐具，進(jìn)行幽門螺桿菌傳播。
劉序友│廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2019/06/04收聽(40880)
幽門螺旋桿菌一般是指幽門螺桿菌。幽門螺桿菌是一種細(xì)菌，主要存在于人體胃部，但并非自然形成，是被... 賈百靈│河南省人民醫(yī)院 2023/05/18播放(34257)
幽門螺旋桿菌一般是指幽門螺桿菌。幽門螺桿菌是一種細(xì)菌，主要存在于人體胃部，但并非自然形成，是被...
賈百靈│河南省人民醫(yī)院
2023/05/18播放(34257)
幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性的微需氧菌，主要定殖在胃黏膜中，是1982年由科學(xué)家偶然發(fā)現(xiàn)的，主要的傳播途徑包括糞-口途徑、口口途徑、密切接觸以及動(dòng)物源性，感染也具有一定的家族聚集性。幽門螺旋桿菌定殖在宿主的胃黏膜中，會(huì)通過不同的機(jī)制引起胃黏膜的損傷，也是慢性胃炎、消化道潰瘍主要的致病因素，與胃癌、胃黏膜相關(guān)組織淋巴瘤的發(fā)生具有一定的相關(guān)性?？赡墁F(xiàn)在談到幽門桿菌都非常的害怕，也不需要過度的焦慮，并不是說感染了幽門桿菌就一定會(huì)得胃癌，因?yàn)樵谥袊?guó)，幽門螺旋桿菌的感染率已經(jīng)超過了50%，但是對(duì)于有過消化道潰瘍的病史、有胃癌的家族史，另外有胃的淋巴瘤以及慢性萎縮性胃炎伴腸化的患者，還是建議幽門螺旋桿菌的清除治療。
2017/10/18收聽(49220)
"丁香不能夠治療幽門螺旋桿菌，目前臨床上治療幽門螺旋菌的技術(shù)相對(duì)成熟，疾病可以得到治愈的。主要的方法為三聯(lián)以及四聯(lián)療法，主要是應(yīng)用藥物同時(shí)進(jìn)行，以達(dá)到消炎、抗菌、抑制胃酸分泌、保護(hù)機(jī)體胃腸道黏膜的功效。三聯(lián)療法是應(yīng)用膠體鉍劑或質(zhì)子泵抑制劑，加上兩種抗生素共同治療，四聯(lián)療法是應(yīng)用枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、甲硝唑、奧美拉唑幾種藥物共同治療，這兩種方法在臨床上治療效果較好。建議患有幽門螺旋菌感染的機(jī)體，應(yīng)該采取正規(guī)的治療方法，如果長(zhǎng)期受到幽門螺旋桿菌的感染，容易造成貧血、淋巴瘤、消化性潰瘍、消化道腫瘤等疾病。"
2019/09/23收聽(57428)
幽門螺旋桿菌是否需進(jìn)行根除治療與患者的病情及年齡相關(guān)。目前，我國(guó)關(guān)于幽門螺旋桿菌感染的診治共識(shí)... 趙淑磊│山東省立醫(yī)院 2023/01/05播放(86290)
幽門螺旋桿菌是否需進(jìn)行根除治療與患者的病情及年齡相關(guān)。目前，我國(guó)關(guān)于幽門螺旋桿菌感染的診治共識(shí)...
趙淑磊│山東省立醫(yī)院
2023/01/05播放(86290)
北京醫(yī)院 王薇
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