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河南省中醫(yī)院
骨病一科
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一般需結(jié)合患者腰間盤突出的程度，選擇合適的手術(shù)方式。腰間盤突出的手術(shù)方式主要包括射頻熱凝術(shù)、膠原酶溶盤術(shù)、椎間孔鏡手術(shù)以及開放式手術(shù)。通常情況下，建議患者選擇微創(chuàng)手術(shù)。如果患者是單側(cè)突出，建議患者進(jìn)行單側(cè)的開窗手術(shù)；雙側(cè)突出患者需采用全椎板的椎管減壓術(shù)；如果患者合并有椎管狹窄，需通過開放的椎管減壓合并植骨融合術(shù)進(jìn)行治療。
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"椎間盤手術(shù)目前用最多的就是椎間孔鏡技術(shù)，手術(shù)方法就是讓病人躺在床上，在腰的一側(cè)要做小的切口，使用軟組織擴(kuò)張管道由小到大依次擴(kuò)張。在透視機(jī)的引導(dǎo)下，將軟組織擴(kuò)張管道送到腰椎間盤突出的部位，使用專用的操作器械，經(jīng)過管道將突出的椎間盤組織摘除。在手術(shù)全程，醫(yī)生經(jīng)過觀察視頻操作系統(tǒng)來施行手術(shù)，所以手術(shù)創(chuàng)傷非常小，手術(shù)的切口大概在1cm左右。術(shù)后第二天患者就可以帶著腰圍下床活動(dòng)，因?yàn)槭俏?chuàng)手術(shù)，患者恢復(fù)得比較快。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/01/07收聽(57744)
"腰椎間盤突出手術(shù)方式包括開窗手術(shù)、椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤鏡手術(shù)、半椎板切除手術(shù)、全椎板切除手術(shù)，具體手術(shù)方式的選擇是根據(jù)突出的大小椎管狹窄、壓迫的情況進(jìn)行選擇。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但是也有可能在一些突出的情況下，不能徹底解決髓核突出有可能，治療不夠徹底。開窗半椎板或者全椎板手術(shù)，創(chuàng)傷比較大，在治療椎間盤單純的突出，已經(jīng)用的比較少，具體的手術(shù)方式要和主刀醫(yī)生溝通，同時(shí)請(qǐng)主刀醫(yī)生研究好手術(shù)方案以后進(jìn)行。有些突出合并嚴(yán)重的狹窄，需要減壓切除以后放置內(nèi)固定，這都是椎間盤突出常見的手術(shù)方式。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2021/01/07收聽(25442)
腰椎間盤突出主要是要鍛煉腰部周圍肌肉的力量，如果腰部周圍肌肉的力量強(qiáng)大了，就會(huì)穩(wěn)定腰椎，從而使腰椎間盤突出的癥狀有所減輕。腰椎間盤突出鍛煉腰部周圍肌肉力量有以下兩種方法：一、做小燕飛的動(dòng)作，可以趴在床上，雙手和雙腳抬起，腰部不動(dòng)，做像飛翔一樣的動(dòng)作，這就是小燕飛，這個(gè)動(dòng)作可以充分鍛煉腰背肌的力量。二、躺在床上，雙手和雙腳在床上進(jìn)行支撐，腰部抬起，也可以進(jìn)行腰背肌力量的鍛煉，這種鍛煉一天需要做2-3次，每次做20-30個(gè)，就能很好的鍛煉腰部周圍肌肉，從而穩(wěn)定腰椎，減輕腰間盤突出的癥狀。
?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/04/15收聽(20920)
"對(duì)于腰椎間盤突出的鍛煉方式有哪些具體如下：第一、可以做腰部的伸展運(yùn)動(dòng)，通過對(duì)腰部的伸展可以增加腰肌的力量，增加腰肌的強(qiáng)度，從而可以穩(wěn)定脊柱，還有利于腰椎間盤的復(fù)位。第二、可以做游泳，特別是蛙泳，在蛙泳的過程中頭會(huì)有規(guī)律的往上抬，腰始終是處于伸展?fàn)顟B(tài)，也是起到同樣的道理，可以有利于椎間盤的復(fù)位。第三、還可以做飛燕式的動(dòng)作，要找一張硬床，病人俯臥位趴在床上，肚子貼著床，頭和下肢有規(guī)律的往上翹，一般一天可以做4-6組，每組可以做10分鐘左右，可以增加頸部、腰部跟胸部肌肉的力量，增加脊柱的穩(wěn)定性。"
2020/10/31收聽(42150)
"腰椎間盤突出有幾種鍛煉的方法，能夠幫助腰椎間盤突出癥狀的緩解，以及預(yù)防腰椎間盤突出的復(fù)發(fā)。圍繞著腰部周圍肌肉和韌帶來進(jìn)行鍛煉，推薦以下幾種方法：第一、推薦飛燕，大家比較熟悉的一個(gè)鍛煉方法，也就是在俯臥位的時(shí)候讓四肢和頭部同時(shí)抬離床面，讓腰形成反弓的狀態(tài)，來鍛煉腰背部肌肉的力量。第二、可以用五點(diǎn)支撐來鍛煉腰背部肌肉的力量，也就是在仰臥位的時(shí)候，雙手、雙足和頭來支撐起腰部，讓腰形成一個(gè)拱橋的狀態(tài)，也可以鍛煉腰背部的肌肉。第三、核心肌群也應(yīng)該進(jìn)行訓(xùn)練，比如平板支撐，可以非常好的鍛煉核心肌群力量和腹部肌肉力量。通過以上訓(xùn)練就可以很好的鍛煉，也能夠有一定預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。"
張亮│遼寧省人民醫(yī)院
2021/02/18收聽(23196)
"腰椎間盤突出時(shí)，一般采取保守或手術(shù)的方式進(jìn)行治療，具體選擇保守還是手術(shù)需要根據(jù)癥狀、體征和影像學(xué)資料綜合判斷。腰椎間盤位于椎體和椎體之間，起到緩沖和連接的作用，主要由纖維環(huán)和髓核所構(gòu)成。在受到外力、退變、勞累或者懷孕等因素影響時(shí)，椎間盤可以向后發(fā)生突出，壓迫椎管內(nèi)的神經(jīng)或者神經(jīng)根，患者就會(huì)出現(xiàn)腰痛，伴一側(cè)下肢放射性疼痛、足底麻木、小腿憋脹感、行走困難等臨床癥狀，需要行CT、核磁共振來明確診斷。程度比較輕的時(shí)候，可以采取理療、熱敷、烤電、針灸、藥物等方式進(jìn)行保守治療。如果保守治療沒有效果，或者本身程度就比較重，建議患者采取手術(shù)的方式將椎間盤進(jìn)行摘除，緩解神經(jīng)壓迫。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2021/02/12收聽(65364)
腰椎間盤突出是嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量比較常見的疾病，有很多方法都可以治愈，包括腰椎間盤融合術(shù)。就... 陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/11/06播放(40839)
腰椎間盤突出是嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量比較常見的疾病，有很多方法都可以治愈，包括腰椎間盤融合術(shù)。就...
陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/11/06播放(40839)
"腰椎間盤突出，爬行的時(shí)候要注意安全，同時(shí)觀察好周圍的環(huán)境。爬行的時(shí)候四肢應(yīng)該和身體保持垂直，雙手和肩部同寬，膝關(guān)節(jié)保護(hù)好以后全垂直地面。同時(shí)，保持腰背物質(zhì)挺直，既不要塌腰，也不要拱腰。塌腰肌肉放松，同時(shí)使腰背部得不到鍛煉。過于的肌肉放松，還有可能造成肌肉的損傷。拱腰時(shí)腰背部肌肉會(huì)比較緊張，也達(dá)不到鍛煉的方法。保持腰背部挺直可以使肌肉力量既得到鍛煉，又對(duì)腰椎和椎間盤突出有好處。爬行還需要注意避免勞累、受涼，做好熱身，循序漸進(jìn)，避免加重刺激和損傷。"
2020/07/23收聽(25668)
腰椎間盤突出盡量不手術(shù)的常見原因，具體如... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/12/19播放(43124)
腰椎間盤突出盡量不手術(shù)的常見原因，具體如...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/12/19播放(43124)
腰椎間盤突出手術(shù)治療的指征，包括嚴(yán)重的腰痛或下肢放射性疼痛、足下垂和大小便的功能異常，即對(duì)于神... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/07播放(28385)
腰椎間盤突出手術(shù)治療的指征，包括嚴(yán)重的腰痛或下肢放射性疼痛、足下垂和大小便的功能異常，即對(duì)于神...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/07播放(28385)
" 腰間盤突出如果嚴(yán)重到一定程度，是有手術(shù)指征的。手術(shù)有利的方面，其一、相較保守治療更有效，能夠準(zhǔn)確、徹底去除突出的間盤，徹底緩解神經(jīng)壓迫，去除病因，所以術(shù)后效果確實(shí)有效。 其二、是治療見效快，能夠快速解除椎間盤突出對(duì)神經(jīng)造成的壓迫，避免神經(jīng)長時(shí)間受累而導(dǎo)致嚴(yán)重不可逆的損害，如導(dǎo)致肢體疼痛、麻木、肌肉萎縮或者是癱瘓等嚴(yán)重的后遺癥狀。手術(shù)的也有一定的弊端，主要是對(duì)身體會(huì)形成一定的創(chuàng)傷，有可能會(huì)導(dǎo)致局部出血、神經(jīng)的損傷、組織的水腫、感染等不良并發(fā)癥的出現(xiàn)。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/10收聽(31290)
"腰椎間盤突出手術(shù)分微創(chuàng)手術(shù)和切開開創(chuàng)的手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)主要針對(duì)青少年以及青壯年，因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥主要是病人有腰椎間盤突出，但是沒有腰椎的增生、椎管的狹窄，特別是神經(jīng)根管的狹窄情況。如果有上述情況，行微創(chuàng)手術(shù)效果不好，容易復(fù)發(fā)。所以，如果出現(xiàn)上述的情況，手術(shù)要行開創(chuàng)的手術(shù)將突出的椎間盤摘除。但手術(shù)之前要做腰部的過屈以及過伸試驗(yàn)。同時(shí)，拍片看有沒有腰椎不穩(wěn)定情況。如果有腰椎的不穩(wěn)定，手術(shù)的同時(shí)也要行內(nèi)固定的治療。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/29收聽(28206)
包皮手術(shù)是指用手術(shù)的方法切除多余的包皮，由于包皮過長或包莖時(shí)會(huì)出現(xiàn)多余的包皮，通常將包皮縱行切... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/17播放(29220)
包皮手術(shù)是指用手術(shù)的方法切除多余的包皮，由于包皮過長或包莖時(shí)會(huì)出現(xiàn)多余的包皮，通常將包皮縱行切...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/17播放(29220)
難治性癲癇的手術(shù)方式較多，主要分為切除性手術(shù)，以及姑息性手術(shù)即神經(jīng)調(diào)控性手術(shù)。具體如下： 周健│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/11/07播放(65060)
難治性癲癇的手術(shù)方式較多，主要分為切除性手術(shù)，以及姑息性手術(shù)即神經(jīng)調(diào)控性手術(shù)。具體如下：
周健│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/11/07播放(65060)
胃腸間質(zhì)瘤手術(shù)方式如下：1、開放手術(shù)：術(shù)前診斷清楚，手術(shù)比較簡(jiǎn)單。比較復(fù)雜的胃腸... 金鐘奎│宜春市人民醫(yī)院 2023/05/24播放(83230)
胃腸間質(zhì)瘤手術(shù)方式如下：
1、開放手術(shù)：術(shù)前診斷清楚，手術(shù)比較簡(jiǎn)單。比較復(fù)雜的胃腸...
金鐘奎│宜春市人民醫(yī)院
2023/05/24播放(83230)
"直腸癌的手術(shù)方式主要有局部切除，適用于比較早期的局限于黏膜或者黏膜下層的，還有分化程度高的直腸癌。第二種是腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)，也叫做Miles手術(shù)，需要在左下腹做造瘺，需要改道。第三種是目前應(yīng)用最多的直腸癌根治術(shù)，叫做經(jīng)腹直腸癌根治術(shù)，也叫做直腸低位前切除術(shù)，Dixon手術(shù)，這個(gè)是保留肛門的手術(shù)。另外還有一種叫做經(jīng)腹直腸癌切除，近端造口遠(yuǎn)端封閉手術(shù)，Hartmann手術(shù)，用于全身一般情況很差，不能耐受Miles手術(shù)或者急性腸梗阻，也不宜行dixon手術(shù)的直腸癌病人。一般直腸癌手術(shù)之后，根據(jù)病理情況還需要做輔助化療、放療等綜合治療。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/11/19收聽(64828)
膽囊癌的手術(shù)方式與患者病情、腫瘤病理分期、是否轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。1.單純膽囊切除術(shù)：... 郭偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/31播放(63604)
膽囊癌的手術(shù)方式與患者病情、腫瘤病理分期、是否轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。
1.單純膽囊切除術(shù)：...
郭偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/10/31播放(63604)
上瞼下垂的手術(shù)方式主要有以下幾類：第一類是額肌懸吊類的手術(shù)，最簡(jiǎn)單的是縫線懸吊；第二類是通過自... 王越│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/15播放(87746)
上瞼下垂的手術(shù)方式主要有以下幾類：第一類是額肌懸吊類的手術(shù)，最簡(jiǎn)單的是縫線懸吊；第二類是通過自...
王越│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/15播放(87746)
急性闌尾炎的手術(shù)方式包括：1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)：適用于有心肺疾病或腹腔明顯粘連，不適合腹... 江華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/23播放(73930)
急性闌尾炎的手術(shù)方式包括：1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)：適用于有心肺疾病或腹腔明顯粘連，不適合腹...
江華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/23播放(73930)
腦積水的手術(shù)方式目前主要是有兩大類，一個(gè)是腦脊液的分流手術(shù)，分流手術(shù)是通過埋一根管子，把這個(gè)管子一端放在腦室系統(tǒng)，另一端在皮下，引到腹腔，最主要是引到腹腔，也有引到胸腔和這個(gè)大血管內(nèi)，讓多余的腦脊液通過分流管來轉(zhuǎn)移到其他的體腔內(nèi)來進(jìn)行吸收。但這個(gè)有一個(gè)問題，拿腦室腹腔分流為例，它通過一根分流管，等于把腦室和腹腔連到一起，腦室腹腔分流是一頭放在腦子里頭，一頭放在腹腔，這個(gè)手術(shù)實(shí)際上是操作很簡(jiǎn)單，但是并發(fā)癥很多，它通過這一根管子把腦室跟腹腔連到一起，如一根繩子上栓倆螞蚱，只有這個(gè)顱腔跟腹腔都處于良好的狀態(tài)的時(shí)候，患者才是一個(gè)好的狀態(tài)。不管是顱腔，或者是腹腔，有一個(gè)地方要出現(xiàn)問題，或者說管子堵了，這個(gè)效果那就是無效的，所以它一定是保證它分流通暢?，F(xiàn)在隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)鏡相當(dāng)于外科醫(yī)生的眼睛，通過內(nèi)鏡技術(shù)，可以讓我們進(jìn)到腦室系統(tǒng)內(nèi)，對(duì)腦室系統(tǒng)進(jìn)行全面的觀察，可以更清楚地看到梗阻的位置。這個(gè)時(shí)候鏡子進(jìn)去以后，那就是發(fā)現(xiàn)什么做什么，哪個(gè)地方堵了，來進(jìn)行打通梗阻，這是現(xiàn)在采取的是越來越多的辦法，因?yàn)轶w內(nèi)不需要埋管子，創(chuàng)傷又很小，所以這個(gè)越來越多的病人和醫(yī)生更愿意接受內(nèi)鏡下手術(shù)，手術(shù)的創(chuàng)傷很小，最小的做過出生兩天的孩子內(nèi)鏡下手術(shù)治療。
肖慶│航空總醫(yī)院
2017/07/10收聽(81726)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
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