山東省立醫(yī)院
泌尿外科
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經(jīng)過各個(gè)國家相關(guān)專家的研究對比，對于患有多囊腎的胎兒，應(yīng)該盡早終止妊娠。多囊腎是遺傳性疾病，其父親或母親的家族里會(huì)有多囊腎患者，其遺傳外顯率為50%，即每生兩個(gè)孩子就有可能有一個(gè)孩子外顯為多囊腎。
一般情況下，多囊腎胎兒從出生開始腎臟就逐漸被囊腫所替代，并最終走向腎功能衰竭。所以對于這種情況，臨床上多建議終止妊娠，避免生出多囊腎患兒。
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如果胎兒有淋巴管瘤，要看情況，看伴發(fā)不伴發(fā)其他的疾病，有沒有其它的畸形，這是很重要的一點(diǎn)。另外就是還要看有沒有染色體的異常，要做染色體的核心分析，就是要做穿刺。還有就是要看淋巴管周圍是不是孤立的，就一個(gè)淋巴管瘤，沒有其他的東西，沒有其他的異常，只有一點(diǎn)點(diǎn)淋巴管瘤，有的時(shí)候也不是不能要，但是孩子可能出生以后要做一個(gè)局部的手術(shù)。前提是沒有其他的問題，不是說絕對不能要，如果要是很早期就發(fā)現(xiàn)了，而且很嚴(yán)重的情況下，很多孕婦就決定放棄了，這也是可以理解的。如果一旦決定不放棄，要觀察，就必須要排除方方面面的其他問題，其他的畸形和染色體問題。
山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/05/27收聽(75232)
"如果在懷孕期間，查出胎兒有心肌病，不建議要。因?yàn)樘旱男募〔o法根治，目前只有心臟移植才能夠徹底的根治心肌病的情況。而我國目前心臟移植做得特別少，技術(shù)還不成熟。所以，一旦在篩查中出現(xiàn)胎兒的心肌病，建議流產(chǎn)，不然孩子出生后也會(huì)很快因?yàn)樾乃?，而?dǎo)致患兒死亡。在心肌病的治療方面，主要以保守治療為主，盡可能的延長患者的壽命。在藥物方面，主要是強(qiáng)心、利尿以及營養(yǎng)心肌，還要做好定期復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果調(diào)整藥物的劑量。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/12/01收聽(69360)
"在懷孕期間做四維彩超檢查，確定胎兒有室間隔缺損，還需要注意觀察室間隔缺損的程度，還有繼續(xù)檢查是不是有其他的先天性復(fù)雜性心臟病，或者有先天性愚型遺傳并且合并室間隔缺損，需要嚴(yán)格在孕期篩查。如果只是單純的室間隔缺損可以讓寶寶出生，寶寶在出生之后可以通過手術(shù)治療，恢復(fù)到正常的功能，也可以通過介入封堵手術(shù)，可將缺損或者修補(bǔ)堵住，如果患兒未發(fā)生肺動(dòng)脈高壓或者并發(fā)癥，可以通過手術(shù)治療，如果發(fā)生輕度的肺動(dòng)脈高壓，經(jīng)過手術(shù)治療之后，患兒可以恢復(fù)到正常的狀態(tài)。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/18收聽(33906)
"室間隔缺損是胎兒時(shí)期最常見的先天性心臟病。室間隔缺損的患者，如果沒有合并非常復(fù)雜的其它心血管畸形，比如大動(dòng)脈的發(fā)育異常、肺動(dòng)脈閉鎖等等，患者是可以要的。出生以后通過介入手術(shù)或者通過外科的方法都可以把畸形給糾正過來的，并不是一個(gè)特別復(fù)雜的疾病，而且做手術(shù)的費(fèi)用并不是很高。因此，建議只要缺損不是特別的大，而且沒有合并有其它更加復(fù)雜的心血管畸形，這時(shí)候胎兒盡量不要流產(chǎn)。因?yàn)槌錾院?，畢竟是可以通過手術(shù)的方法得到外科矯正的，解剖學(xué)功能上糾正是不存在任何問題的，當(dāng)然還要患者家屬自己的意愿。"
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/01/12收聽(14322)
"胎兒時(shí)期的室間隔缺損并不能說明任何問題，有可能隨著時(shí)間的推移，孩子的發(fā)育，室間隔缺損的面積在逐漸的縮小，這種情況在臨床上是非常常見的。如果孩子缺損的面積比較大，即便出生以后仍然有室間隔缺損的情況問題不是特別的大，對于室間隔缺損的孩子，現(xiàn)在是可以進(jìn)行治療的。如果缺損的面積在12-5mm之間，是完全可以進(jìn)行介入治療的，介入治療的時(shí)間應(yīng)該在2-5周歲左右。如果缺損的面積比較小，在3mm以下，特別是膜周部的室間隔缺損有自然閉合的可能，多發(fā)生在出生以后1周歲以內(nèi)。如果缺損的面積超過6mm，甚至超過了8mm，需要進(jìn)行開刀治療，這種情況最佳的年齡應(yīng)該在1周歲左右，因?yàn)槭议g隔缺損會(huì)導(dǎo)致孩子生長發(fā)育落后，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的呼吸道感染。"
曲朋安│煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院
2018/04/28收聽(18312)
"孕期糖尿病的患者，如果將血糖控制在目標(biāo)以內(nèi)，則胎兒可以要。所有的妊娠期高血糖患者，孕期空腹血糖應(yīng)該控制在5.3mmol\/L以下，餐后一小時(shí)血糖控制在7.8mmol\/L以下，餐后兩小時(shí)的血糖控制在6.7mmol\/L以下。在孕期血糖控制的同時(shí)，還應(yīng)該避免低血糖的發(fā)生，尤其是合并1型糖尿病的患者，低血糖的風(fēng)險(xiǎn)最高，其次是2型糖尿病患者和孕前糖尿病患者，妊娠期糖尿病患者低血糖風(fēng)險(xiǎn)最少。如果孕期血糖低于3.3mmol\/L，需要調(diào)整治療的方案。另外，孕婦還要根據(jù)孕前的體重指數(shù)，制定孕期體重增長計(jì)劃。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2021/04/23收聽(66244)
在妊娠糖尿病時(shí)胎兒能否保留，建議若未出現(xiàn)先兆流產(chǎn)跡象，也無胎兒先天性畸形明顯缺陷，則不主張將胎... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/27播放(97212)
在妊娠糖尿病時(shí)胎兒能否保留，建議若未出現(xiàn)先兆流產(chǎn)跡象，也無胎兒先天性畸形明顯缺陷，則不主張將胎...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/04/27播放(97212)
胎兒染色體異常有不同情況，有些染色體異常的胎兒可以保留，有些染色體異常的胎兒不建議保留，需根據(jù)... 范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/23播放(42881)
胎兒染色體異常有不同情況，有些染色體異常的胎兒可以保留，有些染色體異常的胎兒不建議保留，需根據(jù)...
范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/23播放(42881)
"多囊腎是一種遺傳性腎臟病，主要遺傳方式有常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳，其中常染色體顯性遺傳所占有的比例是非常高的，發(fā)生多囊腎患者會(huì)逐漸出現(xiàn)腎功能不全、血肌酐升高，可能會(huì)進(jìn)展到尿毒癥期。胎兒患有多囊腎認(rèn)為是基因突變導(dǎo)致的，目前沒有有效的干預(yù)治療，只能在胎兒出生后以對癥治療為主，如果在新生兒期發(fā)病以糾正患兒呼吸衰竭為主，新生兒呼吸狀況改善后，腎功能也會(huì)有所改善，隨著新生兒年齡的增大，腎衰的發(fā)病率也會(huì)上升。對于多囊腎導(dǎo)致的腎衰，臨床治療方法與其他類型腎衰治療相似，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行透析、腎移植等治療，如果患者合并有肝纖維化需要及時(shí)進(jìn)行治療，可能會(huì)由于門脈高壓導(dǎo)致出血，危及生命。除此之外，多囊腎患尿路感染的幾率較大，需要避免不必要的尿路器械檢查。"
鄒愛霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2020/04/16收聽(79724)
羊水穿刺異常，胎兒是否還能要，這是很寬泛的問題，通常取決于羊水穿刺后的目的。比如羊水穿刺查的是... 侯巧芳│河南省人民醫(yī)院 2023/11/15播放(48252)
羊水穿刺異常，胎兒是否還能要，這是很寬泛的問題，通常取決于羊水穿刺后的目的。比如羊水穿刺查的是...
侯巧芳│河南省人民醫(yī)院
2023/11/15播放(48252)
胎兒生長受限，并不是放棄胎兒的指征。一般胎兒生長受限需要B超綜合的評估，比如胎兒的股骨長、雙頂... 于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/23播放(48394)
胎兒生長受限，并不是放棄胎兒的指征。一般胎兒生長受限需要B超綜合的評估，比如胎兒的股骨長、雙頂...
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/23播放(48394)
胎兒生長受限可能與母體有關(guān)，也可能是胎兒自身的因素，是否可以保留具體如下：1、母... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/07/21播放(89812)
胎兒生長受限可能與母體有關(guān)，也可能是胎兒自身的因素，是否可以保留具體如下：
1、母...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/07/21播放(89812)
胎兒生長受限是否可以繼續(xù)妊娠，需要具體情況具體分析，不可一概而論。胎兒生長受限時(shí)，需排除胎兒有... 張玉潔│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/03/25播放(61240)
胎兒生長受限是否可以繼續(xù)妊娠，需要具體情況具體分析，不可一概而論。胎兒生長受限時(shí)，需排除胎兒有...
張玉潔│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/03/25播放(61240)
胎兒多囊腎是常見的遺傳性腎臟疾病，發(fā)病率是1‰或者1%，是常染色體顯性遺傳疾病，常染色體隱性遺... 于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/01/18播放(68502)
胎兒多囊腎是常見的遺傳性腎臟疾病，發(fā)病率是1‰或者1%，是常染色體顯性遺傳疾病，常染色體隱性遺...
2023/01/18播放(68502)
"懷孕三個(gè)月查出甲亢胎兒是否還能夠保留，主要根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況，如果做孕檢沒有發(fā)現(xiàn)畸形孩子還是可以要的。另外還要根據(jù)孕婦的年齡，如果孕婦頭一胎年齡過大，下次再懷孕還是有一定困難的，還要盡量保住這個(gè)孩子。一般來說，可給予抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療，給予最小劑量的抗甲狀腺藥物，使甲狀腺激素保持在相對正常的狀態(tài)下，待生產(chǎn)以后再進(jìn)行徹底的治療，懷孕三個(gè)月查出的甲亢是要進(jìn)行治療的，因?yàn)榧谞钕偌に剡^高對胎兒和孕婦也會(huì)造成不利的影響，高甲狀腺激素本身也有致畸的作用，高甲狀腺激素對孕婦也會(huì)產(chǎn)生很大的風(fēng)險(xiǎn)，所以要治療。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/20收聽(93078)
新冠感染一般是指新型冠狀病毒感染，孕早期新型冠狀病毒感染胎兒是否能要，目前并沒有具體說法，也無法確定孕早期感染新型冠狀病毒是否會(huì)對胎兒產(chǎn)生影響。日常生活中，孕婦...
劉浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022/12/09閱讀(4053)
胎兒查出多囊腎要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生評估后需要終止妊娠。多囊腎是常染色體遺傳性疾病，其父親或母親的家族中會(huì)有多囊腎患者，多囊腎胎兒從出生開始腎臟就逐漸被囊腫所替代，并最終發(fā)展成為腎功能衰竭。當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒為多囊腎，臨床上多建議終止妊娠，避免生出多囊腎患兒。該病的主要特征是腎臟集合管擴(kuò)張和先天性肝纖維化，胎兒期發(fā)病表現(xiàn)為母體羊水過少，胎兒膀胱空虛，腎臟體積增大，回聲增強(qiáng)，患兒常因腎臟體積巨大導(dǎo)致難產(chǎn)。新生兒期患兒表現(xiàn)為腎臟增大，常伴有腎衰竭和肺發(fā)育不良導(dǎo)致的呼吸衰竭，1/3的患兒出生后不久會(huì)死于呼吸衰竭，嬰兒會(huì)發(fā)生高血壓，尤其是在出生后數(shù)月最為嚴(yán)重，伴有心肌肥大、充血性心力衰竭等，死亡率非常高。所以如果妊娠期間發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)多囊腎，需要及時(shí)引產(chǎn)。
鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/27收聽(32830)
"做彩超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒只有一個(gè)腎，這種情況也稱為腎缺如或者孤立腎，不能單純的根據(jù)彩超的結(jié)果就來判斷這個(gè)胎兒能不能留下。一旦發(fā)現(xiàn)彩超提示胎兒的腎結(jié)構(gòu)或者腎缺如異常，就要進(jìn)一步的行產(chǎn)前診斷。產(chǎn)前診斷可以確定胎兒的染色體，看看胎兒有沒有染色體的異常。如果彩超提示一個(gè)腎，胎兒又伴有染色體的異常，不建議保留胎兒，夫妻雙方酌情考慮要不要這個(gè)胎兒。如果染色體正常，只有一個(gè)腎，胎兒的腎功能一般是不受影響的，在出生以后也不影響生活，這種情況下是可以保留這個(gè)胎兒的。因?yàn)檎Ｈ擞袃蓚€(gè)腎，其實(shí)有一個(gè)腎缺如，另外一個(gè)腎只要腎功能正常就可以，也不會(huì)對身體造成影響。但是只有一個(gè)腎的情況下，這個(gè)腎就不能出現(xiàn)什么疾病，如果一旦出現(xiàn)腎臟方面的疾病，就可能會(huì)影響腎功能，會(huì)對寶寶的身體造成影響。"
宋杰│海南省人民醫(yī)院
2018/08/28收聽(59030)
脈絡(luò)叢囊腫胎兒是否能否保留需根據(jù)孕婦情況具體分析。脈絡(luò)叢囊腫非常常見，不一定有問題。脈絡(luò)叢囊腫... 山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/04/24播放(67172)
脈絡(luò)叢囊腫胎兒是否能否保留需根據(jù)孕婦情況具體分析。脈絡(luò)叢囊腫非常常見，不一定有問題。脈絡(luò)叢囊腫...
2023/04/24播放(67172)
"心律不齊的胎兒，首先可能是做胎心監(jiān)護(hù)，檢測到胎兒的心率不齊。那這種情況，要分析情況，要看有多嚴(yán)重，如果雖然是心律不齊，但是在能夠接受的一個(gè)范圍，比如在120-160次\/min之間，那考慮胎兒沒有什么多大的問題，胎兒考慮還是要的，而且比較的嚴(yán)重一些，心率持續(xù)性的低于120次\/min，持續(xù)性的高于160次\/min。這種情況就要尋找一下原因，可能是胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)窘迫，有可能會(huì)合并為一些其的問題，就要進(jìn)行綜合的評價(jià)。關(guān)鍵是不能單純用心律不齊，來評價(jià)胎兒能否需要做處理，還是要看有其的情況。比如有沒有先天發(fā)育的問題，對于胎兒的整體發(fā)育跟月齡是否相符。所以單純心律不齊，沒法判斷胎兒是否能要。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(90958)
中日醫(yī)院 楊彥芳
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浙江省兒童醫(yī)院 王晶晶
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301醫(yī)院 馬強(qiáng)
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郴州市第一人民醫(yī)院 盧瑤華
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