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黎洪展
副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

腦病科

周?chē)窠?jīng)病變吃什么藥

2023-09-04 23:06播放 :

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周?chē)窠?jīng)病變進(jìn)行有效治療，需查找原因，根據(jù)原因進(jìn)行治療。周?chē)窠?jīng)損傷，大部分可以恢復(fù)。用藥上，患者可補(bǔ)充維生素，尤其是B族維生素，是促進(jìn)周?chē)窠?jīng)恢復(fù)有效的藥物。周?chē)窠?jīng)損傷是由于髓鞘脫落而引起的，很多B族維生素是髓鞘生長(zhǎng)的有效成分，所以需要補(bǔ)充維生素。另外可多吃含維生素比較多的水果，有利于周?chē)窠?jīng)損傷的修復(fù)。

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周?chē)窠?jīng)病變吃什么藥

"周?chē)窠?jīng)病變需要吃一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、保護(hù)神經(jīng)的藥物，其中最常用到的就是B族維生素，包括維生素B1、維生素B12，維生素B12也叫做腺苷鈷胺或者甲鈷胺。B族維生素是神經(jīng)髓鞘生成修復(fù)過(guò)程中，必需的原材料，它能夠在一定程度上修復(fù)受損的神經(jīng)髓鞘，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。其它的治療周?chē)窠?jīng)病變的藥物，還有鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、神經(jīng)節(jié)苷脂等。另外一些改善周?chē)h(huán)的藥物，也能夠輔助治療周?chē)窠?jīng)病變，比如一些具有活血化瘀作用的中成藥。因?yàn)樯窠?jīng)是靠血液來(lái)供養(yǎng)的，血液循環(huán)好了就能加強(qiáng)神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。除了這些藥物治療之外，還要同時(shí)治療引起周?chē)窠?jīng)病變的原發(fā)疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/11/06收聽(tīng)(30648)

2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變吃什么藥

2型糖尿病如果合并周?chē)窠?jīng)病變的時(shí)候，需要加用甲鈷胺、維生素B1，還有依帕司他、硫辛酸等，都是...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/21播放(35265)

2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變吃什么藥

"2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的治療如下：1、針對(duì)病因治療，針對(duì)病因治療又包括血糖控制、神經(jīng)修復(fù)，其中神經(jīng)修復(fù)常用的藥物主要包括甲鈷胺、神經(jīng)生長(zhǎng)因子等，改善微循環(huán)常用的藥物有維生素E、貝前列素鈉、西洛他唑、己酮可可堿、胰激肽原酶、鈣拮抗劑和活血化瘀類(lèi)的中藥等。其他的藥物還包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、肌醇、神經(jīng)節(jié)苷脂和亞麻酸等。2、針對(duì)神經(jīng)病變的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行治療，主要包括抗氧化應(yīng)激類(lèi)藥物，如α-硫辛酸、醛糖還原酶抑制劑、依帕司他。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2021/04/17收聽(tīng)(22594)

什么是周?chē)窠?jīng)病變

周?chē)窠?jīng)病變包括腦神經(jīng)疾病和脊神經(jīng)疾病，種類(lèi)復(fù)雜多樣，以下列舉幾種常見(jiàn)的疾?。?、三叉神經(jīng)痛，主要癥狀是三叉神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛。治療上主要使用卡馬西平、普瑞巴林、加巴噴丁、苯妥英鈉止痛對(duì)癥處理。2、面神經(jīng)麻痹，主要表現(xiàn)為病變側(cè)的周?chē)悦姘c，治療上早期使用激素，常用地塞米松或者潑尼松，同時(shí)使用B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)處理，伴有病毒感染的患者，還要使用阿昔洛韋或者更昔洛韋抗病毒治療。3、面肌痙攣，表現(xiàn)為面部肌肉不自主的抽動(dòng)，治療上可以使用多種鎮(zhèn)靜藥和抗癲癇藥，比如卡馬西平或者氯硝西泮，也可以使用肉毒素局部注射。4、脊神經(jīng)疾病，比較常見(jiàn)有橈神經(jīng)麻痹、尺神經(jīng)麻痹、腓神經(jīng)麻痹。治療上基本上都是以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、對(duì)癥處理為主，常用B族維生素促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，也可以加用改善循環(huán)和活血化瘀的藥物來(lái)改善神經(jīng)血供，比如貝前列素鈉片、艾地苯醌、尼麥角林、消栓腸溶膠囊等。5、多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病，四肢同時(shí)受累，常出現(xiàn)手套和襪套樣的感覺(jué)障礙。治療上要以病因治療為主，如果是炎癥引起要使用激素、丙種球蛋白或者免疫抑制劑，如果是缺血性疾病引起，要給予阿司匹林抗血小板聚集，消栓腸溶膠囊活血化瘀，貝前列素鈉片擴(kuò)張血管等治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2020/01/04收聽(tīng)(59442)

什么叫周?chē)窠?jīng)病變

周?chē)窠?jīng)病變是指周?chē)\(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺(jué)神經(jīng)，以及自主神經(jīng)的結(jié)構(gòu)和功能障礙所引起的疾病，周?chē)窠?jīng)包括視神經(jīng)、嗅神經(jīng)以外的腦神經(jīng)和脊神經(jīng)。周?chē)窠?jīng)病變常見(jiàn)的有三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛，以及坐骨神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病、吉蘭-巴雷綜合征等疾病，其中三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎和面肌痙攣臨床最為常見(jiàn)。三叉神經(jīng)痛是較劇烈的周?chē)窠?jīng)痛對(duì)患者影響較大，臨床需加以鑒別。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2020/09/09收聽(tīng)(66586)

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變用什么藥

"糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，是糖尿病常見(jiàn)的一種慢性并發(fā)癥，它的類(lèi)型主要包括遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性多發(fā)神經(jīng)病變，和局灶性單神經(jīng)病變，再者就是非對(duì)稱(chēng)性的局灶神經(jīng)病變，還有一些神經(jīng)根的病變。通常見(jiàn)于病程比較長(zhǎng)、血糖控制不理想的病人，一旦出現(xiàn)了糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，治療起來(lái)是比較困難的，因?yàn)樯窠?jīng)的損傷一般修復(fù)起來(lái)比較難。臨床上，用藥主要是以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物為主，比如常見(jiàn)的有硫辛酸、甲鈷胺之類(lèi)的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。當(dāng)然，糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，要盡量的預(yù)防它出現(xiàn)。因?yàn)樯窠?jīng)病變一旦出現(xiàn)，一般情況下是不可逆轉(zhuǎn)的，所以把血糖控制在理想范圍，才是我們最主要的任務(wù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/26收聽(tīng)(59622)

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是用什么藥

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變用藥可分為中藥和西藥。西藥以擴(kuò)張血管的藥物為主，可使血流得到改善，常用的藥物...

謝培鳳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/07/27播放(86262)

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變用什么藥

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變屬于糖尿病慢性并發(fā)癥，其主要臨床表現(xiàn)為感覺(jué)異常，如麻木、痹痛、針刺或觸電感，...

區(qū)覺(jué)璋│江門(mén)市五邑中醫(yī)院

2023/02/21播放(57622)

治療周?chē)窠?jīng)病變的藥

治療周?chē)窠?jīng)病變的藥物，包括對(duì)癥治療的藥物和B族維生素等。對(duì)癥治療，主要是應(yīng)用止痛藥物以及抗癇藥物，如卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁、普瑞巴林、氯硝西泮等。在使用這些藥物時(shí)需要注意藥物的不良副作用，如卡馬西平不良副作用為眩暈、走路不穩(wěn)、白細(xì)胞減少、皮疹等，孕婦是忌用的。加巴噴丁的常見(jiàn)不良反應(yīng)有頭暈、嗜睡，普瑞巴林對(duì)腎功能異常者慎用。尿硝西泮的不良副作用有嗜睡及步態(tài)不穩(wěn)等，B族維生素主要是給予維生素B1和維生素B12治療，能促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2020/09/14收聽(tīng)(16948)

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變用什么藥

糖尿病患者發(fā)生周?chē)窠?jīng)病變時(shí)，可以使用很多藥物，宗旨是使血糖控制在相對(duì)的正常范圍內(nèi)，所謂相對(duì)正...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/13播放(36659)

周?chē)窠?jīng)病變吃什么藥物？

周?chē)窠?jīng)的病變從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)機(jī)理來(lái)講，它都是神經(jīng)的炎癥，這種炎癥是一種無(wú)菌性炎癥。大家知道像感冒、咳嗽、發(fā)燒，這種炎癥是有菌性炎癥。無(wú)菌性炎癥的藥物，第一我們用糖皮質(zhì)激素這一類(lèi)的藥物，強(qiáng)的松、地塞米松等等，這種藥物的使用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下。第二種藥物，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，這一類(lèi)藥物包括一些B族類(lèi)維生素。第三種藥物是一種神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)更高級(jí)的，我們把它叫神經(jīng)生長(zhǎng)因子的營(yíng)養(yǎng)，這一類(lèi)藥物也是要通過(guò)臨床醫(yī)生來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)。第四類(lèi)藥物是我們講的中成藥或者中藥，因?yàn)槲覀兊闹嗅t(yī)在這一塊有著幾千年的歷史，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，中醫(yī)是根據(jù)臨床的癥狀辯證的使用中成藥或者中藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

董赟│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2017/12/28收聽(tīng)(37166)

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變用什么藥？

"糖尿病周?chē)窠?jīng)病變?cè)谥委熒?，第一個(gè)是控制血糖，使血糖達(dá)標(biāo)。第二個(gè)是用較大劑量的維生素，如維生素B族、維生素C或者維生素E，還有就是甲基B12，包括神經(jīng)節(jié)苷酯，都可以改善神經(jīng)磷脂代謝。第三個(gè)是用改善微循環(huán)的血管活性藥物。第四個(gè)是對(duì)癥治療。這樣就可以解決糖尿病神經(jīng)病變的問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:50''

于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

2017/10/17收聽(tīng)(79594)

糖尿病出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)病變是不是無(wú)藥可救了

"糖尿病出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)病變有藥可救，并且在早期的治療效果很好。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變要求聯(lián)合治療，主要考慮以下治療方式：1、要把血糖控制好：把血糖控制好以后可以改善糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，并且最好使用胰島素控制血糖。2、阻斷高血糖對(duì)神經(jīng)的進(jìn)一步損害：要給予抗氧化應(yīng)激作用的藥物，以及醛糖還原酶抑制劑，一般選用口服的藥物有依帕司他，靜脈藥物有α-硫辛酸。3、改善末梢血循環(huán)：常用的藥有前列地爾以及血塞通等擴(kuò)血管的藥物，同時(shí)如果有血小板增多或是動(dòng)脈栓塞，可以給予抗凝藥物，比如阿司匹林。4、其他：改善神經(jīng)原以及神經(jīng)纖維的營(yíng)養(yǎng)代謝作用，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，常用的藥有維生素B族以及維生素C族。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

饒湖英│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/07/04收聽(tīng)(22224)

周?chē)窠?jīng)病變的癥狀

周?chē)窠?jīng)病是比較常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，其癥狀主要包括肌無(wú)力、肌萎縮、疼痛、麻木，甚至肌肉跳動(dòng)等。其中...

楊紅旗│河南省人民醫(yī)院

2023/09/05播放(76284)

周?chē)窠?jīng)病變?cè)趺粗委?/a>

周?chē)窠?jīng)疾病可以由多種疾病導(dǎo)致，具體治療如下：

1、糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變，是因?yàn)檠?..

楊琨│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/08/14播放(71608)

周?chē)窠?jīng)病變的癥狀有哪些？

"周?chē)窠?jīng)病變它是一個(gè)神經(jīng)支配一定的區(qū)域，區(qū)域表現(xiàn)一個(gè)是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，一個(gè)是感覺(jué)神經(jīng)。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的損傷，它表現(xiàn)的是癱瘓，感覺(jué)神經(jīng)是感覺(jué)的異常，感覺(jué)的異常可能是局部的疼痛感減輕或者消失，或者局部有其他異常的感覺(jué)，有像螞蟻、小蟲(chóng)子爬的感覺(jué)或者有一種叫做痛覺(jué)的過(guò)敏，本來(lái)我們正常針扎一下，感覺(jué)有一點(diǎn)點(diǎn)痛，但是他可以感覺(jué)到痛的特別厲害，這就是我們周?chē)窠?jīng)損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:56''

董赟│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2017/12/27收聽(tīng)(77354)

周?chē)窠?jīng)病變的癥狀

周?chē)窠?jīng)病變的癥狀包括感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙以及自主神經(jīng)功能障礙，感覺(jué)障礙可以表現(xiàn)為感覺(jué)缺失、感覺(jué)異常、疼痛、感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)。運(yùn)動(dòng)障礙包括肌束震顫、肌纖維顫搐、痛性痙攣等刺激性癥狀以及肌力減退、肌萎縮等麻痹性癥狀。還可能出現(xiàn)自主神經(jīng)受損的癥狀，比如出現(xiàn)出汗減少、汗毛豎起障礙、直立性低血壓、無(wú)淚、無(wú)口水、膀胱直腸的功能障礙等。這些癥狀可能會(huì)出現(xiàn)在周?chē)窠?jīng)病的患者中，可能會(huì)伴有相應(yīng)的體征，比如手套、襪套樣的痛覺(jué)減退、肌力的減輕、腱反射減弱或消失、皮膚劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性等體征。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/06/03收聽(tīng)(60888)

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是怎么引起的

"糖尿病的周?chē)窠?jīng)病變主要是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期血糖控制比較差，高糖對(duì)于神經(jīng)的影響可以引起神經(jīng)病變，患者可以表現(xiàn)為指尖或者肢端對(duì)稱(chēng)性的感覺(jué)異常，比如痛覺(jué)過(guò)敏、痛覺(jué)喪失、針刺樣、感蟻?zhàn)邩拥母杏X(jué)等等感覺(jué)異常。治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，萬(wàn)變不離其宗，主要是控制患者的血糖，使患者的血糖處于達(dá)標(biāo)狀態(tài)，同時(shí)使用藥物促進(jìn)神經(jīng)病變?cè)谝欢ǔ潭壬系木徑?，許多病人可能并不能完全恢復(fù)到以前的狀態(tài)，只能盡量讓患者通過(guò)控制好血糖，避免它的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

高巖│中日友好醫(yī)院

2019/07/27收聽(tīng)(91354)

治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的藥有哪些

"治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的藥物有以下幾種：1、首選的是α-硫辛酸，這個(gè)藥物主要治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，可以緩解由糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致的雙腳麻木、疼痛、感覺(jué)異常等癥狀，主要采取靜脈滴注的方式，2、甲鈷胺片或者針劑，在治療神經(jīng)病變方面也有比較好的作用。3、口服依帕司他，在改善糖尿病神經(jīng)周?chē)奈⒀h(huán)、治療神經(jīng)病變方面也有比較明顯的作用。治療神經(jīng)病變的藥物起效都比較慢，可能需要治療2-3個(gè)月才能看出比較明顯的效果。"

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2020/03/10收聽(tīng)(24236)

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變用什么藥治療

糖尿病的患者如果合并周?chē)窠?jīng)病變，可以應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，還可以應(yīng)用改善循環(huán)、改善供血和降糖藥物進(jìn)行綜合治療。1、糖尿病患者如果合并周?chē)窠?jīng)病變可以應(yīng)用維生素B族，例如維生素B1、維生素B6、維生素B12、甲鈷胺等，都有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)末梢，治療周?chē)窠?jīng)炎、周?chē)窠?jīng)病變的作用效果。2、還可以應(yīng)用一定的改善微循環(huán)藥物，例如前列地爾，通常可以用凱時(shí)等進(jìn)行治療。3、糖尿病合并周?chē)窠?jīng)病變，還可以應(yīng)用一定的改善供血的藥物，例如中藥中的疏血通、舒血寧等，對(duì)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)也有一定的療效。4、還應(yīng)該嚴(yán)格控制血糖，將血糖控制在穩(wěn)定和達(dá)標(biāo)的范圍內(nèi)，才能從根本上治療周?chē)窠?jīng)病變。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/10收聽(tīng)(66454)

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