山東省立醫(yī)院
泌尿外科
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多囊腎治療方法包括保守治療和手術(shù)治療：
1、保守治療：一般多囊腎患者處于早期，若出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀，可做對癥處理，如減少囊液分泌、降低患者血壓或者采用一些中西醫(yī)相結(jié)合的藥物，來緩解患者的癥狀；
2、手術(shù)治療：多采用囊腫去頂減壓術(shù)治療，即把腎臟囊腫單獨(dú)打開，降低對周圍正常腎組織的壓迫，保護(hù)正常腎組織的功能。
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多囊腎的治療主要是對癥處理，預(yù)防和治療并發(fā)癥，延緩囊腫生長和腎功能進(jìn)行性惡化的速度。進(jìn)入終末期時，需行腎臟替代治療，對癥治療包括處理疼痛，急性疼痛的時候應(yīng)針對病因進(jìn)行治療。慢性疼痛應(yīng)臥床休息觀察，如疼痛持續(xù)，給予止痛治療。不能緩解的，可考慮囊腫穿刺硬化、囊腫去頂減壓術(shù)及多囊腎切除術(shù)。對于出血，囊腫的出血多為自限性，輕者絕對的臥床休息、止痛、多飲水，出血可停止。出血量大時，經(jīng)過保守治療不能緩解，可進(jìn)行選擇性血管栓塞或出血側(cè)腎臟切除。多囊腎患者伴有高血壓，需要選用降壓藥來控制血壓，血壓控制目標(biāo)為130/80mmHg。多囊腎患者并發(fā)感染的時候，還需要選用敏感抗生素抗感染治療。
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/05/02收聽(60218)
"多囊腎是一種常染色體顯性遺傳疾病，這種疾病因?yàn)榕c基因有關(guān)，目前還沒有特效的治療辦法。目前臨床上有一些治療的藥物也正在臨床上使用，或者是正在研究當(dāng)中。第一就是雷帕霉素，也叫西羅莫司。這個藥可以阻止多囊腎的生長，但是對于延緩腎功能并沒有太大的幫助。第二種藥物目前研究得非常熱門，就是抗利尿激素受體拮抗劑。代表藥物就是托伐普坦。有研究表明它可以有效地抑制囊腫的生長，改善腎功能，但是它的副作用也比較多，可以出現(xiàn)口干，肝酶升高。甚至2012年一份研究表明，有23%的患者因?yàn)楦弊饔枚Ｋ?。另外還有一些藥物，比如血管緊張素，轉(zhuǎn)化酶抑制劑，還有雷公藤這些藥物。在臨床上也在使用，但是整體上并不能起到我們非常期待的滿意效果。目前多囊腎的治療還沒有特別現(xiàn)實(shí)可行的辦法。很多治療的方法還正在研究當(dāng)中。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(23042)
"多囊腎現(xiàn)在沒有根治性辦法，但是早期發(fā)現(xiàn)，防止并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展是至關(guān)重要的。病人查出多囊腎后要保持較樂觀的心態(tài)，不要有過大心理壓力，平時飲食、作息時間要規(guī)律，如果有壓迫癥狀，可用手術(shù)方式減輕囊腫對腎實(shí)質(zhì)的壓迫，這樣可減少腎單位進(jìn)一步的損害。此外，還可結(jié)合中藥治療。到了終末晚期可予以腎移植。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2017/11/23收聽(39062)
多囊腎的治療首先多囊腎并不是一開始就發(fā)生到尿毒癥，所以在沒有發(fā)生到尿毒癥這段時間，需要積極的去... 黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/09/11播放(76874)
多囊腎的治療首先多囊腎并不是一開始就發(fā)生到尿毒癥，所以在沒有發(fā)生到尿毒癥這段時間，需要積極的去...
黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/09/11播放(76874)
"多囊腎是一種遺傳性腎病，目前對該病的治療有非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療為內(nèi)科對癥治療，多囊腎患者容易出現(xiàn)血尿，出現(xiàn)腎功能衰竭的多囊腎患者易于合并高血壓、貧血等，這時的治療需要針對癥狀進(jìn)行止血、改善腎臟循環(huán)、控制血壓、糾正貧血等。達(dá)到終末期腎病的多囊腎患者，則要進(jìn)行透析或是腎移植等腎臟替代療法。手術(shù)治療主要為囊腫去頂減壓術(shù)，減輕腎囊腫對腎的壓迫，保護(hù)殘余腎功能，但終末期腎病的多囊腎患者對此手術(shù)已無意義。"
李曉燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/20收聽(71124)
多囊腎是一種遺傳疾病，目前不能從基因上改變多囊腎的存在基因，所以沒有很好的治療辦法。目前臨床上... 唐子勇│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/01/16播放(60122)
多囊腎是一種遺傳疾病，目前不能從基因上改變多囊腎的存在基因，所以沒有很好的治療辦法。目前臨床上...
唐子勇│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/01/16播放(60122)
多囊腎是一種遺傳性疾病，常見于常染色體顯性遺傳，也見于其他遺傳方式。多囊腎在早期時囊腫較小，但... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/05/22播放(30915)
多囊腎是一種遺傳性疾病，常見于常染色體顯性遺傳，也見于其他遺傳方式。多囊腎在早期時囊腫較小，但...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/05/22播放(30915)
"多囊腎是腎臟的一種先天性的遺傳病。雙側(cè)腎臟的皮髓質(zhì)都會受到累及。程度上可能會有輕有重，治療上目前常用的方法是，囊內(nèi)穿刺引流術(shù)、解壓術(shù)及進(jìn)行腎移植，這3種主要的治療方法。針對并發(fā)癥的治療，像多囊腎容易合并尿路感染，容易囊內(nèi)出血。出現(xiàn)并發(fā)癥時要積極的治療并發(fā)癥。多囊腎進(jìn)展到最后，會進(jìn)展成慢性腎衰竭、尿毒癥，早期一定要積極地治療并發(fā)癥。早期一定要積極的預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，避免腎臟出現(xiàn)惡性的循環(huán)，導(dǎo)致更多的并發(fā)癥。治療上也可以用傳統(tǒng)的中醫(yī)，進(jìn)行治療多囊腎。"
胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/04/28收聽(58284)
多囊腎本身是先天性疾病，一般不太主張過分干預(yù)，尤其在腎功能正常的時候，沒有蛋白尿也沒有高血壓，... 趙進(jìn)喜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/03/21播放(90516)
多囊腎本身是先天性疾病，一般不太主張過分干預(yù)，尤其在腎功能正常的時候，沒有蛋白尿也沒有高血壓，...
趙進(jìn)喜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/03/21播放(90516)
"多囊腎屬于一個常染色體顯性遺傳疾病，出現(xiàn)肌酐尿素的增高，并逐漸會進(jìn)展到尿毒癥期。所以說它的早期治療和預(yù)防，顯得尤為關(guān)鍵，而一般治療，首先要保持我們心態(tài)的平衡，樂觀的情緒。如果說是因?yàn)榧膊θ梭w的癥狀生活造成了影響，還要積極的治療。如果說是囊腔變得過大，形成了壓迫癥狀，可以行囊腫的去頂減壓手術(shù)，把最大的腎囊腫給去除掉，最后就是腎功能進(jìn)一步惡化，會逐漸進(jìn)展到尿毒癥期，這時候可以行血液透析來進(jìn)行腎臟替代治療，腎移植是最好的一個治療辦法。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/05/04收聽(11240)
多囊腎、多囊肝的治療方法，一般是對癥支持治療。多囊腎、多囊肝是一種遺傳性疾病，意味著在母親的子... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/27播放(46208)
多囊腎、多囊肝的治療方法，一般是對癥支持治療。多囊腎、多囊肝是一種遺傳性疾病，意味著在母親的子...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/04/27播放(46208)
"多囊腎早期不需治療，盡量避免泌尿系感染即可。多囊腎后期可以出現(xiàn)腎功能異常，如患者一般狀況較好，無明顯的憋喘及電解質(zhì)代謝紊亂，可以口服保腎藥物治療，最常用的保腎藥物有百令膠囊、腎復(fù)康、海昆腎喜膠囊、藥用炭、碳酸氫鈉、復(fù)方α-酮酸或者促紅細(xì)胞生成素等。同時，患者可以通過口服中成藥物，及進(jìn)行保留灌腸等排除腸道毒素，降低體內(nèi)毒素水平。如患者出現(xiàn)明顯的電解質(zhì)代謝紊亂，肌酐已經(jīng)到達(dá)尿毒癥期，心包積液量較大，建議進(jìn)行腎臟替代治療，可以通過血液透析、血液濾過、腹膜透析、血液透析濾過及腎移植治療。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/03/27收聽(54770)
多囊腎是一種遺傳性疾病，多為常染色體顯性遺傳，少數(shù)為常染色體隱性遺傳。多囊腎早期多數(shù)沒有臨床癥... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/04播放(78782)
多囊腎是一種遺傳性疾病，多為常染色體顯性遺傳，少數(shù)為常染色體隱性遺傳。多囊腎早期多數(shù)沒有臨床癥...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/04播放(78782)
"多囊腎是遺傳性疾病，它是一種基因病，往往有常染色體顯性遺傳，也就是說一個人如果得了多囊腎，有同等的機(jī)會傳給兒子和女兒。多囊腎早期并沒有癥狀，只是在影像學(xué)檢查上可以顯示雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個小的囊腫。當(dāng)多囊腎患者達(dá)到了40-50歲的時候，可以出現(xiàn)腹部觸及的包塊以及血壓升高，病人可以出現(xiàn)肌酐的升高。這時候治療就需要對癥治療，應(yīng)用鈣離子拮抗劑來降低血壓，應(yīng)用某些排毒的藥物促進(jìn)肌酐的排泄，同時注意休息、攝入外源性蛋白質(zhì)，包括植物蛋白和動物蛋白都要減少，使機(jī)體產(chǎn)生的肌酐減少有利于疾病的控制。中醫(yī)方面治療主要是對這兩方面，也就是控制血壓和降低肌酐，如果肌酐升高到707μmol\/L，達(dá)到透析的階段只能進(jìn)行透析治療。"
2020/05/01收聽(77210)
"目前對于多囊腎沒有特異的治療方法，可以考慮應(yīng)用托伐普坦這類藥物，并控制血壓，防治感染，腰痛的時候可以給予去頂減壓，盡量延緩腎功能衰竭。多囊腎是一種遺傳性疾病，也就是說它是一個基因?qū)用娴募膊?，對于這種疾病目前的醫(yī)療水平是無法治愈的。如果腎囊腫的體積增大比較迅速，腎功能惡化比較明顯，可以試著應(yīng)用托伐普坦這種藥物。托伐普坦是近期剛出現(xiàn)的一種治療多囊腎的藥物，據(jù)說能夠延緩腎功能的進(jìn)展，延緩腎臟體積的增大，但是確切療效還不清楚。另外，血壓升高和感染能夠加重多囊腎，所以可以應(yīng)用硝苯地平這一類的降壓藥控制血壓。如果出現(xiàn)尿路感染，可以給予左氧氟沙星等這類抗生素進(jìn)行抗感染治療。如果多囊腎體積增大比較明顯，腰痛癥狀比較劇烈，可以考慮給予局部的去頂減壓。多囊腎一旦發(fā)展到尿毒癥期，需要進(jìn)行長期的血液透析治療。"
施永仿│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/02/12收聽(18834)
"多囊腎是一種家族遺傳性疾病，可以表現(xiàn)為常染色體顯性遺傳，也可以表現(xiàn)為隱性遺傳。多囊腎的治療方法，目前最新的研究發(fā)現(xiàn)，胎兒期可以采用基因療法，避免多囊腎的發(fā)生。對于已發(fā)生多囊腎的患者，早期一般不需要藥物治療；囊腫較大時，可以選擇去頂減壓術(shù)，或者是囊內(nèi)注射硬化劑，或者是口服托伐普坦，有助于縮小囊腫，避免腎功能衰竭的發(fā)生。飲食中應(yīng)當(dāng)注意避免喝濃茶、咖啡等，臨床研究認(rèn)為，濃茶、咖啡有可能會促進(jìn)囊腫的生長。對于已發(fā)生腎功能減退的患者，應(yīng)注意保護(hù)腎功能，預(yù)防并發(fā)癥。"
王禮清│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/03收聽(36954)
"多囊腎是一種家族遺傳性疾病，所以家族內(nèi)有人被診斷多囊腎后，建議家族內(nèi)所有成員均進(jìn)行彩超的初步檢查，明確是否存在多囊腎的情況。多囊腎的病人一般在中年左右進(jìn)入到腎衰階段，所以早期的監(jiān)控很重要，每年檢查腎臟超聲，定期注意血壓情況，對于已出現(xiàn)高血壓的病人，建議嚴(yán)格限制鹽的攝入，同時控制好血壓，大量喝水，每天保證2000ml的尿量?，F(xiàn)在目前國內(nèi)已經(jīng)可以買到的托伐普坦是唯一治療多囊腎有效的藥物，建議可以長期服用，多囊腎導(dǎo)致腎衰終末期，可以常規(guī)血透和腹透治療。對于家族性遺傳性疾病的阻斷，目前國內(nèi)已經(jīng)領(lǐng)先到國際水平的上海的醫(yī)院，可以做第三代的試管嬰兒技術(shù)，讓多囊腎家族中生出正常的不攜帶多囊腎基因的孩子。"
王繼偉│吉林市中心醫(yī)院
2018/11/21收聽(74280)
多囊腎的治療，包括以下方面：1、囊的判斷：評判囊的情況，根據(jù)囊的情況決定是否需要... 趙班│北京醫(yī)院 2023/03/23播放(27282)
多囊腎的治療，包括以下方面：
1、囊的判斷：評判囊的情況，根據(jù)囊的情況決定是否需要...
趙班│北京醫(yī)院
2023/03/23播放(27282)
多囊腎是一種常染色體顯性遺傳性疾病，雙側(cè)腎臟發(fā)生多囊腫，并且隨著年齡增長進(jìn)行性增大，侵占及破壞正常腎組織，導(dǎo)致功能性的腎組織逐漸減少，最終腎功能下降進(jìn)入終末期腎衰竭，多囊腎起初沒有任何癥狀，在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)，囊腫的大小與數(shù)量隨著年齡的增長而增長，臨床癥狀往往在40歲以后發(fā)生。治療上對于腎功能正常的人應(yīng)嚴(yán)密隨訪，限制鈉鹽的攝入，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動，應(yīng)用降壓藥控制血壓使其達(dá)標(biāo)130/80mmHg，合并感染的選用合理抗生素進(jìn)行治療。對于囊腫的穿刺引流及去壓可以緩解殘存的腎組織的壓力，從而保護(hù)腎功能，一旦患者進(jìn)入腎衰竭就進(jìn)行透析治療。
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/04/15收聽(83872)
"多囊腎沒有痊愈的方法，因?yàn)槎嗄夷I是遺傳性疾病，也就是機(jī)體基因出現(xiàn)了問題，所以本質(zhì)上沒有特效的治療方法，也不存在著痊愈一說。早期囊腫比較小，病人沒有相關(guān)的臨床癥狀，隨著年齡增長，囊腫增大，可以出現(xiàn)腎臟組織受到壓迫，有些病人可能會出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥以及腎功能減退的情況。甚至有些病人會進(jìn)入到尿毒癥，甚至是透析的程度。在臨床中一旦發(fā)現(xiàn)患有多囊腎，建議大家積極就診，評估腎臟疾病情況，以及有沒有存在相關(guān)并發(fā)癥，給予相應(yīng)的處理，盡量延緩腎臟病的進(jìn)展。為了優(yōu)生優(yōu)育，建議大家做基因檢測，可以讓下一代生一個健康的孩子，所以多囊腎是沒有痊愈的方法。"
楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021/01/04收聽(90920)
中日醫(yī)院 楊彥芳
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