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李艷桃
主治醫(yī)師

江門市五邑中醫(yī)院

乳腺專科

乳腺炎發(fā)燒可以喂奶嗎

2023-07-05 11:13播放 :

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患者乳腺炎發(fā)熱要判斷是否存在細(xì)菌感染。乳汁瘀積可引起發(fā)熱，使乳腺管暢通，乳汁解除瘀積發(fā)熱即可消退；有些患者就診時(shí)，乳房脹痛嚴(yán)重，可進(jìn)行推拿按摩、配合中藥進(jìn)行治療，體溫可下降至38.5℃以下，可正常哺乳；乳腺腫塊未化膿時(shí)，可運(yùn)用推拿按摩將乳汁排空，配合疏通散結(jié)的中藥，使乳汁暢通后即可喂奶；已經(jīng)化膿的患者，不宜進(jìn)行按摩，易導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散；發(fā)生化膿、屬細(xì)菌感染的患者不建議喂奶。

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"乳腺炎如果出現(xiàn)發(fā)燒，盡量先不要喂奶，一般控制正常后再恢復(fù)哺乳。因?yàn)榘l(fā)燒考慮很可能有急性乳腺炎，需要盡快去乳腺?？苹蛘咂胀饪仆晟茩z查，比如做B超，必要時(shí)還需做血常規(guī)，明確原因后再積極對(duì)癥支持治療，以免時(shí)間久了誘發(fā)加重病情。必要時(shí)盡快找專業(yè)的開(kāi)奶師，通過(guò)2-3次開(kāi)奶先把積乳排空，能夠有效緩解和去除疾病。同時(shí)調(diào)整生活習(xí)慣，注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，不要吃油炸、油膩，特別不要吃辛辣、刺激的食物，以免造成損傷，之后定期復(fù)查和觀察。特別是治療期間一定保持乳頭清潔、干燥以及乳管通暢，如果是初產(chǎn)婦，需要穿寬松、合適的內(nèi)衣?；颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱的癥狀需要注意多休息，應(yīng)及時(shí)服用退燒的藥物，如布洛芬，發(fā)熱期間患者最好用熱毛巾熱敷乳頭并輕輕按摩乳房，讓乳汁自動(dòng)流出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"一般對(duì)于乳腺炎的患者不建議停止哺乳，因?yàn)橥Ｖ共溉椴粌H影響嬰兒喂養(yǎng)，而且提供了乳汁淤積的機(jī)會(huì)。但是對(duì)于患側(cè)的乳房應(yīng)當(dāng)停止哺乳，并應(yīng)用吸奶器吸盡乳汁，保持乳汁的通暢排出。同時(shí)應(yīng)用敏感的抗菌藥物進(jìn)行治療，鑒于主要的致病菌為金黃色葡萄球菌，一般選用青霉素類以及一代頭孢菌素如頭孢拉定進(jìn)行治療，對(duì)于青霉素和頭孢菌素過(guò)敏的患者可以考慮應(yīng)用紅霉素，避免應(yīng)用氨基糖甙類、喹諾酮類、磺胺類的藥物。如果乳腺炎形成了乳腺膿腫，還需要及時(shí)地切開(kāi)引流。形成膿腫并發(fā)乳瘺，應(yīng)當(dāng)停止哺乳，可以考慮口服溴隱亭、乙烯雌酚或者注射苯甲酸雌二醇，直到乳汁停止分泌為止。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

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呂大鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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"乳腺炎發(fā)燒39℃，一般會(huì)建議停止進(jìn)行哺乳。因?yàn)樵谌橄傺讎?yán)重發(fā)燒的時(shí)候，需要警惕一種特殊的炎癥，即化膿性的乳腺炎。這樣一種化膿性的乳腺炎，本身對(duì)于乳汁的影響、乳汁的成分，以及炎癥因子的分泌都會(huì)造成不利的影響，孩子如果吃了這一類的乳汁，對(duì)于孩子的健康可能會(huì)有一些不良的影響。同時(shí)如果乳腺炎發(fā)燒到39℃，需要尋求醫(yī)生的幫助，需要進(jìn)行抗生素的抗炎治療，甚至可能還需要進(jìn)行外科的手術(shù)切開(kāi)以及引流。這一類抗生素的治療以及外科的開(kāi)刀手術(shù)、切開(kāi)引流，還有一些患者是需要好好休息的，提高自身的抵抗力。上述種種的原因都不利于繼續(xù)地喂奶，因此如果乳腺炎發(fā)燒39℃甚至以上，是建議停止哺乳的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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急性乳腺炎發(fā)生發(fā)燒、紅腫熱痛的情況下，盡量避免喂奶，在炎癥控制以后，適當(dāng)喂奶，看產(chǎn)婦和小孩的癥狀。有的小孩吃完大便干燥，肚子疼，甚至于稀便，那這是不正?，F(xiàn)象。原則上說(shuō)，應(yīng)該不哺乳。如果在治療過(guò)程當(dāng)中癥狀緩解，甚至于可以加一些輔助的，比如說(shuō)中藥治療就解決了，不用抗生素，病人癥狀也好轉(zhuǎn)了，也不發(fā)燒了，紅腫熱痛消失的很快，那么這種情況下可以盡量盡早恢復(fù)喂奶。在急性期還是盡量避免不喂奶。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:51''

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"乳腺炎是否能夠喂奶，需要根據(jù)乳腺炎的嚴(yán)重程度判斷。如果是比較輕微的乳腺炎是可以正常哺乳的，此時(shí)哺乳并不會(huì)影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育和健康，而且不建議停止哺乳，因?yàn)橥Ｖ共溉闀?huì)導(dǎo)致乳汁累積更多，從而加重乳腺炎的癥狀。但是，如果是比較嚴(yán)重的乳腺炎，甚至出現(xiàn)乳腺膿腫形成的情況，建議先暫停病變?nèi)橄俨溉?，用拔奶器將患?cè)乳汁吸出，而另一側(cè)正常乳腺還是可以正常進(jìn)行哺乳的。需要注意，如果是使用藥物治療乳腺炎的時(shí)候，避免使用對(duì)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育有影響的藥物。當(dāng)然，如果是雙側(cè)比較嚴(yán)重的乳腺炎，比如有雙側(cè)乳腺膿腫的形成，這種情況暫時(shí)不能喂奶了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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"乳腺炎發(fā)生、發(fā)展過(guò)程一般需要經(jīng)過(guò)一個(gè)階段，就是乳汁淤積的階段，這個(gè)階段一般不需要停止哺乳，如果乳腺炎一旦發(fā)生，健側(cè)乳房也不需要停止哺乳，因?yàn)橥Ｖ共溉椴粌H會(huì)影響到嬰幼兒的喂養(yǎng)，并且提供了乳汁淤積的機(jī)會(huì)。但患側(cè)乳房應(yīng)該停止哺乳，并且以吸乳器吸凈乳汁，促進(jìn)乳汁的通暢排出，如果感染嚴(yán)重或者種種原因后合并胬肉，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該停止哺乳。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:42''

黃曉曦│福建省婦幼保健院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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