山東省立醫(yī)院
泌尿外科
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多囊腎是由于人體正常的腎臟逐漸被囊腫所替代形成，多囊腎的表面滿布大小不等的囊腫，其體積比正常腎臟明顯增大。臨床上多出現(xiàn)囊內出血、囊內感染、多囊腎結石等情況，患者主要表現(xiàn)為腰部疼痛、腹部疼痛、發(fā)熱。隨著多囊腎的發(fā)展，進入腎病終末期，患者出現(xiàn)尿毒癥的癥狀，表現(xiàn)為少尿、身體浮腫、腎功能下降以及血液肌酐、尿素氮等指標的升高。
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臨床較多見成年型多囊腎患者，也可見于幼兒。多囊腎是常染色體顯性遺傳發(fā)生的疾病。部分患者20歲左... 管海玉│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/10/09播放(79236)
臨床較多見成年型多囊腎患者，也可見于幼兒。多囊腎是常染色體顯性遺傳發(fā)生的疾病。部分患者20歲左...
管海玉│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/10/09播放(79236)
"多囊腎的患者如果在囊腫相對比較小、腎臟體積比較小的時候，可能沒有相關的臨床癥狀，但是隨著囊腫增多、增大，病人會出現(xiàn)腎區(qū)的疼痛，或者有腹脹的感覺，主要是因為腫大的腎臟被膜受到牽拉，可以出現(xiàn)相關的癥狀。還有多囊腎在出現(xiàn)各項并發(fā)癥的時候，可能會有相關的表現(xiàn)。囊腫如果出現(xiàn)了破裂或者出血，病人會有明顯劇烈的腰疼、腹疼情況，病人會出現(xiàn)肉眼血尿。如果合并感染，可以出現(xiàn)腰疼、發(fā)燒、惡心、嘔吐。有些病人還可以伴有泌尿系感染的癥狀，像尿頻、尿急、尿痛。多囊腎隨著腎功能受到損傷，有的病人會出現(xiàn)高血壓或者血壓高的難以控制。如果當多囊腎影響到腎功能，導致腎功能衰竭的時候，病人還可以出現(xiàn)腎衰竭相關的表現(xiàn)，比如會有腎性貧血的發(fā)生、乏力、皮膚瘙癢、電解質紊亂等相關的表現(xiàn)。"
楊冰│北京大學人民醫(yī)院
2021/01/04收聽(17756)
"多囊腎是臨床上的一個遺傳病，一般這個是隱性遺傳的。這個病的癥狀，主要就是有的會覺得腹部摸著有一個比較大的腫塊。如果腎囊比較多，就是看見腹部膨隆比較明顯，或者說后腰部會有的會摸著有比較膨隆的，有一些，早期是會合并血尿，時不時地可能會有肉眼血尿或者是鏡下血尿，還有的會合并感染。如果說是多囊性出現(xiàn)并發(fā)癥，一般大部分都會導致腎衰竭。腎衰竭，會出現(xiàn)慢性腎衰竭的癥狀。合并貧血可能會有心悸、心慌，如果合并腎中毒的，可能會出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，腎功能衰竭的癥狀也會有。如果出現(xiàn)少尿，也會出現(xiàn)水腫，就是心悸、胸悶這些癥狀也都會有。具體看多囊腎發(fā)現(xiàn)的早晚，還有就是看出現(xiàn)的并發(fā)癥有沒有，這個癥狀也會多少有不同。"
胡春艷│河南大學第一附屬醫(yī)院
2018/04/28收聽(26370)
"多囊腎患者小時候腎臟大小一般是正常或者略大，隨著年齡的增大，囊腫數(shù)目會逐漸增多以及增大，所以多數(shù)病例有癥狀大多是在40歲-50歲時，一般會有腎腫大，兩側腎病變進展不相同，所以雙側大小有差異，會伴有腎區(qū)疼痛，常為腰背部壓迫感或者鈍痛，有時會有劇痛，勞累后加重。此外，還會有血尿、高血壓、腎功能不全等表現(xiàn)。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2017/11/23收聽(75376)
"多囊腎是一種遺傳性疾病，是常染色體顯性遺傳，也就是說有同等的機會遺傳給兒子和女兒。多囊腎早期沒有癥狀，只是腎臟檢查發(fā)現(xiàn)雙側腎臟出現(xiàn)囊腫，囊腫也不是很大。當年齡達到了40-50歲的時候，雙側腎臟可以出現(xiàn)大小不一、數(shù)目不等的囊腫，囊腫直徑最大的可以達到十幾公分。影像學上同時可以發(fā)現(xiàn)存在多囊肝、多囊胰腺以及蛛網(wǎng)膜下腔囊腫。當多囊腎的囊腫足夠大，可能發(fā)生并發(fā)癥，例如出血、感染或者破裂。當多囊腎出現(xiàn)血尿的時候，考慮是囊腫破裂，就需要絕對臥床休息，同時應用止血藥物。應用止血藥物的時候要考慮是否有血栓的并發(fā)癥，如果有血栓的并發(fā)癥，需要謹慎應用。如果多囊腎不是因為囊腫破裂或者囊腫感染而出血，是因為其他原因，例如泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結石，或者泌尿系統(tǒng)腫瘤造成的出血，就需要積極進行治療，以防止發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/05/07收聽(42002)
"多囊腎是一種常染色體顯性遺傳性疾病，是可以累及到多個臟器的全身性疾病，它的臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)在腎臟，也可以有腎外的表現(xiàn)。腎臟的表現(xiàn)最典型最突出的就是腎臟的多個囊腫。腎臟結構的異常，可以出現(xiàn)腹部的包塊，甚至嚴重的患者肚子大得如懷孕一樣，囊腫破裂的時候可以出現(xiàn)出血感染，患者還可以有結石，有疼痛。如果引起了腎功能衰竭，特別是嚴重的腎功能衰竭的患者，可以表現(xiàn)為尿毒癥的相關癥狀。比如高血壓，貧血這些癥狀，腎臟外的表現(xiàn)可以出現(xiàn)囊性的病變，一些臟器的囊性病變。比如肝臟特別常見，胰腺，脾臟，卵巢，還有蛛網(wǎng)膜的囊性病變，也可以有非囊性的病變，比如心臟瓣膜的異常，或者是顱內的動脈瘤，這些情況在臨床上也比較常見，也是多囊腎患者死亡比較重要的原因。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(76534)
多囊腎是指雙側腎臟多發(fā)浸潤性囊腫，是一種單基因遺傳性疾病。根據(jù)遺傳特點分為常染色體顯性遺傳、常... 盧瑤華│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/12/16播放(50774)
多囊腎是指雙側腎臟多發(fā)浸潤性囊腫，是一種單基因遺傳性疾病。根據(jù)遺傳特點分為常染色體顯性遺傳、常...
盧瑤華│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/12/16播放(50774)
"多囊腎是遺傳性疾病，是常染色體顯性遺傳，也就是如果患有多囊腎，有同等的機會傳給兒子或者女兒。多囊腎早期一般沒有癥狀，只是在查體的時候，發(fā)現(xiàn)雙側腎臟存在多個小的囊腫。多囊腎晚期可以出現(xiàn)雙側囊腫的擴大，在超聲或者CT上可以發(fā)現(xiàn)，雙側腎臟出現(xiàn)大小不一、多少不等的囊腫，囊腫直徑可以達到十幾厘米，在腹部可以觸摸到相應的包塊。多囊腎的病人可以感覺到腹部脹疼，同時多囊腎病人可以出現(xiàn)血壓增高的現(xiàn)象，或者血中肌酐出現(xiàn)升高，發(fā)展到最后可以出現(xiàn)尿毒癥，也就是血中的肌酐達到707μmol\/L，最終進入尿毒癥期，進入透析階段。"
2020/06/21收聽(41206)
多囊腎晚期的癥狀，包括臨床表現(xiàn)和腎功能的變化，具體如下：一、臨床表現(xiàn)：<...
多囊腎晚期的癥狀，包括臨床表現(xiàn)和腎功能的變化，具體如下：
一、臨床表現(xiàn)：
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/25播放(35665)
"先天性多囊腎大多數(shù)的患者都在40歲以后才出現(xiàn)臨床癥狀，可以表現(xiàn)為反復的泌尿系感染，囊腫的出血、感染，以及高血壓、腎功能不全。需要進行處理的是控制感染、高血壓，對于反復的囊內出血和感染可以進行引流，發(fā)現(xiàn)腎功能不全后就需要進行降氮和保護腎臟治療。緩慢進展到慢性腎衰竭尿毒癥時需要進行腎臟替代治療，一旦進入腎臟替代治療后，病人的生存期仍然可以維持10年左右。"
智淑清│內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021/03/19收聽(14814)
"多囊腎是臨床上較常見的染色體遺傳性疾病，其病因主要與基因的突變有關。大部分患者早期沒有特殊的癥狀，在35-40歲時可以出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為腹痛、腰痛、間歇性反復的血尿，甚至出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等癥狀。如果進一步發(fā)展，患者可能會出現(xiàn)慢性腎功能不全、下肢水腫、眼瞼水腫、少尿等臨床表現(xiàn)，也有50%的患者會進入到腎功能衰竭的狀態(tài)。此外，還有部分患者可合并顱內動脈瘤，還有其他囊腫外的病變，包括肝囊腫、腎結石、腎炎等。最常見的出現(xiàn)腎功能衰竭狀態(tài)時，可引起惡心、嘔吐、食欲下降等。如果出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，需要及時去醫(yī)院就診。如果出現(xiàn)感染、腹痛、腰痛，可以用抗感染藥物、止痛藥物，甚至降壓藥物等進行治療。"
張君│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院
2021/08/31收聽(40154)
"多囊腎是一個常染色體顯性遺傳疾病。對于家族里面有多囊腎患者的人群來說，可以在早期時做基因篩查，這時候可以提前發(fā)現(xiàn)有沒有攜帶多囊腎的基因。因為多囊腎在早期時往往沒有任何臨床表現(xiàn)，只能通過檢查尿常規(guī)以及腎臟影像學檢查，比如腎臟彩超、腎臟CT發(fā)現(xiàn)腎臟囊腫。多囊腎在青少年時期就開始出現(xiàn)腎臟囊腫，往往在40-50歲左右會出現(xiàn)腎功能減退，最終會因為囊腫破壞腎臟而發(fā)生到尿毒癥期，需要進行腎臟替代治療。對于多囊腎的治療重點在于預防和延緩其進展，平時注意控制好血糖、血壓、血脂，保持良好的作息習慣，不要攝入燒烤、咖啡這一類食物，避免刺激囊腫過快增長。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2019/02/12收聽(97064)
"多囊腎是一種遺傳性疾病，它是一種常染色體顯性遺傳疾病，病人的兒子和女兒有同種的幾率獲得此類疾病。多囊腎一般是40-50歲以后才能出現(xiàn)癥狀，自從知道有多囊腎的情況以后，就需要從身體的各個方面來注意。當多囊腎出現(xiàn)癥狀以后很容易出現(xiàn)腹部的包塊、高血壓，以及肌酐的升高。出現(xiàn)腹部包塊以后就需要盡量避免碰觸腹部或者后背部，特別是桌面以及木柜或者自行車把、電動車把等，避免多囊腎的囊腫在體內破裂以及出血。如果出現(xiàn)高血壓，就需要積極的進行降壓治療，鈣離子拮抗劑是最佳的藥物。如果多囊腎的病人出現(xiàn)肌酐升高，就需要進行排毒治療，以及限制外源性的蛋白質，特別是優(yōu)質蛋白，例如動物蛋白的攝入，這樣才能減少體內代謝廢物的產生，減輕多囊腎的負擔。"
2020/04/10收聽(36090)
"多囊腎是一種遺傳性疾病，是常染色體顯性遺傳。一個人如果有多囊腎，他有同等的機會遺傳給兒子或者女兒。多囊腎早期是沒有任何癥狀的，只是在查體或者例行檢查的時候發(fā)現(xiàn)雙側腎臟出現(xiàn)多個囊腫，這個囊腫數(shù)目比較多，但是個頭比較小。隨著疾病的進展、年齡的增大這種囊腫會逐步增大，當?shù)搅?0-50歲的時候囊腫會逐步增大到直徑十幾厘米，B超或者CT可以顯示雙側存在大小不一、多少不等的囊腫。這個囊腫在體表可以摸到相應部位的包塊，病人可以感覺到脹疼，病人可以出現(xiàn)血壓升高以及血中肌酐的升高。如果疾病繼續(xù)進展，可以發(fā)展到尿毒癥期。"
2020/06/21收聽(74846)
多囊腎是遺傳性疾病，通常指成人顯性遺傳性多囊腎，年輕時難以發(fā)現(xiàn)，一般20歲左右會在體檢中無意發(fā)... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/11播放(30242)
多囊腎是遺傳性疾病，通常指成人顯性遺傳性多囊腎，年輕時難以發(fā)現(xiàn)，一般20歲左右會在體檢中無意發(fā)...
2023/06/11播放(30242)
多囊腎是一種遺傳性疾病，最常見的常染色體顯性多囊腎病、常染色體隱性多囊腎病，以常染色體顯性多囊... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/07/26播放(39985)
多囊腎是一種遺傳性疾病，最常見的常染色體顯性多囊腎病、常染色體隱性多囊腎病，以常染色體顯性多囊...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/07/26播放(39985)
"多囊腎晚期的癥狀包括如下幾種：一、惡性高血壓，由于腎臟內被大小不等的囊腫所充填，有功能的腎單位逐漸減少，引起血壓的增高并且難以控制，有時高血壓會導致心功能衰竭、高血壓腦病等。二、反復的泌尿系感染以及囊內出血感染等，會使貧血更加嚴重，個別患者由于反復的感染會導致膿毒血癥，而出現(xiàn)感染性休克危及生命。三、由于雙腎的結構和功能逐漸消失，導致了氮質的潴留，引起惡心、嘔吐、頑固性心衰，以及腎性貧血、腎性骨病的發(fā)生等，嚴重者也會導致高鉀血癥、高磷血癥和低鈣血癥。"
2021/04/28收聽(87522)
多囊腎早期一般沒有明顯癥狀，中晚期才會出現(xiàn)一定癥狀。多囊腎是一種遺傳性疾病，遺傳概率較高，多囊... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/23播放(82642)
多囊腎早期一般沒有明顯癥狀，中晚期才會出現(xiàn)一定癥狀。多囊腎是一種遺傳性疾病，遺傳概率較高，多囊...
2023/08/23播放(82642)
多囊腎早期沒有癥狀，通常在查體時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腎囊腫。多囊腎的表現(xiàn)是囊腫是囊套著囊，像成串的葡萄... 唐子勇│北京大學第三醫(yī)院 2023/12/13播放(65608)
多囊腎早期沒有癥狀，通常在查體時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腎囊腫。多囊腎的表現(xiàn)是囊腫是囊套著囊，像成串的葡萄...
唐子勇│北京大學第三醫(yī)院
2023/12/13播放(65608)
"多囊腎是一個遺傳性疾病，它常常是由常染色體顯性遺傳，也就是如果一個人得了多囊腎，他有同等的機會傳給女兒和兒子。多囊腎在早期僅僅腎臟可以發(fā)現(xiàn)多個小囊腫，而沒有其他的癥狀。到了40-50歲的時候，多囊腎患者可以在腹部腎臟相應的區(qū)域摸到包塊，這種包塊是腫大的腎臟囊腫。腎臟B超和腎臟CT可以確診多囊腎，在影像學檢查上可以顯示雙側腎臟出現(xiàn)大小不一、多少不等的囊腫，這種囊腫大的可以直徑達到十幾公分。病人可以出現(xiàn)血壓升高或者血清肌酐的升高，隨著疾病的進展，病人的肌酐會逐步升高到707μmol\/L，達到尿毒癥期。這時候多囊腎的患者就需要進行透析治療，透析治療是治療多囊腎的一個辦法，包括血液透析和腹膜透析。"
2020/05/01收聽(93126)
中日醫(yī)院 楊彥芳
播放次數(shù)：4.68萬
浙江省兒童醫(yī)院 王晶晶
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301醫(yī)院 馬強
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郴州市第一人民醫(yī)院 盧瑤華
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