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    女性生殖器結(jié)核臨床表現(xiàn)

    2023-08-18 23:47播放 :

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    女性生殖器結(jié)核感染后起病隱匿,臨床表現(xiàn)較多,但是缺乏特異性,易發(fā)生漏診或誤診。生殖器結(jié)核潛伏期與療程較長(zhǎng),處理不及時(shí)常出現(xiàn)生殖器官破壞,造成功能障礙,或病灶向周圍臟器蔓延?;颊咧饕憩F(xiàn)為盆腔內(nèi)包塊、積液,輸卵管粘連、梗阻,子宮腔狹窄、粘連等,患者可出現(xiàn)腹痛、月經(jīng)稀少、閉經(jīng)或不孕等。體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)增厚,可觸及條索狀或不規(guī)則包塊,伴腹膜結(jié)核時(shí)腹部觸診可有柔韌感。

    據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,年輕患者65%-70%伴不孕,50%-55%伴下腹痛,20%-25%伴月經(jīng)紊亂。老年患者常表現(xiàn)為附件腫塊伴腹水,包塊多為囊性,活動(dòng)受限易誤診為卵巢癌。

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    "出現(xiàn)急性心力衰竭的患者,臨床上會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的憋喘?;颊邿o(wú)法平臥,往往要端坐呼吸,即平臥狀態(tài)下感覺(jué)氣喘明顯,當(dāng)坐起以后感覺(jué)氣喘較前有所減輕。但是此類患者并不會(huì)因?yàn)樽鸲耆徑?,仍然?huì)有大汗淋漓的情況,伴有胸悶、心慌、氣急等。此時(shí)醫(yī)生若聽診患者肺部可以聞及兩側(cè)肺部有明顯的濕性啰音,出現(xiàn)濕性啰音,考慮患者有明顯的肺部淤血,甚至出現(xiàn)了肺水腫?;颊呷暨M(jìn)行心電、血壓的監(jiān)測(cè),往往會(huì)發(fā)現(xiàn)血壓較高,心率較快,指脈氧有可能正常或者下降?;颊呷暨M(jìn)行心臟彩超的檢查,常發(fā)現(xiàn)心臟明顯擴(kuò)大,射血分?jǐn)?shù)下降,但是對(duì)于急性心力衰竭的患者而言,不推薦進(jìn)行其他過(guò)多的檢查。一旦出現(xiàn)胸悶、氣促、氧飽下降、心率血壓上升,立即床邊聽診兩肺是否有明顯啰音,若有,則讓患者坐起,搖高床背,雙腿放下,囑護(hù)士給患者推20-40mg的速尿,并進(jìn)行面罩或者鼻導(dǎo)管吸氧。若患者吸氧狀態(tài)下氧飽仍不高,可以改為無(wú)創(chuàng)輔助通氣。若患者除了濕啰音,還有干啰音表現(xiàn),也可以同時(shí)應(yīng)用甲強(qiáng)龍。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

    萬(wàn)鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2023/09/18收聽(39878)

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