江南大學(xué)附屬醫(yī)院
婦科
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子宮肌瘤肚子疼的處理方法需視患者的情況而定：
1、肌瘤變性：如紅色變性，常為妊娠期合并子宮肌瘤，患者需及時住院進(jìn)行保守治療，但肌瘤并不能消除，如果肌瘤逐漸增大，可能阻礙產(chǎn)道，導(dǎo)致分娩時難產(chǎn)。若保守治療失敗，可進(jìn)行手術(shù)。
2、子宮內(nèi)膜異位癥合并子宮肌瘤或腺肌瘤：常表現(xiàn)為繼發(fā)性進(jìn)行性痛經(jīng)，需醫(yī)生及時干預(yù)，通過手術(shù)切除一部分腺肌瘤后，配合藥物治療。若患者無生育要求，可放置曼月樂環(huán)，緩解痛經(jīng)與腺肌瘤的生長。
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"子宮肌瘤是婦科常見的一種腫瘤，一般是良性的腫瘤。多半是由子宮的平滑肌偏性導(dǎo)致的，所以臨床上從病理的角度，稱之為子宮平滑肌瘤。絕大部分的子宮肌瘤體積沒有＞5cm，肌瘤沒有發(fā)生變性，或位置長得不是在黏膜下，或其它位置的，一般不會有明顯的癥狀。子宮肌瘤出現(xiàn)肚子疼，需要考慮幾點：第一個，肌瘤發(fā)生了變性。第二個，肌瘤感染。第三個，肌瘤出現(xiàn)了惡變以及增大，需要去做病檢以及B超，進(jìn)一步明確瘤子的性質(zhì)。如果腹痛的癥狀特別的嚴(yán)重，而且又影響了月經(jīng)，瘤體進(jìn)一步增大，是建議做手術(shù)治療的。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2018/05/25收聽(29560)
"子宮肌瘤引起肚子痛，可能是由于肌瘤紅色樣變，引起急性下腹痛，伴有嘔吐、發(fā)熱，以及腫瘤局部壓痛。漿膜下的肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)有急性腹痛，子宮黏膜下肌瘤由宮腔向外排出時也會引起腹痛。黏膜下肌瘤和引起宮腔變形的肌壁間肌瘤，也可以引起腹痛或者不孕，以及流產(chǎn)的情況，所以一般子宮肌瘤合并妊娠時更容易發(fā)生紅色變性。肌瘤紅色變性在妊娠期發(fā)生，主要是由于肌瘤類的小血管退行性病變引起血栓及溶血，或者與血紅蛋白滲入肌纖維間有一定關(guān)系。如果出現(xiàn)明顯的腹痛，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、白細(xì)胞計數(shù)增高，檢查發(fā)現(xiàn)肌瘤增大、壓痛，需要進(jìn)行積極的治療緩解疼痛，多數(shù)保守治療可以獲得明顯的緩解。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/07/02收聽(62648)
子宮肌瘤出現(xiàn)肚子疼痛，主要是因為子宮肌瘤相對比較大，就會出現(xiàn)一些牽拉而引起下腹部墜脹或者是疼痛，也會引起腰酸背痛，尤其是在月經(jīng)期的時候這種癥狀往往會加重，建議及時去做檢查，了解是否是肌瘤過大，及時的給予手術(shù)治療。另外如果肌瘤出現(xiàn)了變性，也可能會導(dǎo)致出現(xiàn)肚子疼痛的癥狀，所以子宮肌瘤的病人無論是什么原因?qū)е碌亩亲犹弁?，都要及時的去醫(yī)院處理，并且建議根據(jù)目前的情況了解是否有手術(shù)指征。如果有手術(shù)指征盡快給予手術(shù)進(jìn)行治療，因為子宮肌瘤是婦科的良性腫瘤，但是個別也可能會發(fā)生惡性變。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/06/27收聽(71210)
子宮肌瘤來月經(jīng)的時候肚子疼，可能是由于子宮肌瘤引起子宮肌層的不規(guī)則的收縮或者收縮力比較強造成的。如果痛經(jīng)比較嚴(yán)重，可以應(yīng)用止疼的藥物，比如布洛芬、芬必得、消炎痛，都可以治療痛經(jīng)。但是這種情況說明子宮肌瘤比較大，最好手術(shù)治療。如果是比較年輕，可以行子宮肌瘤的剔除手術(shù)。如果年齡比較大并且出現(xiàn)月經(jīng)的改變，比如月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、痛經(jīng)非常明顯，年齡超過45歲，可以做子宮全切。手術(shù)以后對病人也沒有大的影響，但是可以明顯改善痛經(jīng)。
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/02/11收聽(81250)
子宮肌瘤肚子疼的厲害較為少見，需依據(jù)病因決定治療措施，常見于以下幾種情況：1、子... 艾志宏│上海市第六人民醫(yī)院 2023/05/24播放(95708)
子宮肌瘤肚子疼的厲害較為少見，需依據(jù)病因決定治療措施，常見于以下幾種情況：
1、子...
艾志宏│上海市第六人民醫(yī)院
2023/05/24播放(95708)
"大部分子宮肌瘤的患者，在來月經(jīng)時沒有明顯的腹痛癥狀，僅僅表現(xiàn)為月經(jīng)量增多。當(dāng)月經(jīng)期出現(xiàn)腹痛，是由于子宮肌瘤所導(dǎo)致，需要根據(jù)子宮肌瘤的大小，還有肌瘤是否引起臨床的癥狀，比如月經(jīng)量增多、壓迫的癥狀，甚至導(dǎo)致不孕。此時子宮肌瘤需要進(jìn)行治療，分為藥物治療和手術(shù)治療。對于肌瘤比較小的患者，多選擇藥物保守治療，有口服米非司酮，或者放置宮內(nèi)曼月樂環(huán)，起到臨床緩解痛經(jīng)、減少月經(jīng)量的作用。對于子宮肌瘤特別大的患者，需要采用手術(shù)治療，選擇宮腔鏡下的子宮肌瘤剔除術(shù)，以及腹腔鏡下的子宮肌瘤剔除術(shù)，需要根據(jù)子宮肌瘤所生長的部位來選擇。對于子宮肌瘤合并來月經(jīng)腹痛時，也要判斷是否合并有子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)。具體治療需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，以及患者的需求，來選擇綜合的治療方案。一般合并子宮內(nèi)膜異位癥時，患者沒有生育要求，也可以選擇短效口服避孕藥，來起到緩解痛經(jīng)的作用。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/05/17收聽(33490)
月經(jīng)期子宮肌瘤發(fā)病率較高，但是患者一般無特殊癥狀。如果月經(jīng)期合并腰痛、腹痛，處理如下：...
月經(jīng)期子宮肌瘤發(fā)病率較高，但是患者一般無特殊癥狀。如果月經(jīng)期合并腰痛、腹痛，處理如下：
史小榮│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/10播放(65774)
"一般子宮肌瘤不會肚子疼。除非發(fā)生以下幾種情況，比如發(fā)生了漿膜下的肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)，漿膜下的肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)，因為漿膜下的肌瘤通常帶有蒂，運動扭轉(zhuǎn)就會疼痛，有些可能表現(xiàn)為急性的劇烈的腹痛。肌瘤變性，紅色變性的病人也會痛，伴有嘔吐、發(fā)熱或者腫瘤壓迫引起的疼痛。還有一種情況是黏膜下肌瘤太大了，從宮腔排出到體外，撐著宮頸口，表現(xiàn)為腹痛的癥狀。"
郭苑莉│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2018/05/14收聽(45274)
"子宮肌瘤本身并不會引起疼痛，但是腫瘤過大或者生長位置比較差可能會產(chǎn)生一些癥狀，并需要及時治療。子宮肌瘤是良性腫瘤，大多數(shù)的子宮肌瘤患者沒有明顯的癥狀。子宮肌瘤出現(xiàn)臨床癥狀和子宮肌瘤生長的部位、大小、生長速度有關(guān)系。如果是黏膜下的子宮肌瘤，或者是子宮肌壁間的子宮肌瘤比較大，這個時候就會引起月經(jīng)量的多，月經(jīng)經(jīng)期的延長。有的時候子宮肌瘤比較大，還會出現(xiàn)壓迫的癥狀，假如說尿頻，排尿障礙或者有直腸壓迫的癥狀，可以出現(xiàn)便秘、里急后重等。子宮肌瘤本身它不引起疼痛，主要是由于肌瘤的壓迫，可以出現(xiàn)下腹的墜脹，腰背的酸痛等。在特殊的情況下可能會引起疼痛，假如漿膜下子宮肌瘤發(fā)生了T扭轉(zhuǎn)的時候，會出現(xiàn)急腹癥，還有是子宮肌瘤發(fā)生紅色變性的時候，這時會出現(xiàn)腹痛，同時還伴有發(fā)熱。建議子宮肌瘤患者可以定期到醫(yī)院復(fù)查彩超，如果子宮肌瘤比較小，觀察就可以。如果子宮肌瘤比較大，影響月經(jīng)周期及月經(jīng)量，就需要采取手術(shù)切除，平常少吃豆腐、豆?jié){等。"
熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/05/09收聽(63526)
"子宮肌瘤一般不會肚子疼，＜5.0cm以下問題不大。如果肌瘤＞5.0cm以上，長在前壁漿膜下，有的人會有腹部不適，有的刺激膀胱會引起尿頻、尿急的情況。如果子宮肌瘤過大，長在直腸后壁的位置，會影響直腸引起便秘的情況。子宮肌瘤長得特別大會有腹部脹情況，子宮肌瘤要是長在黏膜下，有的人會出現(xiàn)流血，影響月經(jīng)。所以子宮肌瘤生長的部位不同會有不同的情況。但不會肚子疼，只有流血、腹部脹的情況。如果有子宮肌瘤，定期復(fù)查大小。如果引起月經(jīng)改變，并且導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)的，必須手術(shù)治療。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/28收聽(146)
子宮肌瘤大部分情況下臨床表現(xiàn)是經(jīng)量增多、周期縮短以及經(jīng)期延長，如果有蒂扭轉(zhuǎn)、肌瘤紅色變性、肌瘤... 樓微華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/11/20播放(30832)
子宮肌瘤大部分情況下臨床表現(xiàn)是經(jīng)量增多、周期縮短以及經(jīng)期延長，如果有蒂扭轉(zhuǎn)、肌瘤紅色變性、肌瘤...
樓微華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
2023/11/20播放(30832)
"對于有子宮肌瘤的女性，分為子宮肌瘤未變性和子宮肌瘤變性兩種情況，具體如下：1、子宮肌瘤未變性：在沒有出現(xiàn)子宮肌瘤變性的情況下，一般不會有肚子疼痛現(xiàn)象。即使女性的子宮肌瘤比較大，往往也不會引起疼痛癥狀，多是導(dǎo)致月經(jīng)量增多以及月經(jīng)經(jīng)期延長。2、子宮肌瘤變性：如果子宮肌瘤的女性出現(xiàn)子宮肌瘤變性，比如子宮肌瘤紅色樣變或者是子宮肌瘤肉瘤樣變，此時就可能會引起肚子疼痛癥狀，往往在懷孕期間容易發(fā)生子宮肌瘤的紅色樣變。而對于圍絕經(jīng)期或者絕經(jīng)后的女性，則容易出現(xiàn)子宮肌瘤的肉瘤樣變。"
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2021/05/26收聽(27046)
"絕大部分子宮肌瘤的病人在臨床上不會引起下腹部疼痛，常見的會出現(xiàn)下腹部墜脹的感覺。但是有一些情況下也會導(dǎo)致下腹部疼痛，比如漿膜下子宮肌瘤，當(dāng)發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的時候就會出現(xiàn)急性下腹部疼痛，需要給予手術(shù)進(jìn)行治療。如果子宮肌瘤發(fā)生紅色變性的時候，也會出現(xiàn)下腹部劇烈的疼痛，往往伴有發(fā)燒的情況。所以，絕大部分子宮肌瘤病人不會出現(xiàn)肚子痛的情況，一旦出現(xiàn)肚子痛的情況，一定要給予高度重視，盡快去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，及時處理。"
2019/01/05收聽(32846)
子宮肌瘤一般不會引起肚子疼、腰疼等不適，一旦患者出現(xiàn)肚子疼、腰疼，要警惕盆腔炎癥的可能，警惕黏... 郝敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/22播放(28210)
子宮肌瘤一般不會引起肚子疼、腰疼等不適，一旦患者出現(xiàn)肚子疼、腰疼，要警惕盆腔炎癥的可能，警惕黏...
郝敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/22播放(28210)
"子宮肌瘤會影響到肚子疼，比如漿膜下的子宮肌瘤或者肌層的子宮肌瘤。在比較小的情況下，比如2-3cm的子宮肌瘤基本上是不會影響到下腹部疼痛的，但是如果肌瘤越長越大或者肌瘤的數(shù)目越來越多，就會出現(xiàn)壓迫癥狀從而刺激子宮，出現(xiàn)下腹部墜脹感或者下腹部疼痛、腹脹、腰酸等癥狀。有時在肌瘤發(fā)生變性的時候，比如肌瘤紅色變或者肌瘤肉瘤變等，都會導(dǎo)致下腹部疼痛。所以子宮肌瘤是會影響到肚子疼的，如果子宮肌瘤出現(xiàn)下腹部疼痛，建議盡早手術(shù)治療。"
閆大晶│武警遼寧省總隊醫(yī)院
2019/12/07收聽(98102)
"子宮肌瘤會引起肚子疼，這與病人對疼痛的耐受程度、子宮肌瘤的大小以及子宮肌瘤有沒有變性，有很大的關(guān)系。有的人雖然子宮肌瘤比較大，如果沒有變性，疼痛也不明顯。有的人子宮肌瘤不是很大，但是出現(xiàn)變性，一般是指紅色變性，也就是子宮肌瘤局部出血，這個時候就會引起比較嚴(yán)重下腹部疼痛。也有的人對疼痛耐受性比較強，也沒有很大的感覺。如果子宮肌瘤出現(xiàn)壓迫癥狀，就會導(dǎo)致排尿困難或者大便困難，到了這種程度就必須做手術(shù)。"
2019/01/03收聽(62012)
如果把危險定義為對生命構(gòu)成威脅，子宮肌瘤并不危險，即使是發(fā)生肚子疼。但是子宮肌瘤出現(xiàn)肚子疼，通... 郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/12播放(36581)
如果把危險定義為對生命構(gòu)成威脅，子宮肌瘤并不危險，即使是發(fā)生肚子疼。但是子宮肌瘤出現(xiàn)肚子疼，通...
郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/12播放(36581)
子宮肌瘤如果出現(xiàn)繼發(fā)感染的情況，可... 郝敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/24播放(47398)
子宮肌瘤如果出現(xiàn)繼發(fā)感染的情況，可...
2023/04/24播放(47398)
子宮肌瘤為激素依賴性的疾病，飲食要特別注意，盡量避免雌激素含量高的食物，提倡均衡飲食。子宮肌瘤... 秦成路│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/05/22播放(88330)
子宮肌瘤為激素依賴性的疾病，飲食要特別注意，盡量避免雌激素含量高的食物，提倡均衡飲食。子宮肌瘤...
秦成路│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/05/22播放(88330)
"子宮肌瘤是一種比較常見的婦科疾病，而且肌瘤大部分是良性病變，有很多女性都有子宮肌瘤，肌瘤的發(fā)生和激素水平的改變以及體質(zhì)都有一定的關(guān)系。有子宮肌瘤的患者，主要是定期復(fù)查B超，通過B超可以了解肌瘤增長的情況，如果肌瘤增長過快，或者發(fā)生了明顯的病變，需要進(jìn)行處理。另外，有肌瘤的患者要注意月經(jīng)的情況。子宮肌瘤對身體最主要的影響，就是會導(dǎo)致月經(jīng)量增多、月經(jīng)時間延長。如果出現(xiàn)這些癥狀，需要進(jìn)行治療。大部分的子宮肌瘤不需要特殊處理，定期復(fù)查就可以，但是對于有變化的肌瘤，可能需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。"
2019/02/16收聽(84202)
北大人民醫(yī)院 梁旭東
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北大人民醫(yī)院 王悅
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中大附屬第七醫(yī)院 李田
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浙江省腫瘤醫(yī)院 鄭愛文
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