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李棟
副主任醫(yī)師

臨汾市中心醫(yī)院

神經(jīng)外科

腦膜瘤手術(shù)需要開(kāi)顱嗎

2023-12-18 04:32播放 :

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腦膜瘤患者根據(jù)腦膜瘤部位、大小不同，選擇的手術(shù)方式各異，大部分腦膜瘤患者需要接受開(kāi)顱手術(shù)。特殊部位的腦膜瘤，如鞍區(qū)腦膜瘤可以選擇經(jīng)鼻蝶微創(chuàng)，不需進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)。凸面、顱底腦膜瘤多需選擇開(kāi)顱手術(shù)，切開(kāi)頭皮、顱骨、硬膜后，進(jìn)一步切除腫瘤，對(duì)周?chē)X組織、顱神經(jīng)、腦血管無(wú)任何影響。顱底腦膜瘤也可選擇微創(chuàng)開(kāi)顱手術(shù)。

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"腦膜瘤手術(shù)需要開(kāi)顱進(jìn)行治療。在臨床中，隨著技術(shù)的進(jìn)步，很多情況可以采取微創(chuàng)的方式治療，就是在CT定位下，對(duì)于比較小的腦膜瘤，打一個(gè)一塊錢(qián)硬幣大小的孔洞，進(jìn)行切除，這嚴(yán)格講不算開(kāi)顱。技術(shù)更加先進(jìn)的，可以采取神經(jīng)內(nèi)鏡的方式切除。對(duì)于枕骨大孔旁的腦膜瘤，或蝶鞍旁的腦膜瘤，可以采取鼻內(nèi)鏡的方式治療，也屬于微創(chuàng)，不屬于開(kāi)顱。但這是極端的情況，大多數(shù)的腦膜瘤需要開(kāi)顱手術(shù)治療，所以要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/07/10收聽(tīng)(64512)

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魏原勇│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/10/15播放(77662)

腦膜瘤需要開(kāi)顱手術(shù)嗎

以目前科技，大部分腦膜瘤需要開(kāi)顱手術(shù)，由生長(zhǎng)部位決定，少數(shù)腦膜瘤不需開(kāi)顱手術(shù)，蝶鞍區(qū)或前顱窩底...

張剛利│山西省人民醫(yī)院

2023/01/16播放(73386)

腦膜瘤手術(shù)需要開(kāi)顱嗎

"腦膜瘤手術(shù)是需要開(kāi)顱的，腦膜瘤的治療方法有很多，一種是手術(shù)，一種是伽馬刀、射波刀、立體定向放射外科，還有栓塞治療、放射治療。后面幾種治療方法是不需要開(kāi)顱的，比如伽瑪?shù)妒怯袀€(gè)刀，但是它不開(kāi)顱。如果是開(kāi)顱手術(shù)一定要開(kāi)顱，開(kāi)顱有幾種，一種是比較大的骨瓣，還有一種顱底或者位置比較小，可以做微創(chuàng)開(kāi)顱。不管是大開(kāi)顱或者微創(chuàng)開(kāi)顱，實(shí)際上都是開(kāi)顱，都需要把顱骨打開(kāi)。最近幾年，有的鞍區(qū)腦膜瘤、鞍結(jié)節(jié)的腦膜瘤或者鞍隔的腦膜瘤，或者一部分前顱底的腦膜瘤可以通過(guò)經(jīng)鼻內(nèi)鏡做手術(shù)，這種手術(shù)看不到開(kāi)顱，實(shí)際上也是一種開(kāi)顱，它是通過(guò)鼻腔去開(kāi)顱，因此手術(shù)都是要開(kāi)顱的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:03''

秦智勇│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2018/05/11收聽(tīng)(50574)

腦膜瘤需要開(kāi)顱手術(shù)嗎

"腦膜瘤是顱內(nèi)最常見(jiàn)的良性腫瘤，腫瘤好發(fā)于大腦凸面，矢狀竇附近以及顱底位置。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，特點(diǎn)是對(duì)放、化療非常不敏感，必須采取外科手術(shù)治療才能達(dá)到治愈的目的。大部分情況下腦膜瘤需要采取開(kāi)顱手術(shù)才能切除的，有些特殊部位的腦膜瘤，比如蝶鞍區(qū)和前顱底的腦膜瘤，可以采取內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腔蝶竇入路到達(dá)顱底、鞍區(qū)位置切除腫瘤。這種手術(shù)方式不用開(kāi)顱，不用牽拉腦組織，對(duì)腦組織的損傷較小，直接切斷腫瘤基底部的血供，出血較少，目前已成為鞍區(qū)腦膜瘤首選的一種治療方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/09/11收聽(tīng)(84644)

腦膜瘤手術(shù)需要開(kāi)顱嗎

"目前來(lái)講腦膜瘤是需要開(kāi)顱手術(shù)的，開(kāi)顱手術(shù)也是微創(chuàng)的一種開(kāi)顱，現(xiàn)在可以用神經(jīng)導(dǎo)航等，術(shù)前精確定位腫瘤部位，從而在手術(shù)當(dāng)中，不需要利用非常大的切口就可以安全地切除腫瘤，有一些特殊部位的腦膜瘤，比如鞍區(qū)的腦膜瘤，現(xiàn)在有新的技術(shù)，可以通過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡通過(guò)鼻腔，微創(chuàng)的方法切除腦膜瘤，病人就可以避免了開(kāi)顱手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:42''

包映暉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2018/05/15收聽(tīng)(57418)

腦膜瘤手術(shù)要開(kāi)顱嗎

腦膜瘤是顱內(nèi)的一種良性腫瘤，絕大多數(shù)需要手術(shù)治療，說(shuō)通俗點(diǎn)是要開(kāi)顱手術(shù)的。開(kāi)顱手術(shù)的好處是很直...

王典春│昆明三博腦科醫(yī)院

2023/09/27播放(65370)

腦膜瘤手術(shù)是開(kāi)顱手術(shù)嗎

腦膜瘤手術(shù)是開(kāi)顱手術(shù)，由于腦膜瘤在顱內(nèi)生長(zhǎng)，外側(cè)還存在顱骨等結(jié)構(gòu)，不進(jìn)行開(kāi)顱治療則手術(shù)無(wú)法進(jìn)行...

孟強(qiáng)│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/03/31播放(59042)

腦膜瘤開(kāi)顱手術(shù)后遺癥有哪些

腦膜瘤開(kāi)顱手術(shù)的后遺癥與腫瘤生長(zhǎng)部位、大小有關(guān)，具體情況如下：

1、鞍區(qū)鞍結(jié)節(jié)腦膜...

張華楸│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

2023/08/07播放(53116)

腦膜瘤開(kāi)顱手術(shù)多久

腦膜瘤開(kāi)顱手術(shù)時(shí)間，總體約為2-4小時(shí)。具體手術(shù)時(shí)間與腫瘤位置，以及腫瘤大小相關(guān)，若瘤體位于幕...

邢毅│山東省立醫(yī)院

2023/04/03播放(68006)

腦膜瘤開(kāi)顱手術(shù)成功率

腦膜瘤開(kāi)顱手術(shù)在大型三甲醫(yī)院中成功率在90%以上，因?yàn)楝F(xiàn)在隨著科學(xué)進(jìn)步、顯微技術(shù)的應(yīng)用和檢測(cè)設(shè)...

陳勝利│山西省人民醫(yī)院

2023/10/29播放(79668)

腦膜瘤開(kāi)顱手術(shù)費(fèi)用多少

"腦膜瘤開(kāi)顱手術(shù)費(fèi)用約2萬(wàn)-3萬(wàn)元，腦膜瘤開(kāi)顱費(fèi)用不同醫(yī)院的收費(fèi)可能會(huì)有差異。腦膜瘤位置不同，手術(shù)難易程度不同，費(fèi)用也可能存在一定差異。腦膜瘤大多屬于良性腫瘤，患者通過(guò)手術(shù)能達(dá)到完全治愈，但手術(shù)需盡量全切才能降低腦膜瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)率。手術(shù)后的患者也需嚴(yán)密觀察生命體征變化與頭顱CT情況，評(píng)估手術(shù)后的效果以及是否發(fā)生再出血、腦水腫等并發(fā)癥，出院后要定期隨訪。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/07/10收聽(tīng)(54570)

腦膜瘤開(kāi)顱手術(shù)后遺癥

"腦膜瘤是發(fā)生于顱內(nèi)腦膜上的良性腫瘤，腦膜瘤開(kāi)顱手術(shù)治療以后，一般來(lái)說(shuō)，如果術(shù)前沒(méi)有什么明顯的語(yǔ)言、肢體運(yùn)動(dòng)的障礙，感覺(jué)異常，手術(shù)后不會(huì)留下后遺癥。但是頭部的手術(shù)疤痕、顱骨的部分缺損，有的可以出現(xiàn)癲癇的發(fā)作或者是手術(shù)區(qū)在重要的功能區(qū)，手術(shù)后因?yàn)槭艿酱碳?，可以出現(xiàn)肢體的感覺(jué)異?；蛘呤翘弁催@樣的后遺癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

劉文閣│濰坊市第二人民醫(yī)院

2018/04/13收聽(tīng)(34166)

腦膜瘤開(kāi)顱手術(shù)的效果如何

腦膜瘤屬于良性腫瘤，隨著顯微技術(shù)的應(yīng)用，尤其顯微鏡和顯微器械的改進(jìn)，顯微技術(shù)逐步提高，腦膜瘤大...

趙志遠(yuǎn)│臨汾市中心醫(yī)院

2023/05/05播放(71008)

腦膜瘤開(kāi)顱手術(shù)怎么做

腦膜瘤需要開(kāi)顱手術(shù)切除，要根據(jù)腫瘤的具體生長(zhǎng)部位來(lái)設(shè)計(jì)手術(shù)切口，手術(shù)當(dāng)中首先切開(kāi)頭皮，然后再打開(kāi)顱骨，如果是凸面的腦膜瘤，在打開(kāi)顱骨之后就可以看到腫瘤本身，在顯微鏡下逐步切除腫瘤。如果腫瘤的位置比較深，比如巖斜區(qū)的腦膜瘤、鞍區(qū)的腦膜瘤、橋小腦角的腦膜瘤或是腦室內(nèi)的腦膜瘤，由于腫瘤的位置比較深，所以先要牽開(kāi)腦組織，甚至是要切除一部分腦組織，這樣才能看到腫瘤，然后在顯微鏡下將腫瘤和周?chē)难?、神?jīng)以及腦組織一一分開(kāi)，逐步切除腫瘤。一些腦膜瘤，由于把周?chē)难芎蜕窠?jīng)都緊密地包裹，所以手術(shù)當(dāng)中很難做到全切，所以術(shù)后還需要定期復(fù)查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

李沛│大同市第三人民醫(yī)院

2019/07/16收聽(tīng)(67380)

腦膜瘤開(kāi)顱手術(shù)怎么做？

"腦膜瘤大多數(shù)可以通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)進(jìn)行腫瘤切除得以治愈，最主要是因?yàn)槟X膜瘤本身是一個(gè)良性腫瘤，大多數(shù)的患者與腦組織的粘連并不緊密，所以在進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)的時(shí)候，要盡可能的做到腫瘤全切，也就是包括腫瘤本身、腫瘤附著點(diǎn)的硬膜，以及臨近受主流累及造成增生和破壞的顱骨疾病一并切除，這樣才能獲得最佳的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:55''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/01/11收聽(tīng)(69904)

腦膜瘤開(kāi)顱手術(shù)的成功率

"腦膜瘤大多數(shù)是良性緩慢生長(zhǎng)的腫瘤，一般不侵犯腦組織，和腦組織之間有明確的界限，所以腦膜瘤是顱內(nèi)手術(shù)效果最好的腫瘤之一，手術(shù)成功率很高，特別是對(duì)于大腦半球凸面，大腦鐮旁等部位的腦膜瘤，手術(shù)效果十分良好。對(duì)于顱底和比較困難部位的腦膜瘤，如巖骨斜坡區(qū)的腦膜瘤、海綿竇區(qū)的腦膜瘤，第三腦室和松果體區(qū)的腦膜瘤，手術(shù)有一定的困難，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，所以患者一旦發(fā)生這些部位的腦膜瘤，一定要慎重選擇醫(yī)院，在手術(shù)效果比較好的醫(yī)院進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/01/11收聽(tīng)(74302)

腦膜瘤開(kāi)顱手術(shù)費(fèi)用

"腦膜瘤開(kāi)顱手術(shù)的費(fèi)用，差別是相對(duì)比較大的，因?yàn)槟X膜瘤生長(zhǎng)在不同的位置，手術(shù)過(guò)程當(dāng)中使用不同的醫(yī)療器械，手術(shù)費(fèi)用也就不同。一般比較好做的腦膜瘤，比如凸面腦膜瘤，這樣的手術(shù)基本上切開(kāi)顱骨之后就能夠看到，非常的簡(jiǎn)單，費(fèi)用大概是在5-6萬(wàn)元左右，比如枕骨大孔區(qū)的腦膜瘤，或者是腦干的腦膜瘤，手術(shù)相對(duì)比較復(fù)雜，不僅涉及到切除的問(wèn)題，還涉及到保護(hù)神經(jīng)血管、吻合血管，可能會(huì)達(dá)到10萬(wàn)元左右，所以每一個(gè)人的病情都是不同的，根據(jù)情況進(jìn)行決定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/07/25收聽(tīng)(27546)

腦膜瘤開(kāi)顱手術(shù)后遺癥

腦膜瘤開(kāi)顱手術(shù)后遺癥，具體如下：

1、最嚴(yán)重的后遺癥為切除腫瘤過(guò)程中損傷周?chē)ＤX...

沈波│山西省人民醫(yī)院

2023/10/20播放(72248)

腦膜瘤必須做開(kāi)顱手術(shù)嗎？

約90%的腦膜瘤是良性腫瘤，應(yīng)首選開(kāi)顱進(jìn)行腫瘤全切，也就是腫瘤、腫瘤附著點(diǎn)的硬膜、鄰近增生和破壞的顱骨一并切除，以達(dá)到最佳的治療效果。需要說(shuō)明的是，垂體瘤這樣的腫瘤可以通過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡方法進(jìn)行切除，腦膜瘤絕大多數(shù)情況不僅要切除腫瘤，還要切除更廣泛的硬腦膜以及顱骨，所以大多數(shù)腦膜瘤是需要開(kāi)顱手術(shù)進(jìn)行切除的。當(dāng)然對(duì)于鞍結(jié)節(jié)、前床突等部位的腦膜瘤，也可以考慮行內(nèi)鏡切除，比較小的腦室內(nèi)腦膜瘤也可以考慮內(nèi)鏡。但是對(duì)于切除困難的腦膜瘤，必要的時(shí)候還可以考慮立體定向放射外科治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/09/15收聽(tīng)(24336)

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