臨汾市中心醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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能夠引起心臟電活動(dòng)紊亂或電重構(gòu)的疾病，都可誘發(fā)惡性心律失常，具體如下：
1、各種器質(zhì)性心臟?。喝绻谛牟?、急性心肌梗塞、急性冠脈綜合征、心梗后室壁瘤、缺血性心肌病、二尖瓣脫垂綜合征、心肌炎、心臟腫瘤、結(jié)蹄組織疾病合并心臟受累、QT間期綜合征延長；
2、藥物作用：臨床上常見于嗎丁啉類藥物；抗心律失常藥物，如洋地黃、心律平；
3、其它因素：一氧化碳中毒、電擊、溺水、過敏、麻醉手術(shù)、心導(dǎo)管檢查。
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惡性心律失常是指嚴(yán)重的心律失常，導(dǎo)致心跳出現(xiàn)嚴(yán)重的障礙，會(huì)對(duì)生命造成一定威脅。主要有以下幾種：... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/19播放(77668)
惡性心律失常是指嚴(yán)重的心律失常，導(dǎo)致心跳出現(xiàn)嚴(yán)重的障礙，會(huì)對(duì)生命造成一定威脅。主要有以下幾種：...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/19播放(77668)
惡性心律失常指短時(shí)間內(nèi)引起血流動(dòng)力學(xué)障礙，導(dǎo)致患者暈厥，甚至猝死的心律失常，需緊急處理。常見類... 范小軍│臨汾市中心醫(yī)院 2023/08/15播放(86892)
惡性心律失常指短時(shí)間內(nèi)引起血流動(dòng)力學(xué)障礙，導(dǎo)致患者暈厥，甚至猝死的心律失常，需緊急處理。常見類...
范小軍│臨汾市中心醫(yī)院
2023/08/15播放(86892)
若頸部淋巴結(jié)發(fā)生腫大，此時(shí)可以通過自查的方法來發(fā)現(xiàn)。實(shí)際上頸部淋巴結(jié)的腫大，從惡性疾病的角度來... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/09播放(25158)
若頸部淋巴結(jié)發(fā)生腫大，此時(shí)可以通過自查的方法來發(fā)現(xiàn)。實(shí)際上頸部淋巴結(jié)的腫大，從惡性疾病的角度來...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/09播放(25158)
惡性心律失常是比較嚴(yán)重的心律失常，可能會(huì)危及生命，引起猝死。惡性心律失常包括嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過緩、高度房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動(dòng)過速、室撲、室顫以及尖端扭轉(zhuǎn)型室速等等，這些類型的心律失常都可以因?yàn)樾穆墒С５某霈F(xiàn)而影響到血壓，出現(xiàn)低血壓休克的癥狀，重要的器官，比如大腦。因?yàn)榈脱獕憾鴮?dǎo)致供血不足，產(chǎn)生腦缺血，缺血時(shí)間過長就會(huì)引起意識(shí)障礙，甚至引起猝死，這是惡性心律失常導(dǎo)致生命終結(jié)的重要病理、生理機(jī)制。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/19收聽(85182)
"引起惡性心律失常的原因還是比較多的，常見的有以下幾類：第一類，就是有基礎(chǔ)的心肌病患者，比方擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病等，這些心肌病由于心臟結(jié)構(gòu)的異常，心肌的纖維化疤痕等的存在，都是容易引起惡性的心律失常、心臟猝死，也是心臟猝死常見的病因。第二類，就是心肌的嚴(yán)重缺血，心肌缺血特別是在急性心梗的急性期，心臟有一個(gè)交感風(fēng)暴，電活動(dòng)的紊亂，心臟容易出現(xiàn)室速、室顫的發(fā)作，也是急性心梗，急性期死亡的最大的原因，也就是心臟性猝死。還有遺傳的心肌病，比方先天性的Brugada綜合征，長QT、短QT綜合征等疾病，主要的致死原因就是表現(xiàn)有惡性的心律失常，還有相對(duì)少見的，比方過勞、劇烈的運(yùn)動(dòng)，劇烈的交感興奮，交感風(fēng)暴，還有特殊的疾病的時(shí)候，都是可能會(huì)引起惡性心律失常發(fā)作，引起猝死的，以上是惡性心律失常相對(duì)常見的原因。"
楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2020/05/18收聽(22176)
常見的惡性心律失常一般為室顫、室速，可以引起血流動(dòng)力學(xué)變化，導(dǎo)致患者突然猝倒，這是最可怕的后果... 李華│河南省中醫(yī)院 2023/04/03播放(54100)
常見的惡性心律失常一般為室顫、室速，可以引起血流動(dòng)力學(xué)變化，導(dǎo)致患者突然猝倒，這是最可怕的后果...
李華│河南省中醫(yī)院
2023/04/03播放(54100)
"惡性心律失常可以采取藥物治療、電復(fù)律治療，也可選用輔助裝置治療如植入ICD。惡性心律失常是指室性心動(dòng)過速、室顫，如果不及時(shí)糾正，可能會(huì)出現(xiàn)心源性猝死。對(duì)于短暫的室性心動(dòng)過速，可以選擇藥物治療，常用藥物有β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾，抗心律失常藥物胺碘酮以及鈣離子拮抗劑異搏定。對(duì)于右室流出到室速，可以選用腺苷靜脈注射。對(duì)于伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙的室速以及室顫，首選電復(fù)律，必要的時(shí)候可以植入ICD。惡性心律失常一旦發(fā)作，要及時(shí)撥打120求救。在有除顫儀的場所要及時(shí)進(jìn)行電復(fù)律，具備急救常識(shí)的要進(jìn)行就地?fù)尵取?
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/26收聽(10484)
擴(kuò)張型心肌病，通常是左心室或者雙側(cè)的心室擴(kuò)大，伴隨心臟收縮功能和舒張功能障礙的一組臨床綜合征。通常導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病的原因有心肌肌源性的因素、感染因素、炎癥、中毒、內(nèi)分泌代謝紊亂，都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)擴(kuò)張型心肌病加重。在這些情況下，都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡性心律失常，例如病原體直接侵襲，患者出現(xiàn)炎癥、免疫反應(yīng)，會(huì)造成心肌細(xì)胞的損害，尤其常見為柯薩奇病毒。另外，細(xì)菌、真菌也會(huì)造成心肌細(xì)胞的損傷，這些情況都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡性心律失常。另外，內(nèi)分泌和代謝功能異常，例如長期的過量飲酒、大量吸煙或者腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺疾病，都會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)惡性心律失常。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(66202)
惡性心律失常指在短時(shí)間內(nèi)可以引起嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)的障礙，引起患者暈厥或者猝死的心律失常，在臨床上會(huì)分為兩大類，一類是快速性心律失常，另一類類是嚴(yán)重的、緩慢的心律失常?？焖傩孕穆墒С?，包括室性心動(dòng)過速、室性撲動(dòng)、室顫或者孕期綜合征伴有快速的心房顫動(dòng)。緩慢性的心律失常，包括嚴(yán)重的病態(tài)竇房結(jié)綜合征，或者高度三度房傳導(dǎo)阻滯，這些都可以引起血流動(dòng)力學(xué)的障礙，引起低血壓或者心臟驟停，引起猝死。因此出現(xiàn)惡性心律失常要及時(shí)進(jìn)行處理干預(yù)，要進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)，同時(shí)也要明確是否存在器質(zhì)性心臟病的可能。
張妮│北京醫(yī)院
2020/07/28收聽(78612)
"惡性心律失常是指在很短的時(shí)間內(nèi)，可以引起嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)障礙，導(dǎo)致病人出現(xiàn)意識(shí)喪失、暈厥，或者是心源性猝死的心律失常。在臨床上，惡性心律失常分成兩大類，一類是惡性的快速性心律失常，另一類是嚴(yán)重的緩慢性心律失常，主要分析如下：一、快速性心律失常：包括室性心動(dòng)過速、心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)，以及孕期綜合征伴有快速心房顫動(dòng)。二、緩慢性心律失常：包括嚴(yán)重的病態(tài)竇房結(jié)綜合征、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。這些疾病都可以引起血流動(dòng)力學(xué)的障礙，導(dǎo)致低血壓或者心臟驟停的發(fā)生，最終會(huì)引起病患的猝死。因此，在出現(xiàn)惡性心律失常時(shí)，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、盡早處理、妥善干預(yù)，要進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)，同時(shí)也要明確是否存在有其他器質(zhì)性心臟病的可能，快速性惡性心律失常是導(dǎo)致心臟性猝死的主要原因。"
張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/08/28收聽(16122)
惡性心律失常發(fā)生的時(shí)候，一般比較突然，患者出現(xiàn)的常見癥狀為胸悶、心慌，部分患者可能伴有胸痛、大... 李華│河南省中醫(yī)院 2023/05/09播放(71276)
惡性心律失常發(fā)生的時(shí)候，一般比較突然，患者出現(xiàn)的常見癥狀為胸悶、心慌，部分患者可能伴有胸痛、大...
2023/05/09播放(71276)
惡性心律失常發(fā)生的時(shí)候，一般均比較突然，而且惡性心律失常會(huì)誘發(fā)非常嚴(yán)重的癥狀。比如出現(xiàn)室速、室... 李華│河南省中醫(yī)院 2023/01/04播放(86034)
惡性心律失常發(fā)生的時(shí)候，一般均比較突然，而且惡性心律失常會(huì)誘發(fā)非常嚴(yán)重的癥狀。比如出現(xiàn)室速、室...
2023/01/04播放(86034)
"惡性心律失常是指該心律失常比較危險(xiǎn)，發(fā)作時(shí)能夠引起患者血壓明顯下降，可引起患者暈厥，甚至猝死，常見的主要有以下幾種：第一、心室顫動(dòng)，多見于心肌梗塞之后引起交感風(fēng)暴的患者，往往引起患者意識(shí)喪失，最有效的治療就是電除顫。第二、室性心動(dòng)過速，特別是心室率超過一分鐘150次，持續(xù)時(shí)間大于30秒，容易引起血壓下降，需要積極處理。第三、預(yù)激綜合征伴有房顫，患者由于通過旁路前傳，能夠引起極快的心室率，導(dǎo)致出現(xiàn)暈厥和猝死。第四、嚴(yán)重的緩慢性心律失常，比如三度房室傳導(dǎo)阻滯、高度房室傳導(dǎo)阻滯等等，特別是一分鐘心室率小于35次，也可以引起患者暈厥和猝死。"
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/28收聽(26054)
惡性心律失常引發(fā)的因素，可以包含心臟疾病本身或其他疾病所導(dǎo)致，以下疾病可以引發(fā)惡性心律失常：<... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/25播放(53048)
惡性心律失常引發(fā)的因素，可以包含心臟疾病本身或其他疾病所導(dǎo)致，以下疾病可以引發(fā)惡性心律失常：<...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/25播放(53048)
惡性心律失常，實(shí)際上是非常嚴(yán)重的情況，惡性心律失?？梢猿霈F(xiàn)猝死。發(fā)作惡性心律失常時(shí)，隨時(shí)隨地都... 趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/28播放(44764)
惡性心律失常，實(shí)際上是非常嚴(yán)重的情況，惡性心律失?？梢猿霈F(xiàn)猝死。發(fā)作惡性心律失常時(shí)，隨時(shí)隨地都...
趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/28播放(44764)
"所謂的惡性心律失常，是指突發(fā)的室性心動(dòng)過速或者心室顫動(dòng)，此類人群會(huì)突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、憋喘不能，隨即會(huì)出現(xiàn)暈厥、喪失意識(shí)、無自主呼吸、渾身可能會(huì)出現(xiàn)抽搐，但沒有口吐白沫或者牙關(guān)緊閉等情況出現(xiàn)。若進(jìn)行24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)，則床邊監(jiān)護(hù)往往會(huì)顯示患者此時(shí)的心電圖波形為室性心動(dòng)過速，或者出現(xiàn)了室顫發(fā)作，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷進(jìn)行除顫儀，床邊緊急的電除顫或者電復(fù)律。在復(fù)律之前要拍患者雙肩，詢問患者是否能聽得見，呼喊其名字，若患者沒有應(yīng)答，進(jìn)行大動(dòng)脈及呼吸的檢測(cè)，判斷患者是否有自主呼吸以及大動(dòng)脈是否有活動(dòng)，如果都沒有，不需要猶豫，立刻給患者進(jìn)行電除顫，電除顫以后恢復(fù)竇性心律，再進(jìn)行5次循環(huán)心肺復(fù)蘇，5次之后評(píng)估患者的生命體征，判斷是否轉(zhuǎn)復(fù)為正常的心律、心率，瞳孔是否縮小，意識(shí)是否恢復(fù)，發(fā)紫的嘴唇是否轉(zhuǎn)紅潤等。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/07/24收聽(85568)
"惡性心律失常是指能在短時(shí)間內(nèi)，引起循環(huán)障礙或猝死的心律失常，包括嚴(yán)重的竇性停搏和室速、室顫。一旦懷疑或確診惡性室性心律失常，應(yīng)立即采取措施減慢室律、終止發(fā)作，首選電復(fù)律，這是惡性室性心律失常最緊要、最必需的步驟。在控制室律后可以選擇藥物繼續(xù)抗心律失常藥，比如選用胺碘酮、利多卡因等。病情穩(wěn)定后可通過詢問病史、采集心電圖等，判斷引起惡性心律失常的原發(fā)病或誘因，積極治療原發(fā)病、去除誘因。如心肌梗死時(shí)可引起惡性心律失常，隨著心臟血流恢復(fù)、心功能好轉(zhuǎn)后，惡性心律失常亦可得到控制。對(duì)于惡性心律失常導(dǎo)致的低血壓、休克，需立即應(yīng)用搶救措施，可給予心肺復(fù)蘇、補(bǔ)液、呼吸機(jī)輔助通氣等對(duì)癥支持治療。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/05/20收聽(40504)
預(yù)防惡性心律失常的措施有：1、識(shí)別惡性心律失常的高危對(duì)象，及時(shí)采取有效措施預(yù)防事... 范小軍│臨汾市中心醫(yī)院 2023/06/12播放(57668)
預(yù)防惡性心律失常的措施有：
1、識(shí)別惡性心律失常的高危對(duì)象，及時(shí)采取有效措施預(yù)防事...
2023/06/12播放(57668)
"惡性心律失常是會(huì)導(dǎo)致危及生命嚴(yán)重的心律失常，包括嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動(dòng)過速、室顫、尖端扭轉(zhuǎn)型室速等。這些嚴(yán)重類型的心律失常，如果不積極的救治，可能會(huì)危及生命。引起惡性心律失常原因，具體如下：1、最常見的病因?yàn)榧毙孕募」Ｋ?、?yán)重心肌病、嚴(yán)重心力衰竭、電解質(zhì)紊亂，以及家族遺傳因素。2、有一些遺傳性心律失?？梢园l(fā)生惡性心律失常事件，甚至猝死，與基因的染色體異常有直接關(guān)系。"
2020/04/30收聽(27406)
惡性心律失常主要包括室性心動(dòng)過速、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)、心室撲動(dòng)、三度房室傳導(dǎo)阻滯... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/01播放(44453)
惡性心律失常主要包括室性心動(dòng)過速、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)、心室撲動(dòng)、三度房室傳導(dǎo)阻滯...
2023/06/01播放(44453)
河南省胸科醫(yī)院 杜長春
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