廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
心血管內科
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竇性停搏在心律失常疾病中較常見，多見于嚴重心臟病患者或老年人。治療該病最重要的是了解患者有沒有出現低血壓或暈厥。如果竇性停搏后，患者出現短暫暈厥、暈倒，或嚴重胸悶，建議及時前往醫(yī)院就診。竇性停搏患者需要進行動態(tài)心電圖檢查，了解竇性停搏次數及竇性停搏時間長短。如果竇性停搏時間偏短，建議嚴密監(jiān)測心率及服用中成藥治療；如果竇性停搏時間較長，心臟可能會因此喪失射血功能，引起臟器供血不足，導致臟器功能異常，建議盡快前往心血管病專科進行積極藥物、器械治療。
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"竇性停搏又稱為竇性靜止，是指竇房結不能產生沖動了。它一般的臨床癥狀可以表現為一過性的黑蒙，短暫性的意識障礙或者是暈厥，嚴重的患者可以發(fā)生阿斯綜合征，甚至臨床死亡。竇性停搏多見于竇房結變性與纖維化，急性下壁的心肌梗死，腦血管意外等病變或者是迷走神經張力增高，或者是頸動脈竇過敏。應用洋地黃類的藥物或者是乙酰膽堿等藥物均可以引起竇性停搏的情況。一旦發(fā)生竇性停搏，如果是過長時間，如竇性停搏大于三秒，或者是伴有明顯的上面所說的臨床癥狀。治療的時候一個是提高心率的藥物，如阿托品或者是心寶丸，如果這些藥物效果都不是很好，那就得最后一招，安裝心臟起搏器了。"
常亮│北大荒集團齊齊哈爾醫(yī)院
2018/03/22收聽(75294)
"竇性停搏就是竇房結在一個或者多個心動周期中，沖動不能激動心房和整個心臟，因此又稱為竇性靜止。病人會表現為心悸、胸悶、頭暈、胸痛等癥狀，會影響到日常的生活及工作。有的病人在活動的時候會出現暈厥、摔倒、意識喪失，會危及到人身安全，嚴重的會并發(fā)心絞痛以及阿-斯綜合征等等。頻發(fā)的竇性停搏是竇房結功能衰竭的一種表現，如果竇性停搏僅為一過性，病人可沒有癥狀。如果竇性停搏頻繁發(fā)作時間過長，病人就會出現暈厥、意識喪失。治療上主要針對病因，對于頻發(fā)的竇性停搏可以嘗試用藥物，比如提高心率的藥物，阿托品、異丙腎上腺素等藥物。如果藥物效果不佳，需要安裝人工的心臟起搏器，防止出現嚴重的并發(fā)癥。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2020/05/18收聽(58702)
竇性停搏的患者可以給予臨時起搏器或者藥物治療，藥物包括阿托品、異丙腎上腺素、氨茶堿以及沙丁胺醇，在改善癥狀的同時進行積極的病因學的治療，在病因解除之后竇性停博可能得到緩解。在治療上，使用益氣補血養(yǎng)心、活血化瘀、通絡的藥物以增加心肌及竇房結的血供和氧供，并逐漸改善心臟和竇房結的功能，為下階段必要時起搏治療創(chuàng)造條件。使用溫通心陽、活血化瘀、理氣通絡的藥物以振奮心陽，改善竇房結的起搏功能，消除沖動的傳出障礙；使用益氣補血、活血養(yǎng)心的藥物，可鞏固前兩個階段的治療成果，這樣就能達到良好的治療效果。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2020/09/15收聽(57532)
竇性停搏是指因為竇房結發(fā)放、釋放沖動或者傳導等方面發(fā)生障礙，而引起了停搏現象，竇性停搏在心電圖... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/30播放(56086)
竇性停搏是指因為竇房結發(fā)放、釋放沖動或者傳導等方面發(fā)生障礙，而引起了停搏現象，竇性停搏在心電圖...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/30播放(56086)
竇性停搏是指心臟在一定時間內沒有發(fā)出沖動，患者一般需要做動態(tài)心電圖以觀察竇性頻率。如果長時間出... 匡政宇│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/02/14播放(58438)
竇性停搏是指心臟在一定時間內沒有發(fā)出沖動，患者一般需要做動態(tài)心電圖以觀察竇性頻率。如果長時間出...
匡政宇│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/02/14播放(58438)
竇性停搏是指竇房結在一個或多個心動周期中不產生沖動，以至于不能激動心臟，又稱為竇性靜止。一般竇... 邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/12播放(49996)
竇性停搏是指竇房結在一個或多個心動周期中不產生沖動，以至于不能激動心臟，又稱為竇性靜止。一般竇...
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/09/12播放(49996)
心臟的正常起搏點位于竇房結，位于上腔靜脈入口于右心房后壁的交界處?？梢砸?guī)律的產生沖動，并將這一沖動向下傳導，使全部心室肌幾乎同時被激動，從而完成一次心動周期。如果竇房結不能產生沖動，這時心臟將不能跳動。長時間的竇性停搏后且沒有逸搏發(fā)生，患者會出現黑朦、短暫性的意識障礙或者暈厥，嚴重者可發(fā)生阿斯綜合征，甚至死亡。竇性停搏多見于竇房結的病變、急性下壁心肌梗死、腦血管意外，以及迷走神經張力增高或者頸動脈竇過敏。此外應用一些藥物，如洋地黃類藥物、乙酰膽堿等也可引起竇性停搏。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/24收聽(77434)
竇性停搏如果處于長時間停搏狀態(tài)并沒有及時糾正原發(fā)病，患者會出現明顯的心律失常，竇性靜止、竇性停搏還會導致患者出現多臟器供血不足，嚴重時會出現心源性猝死。竇性停搏是一種常見的心律失常，是指竇房結在心動周期中不產生沖動，因此，患者常出現在有器質性心臟病變人群中，是因為各種因素損傷了竇房結的自律細胞而導致的。臨床上會有心悸、胸悶、氣短、頭暈，甚至暈眩、黑蒙、短暫性意識障礙、意識喪失的情況。最嚴重的并發(fā)癥是患者會出現不穩(wěn)定型心絞痛、阿斯綜合征、急性冠脈綜合征、心源性休克引起心源性猝死，因此，如長時間出現竇性停搏，要考慮進行安裝永久心臟起搏器。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(74184)
竇性停搏是竇房結無法發(fā)放沖動，心電圖上表現為突然出現長間隙，在長間隙之間無P、QRS、T波群，... 黃世恩│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/05/22播放(70100)
竇性停搏是竇房結無法發(fā)放沖動，心電圖上表現為突然出現長間隙，在長間隙之間無P、QRS、T波群，...
黃世恩│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/05/22播放(70100)
"竇性停搏是指竇房結在一個或多個心動周期中不產生沖動，以致不能激動心房或整個心臟，又稱竇性靜止。竇性停搏的心電圖表現為正常竇性節(jié)律之后，出現一個長短不等的無竇性P波較長間歇，長的PP間期與基本竇性心律的PP間期無倍數關系，較長的竇性停搏可伴有房室交界區(qū)性異搏或異搏心率。竇性停搏輕者無癥狀，過長時間的竇性停搏可出現頭暈、黑蒙、意識障礙，嚴重者甚至發(fā)生抽搐。原發(fā)性竇性停搏較多見，是由于竇房結本身的損害造成，多由器質性心臟病所致，如冠心病、心肌炎、心肌病、病竇綜合征等。繼發(fā)性竇性停搏常見于各種快速心律失常之后，以及藥物過量或中毒、心臟外科手術時損傷竇房結或者電解質紊亂。"
吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/06/02收聽(20222)
竇性停搏屬于緩慢性心律失常，很多病人竇性停搏可逆，比如藥物影響、基礎疾病、急性心肌缺血等，具體... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/12/08播放(27851)
竇性停搏屬于緩慢性心律失常，很多病人竇性停搏可逆，比如藥物影響、基礎疾病、急性心肌缺血等，具體...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/12/08播放(27851)
竇性停搏定義不是嚴格的停多少秒，要看基礎竇性心律頻率。如果是較規(guī)律、60次/分左右的竇性頻率，... 蔣峻│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/04/16播放(94570)
竇性停搏定義不是嚴格的停多少秒，要看基礎竇性心律頻率。如果是較規(guī)律、60次/分左右的竇性頻率，...
蔣峻│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/04/16播放(94570)
竇性停搏指pp間期>2s，竇性停搏又稱竇性靜止。竇性停搏是指竇房結在一個或多個心動周期中不產生沖動，導致不能激動心房或整個心臟，又稱為竇性靜止，青年人多由于強烈的迷走神經反射所致。頻發(fā)的竇性停搏是一種嚴重的心律失常，是竇房結功能衰竭的表現，竇性停搏持續(xù)大于5-10s，無逸搏心律出現者可發(fā)生暈厥、阿斯綜合征，甚至引起猝死。必須查清病因，給予治療，常需安裝人工心臟起搏器。
2020/10/09收聽(50336)
竇性停搏時間過長是指竇房結在一個或多個心動周期中，不產生沖動的時間過長，以至于不能激動心房或整個心臟，也稱為竇性靜止?；颊邥霈F竇性間歇和竇性暫停，常見于器質性心臟病的患者，病因是因為多種因素損傷了竇房結的自律細胞而導致，患者會出現明顯的胸悶、氣短、心悸、心前區(qū)不適，在運動過后還會出現胸痛、呼吸困難等情況。嚴重時還會有頭暈、眩暈、一過性黑蒙、短暫性意識障礙等情況發(fā)生，會嚴重影響日常工作和生活。如果在活動時發(fā)現竇性停搏時間過長，還會有暈厥的情況發(fā)生，最嚴重的并發(fā)癥是導致不穩(wěn)定型心絞痛和阿斯綜合征的發(fā)作。
2020/03/13收聽(49064)
竇性停搏也叫竇靜止，竇房結一次或多次不能發(fā)出沖動以致不能使心房、心室相繼收縮射血。后果就是造成心、腦等重要臟器缺血，出現頭暈、胸悶、氣短、疲勞，嚴重時可出現眼前發(fā)黑、暈厥、暈倒、心絞痛甚至死亡。竇性停搏的原因多為器質性心臟病，如冠心病、心肌炎、心肌病、病態(tài)竇房結綜合征，另外還有抗心律失常藥物的應用及離子紊亂、心臟手術等。如果心電圖或24小時動態(tài)心電圖出現竇性停搏時間小于3秒且多為夜間睡眠時發(fā)生，病人又沒有明顯癥狀可不考慮安裝起搏器，定期隨訪即可。但竇性停搏時間大于等于3秒，同時伴有頭暈、眼前發(fā)黑、暈厥等，且藥物治療困難或無效就應該盡早安裝心臟起搏器。
劉惠萍│吉林市人民醫(yī)院
2019/11/18收聽(60158)
肺動脈瓣狹窄的治療方案包括以下兩種：1、在心內科DSA下面經股靜脈心導管進行肺瓣... 張澤偉│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/03/05播放(94312)
肺動脈瓣狹窄的治療方案包括以下兩種：
1、在心內科DSA下面經股靜脈心導管進行肺瓣...
張澤偉│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/03/05播放(94312)
"凍瘡常常是因為冬季氣候寒冷，使得手背部的皮膚出現紅斑，腫脹的現象，嚴重者會出現水泡，甚至因為騷抓而逐漸潰爛。如果患者癥狀較輕，僅僅表現為紅斑，輕度瘙癢的話，建議可以不用治療，注意保暖，等春季溫度回升凍瘡可以自愈，如果嚴重的患者，可以口服煙酰胺等血管擴張劑，改善癥狀。藥物治療的方法見效慢，建議患者可以首先選擇激光照射，或者是紅外線照射治療，效果比較明顯。創(chuàng)面沒有潰爛的話，可外用肝素軟膏，維生素e軟膏等，破潰后可以使用硼酸軟膏和紅霉素軟膏進行治療。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/03/20收聽(25398)
"前列腺的治療一般分為三個階段：第一個，觀察等待治療階段。當患者在行影像學檢查時發(fā)現有前列腺增生，但并沒有明顯的臨床癥狀時，多采用觀察等待治療，并不需要特殊的用藥治療。第二個，藥物治療階段。如果診斷前列腺增生明確，患者有明顯的排尿異常癥狀，如尿頻、尿急、尿等待時，多需要口服藥物治療，目前臨床上常用的口服藥是哈樂，哈樂可以明顯的改善患者的排尿癥狀。另外，可以口服非那雄胺治療，非那雄胺可以減小前列腺的體積。第三個，患者有明顯的臨床癥狀并出現并發(fā)癥，如尿潴留合并有膀胱結石、泌尿系的感染、血尿等時，需要手術治療。"
王帥│錦州市中心醫(yī)院
2019/03/27收聽(87288)
"首先外用的藥物有米諾地爾，使用方法為5%米諾地爾霜或米諾地爾溶劑，每日涂1次或2次。蒽林是一種原發(fā)刺激劑，使用方法為每日局部涂抹數次，以使局部皮膚出現輕度皮炎為限。其次可以口服糖皮質類激素類，比如內服潑尼松，以小劑量維持6個月即可；口服環(huán)孢素，使用療程為6～12個月。另外可以肌內注射胸腺五肽，持續(xù)約3周，局部注射糖皮質激素，也可以控制脫發(fā)范圍的繼續(xù)擴大，但要避免可能引起的局部皮膚萎縮和凹陷。最后可以對枕大神經做封閉術，當該神經被封閉后，其支配區(qū)域的皮膚溫度上升，有利于毛發(fā)再生。"
孫田│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/03/29收聽(47334)
"包皮過長在生活中是一個十分常見的現象，很多男性朋友都被包皮過長所困擾。醫(yī)學上包皮過長的定義是指包皮完全覆蓋龜頭，當陰莖完全勃起的情況下，龜頭仍然無法完全露出來，這就可以診斷為包皮過長。對于包皮過長的治療，一般要根據患者的情況而定，如果包皮過長沒有任何合并癥，可以經常將包皮上翻進行清洗，保持局部清潔干燥就可以，不需要特殊治療。如果由于包皮過長，經常誘發(fā)包皮龜頭炎癥，造成包皮龜頭粘連等情況的發(fā)生，還是建議患者盡早進行抗炎治療，待炎癥消除以后可以行包皮環(huán)切手術，這樣可以預防包皮龜頭炎的反復發(fā)生。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/03/14收聽(21220)
北大人民醫(yī)院 李幫清
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浙醫(yī)二院 蔣峻
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