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    發(fā)生惡性心律失常怎么辦
    
            
    
                 2023-08-10 10:02播放 : 

                
    
                    
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    通常惡性心律失常病情較兇險(xiǎn)，當(dāng)患者表現(xiàn)為意識(shí)喪失、心跳驟停，此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)協(xié)助描記心電圖，依據(jù)心電圖表現(xiàn)進(jìn)行判斷。假如患者是室顫、室撲，應(yīng)立即給予電除顫。室速患者應(yīng)進(jìn)行電復(fù)律，電阻不成功的同時(shí)，可以使用靜脈藥物治療，如胺碘酮、β受體阻斷劑等。如果患者是洋地黃中毒導(dǎo)致的室速，此時(shí)不建議使用電復(fù)律，應(yīng)給予藥物治療。在治療過(guò)程中，要積極消除誘因，如患者由低血鉀導(dǎo)致，則應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽；如果電解質(zhì)平衡，鎂劑缺乏，可通過(guò)鎂劑治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    引起惡性心律失常原因
    
    
    "引起惡性心律失常的原因還是比較多的，常見(jiàn)的有以下幾類(lèi)：第一類(lèi)，就是有基礎(chǔ)的心肌病患者，比方擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病等，這些心肌病由于心臟結(jié)構(gòu)的異常，心肌的纖維化疤痕等的存在，都是容易引起惡性的心律失常、心臟猝死，也是心臟猝死常見(jiàn)的病因。第二類(lèi)，就是心肌的嚴(yán)重缺血，心肌缺血特別是在急性心梗的急性期，心臟有一個(gè)交感風(fēng)暴，電活動(dòng)的紊亂，心臟容易出現(xiàn)室速、室顫的發(fā)作，也是急性心梗，急性期死亡的最大的原因，也就是心臟性猝死。還有遺傳的心肌病，比方先天性的Brugada綜合征，長(zhǎng)QT、短QT綜合征等疾病，主要的致死原因就是表現(xiàn)有惡性的心律失常，還有相對(duì)少見(jiàn)的，比方過(guò)勞、劇烈的運(yùn)動(dòng)，劇烈的交感興奮，交感風(fēng)暴，還有特殊的疾病的時(shí)候，都是可能會(huì)引起惡性心律失常發(fā)作，引起猝死的，以上是惡性心律失常相對(duì)常見(jiàn)的原因。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
    
        
    2020/05/18收聽(tīng)(22176)
    
    
    

    


























    
    
    惡性心律失常的癥狀
    
    
    "所謂的惡性心律失常，是指突發(fā)的室性心動(dòng)過(guò)速或者心室顫動(dòng)，此類(lèi)人群會(huì)突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、憋喘不能，隨即會(huì)出現(xiàn)暈厥、喪失意識(shí)、無(wú)自主呼吸、渾身可能會(huì)出現(xiàn)抽搐，但沒(méi)有口吐白沫或者牙關(guān)緊閉等情況出現(xiàn)。若進(jìn)行24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)，則床邊監(jiān)護(hù)往往會(huì)顯示患者此時(shí)的心電圖波形為室性心動(dòng)過(guò)速，或者出現(xiàn)了室顫發(fā)作，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷進(jìn)行除顫儀，床邊緊急的電除顫或者電復(fù)律。在復(fù)律之前要拍患者雙肩，詢問(wèn)患者是否能聽(tīng)得見(jiàn)，呼喊其名字，若患者沒(méi)有應(yīng)答，進(jìn)行大動(dòng)脈及呼吸的檢測(cè)，判斷患者是否有自主呼吸以及大動(dòng)脈是否有活動(dòng)，如果都沒(méi)有，不需要猶豫，立刻給患者進(jìn)行電除顫，電除顫以后恢復(fù)竇性心律，再進(jìn)行5次循環(huán)心肺復(fù)蘇，5次之后評(píng)估患者的生命體征，判斷是否轉(zhuǎn)復(fù)為正常的心律、心率，瞳孔是否縮小，意識(shí)是否恢復(fù)，發(fā)紫的嘴唇是否轉(zhuǎn)紅潤(rùn)等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    萬(wàn)鵬│常州市第一人民醫(yī)院
    
        
    2019/07/24收聽(tīng)(85568)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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