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張萃藝
副主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

什么是流行性甲型腦炎

2023-01-17 18:21播放 :

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流行性甲型腦炎的診斷歷史悠久，也稱昏睡性腦炎。一戰(zhàn)時(shí)在歐洲出現(xiàn)的爆發(fā)性腦炎，造成整個(gè)歐洲大概五百萬人患病，臨床表現(xiàn)為睡眠異常、昏睡、運(yùn)動(dòng)異常，如運(yùn)動(dòng)增多，與帕金森患者表現(xiàn)相似，甚至出現(xiàn)癡呆表現(xiàn)。此類腦炎在1920年爆發(fā)流行后基本銷聲匿跡，但由于醫(yī)療條件有限，無法明確腦炎的原因。如今認(rèn)為是某種變異病毒感染所致，或病毒感染引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)等損害。

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語音時(shí)長01:14''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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尿頻口服左氧氟沙星是否有效，需要根據(jù)引起尿頻的病因來決定。一、如果是細(xì)菌感染引起患者尿頻、尿急，并且留取尿液的常規(guī)檢查和培養(yǎng)檢查證實(shí)存在細(xì)菌感染，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊是有效的，可以控制感染改善尿頻或者治愈尿頻的癥狀。二、如果不存在感染，僅為膀胱逼尿肌過度收縮而造成患者強(qiáng)烈尿頻，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊沒有任何的治療作用，反而會(huì)導(dǎo)致抗菌素服用過多，干擾人體正常細(xì)菌代謝而產(chǎn)生其他異常，需要進(jìn)一步的行膀胱功能檢查，排除是否患有膀胱逼尿肌過度收縮。如存在過度收縮，建議口服酒石酸托特羅定片進(jìn)行治療。三、如果存在泌尿系統(tǒng)的刺激因素，如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等，無繼發(fā)性感染，沒有感染跡象存在，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊無任何治療的作用，建議行泌尿系統(tǒng)的B超檢查，如確診存在刺激因素，則需要體外沖擊波碎石或者手術(shù)等才能治療尿頻。

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王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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做扁桃體手術(shù)多少錢

"扁桃體切除術(shù)是耳鼻喉科常見的技術(shù)比較成熟的一類手術(shù)，最常用的是局麻下扁桃體剝離法，這種操作方法術(shù)中需要病人的配合，而且術(shù)中病人會(huì)感到疼痛、惡心等不適，費(fèi)用約在5000元左右。全麻下等離子刀扁桃體切除術(shù)是現(xiàn)在比較常用的、患者選擇比較多的手術(shù)方式，術(shù)中、術(shù)后患者痛苦比較小，因?yàn)樾g(shù)中應(yīng)用全身麻醉和等離子刀頭，所以費(fèi)用比較高，手術(shù)的費(fèi)用約在10000元左右。手術(shù)費(fèi)用與手術(shù)方式的選擇，麻醉的選擇和術(shù)中應(yīng)用耗材都有很大的關(guān)系，成人可以選擇局部麻醉，兒童則應(yīng)選擇全身麻醉。"

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王向云│東營市人民醫(yī)院

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直腸惡變怎么辦

"直腸病變出現(xiàn)惡變，應(yīng)該及時(shí)選擇手術(shù)切除，尤其是處于早期的病人，根治性切除手術(shù)以后的生存期是非常滿意的。常見的是直腸癌，直腸指診可以觸及到病變，觸診的時(shí)候有明顯觸痛，指套上也會(huì)沾有血跡，纖維結(jié)腸鏡檢查可以確診，病理類型包括鱗癌和腺癌。手術(shù)方式的選擇是根據(jù)病變和肛門的距離來決定的，可以選擇傳統(tǒng)的開放手術(shù)或者腹腔鏡下的手術(shù)治療。在術(shù)后要積極進(jìn)行抗感染，靜脈營養(yǎng)支持等對癥治療，早期離床活動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)功能的早日恢復(fù)。在手術(shù)后要注意間斷擴(kuò)肛，保持吻合口通暢，根據(jù)病理分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況選擇輔助的治療方案。"

語音時(shí)長01:12''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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蹲下站不起來腿無力怎么回事

"蹲下站不起來、腿無力，這種情況常見于膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨退變、鈣化以及增生逐漸形成，在進(jìn)行下蹲的時(shí)候腿部感覺到明顯的疼痛感，都是由于鈣化以及增生刺激到周圍的軟組織，就會(huì)出現(xiàn)炎性水腫和明顯的刺激感而出現(xiàn)疼痛。站起來的時(shí)候由于需要肌肉收縮，膝關(guān)節(jié)用力，就會(huì)導(dǎo)致鈣化和增生對周圍的肌肉以及軟組織產(chǎn)生進(jìn)一步的刺激，就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感，站立的時(shí)候由于這些疼痛刺激，會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)打軟腿的情況，就會(huì)感覺到膝關(guān)節(jié)無力。炎癥病灶形成之后會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，炎性代謝產(chǎn)物出現(xiàn)堆積，血管受刺激之后血供下降，就會(huì)導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)無力的情況。"

語音時(shí)長01:18''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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肛周膿腫住院要多少天

"肛周膿腫分以下幾種情況：1、保守治療，保守治療是膿腫初期沒有完全形成膿，還是小硬結(jié)的時(shí)候，抗炎治療一個(gè)禮拜就可以出院，以后有可能會(huì)再發(fā)。2、手術(shù)治療，手術(shù)分兩種，一種是切排術(shù)，單純把膿放掉。另一種是肛周膿腫根治術(shù)，是一次性的，不需要開第二刀。切排術(shù)患者住三天左右，出院以后繼續(xù)換藥。根治術(shù)患者住一個(gè)禮拜，出院后切口愈合大概在一個(gè)月左右，復(fù)發(fā)率比較低，高位肛周膿腫除外，高位的肛周膿腫復(fù)發(fā)率比較高。"

語音時(shí)長01:09''

蔣勝華│衢州市中醫(yī)院

2019/03/30收聽(32598)

小孩感冒發(fā)燒可以吃魚嗎

"小孩子在感冒、發(fā)燒的時(shí)候，如果全身的精神狀態(tài)還可以，食欲不錯(cuò)，這個(gè)時(shí)候可以吃魚，但是，吃魚的量要適當(dāng)控制，做魚的時(shí)候也不宜放辣椒過多。小孩子感冒、發(fā)燒，發(fā)燒狀態(tài)對食欲會(huì)有一定的抑制作用，抑制作用有可能比較強(qiáng)，也有可能比較弱。抑制作用比較強(qiáng)的時(shí)候，小孩子的食欲會(huì)明顯下降，看到飯菜不香，看到魚不想吃，這個(gè)時(shí)候就不要給孩子吃魚。如果對食欲的抑制作用比較弱，小孩子仍然有比較好的食欲，可以適當(dāng)吃魚，但是，因?yàn)橛幸欢ㄒ种剖秤淖饔?，所以，吃魚的量也不宜過多，否則，也有可能造成消化不良的表現(xiàn)。"

語音時(shí)長01:13''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/30收聽(18408)

48歲能自然受孕嗎

"48歲女性在臨床上也有人會(huì)自然受孕，所以，盡管是已經(jīng)接近更年期的年齡，但是，如果是沒有計(jì)劃懷孕的情況，還是需要給予避孕的，不然，確實(shí)在這個(gè)年齡有懷孕的女性。如果還想繼續(xù)妊娠，可以不用避孕，還是有懷孕機(jī)會(huì)的。如果要計(jì)劃懷孕，可以抽血先檢查性激素六項(xiàng)，了解卵巢功能，通過B超可以監(jiān)測是否有排卵。要做身體其他方面的健康檢查，了解是否有不利于懷孕的疾病，還要做B超檢查，了解子宮內(nèi)膜的情況，了解子宮附件是否有異常包塊，才可以準(zhǔn)備懷孕。"

語音時(shí)長01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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靜脈曲張做微創(chuàng)好嗎

"在臨床上如果患者有靜脈曲張，做微創(chuàng)手術(shù)治療是一種很好的選擇，微創(chuàng)手術(shù)治療靜脈曲張，創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)速度特別快，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率特別少見，住院時(shí)間短。需要注意的是，靜脈曲張的患者做完微創(chuàng)手術(shù)以后需要加強(qiáng)保養(yǎng)，不要過于勞累，避免久站、久坐，休息的時(shí)候抬高患肢。靜脈曲張做完微創(chuàng)手術(shù)后的患者，需要穿醫(yī)用靜脈彈力襪3個(gè)月，可以加強(qiáng)臨床治療效果。靜脈曲張的患者術(shù)后注意定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，建議患者每隔6個(gè)月做一次靜脈彩超檢查，可以有效的監(jiān)測患者是否出現(xiàn)靜脈曲張的復(fù)發(fā)。"

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語音時(shí)長01:11''

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每個(gè)月月經(jīng)前霉菌都犯是什么原因

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