廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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大葉性肺炎指感染病原體后引起的肺葉產(chǎn)生實變的一系列癥狀，常見于3歲以上兒童或青少年，臨床以高熱、咳嗽，甚至胸痛、氣促為主要表現(xiàn)。因起病較急，病情較重，易并發(fā)中毒性腦炎、呼吸衰竭、休克，甚至膿毒血癥，是相對較嚴(yán)重疾病。生活中在該類感染性疾病高發(fā)季節(jié)，應(yīng)避免去人多的場合，避免與有類似呼吸道感染疾病的患者進(jìn)行接觸，同時注意飲食調(diào)理，勿暴飲暴食，忌生冷，忌肥甘厚膩，注意冷熱，不要過于貪涼。
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"兒童大葉性肺炎出現(xiàn)以下癥狀時提示病情嚴(yán)重：一、呼吸系統(tǒng)：兒童出現(xiàn)了呼吸增快，呼吸困難，甚至出現(xiàn)呻吟，鼻翼扇動，三凹征，口周和指甲青紫。二，循環(huán)系統(tǒng)：患兒出現(xiàn)心率增快，心率達(dá)160-200次\/分，心音低鈍，肝臟明顯增大，同時伴有面色蒼白，唇發(fā)紺等充血性心力衰竭的征象，可有四肢發(fā)涼，口周灰白，脈微弱，血壓下降等休克征象。三、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：患兒出現(xiàn)煩躁，嗜睡交替出現(xiàn)，甚至有驚厥、昏迷等中毒性以及缺氧性腦病的征象。"
晏霞│荊州市中心醫(yī)院
2018/11/06收聽(98786)
" 大葉性肺炎對兒童來講是一種比較嚴(yán)重的疾病，當(dāng)感染大葉性肺炎時多數(shù)是由于細(xì)菌性感染引起的，有些細(xì)菌毒性很強(qiáng)，在感染時可以釋放大量的內(nèi)毒素和外毒素。這些毒素不僅引起肺部的癥狀，也可以引起全身的癥狀，比如發(fā)熱時可以導(dǎo)致嚴(yán)重的高熱驚厥，也可以合并其它系統(tǒng)的感染，比如并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)的感染，引發(fā)腦炎腦膜炎等?！ ∮械暮⒆訒诜尾苛粝潞筮z癥，比如支氣管擴(kuò)張、肺膿腫以及肺不張的情況，這些都比較嚴(yán)重。所以兒童一旦感染大葉性肺炎要積極的治療，病程要足療程，千萬不能治療一半就不治療，這樣很容易出現(xiàn)病情反復(fù)，出現(xiàn)并發(fā)癥。"
莊洪濤│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/13收聽(39938)
"因為兒童大葉肺炎是整個一片肺葉發(fā)炎，這種情況非常嚴(yán)重，有的孩子表現(xiàn)為持續(xù)的高燒不退，咳嗽、喘、呼吸急速、發(fā)憋，以及口周發(fā)青、痰多上不來、劇烈的咳嗽。兒童得了大葉肺炎必須到醫(yī)院進(jìn)行檢查，然后由醫(yī)生出治療方案，甚至住院進(jìn)行治療，給予吸氧氣、吸痰，嚴(yán)密觀察大葉肺炎的變化，這樣才能使孩子炎癥慢慢的吸收、痊愈。"
燕潤菊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2020/06/02收聽(49128)
"兒童可以得大葉性肺炎，導(dǎo)致大葉性肺炎的致病菌是肺炎鏈球菌，常見的癥狀包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽、咳鐵銹色痰等等。血常規(guī)會出現(xiàn)白細(xì)胞，以及中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、C反應(yīng)蛋白的升高，而且降鈣素原也會升高。胸片或者是肺CT，可見大片狀、炎癥浸潤影，確診為大葉性肺炎后，首選抗生素進(jìn)行治療，例如頭孢克肟、五水頭孢唑林鈉、青霉素V鉀片等等。如果頭孢青霉素過敏，可以選擇阿奇霉素等等，同時根據(jù)臨床癥狀，給予退熱、止咳、補(bǔ)液等相關(guān)的治療。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2021/02/07收聽(13932)
"大葉性肺炎是兒童比較高發(fā)的一種肺炎類型，通過有效的治療可以達(dá)到臨床治愈，但是如果治療的不及時、不徹底會導(dǎo)致出現(xiàn)機(jī)化性肺炎、慢性肺炎，而且隨著年齡的增長，可以由于肺炎沒治療徹底而形成支氣管擴(kuò)張、慢性支氣管炎等情況，但是這些情況都相對非常少見，因為大葉性肺炎確診以后通過有效的抗炎治療，不存在任何后遺癥。一旦確診就要積極的通過病原菌的細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果，選擇敏感的抗生素治療，足量、足療程的控制感染，治療以后積極的復(fù)查肺部影像學(xué)，出現(xiàn)后遺癥的幾率是比較小的。"
楊峰│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/23收聽(64434)
兒童大葉性肺炎臨床能否治愈，家長是比較擔(dān)心的，家長的擔(dān)心其實也不無道理，因為大葉性肺炎是肺炎球菌引起的。來勢比較兇，起病也比較急，往往會造成肺里面大面積的炎癥，在右上葉至左下葉，一般多見于年齡較大的孩子，反應(yīng)可能比較絕對，所以肺里面的改變也比較明顯。這種小孩往往臨床上會有明顯的氣結(jié)、高燒不退或者胸痛這種情況，好在現(xiàn)在對肺炎球菌引起的大葉性肺炎的認(rèn)識比較充分，肺炎球菌一般對好多抗生素都是敏感的，包括青霉素或者頭孢這一類。臨床上面給予積極的抗感染治療，一般可以選擇靜脈，有些小孩可以住院邊觀察邊治療，對于大部分小孩疾病的治愈都是有把握的，只是可能需要一定的時間。
宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2020/07/15收聽(77484)
"兒童大葉性肺炎不具有傳染性，其不是傳染性疾病，又稱為肺炎球菌性肺炎，因為這個肺炎主要由于肺炎雙球菌感染所引起。這種肺炎的臨床表現(xiàn)是急性發(fā)作，兒童容易出現(xiàn)有體溫持續(xù)升高的趨勢，可出現(xiàn)有寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽，而且咳痰，痰為帶血色或鐵銹色。病變比較廣泛時，可能會引起喘息、氣促甚至出現(xiàn)有缺氧狀態(tài)。這時治療可以首選以青霉素為主的抗生素，能夠在一周左右完全治愈，部分兒童可能病程延長可達(dá)到兩周以上，以持續(xù)的抗炎治療且配合祛痰、止咳對癥治療，都能夠得到很好的預(yù)后。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/05收聽(29012)
"兒童大葉性肺炎嚴(yán)格來講沒有后遺癥，因為肺炎康復(fù)了以后，肺里面的炎癥完全吸收，這時去拍片子就跟沒得肺炎正常的時候是一模一樣的，所以家長不必?fù)?dān)憂肺炎會有后遺癥。所謂大葉性肺炎、小葉性肺炎是指肺炎是累及肺的多少面積，比如大葉性肺炎有的是累及一段肺葉。小葉性肺炎又叫支氣管肺炎，支氣管肺炎往往是點片狀。不管是大葉性肺炎也好，支氣管肺炎也好，康復(fù)以后基本上都沒有后遺癥，這一點大家完全可以放心，不需要過分的擔(dān)憂，上述指的都是感染引起的肺炎，比如病毒、細(xì)菌、支原體感染等。"
周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2020/03/26收聽(37656)
大葉性肺炎是兒童較常見的肺炎類型，通過有效治療可以達(dá)到臨床治愈。但如果治療不及時、不徹底會導(dǎo)致... 張喜│湖南省兒童醫(yī)院 2023/10/15播放(64070)
大葉性肺炎是兒童較常見的肺炎類型，通過有效治療可以達(dá)到臨床治愈。但如果治療不及時、不徹底會導(dǎo)致...
張喜│湖南省兒童醫(yī)院
2023/10/15播放(64070)
兒童如果考慮大葉性肺炎建議要及時到住院予以治療，以免延誤病情。大葉性肺炎在兒童也比較常見，主要是因為有細(xì)菌感染，一般表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、高熱、氣促，肺部可以聽到明顯的濕性啰音，有些患兒還會有全身癥狀，比如惡心、嘔吐、精神萎靡、食欲不振、全身乏力等表現(xiàn)。大葉性肺炎主要是要根據(jù)痰培養(yǎng)，或血培養(yǎng)的結(jié)果選擇敏感的抗菌藥物，予以抗感染治療，療程為7-10天，經(jīng)過有效抗菌藥物治療之后很多患兒癥狀可以明顯緩解，同時也要注意多喝溫開水、注意休息，避免辛辣、刺激食物。
郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院
2020/03/21收聽(23426)
肺炎依照病理分型通?？煞譃榇笕~性肺炎、小葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎，其中大葉性肺炎多見于成人或大齡兒... 梁昱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/07播放(76954)
肺炎依照病理分型通?？煞譃榇笕~性肺炎、小葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎，其中大葉性肺炎多見于成人或大齡兒...
梁昱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/07播放(76954)
"兒童大葉性肺炎主要是由于機(jī)體抵抗力下降，受到肺炎鏈球菌感染，引起肺部的炎癥反應(yīng)。治療主要包括對癥治療和病因治療。針對于咳嗽、咳痰，可服用橘紅痰咳液、燈臺葉顆粒、小兒清肺化痰顆粒、羧甲司坦口服液、氨溴索糖漿等。針對于發(fā)熱，可服用小兒柴桂退熱口服液。當(dāng)體溫超過38.5℃以上時，可以使用布洛芬、對乙酰氨基酚或者雙氯芬酸鈉等。同時進(jìn)行病因治療，抗肺炎鏈球菌可以使用青霉素、頭孢噻肟鈉、頭孢曲松鈉等。對于耐藥菌株感染，小兒可以使用萬古霉素，以靜脈點滴的方式給藥，療程通常為14天，或者在燒退之后3天停藥，或者由靜脈用藥改為口服，維持5-7天左右。"
2019/01/23收聽(13786)
"兒童大葉性肺炎和成人的致病特點還是有很多區(qū)別，由于兒童的呼吸系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不夠成熟，很多平常在成人不會引起大葉性肺炎的微生物在兒童也會引起大葉性肺炎。如果兒童出現(xiàn)大葉性肺炎，由于抵抗力偏差，自身清除病原體的可能性非常小，而且自愈的可能性也是不大。如果孩子被診斷為大葉性肺炎，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r間收入醫(yī)院，進(jìn)行靜脈輸液、抗感染等治療。由于孩子的身體特殊性，有些抗生素應(yīng)當(dāng)注意，盡量不要使用，例如含有氟喹諾酮類的抗生素，這會影響骨骼的發(fā)育，可以使用β-內(nèi)酰胺加上大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素聯(lián)合應(yīng)用，對大葉性肺炎的效果是非常好，通常的治療療程應(yīng)當(dāng)是10-14天左右，基本上就可以完全恢復(fù)。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/07/09收聽(43154)
"大葉性肺炎大多數(shù)都不是很嚴(yán)重，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎雙球菌等細(xì)菌感染所引起的，呈大葉性分布的肺部急性炎癥。常見的誘發(fā)因素有受涼、淋雨、醉酒或者全身麻醉手術(shù)之后，鎮(zhèn)靜劑的過量使用。主要的臨床病理改變就是肺泡的滲出性炎癥和實變，好發(fā)于青壯年男性和冬春季節(jié)。臨床癥狀上會出現(xiàn)有突然的寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛和咳鐵銹色痰。臨床檢查白細(xì)胞計數(shù)會增高，肺部的X光片為肺段和肺葉的實變。病程相對比較短，能夠及時的使用青霉素等抗生素，是完全可以治愈的。"
2018/10/31收聽(374)
"大葉性肺炎是比較嚴(yán)重的肺部感染，通常這種情況都會出現(xiàn)比較急，病人會出現(xiàn)嚴(yán)重高熱、頭痛、胸口痛及嚴(yán)重咳嗽癥狀等，嚴(yán)重甚至還會出現(xiàn)神志不清和休克的可能。這種病情非常的嚴(yán)重，越早治療效果越好，早期大葉性肺炎，可通過抗感染藥物得到控制，如青霉素、頭孢菌素，在治療幾周后能夠得到很好的效果。對于高熱患者，可口服退燒藥進(jìn)行退燒治療，如布洛芬，撲熱息痛等，否則高熱嚴(yán)重會影響到頭部。情況較嚴(yán)重的肺炎患者要及時去醫(yī)院進(jìn)行就診，讓專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況作出正確處理，以免影響到生命安全。治療期間需要清淡飲食，多喝水，從而輔助降溫。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/07/06收聽(91760)
大葉性肺炎是肺炎的一種，相對于支氣管肺炎更嚴(yán)重，相比小葉性肺炎預(yù)后比較好，大葉性肺炎是否嚴(yán)重要... 陳超輝│河南省兒童醫(yī)院 2023/04/22播放(68082)
大葉性肺炎是肺炎的一種，相對于支氣管肺炎更嚴(yán)重，相比小葉性肺炎預(yù)后比較好，大葉性肺炎是否嚴(yán)重要...
陳超輝│河南省兒童醫(yī)院
2023/04/22播放(68082)
"大葉性肺炎又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎雙球菌等細(xì)菌感染引起的呈大葉性分布的肺部急性炎癥，是由肺炎雙球菌引起的急性肺實質(zhì)炎癥，好發(fā)于青壯年男性和冬春季節(jié)。常見誘因有受寒、淋雨、酗酒或全身麻醉，術(shù)后鎮(zhèn)靜藥過量等。主要病理改變?yōu)榉闻莸臐B出性炎癥和實變。臨床癥狀有突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰，血白細(xì)胞計數(shù)增高。典型的X線表現(xiàn)為肺葉實變，病程短，及時應(yīng)用抗生素治療可獲痊愈。\r"
溫紹惠│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/04收聽(29610)
"大葉性肺炎是臨床常見的疾病，引起的原因主要有兩個方向：一、機(jī)體免疫力的快速下降，多見于寒冷、過度疲勞、醉酒、反復(fù)的感冒、糖尿病等等導(dǎo)致免疫力低下，都會誘使呼吸道防御功能被嚴(yán)重的削弱，而導(dǎo)致病原體入侵。二、由于細(xì)菌進(jìn)入了人體，通過呼吸道直接從口腔、鼻腔進(jìn)入人體導(dǎo)致肺部發(fā)炎。大葉性肺炎在臨床是比較兇險的疾病，分別經(jīng)歷了充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期等等，人體的肺部會有大量的病菌存在導(dǎo)致呼吸困難、高熱等一系列的相關(guān)癥狀，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范的應(yīng)用抗生素來進(jìn)行對癥治療。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/04/02收聽(29280)
"大葉性肺炎常發(fā)生在青壯年的感染人群，它的主要原因就是感染了細(xì)菌，多見于肺炎鏈球菌感染。特別是人在受涼、熬夜、疲勞、感冒、飲酒，及糖尿病等原因的主導(dǎo)下，自身免疫力下降，很容易由于感染細(xì)菌導(dǎo)致大葉性肺炎的發(fā)生。大葉性肺炎在秋冬季節(jié)比較高發(fā)，為了降低這種肺炎的發(fā)病幾率，建議養(yǎng)成科學(xué)、規(guī)律的生活習(xí)慣，改掉不好的生活習(xí)慣，多參加體育運動，控制血糖。如果存在自身免疫缺陷，可以提前注射肺炎疫苗來預(yù)防感染。"
2019/12/02收聽(75354)
大葉性肺炎是肺炎按照解剖分類之后的一個類別，肺炎按照解剖分類分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質(zhì)性... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/06播放(25913)
大葉性肺炎是肺炎按照解剖分類之后的一個類別，肺炎按照解剖分類分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質(zhì)性...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/06播放(25913)
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