南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院
腦病科
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偏頭痛中包括先兆性偏頭痛，癥狀主要表現(xiàn)閃光、黑朦 、偏盲或顏色改變，軀體出現(xiàn)肢體或面部麻木。偏頭痛發(fā)作期常表現(xiàn)一側顳部或眶后搏動性頭痛，頭痛表現(xiàn)單側、雙側或兩側交替前腦頭痛，頭痛同時可伴惡心、嘔吐，部分患者可伴畏光、畏聲，恐懼氣味，甚至表現(xiàn)疲勞感。建議患者選擇正規(guī)醫(yī)院?？漆t(yī)生就診，以判斷病情針對治療。
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頭痛分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛，偏頭痛是原發(fā)性頭痛中的一種。偏頭痛又可以分為先兆性偏頭痛和無先兆性偏頭痛。先兆就是在頭痛之前有一些癥狀，比如視物有閃光、有亮點、有水波紋等，然后出現(xiàn)頭痛。頭痛的部位見于一側或雙側太陽穴，頭頂或后頸部搏動性疼痛。頭痛一般的持續(xù)時間是四小時到三天以內?？砂橛袗盒?、嘔吐、畏光、畏聲，會影響工作和日常生活。這種疾病往往和誘因密切相關，常見的偏頭痛誘發(fā)因素有疲勞、受涼、喝濃茶、咖啡，吃巧克力、味精、醬油、奶酪等。有的女性也可以和月經周期相關，這種疾病有家族史，往往見于家族四代以內。
刁芳明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/03/11收聽(87124)
"偏頭痛是常見的原發(fā)性頭痛，偏頭痛可以分為無先兆性的偏頭痛和有先兆性的偏頭痛。無先兆性的偏頭痛主要表現(xiàn)是搏動性的，程度是中到重度，一般會影響日常生活，在體力勞動時癥狀就會有所加重，通常會伴有惡心、嘔吐、畏光和畏聲，一般頭痛發(fā)作的頻率是5次以上。先兆性的偏頭痛是在偏頭痛發(fā)作之前會有先兆癥狀，先兆癥狀可以有視野混亂，比如眼前有閃光點、暗點，逐漸向周圍擴散，還有單側感覺異?；蛘呗槟荆部梢允菃蝹攘θ?，甚至出現(xiàn)失語或者語言障礙。"
張卓│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/05收聽(36794)
偏頭痛分為典型偏頭痛和不典型偏頭痛，具體分析如下：1、典型偏頭痛：通常伴有先兆偏... 馮莉│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/04/23播放(62988)
偏頭痛分為典型偏頭痛和不典型偏頭痛，具體分析如下：
1、典型偏頭痛：通常伴有先兆偏...
馮莉│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/04/23播放(62988)
"偏頭痛在臨床上比較常見，病人常可以表現(xiàn)為搏動樣的疼痛，而且疼痛多為單側的，持續(xù)時間是4-72小時。病人頭痛的同時還可以伴有惡心、嘔吐、畏光、怕聲等現(xiàn)象，建議病人保持安靜的環(huán)境休息，必要的時候可以口服止疼的藥物。偏頭痛是一種常見的慢性神經血管性疾病，目前考慮與精神、環(huán)境、心理、內分泌等因素有關。病人如果有偏頭痛病史，平時要避免能夠加重偏頭痛發(fā)作的食物，比如咖啡、紅酒、濃茶、奶酪等食物。發(fā)作的時候可以給止痛藥來緩解偏頭痛，必要的時候也可以配合中醫(yī)的針灸或者中藥湯劑進行調理。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/11收聽(26494)
偏頭痛是臨床最常見的原發(fā)性頭痛類型，臨床以發(fā)作性中重度搏動樣的頭痛為主要表現(xiàn)。頭痛多為一個偏側... 劉玉芝│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/01/12播放(88036)
偏頭痛是臨床最常見的原發(fā)性頭痛類型，臨床以發(fā)作性中重度搏動樣的頭痛為主要表現(xiàn)。頭痛多為一個偏側...
劉玉芝│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/01/12播放(88036)
"偏頭痛性眩暈屬于一種特殊類型的偏頭痛，患者在頭痛發(fā)作的同時，可能會伴有眩暈、視物旋轉、惡心、嘔吐、肢體的活動無力或肢體麻木、眼前發(fā)黑、視覺模糊，嚴重的時候甚至導致患者出現(xiàn)短暫的意識喪失。經常在患者勞累、休息不好、情緒緊張或其他的誘因情況下，導致患者出現(xiàn)偏頭痛發(fā)作，伴有頭暈的癥狀。治療上患者一定要安靜的臥床休息，通過口服藥物緩解癥狀，比如口服酒石酸美托洛爾、鈣離子拮抗劑，比如鹽酸氟桂利嗪膠囊，改善患者的腦部供血，對于患者偏頭痛性眩暈有一定程度的改善。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/02收聽(34868)
偏頭痛發(fā)病有內因和外因兩方面，具體如下：1、內因：主要是遺傳方面，遺傳占一部分原... 張素美│太原市中心醫(yī)院 2023/12/07播放(89582)
偏頭痛發(fā)病有內因和外因兩方面，具體如下：
1、內因：主要是遺傳方面，遺傳占一部分原...
張素美│太原市中心醫(yī)院
2023/12/07播放(89582)
偏頭痛的三種學說為血管學說、神經學說及三叉神經血管學說。血管學說指血管在體液或內分泌因子的刺激... 張毅│航空總醫(yī)院 2023/11/17播放(50236)
偏頭痛的三種學說為血管學說、神經學說及三叉神經血管學說。血管學說指血管在體液或內分泌因子的刺激...
張毅│航空總醫(yī)院
2023/11/17播放(50236)
偏頭痛是臨床上最常見的一種頭痛類型，以中重度頭痛為主要臨床表現(xiàn)。大多數(shù)患者表現(xiàn)為反復發(fā)作的偏側... 王保國│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/11/26播放(62322)
偏頭痛是臨床上最常見的一種頭痛類型，以中重度頭痛為主要臨床表現(xiàn)。大多數(shù)患者表現(xiàn)為反復發(fā)作的偏側...
王保國│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/11/26播放(62322)
偏頭痛是一個慢性的腦功能障礙性疾病，具有反復的發(fā)作性以及出現(xiàn)頭部單側或者雙側的疼痛，分為中度和... 許芳│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/03/17播放(57678)
偏頭痛是一個慢性的腦功能障礙性疾病，具有反復的發(fā)作性以及出現(xiàn)頭部單側或者雙側的疼痛，分為中度和...
許芳│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/03/17播放(57678)
引起偏頭痛的因素較多，臨床常見以下幾種情況：1、與遺傳因素相關：偏頭痛患者60%... 李景院│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/10/04播放(75632)
引起偏頭痛的因素較多，臨床常見以下幾種情況：
1、與遺傳因素相關：偏頭痛患者60%...
李景院│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/10/04播放(75632)
"偏頭痛是一種癥狀，患者主要表現(xiàn)為頭部一側頭痛，如果癥狀是發(fā)作性，有可能是神經痛所引起，可見于三叉神經痛、枕大神經痛和顳神經痛。患者癥狀持續(xù)時間為數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘不等，可以突然停止，可以反復發(fā)作，主要是對癥治療可以應用卡馬西平和奧卡西平，也可以口服苯妥英鈉。如果癥狀為持續(xù)性，有可能是顱內器質性病變所引起，比如腦腫瘤、腦出血、腦梗死和蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，均可以出現(xiàn)，必要時檢查顱腦CT或核磁明確診斷。主要積極治療原發(fā)病，如果患者有副鼻竇炎，比如額竇炎、上頜竇炎和下頜竇炎。均可以出現(xiàn)一側頭痛，主要是抗炎治療，如果是慢性期的患者，同時可能會出現(xiàn)記憶力下降和注意力不集中，同時要進行改善腦代謝治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/08/13收聽(52032)
"偏頭疼是原發(fā)性頭痛當中的一種，多見于女性，一般來講各個年齡段都可以發(fā)生，多數(shù)人發(fā)生在青春期，一直延續(xù)到年紀大為止，有一部分是有家族病史，主要表現(xiàn)為偏側的頭顳側或者太陽穴脹疼，少數(shù)可以表現(xiàn)為雙側頭疼或者是前額，或者是枕部，即后腦勺頭疼。它的原因比較復雜，既有腦血管的血管機制，又有腦神經的神經機制，還有一些其他的因素。像心臟的因素，比如血管發(fā)育不好有心內的血管畸形，或者血管本身有疾病，比如夾層、動脈瘤。因此偏頭痛是原因復雜的一種原發(fā)性頭疼，同時除了頭痛之外，可以造成一系列并發(fā)癥，最常見的是失明、眼肌麻痹、腦梗塞和癲癇發(fā)作，還有抑郁、焦慮，還有認知功能障礙，意思就是輕度癡呆，因此偏頭痛是比較嚴重的一個頭痛疾病。"
邵自強│中日友好醫(yī)院
2020/04/15收聽(85480)
"偏頭痛的病因在臨床上還不是很明確，可能與患者遺傳、內分泌、環(huán)境、精神等因素都有關系。比如患者總是偏頭痛可能是因為情緒方面比較緊張、生活壓力比較大，或者存在內分泌紊亂，尤其是女性在月經前期可能會出現(xiàn)偏頭痛的發(fā)作，與激素有一定的關系。患者平時生活方式上也不注意，在飲食上總是吃奶酪制品或者巧克力、葡萄酒、咖啡因等物質，就會誘發(fā)患者偏頭痛的發(fā)作?；颊咂綍r可能有不良的刺激，比如濃烈的煙味或者強烈的光線、噪音等都可能會誘發(fā)患者偏頭痛，所以患者總是會有偏頭痛發(fā)作。"
2019/09/04收聽(61008)
"偏頭痛左右沒有什么不同，偏頭痛雖然名稱有一個偏字，但并不一定是偏側頭痛，本質上它是一種血管神經性頭痛，可以累及雙側顳部、單側顳部或者額部，也可以累及后枕部、頭頂部甚至是全頭部。即使在同一位患者，隨著時間的推移，其發(fā)作形式和部位也常常會有變化，不一定都是偏左側或者偏右側頭痛。如果患者癥狀從發(fā)病到發(fā)展之后一直沒有什么變化，診斷偏頭痛以后可以長期用藥治療，不需要多次復查頭顱CT。如果頭痛性質或者部位發(fā)生變化且持續(xù)無緩解，并伴有其它癥狀體征，就需要警惕是否發(fā)生了其它疾病，比如腦內出血、腦內腫瘤等。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/11/27收聽(75752)
偏頭痛的產生首先要考慮顱內占位性病變導致的頭痛，需要做頭顱核磁共振檢查和頭顱血管核磁共振檢來排除器質性病變導致的偏頭痛。另外要考慮心理因素導致的偏頭痛，人際關系、抑郁、焦慮常會誘發(fā)偏頭痛的發(fā)生。其次，個性特征如明顯的內向型、情緒不穩(wěn)定型人格都會有誘發(fā)偏頭痛的情況。還有飲食因素，進食某些富含絡氨酸的食物、酒類或高脂肪食物都會容易誘發(fā)偏頭疼。對于女性，圍絕經期會出現(xiàn)偏頭痛，這個階段的女性由于激素水平急劇下降或劇烈波動會出現(xiàn)偏頭痛或偏頭痛發(fā)作的時間會延長，發(fā)作的頻率會相應增加。另外，有一種是頸椎源性偏頭痛，需要做頸椎核磁共振檢查以及門診的體格檢查確診。
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/16收聽(29076)
"偏頭痛是遺傳相關性的病，有很大的遺傳傾向。往往是女性的發(fā)病率更高一點。遺傳是沒有辦法避免的，其他引起發(fā)作的原因，比如說休息不好，很多病人都說我昨天晚上沒睡好，今天就頭痛。還有天氣的變化，季節(jié)交換的時候往往也是一個容易誘發(fā)偏頭痛發(fā)作因素。另外，情緒波動，有些人生氣，激動以后也會容易出現(xiàn)偏頭痛。有些氣壓變化，比如到高原去，也會引起偏頭痛發(fā)作。這些是比較常見引起偏頭痛發(fā)作的誘因。"
蔣仙國│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2018/01/09收聽(43096)
"偏頭痛目前來說發(fā)病因素、發(fā)病原因是不明確的。通過臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)偏頭痛的患者絕大部分是有家族史的，所以遺傳因素占重要的地位。平時過度的緊張、睡眠不足、工作壓力過大等因素也是相關的。還有飲食方面，比如咖啡、奶酪、腌制的肉類食品包括香腸之類的，也可能會導致偏頭痛的發(fā)作。"
張國慶│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2018/01/12收聽(87026)
"偏頭痛主要是病人的一側頭疼，也有少數(shù)病人兩側頭痛，伴有惡心、嘔吐、眩暈、耳鳴這些癥狀，往往與強光，比方說汽車的燈光刺激，強聲可以誘發(fā)，還有情緒激動也可以誘發(fā)，它是一種血管神經性的頭痛，我們叫偏頭痛。"
陳幸生│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2017/11/26收聽(97200)
"偏頭痛與遺傳有很大的問題，在家族中有偏頭痛病史的人，他的下一代發(fā)生偏頭痛的幾率比家族中沒有偏頭痛的人群要高3-6倍，所以我們講與遺傳有一定的關系。第二個，與內分泌，還有代謝有一定的關系。我們發(fā)現(xiàn)偏頭痛的病人，特別是女性的病人，比男性病人發(fā)病率要高2-3倍，有的病人往往在月經期的時候容易并發(fā)偏頭痛，所以偏頭痛與內分泌和代謝有關系。還與飲食有關系，有的病人吃巧克力、喝咖啡、吃奶酪，容易誘發(fā)偏頭痛，這個是偏頭痛的主要病因和誘因。"
2017/11/25收聽(93928)
天津市泰達醫(yī)院 趙蓮花
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