臨汾市中心醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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急性腦溢血是由于急性的顱內(nèi)血管破裂，血液進(jìn)入腦組織而導(dǎo)致的一系列臨床表現(xiàn)。急性腦溢血的發(fā)生通常與急性血壓升高有密切關(guān)系，患者長(zhǎng)期存在高血壓、動(dòng)脈硬化病史，當(dāng)遇到強(qiáng)烈的精神刺激或氣溫驟變等周邊環(huán)境變化時(shí)，可引發(fā)急性腦溢血，早期出現(xiàn)頭痛、語言不利、一側(cè)肢體麻木、無力，甚至大小便失禁、抽搐、昏迷等臨床表現(xiàn)。
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"腦溢血的前兆一般都是指高血壓的癥狀，因?yàn)槟X出血90%左右是由于高血壓造成的血管壓力過大，超過血管成像能力之后出現(xiàn)腦出血。所以血壓增高是臨床的前兆，高血壓腦血管的癥狀是出現(xiàn)頭暈、頭痛，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)劇烈的惡心、嘔吐。如果出現(xiàn)高血壓腦病的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)譫妄、抽搐甚至昏迷等。所以一旦患者測(cè)量血壓非常高，超過高血壓三級(jí)，臨床上一定要按高血壓急癥對(duì)患者進(jìn)行處置。同時(shí)要完善頭部CT檢查，確定患者現(xiàn)在有沒有腦出血。如果沒有腦出血，一定要給予患者靜脈進(jìn)行點(diǎn)滴藥物，同時(shí)要注意降壓藥物不能降低腦循環(huán)的灌注，降壓藥要緩慢在24-48小時(shí)內(nèi)將血壓控制在平穩(wěn)的水平。后期口服藥物進(jìn)行序貫治療，把血壓降到合理穩(wěn)定的水平。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/03/25收聽(66830)
"急性腦溢血主要是由于顱內(nèi)血管急性破裂，血液進(jìn)入腦組織，造成一系列臨床表現(xiàn)。急性腦出血的發(fā)生有一定的前兆，首先表現(xiàn)出的因素都是引起病人血壓急劇升高。一般情況下，腦溢血都有高血壓和動(dòng)脈硬化史，當(dāng)患者受到強(qiáng)烈的精神刺激、溫度變化時(shí)，都可能造成血壓突然的升高，造成血管破裂。早期的癥狀表現(xiàn)不同，有些輕的表現(xiàn)為頭痛、語言表達(dá)能力下降、肢體無力、身心疲憊，甚至有些會(huì)出現(xiàn)大便失禁、抽搐、昏迷等嚴(yán)重情況。如果出現(xiàn)上述情況，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。"
王勇│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/05/31收聽(81234)
急性腦溢血的前兆是病人會(huì)表現(xiàn)為突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，如病人會(huì)出現(xiàn)情緒激動(dòng)，或便秘時(shí)用力大便，另外... 薛爽│中日友好醫(yī)院 2023/08/07播放(74410)
急性腦溢血的前兆是病人會(huì)表現(xiàn)為突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，如病人會(huì)出現(xiàn)情緒激動(dòng)，或便秘時(shí)用力大便，另外...
薛爽│中日友好醫(yī)院
2023/08/07播放(74410)
"腦溢血也就是腦出血，發(fā)病比較急，而且進(jìn)展非常迅速。50%的腦出血患者是有先兆癥狀的，比如頭疼，頭暈，肢體陣發(fā)性的麻木無力或者直接就是癱瘓。有的病人會(huì)出現(xiàn)口角歪斜，流口水，這種陣發(fā)性發(fā)作要做腦ct來排除是不是發(fā)生了腦出血。如果有腦出血，需要盡快就醫(yī)，因?yàn)槌鲅浅?yán)重就需要做手術(shù)治療。而且有一部分腦出血的病人，還表現(xiàn)血壓突然升高，這段時(shí)間血壓一直居高不下，用什么辦法都不能把血壓降下來，這個(gè)時(shí)候也是腦出血的先兆，還有感覺頭暈，天旋地轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)，這也是腦出血的先兆。"
姜倩倩│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(96096)
"急性腦出血的前兆，這個(gè)問題其實(shí)是比較的復(fù)雜，好多情況下可能沒有原因。有極個(gè)別的病人在睡眠過程中就可以發(fā)生腦出血，所以也就沒有前兆。但是大部分人都是有一定的前兆，最主要的就是血壓波動(dòng)太大，尤其是收縮壓會(huì)異常的升高這種情況。再就是出現(xiàn)頭痛，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，這也是前兆。所以急性腦出血的前兆非常多，具體怎么治療也要因人而異。主要就是控制血壓，將血壓控制在正常的范圍，這樣對(duì)血管的影響比較小，發(fā)生腦出血的概率也就相對(duì)的減少。所以對(duì)于腦出血治療方面，主要就是嚴(yán)格地控制血壓。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(34938)
腦溢血又叫腦出血，常發(fā)生于50-70歲，男性略多，冬春季節(jié)易發(fā)病。通常在活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病，... 劉葉輝│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/28播放(82550)
腦溢血又叫腦出血，常發(fā)生于50-70歲，男性略多，冬春季節(jié)易發(fā)病。通常在活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病，...
劉葉輝│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/28播放(82550)
腦溢血是老百姓通常所說的俗語，一般都是由于高血壓引起的腦血管破裂出血，腦組織損傷所致，提示發(fā)生... 余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/23播放(85394)
腦溢血是老百姓通常所說的俗語，一般都是由于高血壓引起的腦血管破裂出血，腦組織損傷所致，提示發(fā)生...
余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/23播放(85394)
"腦溢血是一種比較傳統(tǒng)的說法，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為腦出血，是一種比較常見的出血性腦血管意外，在所有的腦血管意外中占1\/3，死亡率非常高，大約有1\/3的患者會(huì)因此而死亡。這種疾病出現(xiàn)的原因主要是嚴(yán)重的高血壓并沒有控制，導(dǎo)致多發(fā)的顱內(nèi)微小動(dòng)脈瘤，也有可能是各種嚴(yán)重的腦血管畸形，包括大腦動(dòng)靜脈畸形、大腦靜脈畸形、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺以及海綿狀血管瘤。腦出血如果是高血壓病引起的，大部分是中老年患者，這種疾病發(fā)病前的先兆主要是患者情緒激動(dòng)，血壓驟然升高。如果是年輕患者，大部分是腦血管畸形引起的，患者出血前的前兆很可能會(huì)有劇烈的頭痛、惡心、嘔吐。"
舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/09/27收聽(66706)
"腦溢血也稱為腦出血，是一種常見的急性腦出血疾病，在患者活動(dòng)的時(shí)候高發(fā)，在秋、冬季節(jié)寒冷的時(shí)候容易發(fā)病，患者在出血之前可能會(huì)有先兆的表現(xiàn)。如果患者突然發(fā)生比較劇烈的頭痛，或者頭痛加重伴有惡心、嘔吐的癥狀，就要考慮是腦出血的前兆?；颊呷绻蝗怀霈F(xiàn)了噴射樣的嘔吐、惡心的癥狀，或者肢體的活動(dòng)不靈活、肢體的感覺麻木，考慮是腦出血?；颊吲c他人說話的時(shí)候突然出現(xiàn)說不出話或者說話含糊不清，或者聽不懂別人說話，考慮就是腦出血、腦溢血的先兆癥狀。有的患者會(huì)突然出現(xiàn)嗜睡、神志不清，這些都是腦出血的先兆癥狀。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/27收聽(15034)
"腦溢血就是腦出血，部分腦溢血患者是沒有前兆，是突然出現(xiàn)的，還有部分腦出血患者是有情緒激動(dòng)、血壓突然升高，同時(shí)伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。隨之而來出現(xiàn)肢體麻木、無力，也有些病人會(huì)出現(xiàn)言語不清，表現(xiàn)為說話含糊或者只能說幾個(gè)字。隨著病情的進(jìn)展，患者無力往往逐漸加重，或者嚴(yán)重的時(shí)候伴有意識(shí)障礙，甚至出現(xiàn)昏迷。腦溢血早期常常伴有血壓明顯升高，這時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，并且及時(shí)將患者送至醫(yī)院，進(jìn)行頭顱CT檢查，并進(jìn)行急救。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/03/23收聽(17742)
臨床上所謂腦溢血的前兆，都是指腦溢血前期的臨床癥狀。因?yàn)榕R床上導(dǎo)致腦溢血的因素是由于腦血管動(dòng)脈硬化，在血壓增高的情況下，血管的壓力過大導(dǎo)致血管破裂，從而造成腦出血。因?yàn)槟X血管沒有平滑肌，如果有動(dòng)脈硬化血壓增高，非常容易造成腦出血。所以腦溢血前兆臨床上主要是高血壓的癥狀，可以出現(xiàn)3級(jí)高血壓或者高血壓急癥、高血壓腦病的臨床癥狀。所以患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)劇烈的惡心嘔吐、視物模糊、頭脹等情況。所以對(duì)于這樣的患者臨床上一定要首先測(cè)量血壓，同時(shí)要檢測(cè)頭部的CT看有沒有出血。如果是單純的高血壓，一定要給予患者進(jìn)行緊急救治，快速靜點(diǎn)藥物進(jìn)行降壓。按照高血壓急癥的流程給患者快速平穩(wěn)的進(jìn)行降壓，才能降低腦出血的發(fā)生概率。如果血壓控制不穩(wěn)定，很可能會(huì)下一步造成腦出血，出現(xiàn)不可挽救的局面。
2019/03/04收聽(16704)
腦溢血沒有前兆，腦溢血就是腦出血，腦實(shí)質(zhì)的出血或者腦室出血，最常見的原因就是高血壓，如果說一定... 洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/02播放(96192)
腦溢血沒有前兆，腦溢血就是腦出血，腦實(shí)質(zhì)的出血或者腦室出血，最常見的原因就是高血壓，如果說一定...
洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/02播放(96192)
腦出血的前兆：一、頭疼，腦出血患者的頭疼，在剛開始時(shí)為斷斷續(xù)續(xù)，后逐漸發(fā)展為持續(xù)劇烈頭疼。倘若高血壓患者突然出現(xiàn)劇烈的頭疼，頭暈，惡心，嘔吐，要高度懷疑腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。二、眩暈，臨床上很多腦出血患者在發(fā)病前都出現(xiàn)過不同程度的眩暈，癥狀較輕，會(huì)出現(xiàn)類似于醉酒后站不穩(wěn)地感覺。癥狀較重時(shí)，則突然出現(xiàn)看東西，有轉(zhuǎn)動(dòng)感、晃動(dòng)感，眼前一片黑，甚至?xí)灥乖诘?。三、舌根發(fā)硬，口齒不清，講話困難，是腦出血患者最常見的早期信號(hào)之一。一旦出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診。四、視力障礙。如果生活中眼睛突然出現(xiàn)視物不清，看東西模糊重影，或者突然眼前蒙黑，出現(xiàn)短暫的視物模糊，之后又自行恢復(fù)了，很有可能是腦出血前兆。五、一側(cè)肢體麻木。如果突發(fā)感到一側(cè)肢體麻木無力，活動(dòng)不便，手持物掉落，嘴歪，流涎，走路不穩(wěn)，要提高警惕。六、經(jīng)常嗆咳。如果生活中經(jīng)常出現(xiàn)無法控制的嗆咳，也有可能是腦出血的前兆。七、嗜睡，一些人在腦出血發(fā)病前會(huì)出現(xiàn)過度嗜睡癥狀，且通過睡眠也無法消除疲憊感，這也可能是腦出血的前兆。
崔建軍│焦作市第二人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(83224)
"腦溢血的病人少數(shù)可以在發(fā)病之前有頭暈、頭疼及肢體無力的癥狀，大多數(shù)病人發(fā)病前是沒有先驅(qū)癥狀的，在發(fā)病后腦溢血的癥狀在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰，癥狀的輕重主要取決于出血量和出血的部位。腦出血也就是腦溢血的典型癥狀，包括說話和理解困難，面部和四肢的麻木、無力，單眼或者雙眼的視力障礙，同時(shí)病人可以突然劇烈的頭疼，可能還有惡心、嘔吐、頭暈或者意識(shí)改變，有可能會(huì)出現(xiàn)行走的困難，出現(xiàn)突然的頭暈、失去平衡或者失去協(xié)調(diào)能力，出血的部位、出血量均可影響癥狀的出現(xiàn)以及臨床表現(xiàn)。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/11/18收聽(58472)
腦溢血也叫腦出血，是神經(jīng)科中腦血管病急癥，主要是腦血管在各種因素作用下突然破裂造成，腦溢血可能... 呂志勤│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/20播放(67228)
腦溢血也叫腦出血，是神經(jīng)科中腦血管病急癥，主要是腦血管在各種因素作用下突然破裂造成，腦溢血可能...
呂志勤│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/20播放(67228)
"腦溢血就是腦出血，腦出血沒有前兆往往是在活動(dòng)中突然發(fā)病。比如在用力排便的時(shí)候或者是干重體力勞動(dòng)的時(shí)候，或者是暴怒的過程中，患者突然出現(xiàn)言語不清、肢體活動(dòng)無力、頭痛、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重的患者可伴有意識(shí)不清。顱腦CT檢查可發(fā)現(xiàn)腦出血病灶，腦出血最常見的原因還是高血壓病。所以想要預(yù)防腦出血應(yīng)該經(jīng)常的監(jiān)測(cè)血壓，發(fā)現(xiàn)血壓升高以后要控制飲食，并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。必要的時(shí)候需要按照大夫的醫(yī)囑，定時(shí)定量的口服降壓藥物來控制好血壓，來預(yù)防腦出血的發(fā)生。"
叢伶男│煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/17收聽(24982)
腦溢血是常說的腦出血，大部分病人早期都有頭疼、惡心、嘔吐、肢體活動(dòng)障礙的癥狀。如果出血繼續(xù)加重... 唐勝南│河南省人民醫(yī)院 2023/04/10播放(34080)
腦溢血是常說的腦出血，大部分病人早期都有頭疼、惡心、嘔吐、肢體活動(dòng)障礙的癥狀。如果出血繼續(xù)加重...
唐勝南│河南省人民醫(yī)院
2023/04/10播放(34080)
"腦溢血醫(yī)學(xué)上稱這為腦出血，大部分腦出血的病人疾病非常兇險(xiǎn)，通常沒有先兆，一般會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心、嘔吐、肢體癱瘓、口角歪斜、言語不利，隨后出現(xiàn)意識(shí)不清。也有些患者在發(fā)病前有先兆，常見的先兆有患者出現(xiàn)血壓異常升高且難以控制，因?yàn)檠獕哼^高會(huì)引起頭痛、頭昏、頭暈、眼花、頭腦不清醒、身體乏力，這時(shí)要高度懷疑是不是腦出血。腦出血前期患者還可能會(huì)出現(xiàn)頸部發(fā)緊、發(fā)僵、頸部不適感，甚至?xí)奂暗胶蟊巢?，患者往往?huì)以為是頸椎病或者胸椎問題，應(yīng)該進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，這時(shí)要注意警惕是否是腦出血等先兆。"
蘭俊│十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/13收聽(82128)
"急性腦溢血實(shí)際上就是腦出血，腦出血一般都是發(fā)病比較急，病因大部分有高血壓、動(dòng)靜脈畸形，還包括一些血液病，比如白血病、再障或者是紅細(xì)胞增多癥這些，還有一類的藥物能引起，經(jīng)常吃的抗栓的藥物，阿司匹林、氯吡格雷這些有時(shí)候也能引起腦出血。如果在沒有誘發(fā)因素情況下，不一定非要急性發(fā)病，如果一旦遇到一些誘發(fā)情況，比如情緒激動(dòng)，就是大鬧、恐懼、驚慌這些情緒激動(dòng)的情況下過喜過悲，容易導(dǎo)致高血壓腦動(dòng)脈硬化的形成，而誘發(fā)急性腦血管病的發(fā)作。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
柴秀芳│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/29收聽(79778)
"急性腦溢血的原因其實(shí)主要是從以下兩個(gè)方面，一個(gè)是本身腦血管的問題，動(dòng)脈硬化，血管破裂，然后出現(xiàn)這種腦出血。還有腦血管畸形，比如說有腦動(dòng)脈瘤，腦動(dòng)脈瘤一旦擴(kuò)張，明顯破裂以后就會(huì)出現(xiàn)腦出血。對(duì)于腦出血的話，其實(shí)大部分都是急性的，像慢性滲血這種情況非常的罕見。首先分析一下，動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的腦出血，因?yàn)槟X血管的話它腦動(dòng)脈如果說有高血壓，或者隨著年齡的增長(zhǎng)，很容易發(fā)生動(dòng)脈硬化，一旦血脂也比較高，就容易形成脂質(zhì)沉積。斑塊形成。如果說血壓經(jīng)常的不穩(wěn)，尤其是急劇的升高，導(dǎo)致血管的壓力非常高，本身動(dòng)脈硬化，血管彈性差，一旦壓力非常高的話，承受不住就會(huì)出現(xiàn)腦血管的破裂出血。另一種情況，腦動(dòng)脈瘤它是一個(gè)先天發(fā)育的問題，一旦破裂就會(huì)造成大出血。"
2018/05/03收聽(55762)
浙江醫(yī)院 胡才寶
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常德市第一中醫(yī)院 高亞宏
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北京冶金醫(yī)院 華穎
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湘雅醫(yī)院 王俊嶺
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