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    斷指外傷的院前處理方法
    
            
    
                 2023-10-19 13:34播放 : 

                
    
                    
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    斷指是比較嚴(yán)重的手外傷，可完全阻斷離斷指體血液循環(huán)及組織連續(xù)性，院前處理方法如下：盡量保留指體，如離斷指體已經(jīng)被丟棄，需從身體其他部位取組織進(jìn)行修復(fù)，會(huì)造成額外損傷，如離斷指體較長(zhǎng)，再植成活甚至恢復(fù)功能的機(jī)會(huì)較大。保存方法為用干凈、密封性良好的塑料袋對(duì)指體進(jìn)行包扎，外面放濕潤(rùn)毛巾，旁邊放冰水或雪糕，指體保存在相對(duì)低溫環(huán)境，有利于指體術(shù)后恢復(fù)，避免指體直接與冷凍物品接觸或用自來(lái)水、消毒劑自行處理離斷指體。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心源性猝死的院前急救
    
    
    "心源性猝死的院前急救臨床上首先就是要對(duì)患者進(jìn)行判斷，判斷最有效的方法就是觸及患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失。如果觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，開(kāi)始給予患者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。在進(jìn)行心肺復(fù)蘇之前，首先要讓周邊的人撥打120。如果有可能的話(huà)，在搶救的現(xiàn)場(chǎng)有除顫儀，可以給予患者電除顫一次，這是對(duì)心源性猝死非常有效的一個(gè)方法。但是大多數(shù)情況之下是沒(méi)有電除顫儀的，臨床上只能進(jìn)行心肺復(fù)蘇。首先給予胸外按壓，按壓部位是胸骨中下1\/3。對(duì)于初學(xué)者可以記為兩乳頭連線(xiàn)與前正中線(xiàn)的交點(diǎn)，大約是這個(gè)位置，然后進(jìn)行胸外按壓。按壓的頻率是100-120次\/分，按壓的幅度是5-6cm，按壓放松比率為1∶1，要規(guī)律，一般做30次胸外按壓給予患者2次人工呼吸。人工呼吸的時(shí)候要注意首先把患者口腔的分泌物，包括假牙清理掉，然后開(kāi)放氣道，使患者的下頜角、耳垂與地面垂直，然后進(jìn)行人工呼吸。吹氣時(shí)間要大于1秒，同時(shí)看胸廓有起伏。一般做5個(gè)30∶2的急救，重新評(píng)估患者的生命體征，等待120的到來(lái)，這樣能夠給予患者院前的積極搶救，有一些患者是能夠存活的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2018/11/22收聽(tīng)(18886)
    
    
    

    










    
    
    胸痛院前急救流程
    
    
    "在120急救中心派單時(shí)，院前出診小組包括醫(yī)生、護(hù)士、急救員就已經(jīng)知道這次要接診的病人是胸痛病人。在見(jiàn)到病人之前，醫(yī)生與病人或家屬溝通時(shí)會(huì)大致了解病人發(fā)病情況，指導(dǎo)病人平臥或保持適當(dāng)?shù)捏w位。見(jiàn)到病人后，在問(wèn)診查體的同時(shí)，所有胸痛病人均要按潛在的致命性胸痛對(duì)待，均給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)血壓、呼吸、心率、脈搏氧飽和度，同時(shí)查心電圖、建立靜脈通路，告知患者和家屬病情。如果考慮急性心肌梗死，沒(méi)有禁忌癥者給予阿司匹林300mg嚼服，替格瑞洛180mg口服，酌情鎮(zhèn)靜，迅速送往醫(yī)院，途中通知心內(nèi)科專(zhuān)業(yè)醫(yī)生到急診科急會(huì)診，決定下一步治療措施。如果考慮張力性氣胸，立即吸氧，7號(hào)針頭穿刺排氣；若病人高度懷疑主動(dòng)脈夾層，酌情控制血壓、鎮(zhèn)痛；懷疑其他胸痛，如致命性的肺栓塞、食管破裂和非致命性胸痛均要刻不容緩，立即送往醫(yī)院進(jìn)一步檢查處理。途中密切觀察病情變化，隨時(shí)處理突發(fā)情況。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    潘永利│鄭州人民醫(yī)院
    
        
    2018/12/22收聽(tīng)(56934)
    
    
    

    




















    
    
    
        
    
            
                
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    王斌│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
    
                
    2023/12/22播放(37336)
    
            
    
        
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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