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王威
副主任醫(yī)師

武漢市第四醫(yī)院

脊柱外科

脊柱裂的小孩能活多久

2023-12-02 11:47播放 :

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脊柱裂為先天性疾病，很多胎兒先天性脊柱發(fā)育不良，導(dǎo)致椎管閉合不全，出現(xiàn)相應(yīng)的脊柱裂。脊柱裂大部分為隱性，即局部骨質(zhì)缺損，沒有脊髓突出，這種無需特殊治療，密切觀察即可。如果出現(xiàn)脊髓膨出，導(dǎo)致神經(jīng)受壓，部分患兒甚至出現(xiàn)腦積水，影響大腦功能，甚至合并有腦部畸形，這種患兒容易夭折。單純隱性脊柱裂對(duì)壽命無影響，重度脊柱裂一般伴有脊髓膨出，可能還有大腦發(fā)育不全、腦癱，因此在孕檢期應(yīng)密切觀察。脊柱裂的病因不明，可能與病毒感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏、葉酸缺乏相關(guān)。

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戴致波│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院

2023/04/11播放(50726)

脊柱裂的小孩能活多久

脊柱裂患兒的生存時(shí)間需要根據(jù)病情程度來判定，病情較嚴(yán)重者，小兒出生后背部脊柱呈開放性，脊髓直接...

張揚(yáng)│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/09/24播放(77210)

脊柱裂的小孩能活多久

"脊柱裂有輕重之分，存在不同的類型，不同類型的脊柱裂對(duì)于身體影響是不一樣的。如果是單純的隱性脊柱裂，不合并有脊髓拴系、脊膜膨出和脊髓膨出等，對(duì)于身體健康沒有什么影響，也不會(huì)影響壽命。如果是脊柱裂合并有脊髓拴系、脊膜膨出，可以導(dǎo)致出現(xiàn)大小便異常，出現(xiàn)下肢行走步態(tài)異常，這就會(huì)影響平時(shí)正常的生活和工作，需要進(jìn)行手術(shù)處理，可以通過手術(shù)切除，切斷終絲，解除脊髓的拴系，使脊髓還納，避免脊髓長(zhǎng)時(shí)間受到牽拉，能夠使癥狀減退。經(jīng)過治療以后，雖然有些癥狀無法完全恢復(fù)，但也不會(huì)影響壽命。一些非常嚴(yán)重的脊柱裂，如果是有很巨大的脊膜和脊髓膨出，治療就比較困難，有可能通過手術(shù)治療后出現(xiàn)術(shù)后的感染等情況，一旦出現(xiàn)術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥，就會(huì)危及到生命，有可能在術(shù)后幾個(gè)月內(nèi)死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院

2018/04/02收聽(92264)

脊柱裂的小孩能活多久

"這個(gè)問題也是父母關(guān)注的問題。其實(shí)小孩生下來以后發(fā)現(xiàn)脊椎裂，病情的嚴(yán)重程度不一樣，也影響到壽命。有的發(fā)生了嚴(yán)重的感染或者是引起顱內(nèi)感染，這樣的小孩一般情況下死亡率比較高，更加談不上什么長(zhǎng)壽。也有的孩子大小便都是好的，沒有對(duì)神經(jīng)損害不是非常嚴(yán)重，做修復(fù)手術(shù)，把開放性的脊柱裂變?yōu)殚]合性的脊柱裂，這樣的孩子沒問題，可能80歲、90歲也沒問題。所以壽命應(yīng)該跟病情相關(guān)系。積極去治療，這是醫(yī)生和家長(zhǎng)應(yīng)該做的事情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

史建剛│上海長(zhǎng)征醫(yī)院

2018/05/09收聽(62396)

脊柱裂的小孩能活多久？

"脊柱裂的小孩如果是隱性脊柱裂，一般沒有明顯癥狀，通常是在做檢查的時(shí)候意外發(fā)現(xiàn)，少數(shù)患兒會(huì)有小便失禁、遺尿表現(xiàn)，如果及時(shí)處理，一般不會(huì)影響患兒的生存期。顯性脊柱裂中的脊膜膨出，如果能夠早期處理，也不影響患者的生存期，但是如果是脊髓脊膜膨出，患兒處理起來可能要相對(duì)麻煩些，有的時(shí)候會(huì)有下肢截癱和二便失禁表現(xiàn)，如果處理不及時(shí)，可能會(huì)對(duì)患兒的生存期造成影響，如果不進(jìn)行手術(shù)，1年之內(nèi)死亡率很高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:05''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/01/08收聽(57376)

脊柱裂的小孩能活多久

"脊柱裂分為幾種類型，因嚴(yán)重程度不同，對(duì)患兒的影響程度不一，因此脊柱裂的小孩能活多久不能一概而論，需要具體分析。對(duì)于隱性脊柱裂，也就是體表無椎管內(nèi)容物膨出，僅有椎板缺如的類型，也是脊柱先天性畸形中最為常見的一種，患兒多不出現(xiàn)癥狀，只是在后期，甚至成人階段檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)，因此一般不會(huì)影響患兒壽命。少數(shù)隱性脊柱裂患兒會(huì)出現(xiàn)下肢無力、尿失禁、骶神經(jīng)分布區(qū)感覺障礙等，如及時(shí)處理，一般也不會(huì)影響生存期。對(duì)于合并脊髓脊膜膨出，甚至脊髓外露、開放性或完全性脊柱裂，因脊髓和神經(jīng)組織直接顯露于外，如不及時(shí)處理可能因嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)感染而在短時(shí)間內(nèi)危及患兒生命。家長(zhǎng)需要注意的是對(duì)于一些非常嚴(yán)重的脊柱裂，如果有很巨大的脊膜和脊髓膨出，治療比較困難，有可能通過手術(shù)治療后出現(xiàn)術(shù)后感染，一旦出現(xiàn)術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥，就會(huì)危及到生命，有可能在術(shù)后幾個(gè)月內(nèi)死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

朱芮│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/06/04收聽(67956)

新生兒脊柱裂能活多久

"新生兒脊柱裂能夠存活的時(shí)間，一定要根據(jù)具體的病情進(jìn)行具體的看待，對(duì)于脊柱裂，大的方面分為兩種隱性脊柱裂和顯性脊柱裂，而顯性脊柱裂，又分為三種，脊膜膨出型、脊髓脊膜膨出型和脊髓膨出型。對(duì)于單純的隱性脊柱裂和單純的脊膜膨出型，在后期經(jīng)過積極治療之后，是不影響臨床的壽命的，因?yàn)楹苌贂?huì)產(chǎn)生非常明顯的臨床癥狀，及早治療，及早發(fā)現(xiàn)保護(hù)神經(jīng)功能，后期是沒有特殊影響。但是，如果是脊髓脊膜膨出型或者是脊髓型，往往伴隨著嚴(yán)重的功能障礙，脊髓神經(jīng)遭受到了重要的損失，而且往往不止一個(gè)節(jié)段發(fā)生病變，嚴(yán)重的，有的甚至不能夠存活。雖然有的也可以通過相應(yīng)的手術(shù)進(jìn)行緩解相應(yīng)的功能，保持不再惡化，但是后期往往留有殘疾，因此在后期有可能是因?yàn)椴l(fā)癥的因素，造成患者的死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/04/15收聽(55848)

先天脊柱裂能活多久

"先天性脊柱裂能夠存活的時(shí)間，一定要根據(jù)具體病情進(jìn)行具體看待。因?yàn)橄忍煨约怪逊譃閮煞N，一種是隱性脊柱裂，只要沒有明顯的外傷，可以存活非常長(zhǎng)的時(shí)間，和正常人是基本一樣的。另一種是顯性脊柱裂，又分為脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓膨出型。如果對(duì)于單純的脊膜膨出型，通過外科手術(shù)及時(shí)的進(jìn)行治療，在后期愈合良好之后，對(duì)生命也沒有太大影響。影響最大的主要是脊髓脊膜膨出型和脊髓膨出型，如果非常嚴(yán)重，并且是多節(jié)段異常，哪怕是通過手術(shù)治療，也有可能在術(shù)后感染，產(chǎn)生各種臨床癥狀，從而造成不良的后果。所以有的沒有辦法活到成年，甚至更加嚴(yán)重可能連一周歲都過不去，要明確病情的具體發(fā)展因素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/04/21收聽(94926)

小孩脊柱裂有什么癥狀

"小兒脊柱裂的癥狀一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體分析，因?yàn)榧怪言陬i段、胸段、腰段骶尾部都有可能發(fā)生。最常見的就是頸段以及骶尾部的脊柱裂，頸段脊柱裂往往會(huì)造成頭痛、頸部疼痛以及頸項(xiàng)強(qiáng)直的表現(xiàn)，有的時(shí)候也會(huì)造成四肢無力、行走不穩(wěn)等情況。對(duì)于骶尾部的脊柱裂，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大小便失禁，會(huì)陰部麻木、無力以及雙下肢行走障礙，尤其對(duì)于孩子經(jīng)常出現(xiàn)長(zhǎng)期尿床，尤其是夜間尿床需要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)注意，有的時(shí)候孩子并不能特別明確表達(dá)，還是以表現(xiàn)癥狀為主，才能夠更加準(zhǔn)確的明確相應(yīng)變化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/03/17收聽(84128)

小孩脊柱裂是什么病

"小孩脊柱裂是一種先天性疾病，發(fā)病原因目前多認(rèn)為與遺傳、感染、孕期補(bǔ)充葉酸不足等有關(guān)系。脊柱裂主要是指由于先天性原因?qū)е伦倒馨l(fā)生缺損而出現(xiàn)脊柱存在裂隙。根據(jù)椎管內(nèi)容物是否突出于體表，分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。隱性脊柱裂大多數(shù)患者終生沒有癥狀，只有少數(shù)患者可能因?yàn)榧顾杷┫刀霈F(xiàn)遺尿、腰痛等表現(xiàn)。顯性脊柱裂由于有椎管由于存在椎管內(nèi)容物膨出，很容易使神經(jīng)受到牽拉，從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，對(duì)于這類患者是需要早期進(jìn)行手術(shù)治療的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/04/28收聽(64390)

什么是脊柱裂

脊柱裂是一種常見的先天性神經(jīng)管畸形，是胚胎發(fā)育過程中，受到各種因素影響導(dǎo)致椎管閉合不全而引起。...

崔志強(qiáng)│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

2023/07/19播放(92758)

什么是脊柱裂？

"脊柱裂又稱脊椎裂或脊柱閉合不全，脊椎管的一部分沒有完全閉合的狀態(tài)，是一種常見的先天性神經(jīng)管畸形，發(fā)生率約為1‰，其病因目前尚不清楚，一般認(rèn)為是一種多基因遺傳病，是胚胎早期椎管閉合不全所致。脊柱裂根據(jù)有無脊膜膨出和神經(jīng)成分膨出，可以分為顯性脊柱裂，也叫開放性脊柱裂，和隱性脊柱裂兩種類型。其中開放性脊柱裂，又可以根據(jù)脊柱裂部位膨出組織與神經(jīng)脊髓的關(guān)系，分為脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓裂等。隱性脊柱裂是指椎管未完全閉合，但沒有椎管內(nèi)容物膨出的一種畸形，絕大多數(shù)患兒終生不會(huì)產(chǎn)生癥狀，也沒有任何外部表現(xiàn)，只是在檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:59''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/10/12收聽(94502)

脊柱裂是怎么引起的？

"脊柱裂發(fā)生的原因還不是很清楚?，F(xiàn)在一般認(rèn)為脊柱裂的發(fā)生是多因素綜合作用的結(jié)果。比如環(huán)境因素、遺傳因素、但是各個(gè)因素在其中所起的作用不完全了解，現(xiàn)在有人統(tǒng)計(jì)就是父母患有嚴(yán)重的脊柱裂者，他的后代發(fā)生脊柱裂的機(jī)會(huì)高于正常的家庭。我們現(xiàn)在也知道就是在孕前和懷孕早期口服葉酸能大大的降低脊柱裂的發(fā)病率。因此有人就說這可能是早期缺葉酸造成的，但是可能也不完全是這樣，只能說是口服葉酸是有助于降低這個(gè)發(fā)病率，但不能說缺乏葉酸是造成這種疾病的原因。所以將來還需要進(jìn)一步的研究。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

張揚(yáng)│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2017/11/27收聽(77100)

什么是脊柱裂？

脊柱裂是一個(gè)先天性的脊髓病，也叫先天性神經(jīng)管畸形。脊柱裂多半是由胚胎的發(fā)育時(shí)期，特別是在30周左右，由于一些因素的影響，而引起三胚層的錯(cuò)漏的發(fā)育，出生后表現(xiàn)為一些椎板棘突缺失，一些重要結(jié)構(gòu)的缺失，甚至導(dǎo)致一些脊髓的疾病，比如說脂肪瘤縱裂等等，引起了一系列的疾病，我們把這一類疾病統(tǒng)稱為脊柱裂。脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂，并且根據(jù)脊柱裂有不同程度，有一些是需要治療，有一些需要保守和觀察，所以病情也是不一樣。最主要的原因是因?yàn)槿邔影l(fā)育異常，造成的不同的脊柱病變，表現(xiàn)為脊柱的缺失。從影像學(xué)來看，做X光片可以在明顯的看到骶尾部出現(xiàn)椎板棘突缺失等等表現(xiàn)。脊柱裂也是一個(gè)不準(zhǔn)確的診斷，只是一個(gè)影像學(xué)的表現(xiàn)而已。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

崔志強(qiáng)│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

2017/06/20收聽(85044)

脊柱裂是怎么引起的

"脊柱裂是怎么引起的？目前認(rèn)為脊柱裂是一種先天性的疾病，但是從目前的研究來講沒有看到有明顯的遺傳傾向?，F(xiàn)在研究認(rèn)為比較明確的原因是懷孕前或者懷孕期間葉酸的缺乏，可能導(dǎo)致了神經(jīng)管閉合不全，從而導(dǎo)致脊柱裂的發(fā)生。當(dāng)然，后天的因素主要包括環(huán)境的因素和地域的因素，也會(huì)引起脊柱裂，其發(fā)病率的高低也有一些變化，比如北方地區(qū)脊柱裂的發(fā)生率要明顯高于南方的一些地區(qū)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:43''

尚愛加│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2018/03/04收聽(59094)

什么是脊柱裂

脊柱裂在平常我們?nèi)庋巯率强床坏降?，往往是患兒出生以后家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)有潛毛竇或者雙足內(nèi)翻有少許畸形，或...

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2023/04/11播放(79784)

脊柱裂是怎么引起的

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趙新崗│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2023/06/19播放(71340)

什么是脊柱裂？

脊柱裂分兩類，一個(gè)是隱性脊椎裂和真性脊椎裂，隱性脊柱裂非常常見，脊柱實(shí)際上由后側(cè)有兩個(gè)生發(fā)中心，隨著年齡增長(zhǎng)，由兩側(cè)往中間靠攏，最后在后正中愈合，但是有一些人后正中就不能愈合，形成一個(gè)重性的裂，裂的不大的情況下，看有沒有硬脊膜膨出，這種情況就叫隱性脊椎裂，最常見的腰4、腰5和骶1比較常見，這是隱性脊椎裂。顯性脊椎裂比如說脊椎裂，脊柱的后正中缺損很多，有硬膜，硬膜又叫硬脊膜，向后突出，在皮膚表面上能看到隆起，這種情況叫顯性脊椎裂。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

李春根│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2017/07/10收聽(85556)

脊柱裂怎么造成的

脊柱裂的發(fā)生目前多考慮與遺傳、產(chǎn)前葉酸補(bǔ)充不足及感染等因素有關(guān)系，但是，為了使脊柱裂在產(chǎn)后發(fā)生率降低，可以在產(chǎn)前進(jìn)行相關(guān)危險(xiǎn)因素的篩查。常用的檢測(cè)指標(biāo)包括血清甲胎蛋白、超聲及羊膜穿刺檢查。首先，血清甲胎蛋白在檢測(cè)脊柱裂的敏感度上可以高達(dá)91%。其次，對(duì)于90%-95%的脊柱裂，可以經(jīng)過產(chǎn)前超聲檢查檢出，如果當(dāng)血清甲胎蛋白升高的情況下，更加有助于脊柱裂的檢出。最后，在羊膜穿刺方面，如果有脊膜脊髓膨出生育史者再次發(fā)生妊娠，如果產(chǎn)前超聲沒有發(fā)現(xiàn)脊柱裂，可以進(jìn)行羊膜穿刺予以確診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/04/28收聽(84750)

什么是脊柱裂

脊柱裂又稱椎管閉合不全，一種常見的先天畸形。是由于胚胎發(fā)育過程中，椎管閉合不全而引起。脊柱裂分...

李春根│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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