中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
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目前治療甲亢的西藥主要有兩種，甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶，均可通過抑制甲狀腺激素的合成治療甲亢。而治療甲亢的中藥種類較多，分別針對甲亢出現(xiàn)的不同癥狀或表現(xiàn)進(jìn)行治療，比如治療突眼、甲狀腺腺體腫大、甲狀腺引起的心慌、失眠、白細(xì)胞減少以及肝功能損傷等。西醫(yī)治療甲亢除口服藥物以外，還有通過具有放射功能的碘131治療，使甲狀腺的腺體縮小，內(nèi)分泌功能被破壞，達(dá)到治療甲亢的目的。
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"治療甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物，口服藥包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶。這兩個是現(xiàn)在臨床上應(yīng)用得比較廣泛的抗甲狀腺的藥物，但是經(jīng)過很長一段時間的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，丙硫氧嘧啶在治療甲亢的過程當(dāng)中，發(fā)生肝功能異常的情況是比較高的，所以這一部分患者需要定期的監(jiān)測肝功能的變化，而且現(xiàn)在一般治療甲亢的時候，首選甲巰咪唑。這個藥物相對發(fā)生肝功能異常的情況比較少，但是有其他藥物不良反應(yīng)，比如白細(xì)胞水平降低，或者是粒細(xì)胞的水平降低或缺乏，或者是嚴(yán)重的藥物過敏反應(yīng)等等，這些都是需要在治療過程當(dāng)中嚴(yán)密觀察。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/08/01收聽(90062)
甲亢的治療藥物有甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶，通過抑制甲狀腺過氧化物酶和碘離子的有機(jī)化，從而抑制甲狀腺... 楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/10播放(60486)
甲亢的治療藥物有甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶，通過抑制甲狀腺過氧化物酶和碘離子的有機(jī)化，從而抑制甲狀腺...
楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/10播放(60486)
"甲亢就是體內(nèi)甲狀腺激素過多，從而引起怕熱多汗、易饑多食、消瘦乏力、腹瀉、失眠、暴躁等癥狀的一種疾病。甲亢的治療包括抑制甲狀腺激素合成，同時對癥治療，比如減慢心率、護(hù)肝、升白，因?yàn)榧卓嚎赡芤鸢准?xì)胞低下，也可以損傷肝功能。至于抑制甲狀腺激素合成的藥物，在國內(nèi)主要就是甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶這兩類。抑制減慢心率或者要控制交感神經(jīng)興奮的藥物，常規(guī)會加普萘洛爾，護(hù)肝或者升白細(xì)胞的藥物酌情加用，甲狀腺功能亢進(jìn)的患者還有一些其它的癥狀，也會對癥加用其他的藥物。"
李晨霞│襄陽市第一人民醫(yī)院
2019/03/01收聽(18030)
"目前治療甲狀腺的抗甲狀腺藥物，主要分為兩大類：1、硫脲類的，以丙硫氧嘧啶為代表；2、咪唑類的，以甲巰咪唑?yàn)榇怼Ｋ鼈兊淖饔脵C(jī)制主要是通過抑制甲狀腺內(nèi)的過氧化酶系統(tǒng)，使被攝入甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性的碘，使酪氨酸不能被碘化，同時使一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的縮合過程受阻，從而抑制甲狀腺激素的合成。選擇藥物進(jìn)行甲亢治療，主要適用于病情比較輕、病程比較短、甲狀腺體積不是很大的患者。另外如果是兒童或青少年的甲亢，或者甲亢伴有妊娠的狀態(tài)，也會優(yōu)先選擇抗甲狀腺素藥物的治療。但是藥物停藥后復(fù)發(fā)率會比較高，所以患者還需要定期監(jiān)測甲狀腺的功能，而且還可能會引起肝損、粒細(xì)胞缺乏等副反應(yīng)，所以患者在用藥的時候，也需要定期監(jiān)測肝功和血常規(guī)。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/06/19收聽(35294)
"甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶是最常用治療甲亢的兩種藥物，共同作用在甲狀腺，讓高速運(yùn)轉(zhuǎn)的甲狀腺工廠生產(chǎn)的甲狀腺激素少一些，但是對已經(jīng)合成或生產(chǎn)出來的甲狀腺激素，并沒有直接的作用，因此甲亢的治療需要用藥以后有一個時間才能夠真正得到緩解，甲亢的藥物雖然只有兩種，但是治療效果還是非常安全有效的。另外，醫(yī)生到底是選擇藥物治療還是手術(shù)治療、核醫(yī)學(xué)治療，需要跟患者進(jìn)行溝通，醫(yī)生選藥物的時候需考慮到是否有禁忌，比如是否有藥物過敏，當(dāng)然是嚴(yán)重的過敏，還有是否有肝功能的嚴(yán)重?fù)p傷或者有白血球的嚴(yán)重降低，有這些情況不能使用藥物來治療甲亢。同時患者是否能經(jīng)常的來復(fù)查，因?yàn)樗幬锍赃M(jìn)去以后不能盲目的吃，不能根據(jù)自己的感覺，一定要定期復(fù)查才能夠保證療效和安全，病人自己的選擇和家人的理解也非常的重要，因此和醫(yī)生患者溝通來選擇合適的抗甲狀腺藥物治療，醫(yī)生根據(jù)病情和化驗(yàn)，確定具體是哪種以后要調(diào)整劑量，甲亢的治療如果是藥物治療，需要的時間比較長，一般是1.5-2年的時間，自己不能夠覺得癥狀已經(jīng)好轉(zhuǎn)了，工作、生活完全不受影響就擅自停藥，一定是在醫(yī)生的指導(dǎo)下來規(guī)范的使用藥物。另外，要知道在復(fù)查的時候，除了化驗(yàn)血了解甲狀腺功能的情況，也要了解是否出現(xiàn)了藥物的副作用，同時到了1.5-2年的時候能不能停藥，也要看整體的控制情況，是不是指標(biāo)都正常了，癥狀沒有了，甲狀腺也不太大了，眼睛不鼓了，也要聽醫(yī)生的建議，需要避免某些因素防止復(fù)發(fā)，同時由于甲巰咪唑半衰期時間長，在維持用藥的時候一天一次就可以了。懷孕的時候，早期更愿意用丙基硫氧嘧啶治療甲亢，因?yàn)橥ㄟ^胎盤比較少，可以減少致畸。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/21收聽(40824)
"治療甲亢常用的藥物有甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片。丙硫氧嘧啶主要用于治療孕婦甲亢，因?yàn)楸蜓踵奏てㄟ^胎盤進(jìn)入胎兒的藥物要比甲巰咪唑少，對胎兒的影響相對偏低。兩種藥物的主要副作用是白細(xì)胞降低和肝功能損傷，需要定期監(jiān)測肝功能和血常規(guī)?？诜幬镆话惘煶?.5-2年，而且容易復(fù)發(fā)。如果效果不好，可改用碘-131和手術(shù)治療。甲亢病人一定注意飲食，高熱量、高蛋白、高維生素和低碘飲食，保持心情舒暢，適當(dāng)多休息，不熬夜。"
王娟│鄒平市中醫(yī)院
2019/04/25收聽(47930)
"目前治療甲亢的藥物只有兩種：一種叫做甲巰咪唑也就是他巴唑，還有一種叫丙硫氧嘧啶。一般首選是他巴唑治療甲亢，他巴唑治療甲亢比丙硫氧嘧啶的好處，肝功能損害的副作用會少一些。一般對于甲巰咪唑治療之后，出現(xiàn)肝功能異?；蛘咚幬镞^敏的情況，可以換用丙硫氧嘧啶，但丙硫氧嘧啶有特殊的治療的情況，患者的甲亢不能夠治愈，患者又不愿意選擇其他治療方法的時候，再決定懷孕的時候，可以在孕早期或者整個懷孕的全程應(yīng)用丙硫氧嘧啶，我們認(rèn)為這個藥物在孕期是相對安全的。"
卜石│中日友好醫(yī)院
2017/07/26收聽(29622)
目前臨床上治療甲亢的藥物包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶兩種。一般來說，丙硫氧嘧啶通過胎盤比甲巰咪唑少... 楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/18播放(51846)
目前臨床上治療甲亢的藥物包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶兩種。一般來說，丙硫氧嘧啶通過胎盤比甲巰咪唑少...
2023/06/18播放(51846)
在我國普遍使用的甲亢藥物有甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶兩種，主要是通過抑制甲狀腺激素的合成起作用，丙硫氧嘧啶還具有在外周組織抑制T4轉(zhuǎn)化為T3的獨(dú)特作用。甲巰咪唑作用時間長，可以每天單次使用或者分次使用；丙硫氧嘧啶控制甲亢癥狀快，作用時間短，每6-8小時服藥1次。甲亢藥物治療一般要經(jīng)歷大劑量治療期、減量期、維持期三個階段，療程大約為2年左右，主要的副作用包括皮疹、粒細(xì)胞減少、中毒性肝病、血管炎。一般丙硫氧嘧啶1片是50mg，甲巰咪唑1片是5mg或者10mg。
谷明軍│重慶市涪陵中心醫(yī)院
2018/11/05收聽(65608)
"甲亢藥物治療一般經(jīng)過三個月左右的沖擊治療以后逐漸減量，大約在十個月到一年進(jìn)入到維持期用量。所謂維持期用量就是用最小劑量的抗甲狀腺的藥物，使得甲狀腺激素水平維持在正常水平。根據(jù)患者甲狀腺激素的水平，以及促甲狀腺激素受體、抗體下降的程度，逐漸調(diào)整用藥。一般維持期用量大約也在一年到一年半，主要根據(jù)TRAB的水平，如果TRAB的水平降得慢，患者吃藥的時間就長。如果TRAB很快恢復(fù)到正常，甲亢維持期的用藥也在一年左右就可以停用。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的治療是一個規(guī)范性的治療，總療程兩年左右。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/27收聽(39540)
"甲亢的藥物主要有磺脲類和咪唑兩大類，磺脲類，有甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧嘧啶，咪唑類有他巴唑和卡比馬唑。其作用機(jī)制都是相同的，都可以抑制甲狀腺素的合成。藥物治療的時間比較長，大概在2-3年左右，中間不能隨便停藥，因?yàn)橥Ｋ幙赡軐?dǎo)致甲亢容易復(fù)發(fā)，在穩(wěn)定期要繼續(xù)維持用藥，藥物治療有很多的副作用，比如粒細(xì)胞減少、皮疹、血管炎等，還有肝功能損害，藥物治療對于輕度的甲亢患者見效比較好，但是用藥需要謹(jǐn)慎，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，不能擅自用藥或停藥。"
陳燕│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/28收聽(38024)
"甲亢的藥物主要有：第一、硫脲類甲亢藥物，有硫氧嘧啶和咪唑類，硫氧嘧啶包括甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶，這兩個藥物能夠抑制甲狀腺激素合成，通過抑制甲狀腺的過氧化物從而達(dá)到治療的效果，一般臨床使用時間是2-4周才能見效。咪唑類的甲亢藥物包括甲基咪唑和卡比馬唑，卡比馬唑也叫甲亢平，這兩個藥物也是很好的治療甲亢的藥物。第二、碘以及碘化物，常用的是復(fù)方碘溶液以及使用放射碘等藥物進(jìn)行治療。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2019/02/13收聽(72350)
甲亢是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡稱，其藥物治療主要包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶，主要的副... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/12播放(34284)
甲亢是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡稱，其藥物治療主要包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶，主要的副...
2023/10/12播放(34284)
"如果選用抗甲狀腺藥物治療，通常首選的是甲巰咪唑，甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶都是治療甲亢所選擇的抗甲狀腺的治療藥物，抑制甲狀腺合成甲狀腺激素，往往治療療程比較長，需要一年半到兩年的時間，雖然治療療效比較好，但出現(xiàn)復(fù)發(fā)的幾率比較高。甲巰咪唑是首選的藥物，因?yàn)樗陌踩员容^好，而且療效比較強(qiáng)，療效強(qiáng)是由于半衰期比較長，因此，如果進(jìn)入所謂維持治療，一天服用一次，就能夠達(dá)到治療的效果。另外，甲巰咪唑?qū)θ梭w肝臟的影響損傷比較小，因此，多選用的是甲巰咪唑。丙硫氧嘧啶的肝毒性相對于甲巰咪唑比較高，另外有可能會造成血管免疫性的炎癥。在臨床使用當(dāng)中，只是在甲亢危象的時候，還有妊娠早期以及甲巰咪唑過敏的時候，才選用丙硫氧嘧啶。"
2023/03/22收聽(36693)
"治療甲亢的藥物，一般副作用有以下三點(diǎn)，也是最常見的副作用：第一、可能會出現(xiàn)皮疹，是吃完藥物后患者出現(xiàn)皮疹，只是類似于一種過敏反應(yīng)，患者可以在周身以及各個部位出現(xiàn)皮疹的表現(xiàn)。第二、患者可能會出現(xiàn)肝功異常，一般表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，患者甲亢出現(xiàn)肝功異常、轉(zhuǎn)氨酶升高的情況在臨床上也很常見。第三、患者的血常規(guī)出現(xiàn)白細(xì)胞降低，白細(xì)胞的總數(shù)降低，中性粒細(xì)胞的絕對值也可以降低，這就是甲亢引起的白細(xì)胞下降，甚至達(dá)到粒缺的程度。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/04/16收聽(71598)
"在甲亢治療中，最常用的口服甲狀腺藥物就是甲巰咪唑這個藥物。這個藥物的具體用法是起始量一般是每次1片，1天3次進(jìn)行口服?？诜讕€咪唑治療甲亢有幾點(diǎn)需要注意的問題：1、在服藥之前要查血常規(guī)和肝功，只有這2個指標(biāo)是正常的情況下才能口服抗甲狀腺藥物。2、在口服抗甲亢藥物治療過程當(dāng)中，要密切的監(jiān)測血常規(guī)、肝臟功能的變化，因?yàn)榧讕€咪唑可能會造成白細(xì)胞的減少和肝功能損害，所以患者要特別注意。3、因?yàn)榧讕€咪唑可以抑制甲狀腺激素合成，但對一些已經(jīng)合成的甲狀腺激素并沒有作用，所以它發(fā)揮作用大概需要4周左右的時間。所以一般建議患者口服甲巰咪唑4周以后再復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物的用量。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/11/14收聽(71472)
甲亢藥物治療分為三期：1、初治期：初始劑量根據(jù)病情可選擇甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶直至癥狀... 王毅│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/01/30播放(89538)
甲亢藥物治療分為三期：1、初治期：初始劑量根據(jù)病情可選擇甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶直至癥狀...
王毅│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/01/30播放(89538)
甲亢(醫(yī)學(xué)中全稱為甲狀腺功能亢進(jìn))，主要是毒性淋巴性甲狀腺腫所引起。其藥物治療是我國最常見的治... 范慧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/07播放(33046)
甲亢(醫(yī)學(xué)中全稱為甲狀腺功能亢進(jìn))，主要是毒性淋巴性甲狀腺腫所引起。其藥物治療是我國最常見的治...
范慧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/07播放(33046)
"對于甲亢突眼，即輕度浸潤性突眼，以控制危險因素和局部治療為主。治療措施主要包括戴有色眼鏡，減輕畏光，白天使用不含防腐劑的人工淚液，夜間可以使用潤滑型的眼膏，保持房角濕潤，遮蓋角膜，減少食鹽的攝入量，也可以使用利尿劑減輕眶周的水腫。對于浸潤性突眼加重風(fēng)險高的患者，在碘-131治療前可以使用口服糖皮質(zhì)激素預(yù)防性治療。對于中重度浸潤性突眼，治療的原則如下，中、重度活動性活動期的患者，一線治療是使用大劑量靜脈糖皮質(zhì)激素治療，如果效果不佳，可以選擇二線治療，包括重復(fù)沖擊或者是其他免疫抑制劑、局部眼眶照射、局部激素注射治療。對于非活動期穩(wěn)定六個月以影響視功能或者是生命質(zhì)量的患者，也可以選用眼科康復(fù)手術(shù)。另外對于graves眼病的患者，應(yīng)該積極地控制甲亢，盡量維持患者的甲狀腺功能正常，使TRAb的水平下降。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/03/22收聽(36370)
治療甲亢的藥物副作用，主要是白細(xì)胞減少、肝功能異常、安卡相關(guān)性血管炎、甲減。針對口服的抗甲狀腺... 羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/11播放(45706)
治療甲亢的藥物副作用，主要是白細(xì)胞減少、肝功能異常、安卡相關(guān)性血管炎、甲減。針對口服的抗甲狀腺...
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/11播放(45706)
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