臨汾市中心醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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周圍神經(jīng)炎病因多種多樣，包括以下幾個方面：
1、遺傳因素：很多遺傳病對周圍神經(jīng)會有短暫甚至永久損害，表現(xiàn)為周圍神經(jīng)炎；
2、自身免疫疾?。褐車窠?jīng)炎最常見因素，如吉蘭巴雷綜合征，患者多有感冒、腹瀉等前驅(qū)病史，病毒、細(xì)菌誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生自身免疫， ，引發(fā)了周圍神經(jīng)損害，表現(xiàn)為周圍神經(jīng)炎；
3、其他因素：理化因素如重金屬中毒，代謝性疾病如糖尿病、淀粉樣變等。
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"周圍神經(jīng)炎又叫末梢神經(jīng)炎或多發(fā)性神經(jīng)病。臨床表現(xiàn)為四肢相對對稱的運(yùn)動、感覺以及自主神經(jīng)功能障礙。引起周圍神經(jīng)炎的病因眾多，常見于藥物、化學(xué)品、重金屬中毒，營養(yǎng)障礙，代謝障礙，自身免疫性疾病以及副腫瘤綜合征等。周圍神經(jīng)炎表現(xiàn)為受累肢體遠(yuǎn)端的感覺異常，例如針刺感、蟻?zhàn)吒?，?yán)重者可以出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端手套襪套樣的感覺缺失，遠(yuǎn)端肌肉還可以出現(xiàn)肌無力、肌萎縮以及肌束的震顫。另外，周圍神經(jīng)炎可以出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙，常常表現(xiàn)為肢體末端的皮膚蒼白、發(fā)紺、多汗或無汗，指甲松脆以及體位性低血壓的表現(xiàn)。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/10/01收聽(27390)
周圍神經(jīng)炎是周圍神經(jīng)病的一種，它的損害部位在周圍神經(jīng)，損害方式是以炎癥為主的。這里面涉及到的炎... 李海鵬│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/04/11播放(65706)
周圍神經(jīng)炎是周圍神經(jīng)病的一種，它的損害部位在周圍神經(jīng)，損害方式是以炎癥為主的。這里面涉及到的炎...
李海鵬│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/04/11播放(65706)
周圍神經(jīng)炎也稱為多發(fā)性末梢神經(jīng)炎，是由于各種原因引起的多發(fā)性神經(jīng)末梢損害的總稱。病因包括感染、藥物、中毒、免疫、營養(yǎng)、代謝、缺血、遺傳、腫瘤，外傷以及機(jī)械壓迫等等。周圍神經(jīng)炎可以發(fā)生在任何年齡，按照病程可以分為急性、亞急性、慢性和復(fù)發(fā)性。發(fā)生周圍神經(jīng)炎后會出現(xiàn)周圍神經(jīng)的感覺、運(yùn)動以及自主神經(jīng)功能障礙，癥狀特點(diǎn)為對稱性，遠(yuǎn)端比較重。治療需要根據(jù)不同的病因及時進(jìn)行原發(fā)病的治療，并配合對癥支持治療，周圍神經(jīng)炎的預(yù)后與病因、病程以及對治療的反應(yīng)有關(guān)。
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/31收聽(72002)
周圍神經(jīng)是指除大腦、脊髓之外的神經(jīng)。通俗的說，支配五官、四肢軀干的神經(jīng)可理解為周圍神經(jīng)。周圍神... 趙曉東│臨汾市中心醫(yī)院 2023/04/14播放(94208)
周圍神經(jīng)是指除大腦、脊髓之外的神經(jīng)。通俗的說，支配五官、四肢軀干的神經(jīng)可理解為周圍神經(jīng)。周圍神...
趙曉東│臨汾市中心醫(yī)院
2023/04/14播放(94208)
"周圍神經(jīng)的損傷一般會有感覺、運(yùn)動及自主神經(jīng)功能障礙的癥狀，周圍神經(jīng)的損傷通常屬于完全性。多發(fā)性末梢神經(jīng)炎按照病程可以分為急性、亞急性、慢性以及復(fù)發(fā)性。典型的周圍神經(jīng)炎的癥狀包括四肢遠(yuǎn)端對稱性的分布的感覺缺失，由遠(yuǎn)端向近端擴(kuò)展。感覺障礙受累是從肢體的遠(yuǎn)端感覺到異常，例如針刺感、螞蟻?zhàn)吒谢蛘咦茻岣?、觸痛等。另外還可能出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端對稱性的感覺減退或者缺失，通常呈手套以及襪套樣的分布。周圍神經(jīng)炎的運(yùn)動障礙主要表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對稱性的肌無力的癥狀，可以表現(xiàn)為輕度癱瘓，甚至全部的癱瘓，并且有肌張力低下，腱反射的減弱或者消失。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/03/09收聽(72356)
治療周圍神經(jīng)炎要明確病因，進(jìn)行對因治療才能見效快，具體病因與治療措施如下：1、糖... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/10/01播放(95450)
治療周圍神經(jīng)炎要明確病因，進(jìn)行對因治療才能見效快，具體病因與治療措施如下：
1、糖...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/10/01播放(95450)
"周圍神經(jīng)炎癥狀通常不是十分嚴(yán)重，周圍神經(jīng)炎可由糖尿病或者免疫性血管病引起，患者可出現(xiàn)周圍神經(jīng)的運(yùn)動、感覺和自主神經(jīng)功能障礙的癥狀。有些糖尿病患者血糖控制不佳，可出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎的癥狀，控制血糖是患者首要采取的措施，其他治療包括營養(yǎng)神經(jīng)、止痛等對癥治療。免疫性血管性疾病引起的周圍神經(jīng)炎，臨床癥狀相對稍微嚴(yán)重一些。主要表現(xiàn)為非對稱性、多發(fā)性周圍神經(jīng)病，患者可出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端的運(yùn)動障礙和感覺障礙。此時需進(jìn)一步檢查，如血沉、免疫指標(biāo)等來明確診斷。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/11/09收聽(51342)
周圍神經(jīng)炎臨床表現(xiàn)多種多樣，病理角度分析，包括神經(jīng)元、軸索、髓鞘等損傷，具體表現(xiàn)如下：...
周圍神經(jīng)炎臨床表現(xiàn)多種多樣，病理角度分析，包括神經(jīng)元、軸索、髓鞘等損傷，具體表現(xiàn)如下：
2023/11/23播放(61470)
"周圍神經(jīng)炎可以稱作多發(fā)性末梢神經(jīng)炎，通常是由多種原因，比如中毒、營養(yǎng)代謝障礙、感染、過敏等原因?qū)е碌亩喟l(fā)性的末梢神經(jīng)損害所引起的。臨床主要表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對稱性的感覺、運(yùn)動、植物神經(jīng)功能損害。感覺障礙主要表現(xiàn)為疼痛、麻木、過敏、感覺減退；嚴(yán)重的的表現(xiàn)為手套樣、襪套樣的感覺障礙。運(yùn)動功能障礙通常表為肌力減退，肌力、肌張力低下，腱反射減弱消失。植物神經(jīng)功能障礙主要表現(xiàn)為肢端的皮膚發(fā)涼、蒼白、發(fā)干、出汗異常、皮膚粗糙等等臨床表現(xiàn)。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/25收聽(51690)
周圍神經(jīng)炎治療包括以下幾個方面：1、病因治療：有明確病因者去除病因可徹底治愈；<... 趙曉東│臨汾市中心醫(yī)院 2023/06/19播放(67956)
周圍神經(jīng)炎治療包括以下幾個方面：
1、病因治療：有明確病因者去除病因可徹底治愈；<...
2023/06/19播放(67956)
"周圍神經(jīng)炎是由于多種原因引起的周圍神經(jīng)炎性和變性的病變。根據(jù)不同的病變部位，累及的神經(jīng)范圍可分為多種類型和癥狀，一般的臨床癥狀表現(xiàn)主要是局部的疼痛、麻木等不適癥狀；也可以出現(xiàn)運(yùn)動障礙或者自主神經(jīng)功能障礙；病程久的也可以導(dǎo)致肌力的減退，肌肉的萎縮；部分患者還會出現(xiàn)局部皮膚的改變，比如會有發(fā)涼、發(fā)干、發(fā)紅的癥狀，這種情況在做肌電圖的時候，會提示有神經(jīng)源性的損害。對于神經(jīng)炎的治療，首先需要解除病因，然后可以使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如維生素B族、煙酸、胞二磷膽堿等。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/05/30收聽(72382)
神經(jīng)系統(tǒng)分為兩大部分，一部分叫做中樞神經(jīng)系統(tǒng)，一部分叫周圍神經(jīng)系統(tǒng)。大腦和脊髓屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)... 劉秋庭│湖南省腦科醫(yī)院 2023/09/12播放(97322)
神經(jīng)系統(tǒng)分為兩大部分，一部分叫做中樞神經(jīng)系統(tǒng)，一部分叫周圍神經(jīng)系統(tǒng)。大腦和脊髓屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)...
劉秋庭│湖南省腦科醫(yī)院
2023/09/12播放(97322)
周圍神經(jīng)炎主要損害的是周圍神經(jīng)，有可能與中毒、感染、過敏、變態(tài)反應(yīng)、營養(yǎng)代謝障礙有關(guān)。病人有可能會出現(xiàn)手指和腳趾末端感覺異常，有可能會有局部酸疼、麻木、乏力或者感覺過敏、有蟻?zhàn)吒?，也會出現(xiàn)手腳冰涼、循環(huán)不好的癥狀，在天氣過冷的情況下比較明顯。周圍神經(jīng)炎的病人可能有運(yùn)動方面的障礙，出現(xiàn)肌張力減低、腱反射減弱或者消失，嚴(yán)重的會有不全癱瘓、肌肉萎縮，有的病人可能會有皮膚蒼白或者發(fā)紺、不容易出汗、皮膚變薄、粗糙等癥狀。可以應(yīng)用B族維生素、胞磷膽堿、神經(jīng)生長因子等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，配合按摩、針灸治療。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/22收聽(40218)
"周圍神經(jīng)炎又叫末梢神經(jīng)炎或多發(fā)性神經(jīng)病，可由代謝及營養(yǎng)障礙、藥物、化學(xué)品、重金屬中毒、遺傳和副腫瘤綜合征等原因所引起。主要表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對稱性的感覺、運(yùn)動和自主神經(jīng)功能障礙?；贾車窠?jīng)炎后，其治療分為病因治療和對癥治療。病因治療包括：如由藥物異煙肼引起，需要立即停用相應(yīng)的藥物，并服用較大劑量的維生素B6；對于重金屬和化學(xué)品中毒，應(yīng)立即脫離中毒環(huán)境，并大量的補(bǔ)液、利尿、通便，促進(jìn)毒物的排除；糖尿病引起的神經(jīng)病變，應(yīng)積極的控制血糖。對癥治療包括：肌肉注射或靜脈輸注大劑量的B族維生素，注射神經(jīng)生長因子。對于疼痛嚴(yán)重的患者，可以給予卡馬西平鎮(zhèn)痛治療。另外，針灸治療對疾病的恢復(fù)也有益處。"
2018/10/05收聽(37978)
周圍神經(jīng)炎可以表現(xiàn)出感覺障礙、運(yùn)動障礙和自主神經(jīng)障礙。感覺障礙，受累的肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)感覺異常，如針刺感、蟻?zhàn)吒?、燒灼感、觸痛等，還有可能出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端對稱性感覺減退或消失，呈手套襪套樣分布。運(yùn)動障礙，肢體遠(yuǎn)端可出現(xiàn)對稱性的無力，表現(xiàn)出輕度癱瘓甚至全部癱瘓，肌張力低下，腱反射減弱或消失，后期可出現(xiàn)肌肉萎縮、肢體攣縮畸形。自主神經(jīng)障礙，肢體末端的皮膚可出現(xiàn)對稱性菲薄、光亮、脫屑、變冷、蒼白或青紫、汗多或無汗等癥狀，還有可能出現(xiàn)指甲粗糙、松脆等癥狀。
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/03/27收聽(43886)
"頸椎病的病人伴有周圍神經(jīng)炎的時候，主要的臨床表現(xiàn)有神經(jīng)受壓、受刺激的癥狀，比如病人會感覺到頸部沉重，并且有明確的刺痛，出現(xiàn)枕部活動受限等。有的病人會出現(xiàn)上肢放射性的疼痛，出現(xiàn)上肢皮膚感覺的減退，甚至嚴(yán)重者出現(xiàn)肌肉力量的減弱。頸椎周圍神經(jīng)炎的患者會出現(xiàn)手指靈活性的障礙，出現(xiàn)手指部位的病理反射。在頸椎周圍神經(jīng)炎的病人的主要給予保守治療，可以采用頸托固定頸部，防止病人的頸部過度活動，減少頸椎突出的椎間盤對于神經(jīng)的刺激，可以在局部采用封閉注射的方式或者口服營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物。"
2021/03/09收聽(38326)
周圍神經(jīng)炎如果能夠及早的做出診斷，早期的干預(yù)去除病因，是能夠斷根的。周圍神經(jīng)炎的預(yù)后與發(fā)病類型、病程長短存在著差異，如果是早期的中毒、B族維生素缺乏或者是感染導(dǎo)致的周圍神經(jīng)損傷，去除病因以后患者末梢神經(jīng)功能能夠完全恢復(fù)。如果是惡性腫瘤相關(guān)疾病，病程較長的自身免疫性疾病、遺傳、代謝疾病，會導(dǎo)致患者的末梢神經(jīng)炎出現(xiàn)不可逆的神經(jīng)功能缺損，比長期的糖尿病導(dǎo)致周圍神經(jīng)損傷，這種情況下就不能夠被斷根，但是通過系統(tǒng)的降糖營養(yǎng)神經(jīng)的治療，患者的癥狀能夠得到減輕，在日常的生活中要適當(dāng)?shù)脑黾訝I養(yǎng)，多吃綠葉的蔬菜。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/04收聽(25448)
周圍神經(jīng)炎引起周圍神經(jīng)病是否嚴(yán)重，主要看具體病因和具體范圍。周圍神經(jīng)病主要造成的是四肢麻木或者四肢疼痛，或者四肢無力。要看它的范圍，如果造成嚴(yán)重四肢癱瘓，病人會完全喪失生活能力，以至于會有生命危險。四肢麻木相比之下，運(yùn)動、工作可能會有所保留，但是由于嚴(yán)重感覺障礙，患者對周圍或者內(nèi)在身體變化缺乏感知，經(jīng)常會受到傷害，出現(xiàn)運(yùn)動不協(xié)調(diào)，對病人其實(shí)也是非常危險的。當(dāng)然了，如果周圍神經(jīng)病僅僅單獨(dú)影響一個肢體，或者單獨(dú)影響兩個肢體，而且僅僅局限在遠(yuǎn)端，而不是整個肢體受累，這種情況下病人病情可能要輕一點(diǎn)，也不至于造成特別大的生活障礙和工作障礙。
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2020/04/03收聽(49754)
中醫(yī)治療周圍神經(jīng)炎，可以采用中藥泡洗、針刺治療、手指鍛煉等方式：1、中藥泡洗：用... 張宇│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/11/02播放(42839)
中醫(yī)治療周圍神經(jīng)炎，可以采用中藥泡洗、針刺治療、手指鍛煉等方式：
1、中藥泡洗：用...
張宇│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/02播放(42839)
"周圍神經(jīng)炎指炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病，這種疾病有急性和慢性兩大類。治療常用的藥物如下：1、糖皮質(zhì)激素，是慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的首選治療藥物，可以使用甲潑尼龍，也可以使用地塞米松，在減量時可以改為潑尼松口服。2、靜脈注射用免疫球蛋白，也叫做丙種球蛋白，是急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的首選治療藥物，具體劑量要根據(jù)患者的體重決定。這是一種血液制品，使用時要注意有無過敏反應(yīng)及簽署知情同意書。3、血漿置換，同時適用于急性、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病。4、如果治療效果不理想或?qū)に責(zé)o法耐受，也可以考慮使用免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤。5、營養(yǎng)神經(jīng)藥物，常用B族維生素，比如維生素B1、維生素B12、維生素B6等。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/01/25收聽(55692)
鄭大一附院 盧新昌
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北京東方醫(yī)院 孫艷紅
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北京協(xié)和醫(yī)院 李曄
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山西省人醫(yī) 吳琴
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