武漢大學(xué)人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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帕金森病早期能治療,但是對于一個(gè)疾病的治療,診斷是第一步。所以,對帕金森病人來說,如果是懷疑得了帕金森,一定要到正規(guī)的醫(yī)院,第一步明確診斷。不要以為帕金森病的診斷很容易,據(jù)統(tǒng)計(jì)只有60%的病人,在得了帕金森病滿5年以后,才能夠被確診為帕金森。所以,診斷起來還比較困難。
一旦明確為帕金森病,要及早進(jìn)行規(guī)范的藥物治療,在帕金森病早期,藥物治療可以取得很好的療效。目前臨床上常用的帕金森病治療的藥物,主要包括左旋多巴、息寧、珂丹、泰舒達(dá)等這一系列的藥物。在疾病的早期,口服治療帕金森病的藥物,可以取得很好的效果,就是所謂的藥物的蜜月期。在這個(gè)階段病人口服藥物之后,可以以一種接近正常人的狀態(tài)來進(jìn)行生活。
所以這也是為什么說,一旦得了帕金森之后,要及早進(jìn)行診斷和治療的原因。因?yàn)槊鞔_診斷之后,進(jìn)行規(guī)范的治療,病人可以以一種正常人的姿態(tài)來進(jìn)行生活,對于病人來說,這也非常關(guān)鍵。但是同時(shí),必須得認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn),目前藥物治療還無法治愈帕金森病。隨著病情的進(jìn)展,到了中期,對于帕金森病人來說,要進(jìn)行手術(shù)治療。藥物結(jié)合手術(shù),以及后期的結(jié)合的康復(fù)等多種治療手段,才能讓病人取得最好的治療效果。
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目前帕金森癥雖沒有辦法治愈,但仍然有很多手段去控制帕金森的癥狀,延長患者的壽命。帕金森癥的治療包括藥物和手術(shù)治療,藥物治療適用于早中期的帕金森患者,主要包括以下幾類。1、左旋多巴片。2、多巴胺受體激動(dòng)劑,常用藥物有泰舒達(dá)和森福羅。3、抗膽堿能藥物,常用藥物為鹽酸苯海索片。4、抗病毒藥物,常用藥物為鹽酸金剛烷胺。5、單胺氧化酶抑制劑,常用的藥物為鹽酸司來吉蘭。此外,維生素B6也常與左旋多巴片聯(lián)合使用治療帕金森癥。對于晚期帕金森癥的患者,藥物已經(jīng)起不到明顯的作用,可選擇手術(shù)治療。最有效的手術(shù)方式為腦深部電刺激術(shù),手術(shù)能夠明顯改善晚期帕金森患者的癥狀。帕金森癥是可以治療的疾病,患者應(yīng)樹立治療的信心。
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2020/03/22收聽(52688)
帕金森病不能治愈,它是一個(gè)錐體外系的變性性的疾病,隨著年紀(jì)的增長病情可能會(huì)越來越加重。但是目前臨床上有很多藥物,或者治療方法可以用于帕金森病的治療,比如治療藥物目前有五大類:第一大類是抗膽堿藥物,如安坦、金剛丸;第二大類是補(bǔ)充左旋多巴胺類藥物,如美多芭和息寧;第三大類是多巴胺受體激動(dòng)劑,如森福羅、泰舒達(dá)、羅匹尼羅;第四大類是單胺氧化酶B抑制劑,如司來吉蘭、雷沙吉蘭;第五大類是COMT抑制劑,如珂丹。另外,還有深部腦刺激手術(shù)等,都可以維持患者的生活狀態(tài)達(dá)20年左右。
國紅│北京醫(yī)院
2020/03/24收聽(45472)
帕金森癥一般指帕金森病,帕金森病是一種老年病,為腦功能退化的一種表現(xiàn)。一部分病人大腦中有基底節(jié)... 唐勝南│河南省人民醫(yī)院 2023/04/13播放(46697)
帕金森癥一般指帕金森病,帕金森病是一種老年病,為腦功能退化的一種表現(xiàn)。一部分病人大腦中有基底節(jié)...
唐勝南│河南省人民醫(yī)院
2023/04/13播放(46697)
"帕金森癥是一種綜合征,主要是基底節(jié)部位的病變所導(dǎo)致,臨床表現(xiàn)上主要以震顫、肌肉強(qiáng)直、肢體運(yùn)動(dòng)減少和私自反射障礙為主要特征,常見于中老年人發(fā)病率隨著年齡增加而升高,引起帕金森病的原因概括起來主要包括兩方面:一、原發(fā)性帕金森病,原因不明,神經(jīng)毒素是導(dǎo)致原發(fā)性帕金森病的根本原因之一,年齡因素、環(huán)境因素與該疾病有關(guān),二、繼發(fā)性帕金森病,有明確的病因?qū)е碌?,比如腦動(dòng)脈的硬化、病毒性腦炎、甲狀腺功能低下、腦腫瘤,會(huì)誘發(fā)帕金森癥,治療上主要是積極處理越發(fā)疾病,并用藥物控制臨床癥狀。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/13收聽(84784)
"帕金森綜合征,分為原發(fā)性的帕金森綜合征和繼發(fā)性的帕金森綜合征。繼發(fā)性的帕金森綜合征,它大多繼發(fā)于缺血性腦血管疾病,也就是中風(fēng)。當(dāng)然也包括腦出血,再一個(gè)就是腦炎皮層下動(dòng)脈硬化性腦病,腦外傷等等損傷大腦的這一類的疾病,后期出現(xiàn)類似于帕金森綜合征的癥狀。繼發(fā)性帕金森綜合征,它通過對原發(fā)病的有效的治療,是有可能根治的。但是原發(fā)性帕金森綜合征它是病因不明的,會(huì)成為漸進(jìn)性的進(jìn)展的過程,它是沒有辦法根治的,只能通過藥物減輕癥狀,減慢病情進(jìn)展的過程。"
何永亮│贛州市中醫(yī)院
2018/05/16收聽(99676)
帕金森是由于全身肌張力增高所導(dǎo)致的錐體外系疾病,正是由于肌張力增高,所以患者往往主訴身上像是捆了一根繩子一樣,想快快不了,想動(dòng)動(dòng)不了。患者的面部由于肌張力增高,表情非常呆板,比如眨眼動(dòng)作減少,眼球活動(dòng)減少,表情非常少,就像是戴了一個(gè)面具一樣。頸部的肌張力增高,導(dǎo)致患者的低抬頭、轉(zhuǎn)頭的動(dòng)作非常困難。四肢的肌張力增高,患者表現(xiàn)為剛開始走的時(shí)候步子邁不開,步距非常小,但走著走著又慌慌張張的往前沖,收不住,叫做慌張步態(tài)。正常人走路的時(shí)候兩只手隨意的擺動(dòng),而帕金森病人兩只手?jǐn)[動(dòng)不起來,叫做伴隨動(dòng)作消失。帕金森病人還會(huì)有靜止性震顫,震顫往往開始于一側(cè)的肢體,在2年之內(nèi)逐漸的呈“N”字形進(jìn)展到其他的肢體。另外,晚期的帕金森患者還會(huì)出現(xiàn)姿勢障礙,容易摔倒。
2019/05/17收聽(21798)
"帕金森病是常見于老年人的一種退行性病,主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫和肌肉強(qiáng)直,因此,帕金森病的檢查主要是依靠病史和體格檢查,應(yīng)該到醫(yī)院由神經(jīng)科大夫完成。如果患者出現(xiàn)明顯的動(dòng)作變慢、靜止行震顫,每秒4-6Hz,運(yùn)動(dòng)時(shí)震顫減弱或消失,而且出現(xiàn)面具臉、走路向前沖、步態(tài)呈小碎步、肌肉強(qiáng)直、伴肌張力增高,患者得帕金森病的可能性就比較大。當(dāng)然也要做一些相應(yīng)的輔助檢查,除外一些繼發(fā)性的帕金森綜合征和帕金森疊加綜合征,主要是完善一些血生化,還有甲功、風(fēng)濕免疫相關(guān)的檢查,還要完善頭顱的影像學(xué)檢查,主要是進(jìn)行磁共振檢查,必要時(shí)可以做PET-CT檢查。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/04/12收聽(15664)
"以目前的醫(yī)療發(fā)展來看,帕金森病是不可以治愈的。帕金森病又叫震顫麻痹,是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,所以本質(zhì)是由于變性。舉一個(gè)例子,生的雞蛋是液體狀態(tài)的,但是把它煮熟了就是固態(tài)的蛋白,一個(gè)熟的雞蛋用什么方法能夠把它變回生的狀態(tài),是沒有方法的,因?yàn)橐坏┌l(fā)生變性,這個(gè)過程是不可逆的。所以帕金森治療的原理跟生雞蛋煮成熟雞蛋的過程是一樣的,這個(gè)過程是不可逆的,一旦神經(jīng)元發(fā)生變性,是無法找到一種方法讓它再回到原來正常的狀態(tài)。所以帕金森的主要病理改變?yōu)楹谫|(zhì)多巴胺神經(jīng)元廣泛的變性、壞死,目前以各種手段是無法逆轉(zhuǎn)這種變性、壞死的。所以綜上所述,帕金森病是不能根治的。"
胡明│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/03/19收聽(38638)
帕金森癥的患者生存期可為數(shù)年至二十余年不等。帕金森癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性病,常見于中來年人。臨床表現(xiàn)主要包括靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢平衡障礙。一般...
王宇│中日友好醫(yī)院
2020/04/27閱讀(4945)
"帕金森病是發(fā)生于中老年人的錐體外系疾病,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙性的疾病。患者出現(xiàn)動(dòng)作遲緩,想快快不了,做任何動(dòng)作都非常慢,比如從床上翻身起床、穿衣、行走,任何動(dòng)作都非常緩慢。因?yàn)榧埩Ω?,所以患者覺得身上像捆了繩子似的,想快快不了,由于肌張力過高會(huì)出現(xiàn)面部的表情困難,沒有表情,甚至連眨眼的動(dòng)作都減少,瞪著眼睛盯著看,沒有任何表情,叫面具臉。另外部分患者會(huì)出現(xiàn)靜止性震顫,靜止性震顫多見于一側(cè)肢體的遠(yuǎn)端,手放在那不動(dòng)的時(shí)候,轉(zhuǎn)移注意力的時(shí)候,出現(xiàn)伸直的拇指和彎曲的食指之間呈搓丸樣的動(dòng)作,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)患者的肢體時(shí),感覺到肌張力呈鉛管樣或者齒輪樣增高?;颊咦呗穭傞_始走得慢,走多了之后,慌慌張張往前沖、收不住,叫慌張步態(tài)。遇有障礙物的時(shí)候,兩個(gè)腳黏在地上似的,拔不動(dòng)、走不了,叫凍結(jié)步態(tài)。晚期出現(xiàn)摔倒現(xiàn)象,確診主要看患者的動(dòng)作遲緩,有錐體外系的肌張力增高的表現(xiàn)。"
2020/06/25收聽(66146)
"帕金森病本身并不影響病人的預(yù)期壽命,而是長期臥床后引起的一系列并發(fā)癥可能會(huì)危及病人生命。因此,要積極進(jìn)行原發(fā)病的治療,還要預(yù)防并發(fā)癥。通常情況下,帕金森病是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性改變,是因?yàn)榇竽X中的黑質(zhì)細(xì)胞減少后產(chǎn)生的多巴胺也減少,從而引起一系列的臨床癥狀。它是一個(gè)全身性的疾病,包括運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀,如肺病的癥狀有嗅覺減退、便秘、睡眠障礙、情緒障礙等,這一部分沒有特異性。而運(yùn)動(dòng)癥狀是帕金森病的特征性癥狀,包括運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌強(qiáng)直,中晚期還會(huì)出現(xiàn)姿勢平衡障礙。另外,帕金森病目前還無法根治,而且隨著年齡的增長會(huì)逐漸地進(jìn)展,藥物治療只能改善其中一部分的癥狀。對于晚期帕金森病人行動(dòng)就更加困難,走路都很容易跌倒而導(dǎo)致骨折,且臥床后也會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。除此之外,疾病本身也可以導(dǎo)致臥床、身體僵硬得比較明顯,常常有翻身困難、吞咽困難等癥狀,很容易并發(fā)吸入性肺炎、褥瘡下肢靜脈血栓等并發(fā)癥,而這些并發(fā)癥才是致死的主要原因。日常生活中可根據(jù)病人的年齡、活動(dòng)量,給予足夠的總熱量。在膳食中要注意滿足糖、蛋白質(zhì)的供應(yīng),以植物油為主,少食動(dòng)物脂肪,適量進(jìn)食海鮮類,能夠提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,這樣有利于防治動(dòng)脈粥樣硬化。還要多吃新鮮蔬菜和水果,提供多種維生素促進(jìn)腸蠕動(dòng),防治大便秘結(jié)。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/05/09收聽(89058)
帕金森癥是許多疾病導(dǎo)致的癥狀,并不是致死性的疾病,帕金森癥出現(xiàn)以后會(huì)導(dǎo)致患者晚期出現(xiàn)一些嚴(yán)重的... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/17播放(45272)
帕金森癥是許多疾病導(dǎo)致的癥狀,并不是致死性的疾病,帕金森癥出現(xiàn)以后會(huì)導(dǎo)致患者晚期出現(xiàn)一些嚴(yán)重的...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/17播放(45272)
"帕金森癥口服的藥物有以下幾種:第一、抗膽堿能藥,主要適用于有震顫的患者,對于無震顫的患者不推薦應(yīng)用。第二、金剛烷胺,對少動(dòng)、強(qiáng)直震顫,均有改善作用。第三、復(fù)方左旋多巴是治療帕金森病最基本最有效的藥物,對震顫強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等,均有較好的療效。第四、多巴胺受體激動(dòng)劑,目前大多推薦非麥角類,多巴胺受體激動(dòng)劑作為治療的首選藥物,尤其適用于早發(fā)型患者病程的初期。第五、MAO-B抑制劑具有輕度改善癥狀的作用,可單用或與復(fù)方左旋多巴合用,可以增強(qiáng)療效。第六、COMT抑制劑是對紋狀體突觸后膜,多巴胺受體產(chǎn)生持續(xù)性刺激的藥物,有恩他卡朋雙多巴片。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/07/16收聽(64344)
"帕金森癥是中樞神經(jīng)系統(tǒng)一種慢性變性疾病,具體的發(fā)病名病因并不是特別明確,臨床癥狀進(jìn)展比較緩慢,其核心癥狀會(huì)出現(xiàn)靜止性震顫、肌肉強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)障礙、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢、平衡障礙等。帕金森癥病人的癥狀具體會(huì)表現(xiàn)為出現(xiàn)肢體抖動(dòng)、身體以及頭部抖動(dòng),寫字、拿筷子或者緊張、激動(dòng)時(shí)癥狀比較明顯,會(huì)從一側(cè)、上側(cè)的遠(yuǎn)端開始,逐漸擴(kuò)展到其他的部位。因?yàn)榛颊呒埩Τ霈F(xiàn)增高,會(huì)出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩,也可能會(huì)出現(xiàn)咀嚼、吞咽困難、流涎、口舌肌肉運(yùn)動(dòng)障礙、變換姿勢困難、字體彎曲不整、越寫越小等。"
2020/01/08收聽(82504)
帕金森病是一種老年病,嚴(yán)格來說不影響壽命。但是會(huì)影響自理能力和生活質(zhì)量,主要表現(xiàn)是四肢震顫、肢... 唐勝南│河南省人民醫(yī)院 2023/04/11播放(48849)
帕金森病是一種老年病,嚴(yán)格來說不影響壽命。但是會(huì)影響自理能力和生活質(zhì)量,主要表現(xiàn)是四肢震顫、肢...
2023/04/11播放(48849)
"帕金森癥在醫(yī)學(xué)上叫做帕金森病,這是一種神經(jīng)系統(tǒng)的變性性疾病。因?yàn)檫@種病與年齡的老化有明顯的關(guān)系,所以發(fā)病率和患病率常常隨著年齡的增高而增加。帕金森病多在60歲以下發(fā)病,有的病人在65歲以上發(fā)病,有的病人是在50歲左右發(fā)病,但是大部分病人都是在60歲以上發(fā)病。這種疾病的主要的表現(xiàn)就是震顫麻痹,有的時(shí)候還可以出現(xiàn)步態(tài)的異常,比如慌張的步態(tài)就是越走越快,自己停不住。還有一些姿勢的異常,比如坐著的時(shí)候,站立起來是非常困難的。如果出現(xiàn)了這些癥狀再結(jié)合老年人年齡,就需要考慮到這種疾病的可能性,需要到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科來進(jìn)行治療。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(366)
"肌萎縮側(cè)索硬化癥與帕金森癥這兩個(gè)病一般不會(huì)混淆,因?yàn)榈谝粋€(gè)是屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,它的癥狀主要是進(jìn)行性的無力。如果是原發(fā)性帕金森病,先出現(xiàn)的癥狀一般都是肢體的抖動(dòng),或者是運(yùn)動(dòng)的比較慢,或者是覺得活動(dòng)起來不利索,術(shù)語叫強(qiáng)直,到后期可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)姿勢不穩(wěn),無力的癥狀一般是比較次要的,一般都是人比較僵了之后覺得使不上勁兒。但運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,一般就是在比較靈活的狀態(tài)下,會(huì)發(fā)現(xiàn)自己沒有力量。所以這兩個(gè)病一般不需要鑒別,它們是兩個(gè)不管是病因還是臨床表現(xiàn),差異都比較大的疾病。"
趙軻│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
2018/04/18收聽(22428)
肌萎縮側(cè)索硬化癥和帕金森病是兩類不同的疾?。?/p>1、雖然兩種病都是神經(jīng)退變,但是影響... 李寧│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/16播放(52598)
肌萎縮側(cè)索硬化癥和帕金森病是兩類不同的疾?。?/p>
1、雖然兩種病都是神經(jīng)退變,但是影響...
李寧│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/16播放(52598)
"早期肝硬化能治,并且病情越輕治愈的可能性越大,早期肝硬化可以用以下方法治療:1、營養(yǎng)補(bǔ)給,注意補(bǔ)充足夠的營養(yǎng),如果存在食欲不振的情況,可以通過靜脈注射的方法補(bǔ)充營養(yǎng)液,給身體補(bǔ)充足夠的葡萄糖和維生素,維持好體力,同時(shí)也可以保持身體各個(gè)器官的新陳代謝,很好的預(yù)防肝臟衰竭。2、藥物治療,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝、降酶的藥物治療,如果出現(xiàn)黃疸,還需要服用治療黃疸的藥物,如果腹腔內(nèi)有積液,需要使用利尿劑等藥物治療。3、手術(shù)治療,如果腹腔內(nèi)的積液特別多,需要到正規(guī)醫(yī)院做手術(shù)把積液引流出來,預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/01/02收聽(80262)
"只要發(fā)生了尿毒癥就是晚期的疾病,而沒有早期和晚期之分。尿毒癥發(fā)生以后需要積極對癥治療,應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療。嚴(yán)重的需要采用腎臟替代治療,如血液透析、腹膜透析,有條件的進(jìn)行腎臟移植。尿毒癥也就是慢性腎衰竭到了終末期,腎臟完全喪失了排出毒素和水分的功能,使毒素和水分在體內(nèi)聚集,從而出現(xiàn)了一系列的癥狀和體征。如果病人經(jīng)過透析以后,血中的肌酐水平、尿素氮水平,和其他的生化水平都處于可以接受的范圍之內(nèi),而且病人反應(yīng)良好,能夠進(jìn)行正常的生活,說明血液透析和腹膜透析合格?;颊呖梢源婊詈荛L時(shí)間,10-20年一般沒有問題。如果進(jìn)行良好的腎臟移植,病人的各項(xiàng)生理指標(biāo)都會(huì)達(dá)到正常范圍之內(nèi),存活10-20年也沒有問題。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/06/24收聽(55378)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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