上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
耳鼻喉口腔頜面外科
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鼻用激素僅作用于鼻腔黏膜表面，生物利用率較低，不能對(duì)下丘腦、垂體、腎上腺造成較大反應(yīng)，肝臟首過(guò)代謝率高，安全性高，可使用1-3個(gè)月。
若患兒癥狀緩解后，可通過(guò)階梯式減量法逐步減藥，直至停藥。即可按照每間隔半月，無(wú)癥狀復(fù)發(fā)時(shí)逐漸減藥，用藥量減為1天1次、隔天1次、3天1次、4天1次，直至停藥。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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鼻噴霧劑的正確用法是左手持噴霧器噴右鼻腔，右手持噴霧器噴左鼻腔，噴頭的方向要朝鼻腔的外側(cè)，不能... 王曉鳳│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/03/27播放(75042)
鼻噴霧劑的正確用法是左手持噴霧器噴右鼻腔，右手持噴霧器噴左鼻腔，噴頭的方向要朝鼻腔的外側(cè)，不能...
王曉鳳│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/03/27播放(75042)
通常如果應(yīng)用了激素藥進(jìn)行治療后不應(yīng)該立即減少，激素藥減量的流程，例如經(jīng)常用的強(qiáng)的松、可的松、地塞米松等藥物需要逐漸減量，應(yīng)用地塞米松治療為例，一般以治療8周作為激素的治療時(shí)間。如果8周之內(nèi)每周服用7天，從第9-12周開(kāi)始，也就是接下來(lái)的4周逐漸藥量減半，減為原來(lái)劑量的1/2。在第12-16周時(shí)再減半為原來(lái)的1/2，從第16-18周再減半為原來(lái)的1/2，從第18-20周期再減掉原來(lái)的1/2，從20周以后就可以逐漸停藥了，這就是正確的激素減量的方法。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/11收聽(tīng)(86688)
鼻噴激素是治療鼻炎、鼻竇炎或過(guò)敏性鼻炎的常用藥物。若按照藥物說(shuō)明書(shū)在年齡范圍內(nèi)正確使用，基本不... 翟豐│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/01/28播放(80346)
鼻噴激素是治療鼻炎、鼻竇炎或過(guò)敏性鼻炎的常用藥物。若按照藥物說(shuō)明書(shū)在年齡范圍內(nèi)正確使用，基本不...
翟豐│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/01/28播放(80346)
鹽水洗鼻子可以將食用鹽放在自來(lái)水里，避免濃度過(guò)高，可以用兩個(gè)手捧著淡鹽水，鼻子輕輕吸一下。把水... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/02/01播放(90000)
鹽水洗鼻子可以將食用鹽放在自來(lái)水里，避免濃度過(guò)高，可以用兩個(gè)手捧著淡鹽水，鼻子輕輕吸一下。把水...
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/02/01播放(90000)
鼻前庭癤腫最開(kāi)始時(shí)是鼻前庭的毛囊感染，其面積非常小，只表現(xiàn)為一個(gè)毛囊或幾個(gè)毛囊的充血、腫脹，壓... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/10/19播放(32042)
鼻前庭癤腫最開(kāi)始時(shí)是鼻前庭的毛囊感染，其面積非常小，只表現(xiàn)為一個(gè)毛囊或幾個(gè)毛囊的充血、腫脹，壓...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/10/19播放(32042)
洗鼻器的正確用法是用洗鼻器做鼻腔沖洗時(shí)，可以取坐位或者站位，身體向前稍微傾斜，然后在下巴下面放一個(gè)水盆。沖洗時(shí)可以向一側(cè)稍微歪頭，比如沖洗右側(cè)鼻腔的時(shí)候可以稍微向左側(cè)歪頭，而沖洗左側(cè)鼻腔的時(shí)候可以稍微向右側(cè)歪頭，沖洗時(shí)從稍微上方的一側(cè)鼻孔沖洗進(jìn)入，注意不要用力太多。然后就可以從下方的鼻孔慢慢的流出來(lái)，就可以達(dá)到?jīng)_洗的目的。通?？梢砸粋?cè)鼻孔沖洗200mL以上，每天1-2次，對(duì)于鼻炎、鼻竇炎的情況都有一定的緩解和治療作用。
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/27收聽(tīng)(11522)
滴鼻液使用方法主要有兩種：第一種，頭部后仰法，患者平躺且頭部后仰，使鼻孔朝上，將滴鼻液從前鼻孔緩緩的滴入1-2滴，靜置3-5分鐘，使滴鼻液通過(guò)鼻腔、鼻道等部位而達(dá)到作用，在滴鼻液滴的過(guò)程之中，如果滴的速度太快了，容易導(dǎo)致滴鼻液進(jìn)入鼻咽部、咽喉部，使患者出現(xiàn)嗆咳等不舒服。第二種，頭側(cè)位滴鼻子，患者也是側(cè)位平坦，將滴鼻液放在頭低位的那側(cè)鼻孔，每次滴1-2滴，靜置3-5分鐘，讓滴鼻液通過(guò)下鼻道、中鼻道，進(jìn)入鼻咽部，在滴的過(guò)程之中，患者不要快速起位，以免滴鼻液大量流出來(lái)，而不能發(fā)揮一定的作用。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/10/09收聽(tīng)(68314)
"鹽水洗鼻的正確方法，患者頭呈下垂位躺在床上，在置管達(dá)到鼻道的時(shí)候大聲的說(shuō)開(kāi)，讓液體可以引流入鼻竇內(nèi)，并達(dá)到將膿液引出的效果。這種類型的治療方式可以緩解多個(gè)位置出現(xiàn)的鼻竇炎情況，尤其對(duì)上頜竇炎相對(duì)效果比較好。鹽水洗鼻的治療方法，一般適用于鼻腔內(nèi)比較多的分泌物，以及短時(shí)間內(nèi)緩解鼻塞的癥狀，但是多數(shù)不能達(dá)到根治的效果，并且持續(xù)時(shí)間較短，主要的手法是可以使用洗鼻器進(jìn)行鼻內(nèi)的沖洗。另外，如果同時(shí)進(jìn)行鼻竇沖洗的方式，也就是置換治療，相對(duì)會(huì)比較復(fù)雜。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/03/14收聽(tīng)(56322)
鼻噴霧器的正確用法有一般的用法，還有一些特殊的注意事項(xiàng)。鼻噴霧器正確的用法是，比如噴左側(cè)鼻腔，最好是用右手持噴霧器，噴左側(cè)鼻腔，噴右側(cè)的用左手持噴霧器噴右側(cè)鼻腔，這樣會(huì)造成一種的動(dòng)作，噴霧器的噴頭肯定是伸向?qū)?cè)的，肯定是偏向于外側(cè)，不會(huì)偏向于鼻中隔一面，偏向于中心的一面。因?yàn)閲婌F頭偏向了中間的一面，經(jīng)常容易刺激鼻中隔的黏膜，導(dǎo)致中間黏膜干燥，中間黏膜的糜爛壞死等等，盡管發(fā)生率很少，但是這種幾率還是有的，還是可能會(huì)發(fā)生的。對(duì)于特殊的藥物，比如鼻咽部腺樣體肥大，噴內(nèi)舒拿的時(shí)候，要特別注意一下，可能要把內(nèi)舒拿往后放的位置稍微深一點(diǎn)。因?yàn)橐疹櫟奖茄什肯贅芋w，這方面可能要特別的注意一下。還有一些其他的噴霧，比如噴海鹽水的時(shí)候，要適當(dāng)?shù)淖⒁鈮毫?，免得壓力過(guò)大引起發(fā)嗆，嗆到咽喉部，這都是需要注意的。
鄧邦魚(yú)│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/19收聽(tīng)(13588)
應(yīng)用洗鼻器沖洗鼻腔時(shí)，需要先將低于體溫的30-40℃溫水或沖洗鹽裝入洗鼻器備用，洗鼻器備好后，... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/10播放(29527)
應(yīng)用洗鼻器沖洗鼻腔時(shí)，需要先將低于體溫的30-40℃溫水或沖洗鹽裝入洗鼻器備用，洗鼻器備好后，...
2023/10/10播放(29527)
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，治療包括非手術(shù)治療及手術(shù)治療。保守治療一般指通過(guò)鼻用激素進(jìn)行治... 常麗│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/07/16播放(72848)
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，治療包括非手術(shù)治療及手術(shù)治療。保守治療一般指通過(guò)鼻用激素進(jìn)行治...
常麗│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/07/16播放(72848)
"輔舒良鼻噴霧劑是治療過(guò)敏性鼻炎的一種鼻用噴劑，里面含有極少量的糖皮質(zhì)激素。當(dāng)使用輔舒良時(shí)，一定要掌握正確的使用方法，右手噴左邊，左手噴右邊，這樣交叉使用。另外，輔舒良最好是在每天早上起床的時(shí)候使用，1天最多噴2次，早晚各1次，每個(gè)鼻孔不超過(guò)兩噴。輔舒良鼻噴劑能夠快速的緩解鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、眼睛癢等過(guò)敏性的癥狀。"
魏輝│河南省人民醫(yī)院
2019/07/04收聽(tīng)(75256)
鼻腔黏膜炎癥，包括鼻炎，通常包括過(guò)敏性鼻炎、普通鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉，均稱為鼻腔炎癥。炎癥治療... 周兵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/04播放(67330)
鼻腔黏膜炎癥，包括鼻炎，通常包括過(guò)敏性鼻炎、普通鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉，均稱為鼻腔炎癥。炎癥治療...
周兵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/04播放(67330)
"呋麻滴鼻液不屬于激素，是一種復(fù)合制劑，是由呋喃西林和鹽酸麻黃堿所組成。其中的呋喃西林是一種局部的抗菌藥，鹽酸麻黃堿是一種鼻用的減充血?jiǎng)?，臨床作用有緩解鼻黏膜的充血腫脹、緩解鼻塞及改善通氣。作為一個(gè)復(fù)方制劑，在臨床上的應(yīng)用非常廣泛，經(jīng)常可以用作治療鼻炎、鼻竇炎等引起的鼻塞的癥狀。但是也有禁忌癥，比如小兒和孕婦、運(yùn)動(dòng)員需要謹(jǐn)慎使用，對(duì)于萎縮性鼻炎的患者、鼻腔干燥的患者要禁止使用，過(guò)敏性體質(zhì)的患者也需要謹(jǐn)慎使用。呋麻滴鼻液頻繁使用可以出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，所以可以導(dǎo)致藥物性鼻炎，臨床上應(yīng)用呋麻滴鼻液通常不能夠超過(guò)一周的時(shí)間。"
張彤云│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院
2020/02/17收聽(tīng)(42664)
"諾通鼻噴劑又叫鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑，它不是激素類藥物，它是一種鼻腔的減充血?jiǎng)?，也就是用它之后鼻腔黏膜可以收縮，緩解鼻腔內(nèi)通氣不暢的作用。但是如果使用超過(guò)10天，容易引起藥物性鼻炎，因此在臨床上不建議長(zhǎng)期使用。鼻腔的噴劑有很多，如果是激素類噴劑，在臨床上使用比較常見(jiàn)的是畢諾、內(nèi)舒拿、雷諾考特和輔舒良等。其實(shí)使用激素類藥物人體吸收也會(huì)很少，對(duì)身體影響并不是很大，唯一比較常見(jiàn)的副作用就是使用之后鼻腔黏膜可能會(huì)干燥，引起鼻黏膜出血等。另外說(shuō)明上寫(xiě)了很多副作用，一般也不會(huì)出現(xiàn)，而且在臨床上很少見(jiàn)到。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/29收聽(tīng)(34052)
布地奈德鼻噴劑是糖皮質(zhì)激素類，用于治療過(guò)敏性鼻炎的藥物。過(guò)敏性鼻炎屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，由于過(guò)敏原刺激鼻腔黏膜引起鼻癢、打噴嚏、流清水鼻涕，發(fā)病率非常高。有常年性過(guò)敏性鼻炎和季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎，對(duì)于過(guò)敏性鼻炎要積極治療，否則有30%的過(guò)敏性鼻炎會(huì)發(fā)展成過(guò)敏性哮喘。糖皮質(zhì)激素布地奈德是治療過(guò)敏性鼻炎的首選藥物，可以快速有效的止癢、消鼻涕、消除癥狀。在治療過(guò)敏性鼻炎的同時(shí)，可以口服抗組胺藥，聯(lián)合治療過(guò)敏性鼻炎。
2020/03/31收聽(tīng)(59776)
"布地奈德鼻噴霧劑是激素類的藥物，它屬于糖皮質(zhì)激素，在臨床上已經(jīng)應(yīng)用了很久。藥物噴到鼻腔之后能夠作用到鼻腔黏膜表面，作用到鼻甲黏膜表面，改善鼻腔黏膜充血或者水腫的情況，減輕患者鼻塞、流鼻涕、打噴嚏的癥狀，有利于病情恢復(fù)。如果得了鼻炎，建議先到醫(yī)院確診類型，在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否需要應(yīng)用布地奈德鼻噴霧劑治療。局部用藥效果比較確切，如果患者的臨床癥狀很?chē)?yán)重，常常需要加用口服的藥物一同治療，這樣患者恢復(fù)得會(huì)快。生活當(dāng)中建議多鍛煉身體，提高抵抗能力，減少鼻炎形成的幾率。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2021/06/08收聽(tīng)(17646)
"布地奈德鼻噴霧劑主要活性成分為布地奈德，是一種局部用的糖皮質(zhì)激素，用于治療季節(jié)性和常年性的過(guò)敏性鼻炎，常年性的非過(guò)敏性鼻炎，預(yù)防鼻息肉切除后鼻息肉再生，對(duì)癥治療鼻息肉。它適用于6歲及6歲以上兒童。不良反應(yīng)會(huì)有發(fā)生鼻出血，非常罕見(jiàn)的用藥不當(dāng)會(huì)出現(xiàn)鼻中隔的穿孔。禁忌癥，對(duì)布地奈德或處方中的應(yīng)用成分有過(guò)敏者禁用，長(zhǎng)期使用這個(gè)糖皮質(zhì)激素，高劑量的可能發(fā)生糖皮質(zhì)激素全身作用，要注意。"
臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院
2017/07/17收聽(tīng)(23958)
"布地奈德鼻噴劑是糖皮質(zhì)激素類藥物，具有強(qiáng)效的局部抗炎與抗過(guò)敏作用，主要用于常年性以及季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎的治療。在應(yīng)用期間應(yīng)該避免與酮康唑合用，如果正在使用其他藥物，在使用本品前應(yīng)該咨詢醫(yī)生。大約5%的患者會(huì)發(fā)生局部刺激不良反應(yīng)，常見(jiàn)的反應(yīng)有鼻出血，輕微血性分泌物，在全身會(huì)出現(xiàn)罕見(jiàn)的血管性水腫，皮膚出現(xiàn)罕見(jiàn)的皮炎、皮疹、鼻中隔穿孔和黏膜潰瘍。所以，在用布地奈德鼻噴劑時(shí)，如果出現(xiàn)不適反應(yīng)，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。"
2020/06/21收聽(tīng)(82314)
布地奈德鼻噴劑是激素類的鼻噴劑，主要用于過(guò)敏性鼻炎。過(guò)敏性鼻炎的病人由于對(duì)外界的花粉或者螨蟲(chóng)、灰塵等等過(guò)敏，造成了鼻腔黏膜的水腫，病人可能會(huì)有鼻癢、流鼻涕、打噴嚏、鼻塞這些癥狀，這時(shí)候需要鼻激素治療。布地奈德是最常用的用藥，通常這個(gè)藥是非常安全的。在小孩用藥的時(shí)候，一定在噴的時(shí)候不要對(duì)著鼻子中間噴，長(zhǎng)期這樣噴可能會(huì)導(dǎo)致鼻中隔偏曲。噴鼻子的時(shí)候要沖著耳朵方向，比如噴右側(cè)的鼻腔，方向要偏向于右側(cè)耳部的方向，噴左側(cè)要偏向左側(cè)的耳朵，這樣長(zhǎng)期用也是可以的。
2020/03/24收聽(tīng)(29104)
北京朝陽(yáng)醫(yī)院 郭兮恒
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北京安貞醫(yī)院 習(xí)昕
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浙江省新華醫(yī)院 徐彬
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上海兒童醫(yī)學(xué)中心 喬藝
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