北京大學(xué)第一醫(yī)院
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半月板是股骨與脛骨之間的緩沖組織,在膝關(guān)節(jié)進(jìn)行負(fù)重旋轉(zhuǎn)如運(yùn)動(dòng)、負(fù)重轉(zhuǎn)身等過程中易發(fā)生撕裂,具體撕裂情況包括:
1、輕微撕裂:通??勺孕行迯?fù);
2、嚴(yán)重撕裂:如貫穿性撕裂,需就醫(yī)進(jìn)行治療,避免撕裂的半月板長(zhǎng)期磨損關(guān)節(jié)軟骨,破壞骨質(zhì),導(dǎo)致繼發(fā)炎癥。
半月板營(yíng)養(yǎng)來(lái)源于滑液,自行恢復(fù)能力較差,需注意加強(qiáng)腿部肌肉鍛煉,增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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"膝關(guān)節(jié)半月板撕裂一般有兩種原因:第一、老年人的退變,當(dāng)老年人的膝關(guān)節(jié)發(fā)生退變時(shí),就會(huì)出現(xiàn)軟骨的磨損,從而繼發(fā)半月板的磨損、撕裂。第二、外傷,多見于年輕人,年輕人受到一次外傷之后??捎邪朐掳宓乃毫?,半月板撕裂常伴有前交叉韌帶以及內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷。半月板撕裂之后可以出現(xiàn)以下癥狀:1、關(guān)節(jié)疼痛,特別是在關(guān)節(jié)屈伸時(shí)疼痛非常明顯。2、彈響或交鎖,這時(shí)由于撕裂的半月板在關(guān)節(jié)內(nèi)某個(gè)姿勢(shì)時(shí)卡住關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)活動(dòng)之后半月板就會(huì)解鎖,使交鎖的癥狀消失。對(duì)于半月板撕裂,如果出現(xiàn)彈響、交鎖的癥狀,往往需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果是年輕人,要盡量進(jìn)行半月板縫合,盡大的恢復(fù)半月板的功能,老年人可以進(jìn)行半月板的修整或半月板的部分切除。"
??宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/01/03收聽(57102)
半月板如果明確撕裂,無(wú)論進(jìn)食何類食物均無(wú)治療效果。如果想止痛,則患者可以服用NSAIDs類鎮(zhèn)痛... 楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/11/24播放(84222)
半月板如果明確撕裂,無(wú)論進(jìn)食何類食物均無(wú)治療效果。如果想止痛,則患者可以服用NSAIDs類鎮(zhèn)痛...
楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/11/24播放(84222)
"半月板撕裂是半月板損傷最嚴(yán)重的階段,在核磁影像上半月板損傷可以分為三度,Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度,Ⅰ度、Ⅱ度的損傷為半月板部分損傷,在核磁上可以表現(xiàn)為半月板內(nèi)點(diǎn)狀或者是條狀的異常信號(hào),而沒有到達(dá)關(guān)節(jié)面,而半月板撕裂就是半月板的三級(jí)信號(hào),它是半月板內(nèi)異常的信號(hào)達(dá)到了關(guān)節(jié)面。半月板撕裂??梢詫?dǎo)致關(guān)節(jié)明顯疼痛以及關(guān)節(jié)彈響,關(guān)節(jié)的絞索癥狀,如果長(zhǎng)期存在,就需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)可以在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)探查,根據(jù)探查的結(jié)果可以進(jìn)行半月板縫合、半月板的部分切除等手術(shù)治療。半月板撕裂一定要重視,及早就診和治療,否則會(huì)容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)早期退變、軟骨損傷,而留有后遺癥狀。"
2020/03/05收聽(32572)
" 半月板撕裂屬于比較嚴(yán)重的半月板損傷類型,典型的癥狀是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或者外側(cè)疼痛,尤其是下蹲時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛更為明顯,急性期有膝關(guān)節(jié)明顯腫脹?! ∽呗窌r(shí)膝關(guān)節(jié)有卡壓絞索。也就是感覺膝關(guān)節(jié)突然被卡住,不能正常的伸直或者屈曲,經(jīng)過適當(dāng)?shù)乃ν葎?dòng)作自然恢復(fù),半月板撕裂如果沒有及時(shí)正規(guī)治療,后期會(huì)存在大腿肌肉萎縮,半月板撕裂后查體麥?zhǔn)显囼?yàn)陽(yáng)性,膝關(guān)節(jié)磁共振檢查可以準(zhǔn)確判斷半月板撕裂的范圍。對(duì)半月板撕裂保守治療效果差,可以考慮關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療,術(shù)后局部可以噴灑腫痛氣霧劑治療,有利于康復(fù)。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/17收聽(48398)
"病人發(fā)生半月板撕裂多數(shù)都是由于膝關(guān)節(jié)發(fā)生扭傷造成的。在臨床上病人發(fā)生半月板撕裂,具體恢復(fù)時(shí)間和半月板撕裂的程度和采取的治療方法有關(guān)系。病人發(fā)生半月板撕裂,感覺膝關(guān)節(jié)疼痛,壓痛陽(yáng)性,膝關(guān)節(jié)功能活動(dòng)屈伸略有受限,在治療上采取了保守治療,囑咐病人減少活動(dòng),膝關(guān)節(jié)給予外敷活血化瘀,消腫止痛的膏藥,或者進(jìn)行中藥熏洗,一般在經(jīng)過正確治療后2-3周能夠逐漸恢復(fù)。如果病人發(fā)生半月板撕裂,撕裂程度較重,出現(xiàn)嵌頓、絞索等現(xiàn)象,膝關(guān)節(jié)功能活動(dòng)出現(xiàn)明顯受限,在治療上采取了手術(shù)治療,通過關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行半月板修補(bǔ)術(shù),一般需要在術(shù)后4-5周才能逐漸恢復(fù)。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/04收聽(11086)
根據(jù)半月板撕裂是否引起膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限的癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療,常見于以下幾種情況: 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/08播放(82090)
根據(jù)半月板撕裂是否引起膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限的癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療,常見于以下幾種情況:
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/08播放(82090)
"半月板撕裂怎么治。臨床中根據(jù)撕裂的部位以及分型,選擇不同的治療方法。半月板分三個(gè)區(qū)域,分別是紅區(qū)、紅白區(qū)、白區(qū),半月板的血液供應(yīng)來(lái)自于膝內(nèi)外動(dòng)脈的分支,該分支在關(guān)節(jié)囊內(nèi)形成血管網(wǎng),來(lái)自關(guān)節(jié)囊和滑膜的動(dòng)脈僅供應(yīng)半月板外側(cè)1\/3范圍內(nèi)血運(yùn),這一部分在關(guān)節(jié)鏡下稱為紅區(qū),損傷后經(jīng)過修補(bǔ)可以愈合。內(nèi)側(cè)1\/3的區(qū)域沒有血運(yùn),所以稱為白區(qū),靠關(guān)節(jié)液的滲透來(lái)營(yíng)養(yǎng),因而損傷后缺乏修復(fù)再生的能力。中間1\/3的區(qū)域介于紅區(qū)與白區(qū)之間,稱為紅白區(qū),修復(fù)能力介于紅區(qū)與白區(qū)之間。半月板撕裂臨床常見的分型,有層裂、縱裂、斜裂、桶柄狀撕裂、復(fù)合撕裂。因此,在臨床中根據(jù)半月板損傷的部位及分型選擇不同的治療方案,如紅區(qū)的損傷,最常見的是縱裂,可以石膏或支具固定,限制膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)6周,也可以采用關(guān)節(jié)鏡下修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療。紅白區(qū)以及白區(qū)的層裂、橫裂、斜裂、桶柄狀撕裂,需要關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)進(jìn)行半月板修整或半月板不全切除術(shù)。具體的治療方案需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)制定,建議就診聽從醫(yī)生更有針對(duì)性的建議。"
陳黎明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019/07/09收聽(87974)
"半月板損傷之后判斷是幾級(jí)的損傷,通常要采取磁共振檢查,如果是半月板的位置出現(xiàn)了點(diǎn)狀的高信號(hào)影,這種情況是一級(jí)損傷。如果出現(xiàn)了裂紋,比如是一條線狀的高信號(hào)影,這種情況如果沒有到達(dá)膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面,也就是脛骨平臺(tái),可以診斷為二級(jí)損傷。三級(jí)損傷就是出現(xiàn)裂紋之后,線狀的高信號(hào)影已經(jīng)到達(dá)了關(guān)節(jié)面,也就是到達(dá)關(guān)節(jié)平臺(tái)的位置,叫做三級(jí)損傷。對(duì)于一級(jí)損傷和二級(jí)損傷,可以進(jìn)行保守治療,也就是石膏或支具外固定,讓半月板充分的休息,避免損傷進(jìn)一步加重,一般固定一個(gè)月之后可以進(jìn)行下地活動(dòng),拆掉石膏。如果是三級(jí)損傷,這種情況可以先進(jìn)行保守治療,看一看半月板恢復(fù)的情況,如果出現(xiàn)打軟腿以及關(guān)節(jié)交鎖的情況,應(yīng)當(dāng)采取關(guān)節(jié)鏡手術(shù)微創(chuàng)治療。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/30收聽(45164)
"半月板撕裂的癥狀常發(fā)生于膝關(guān)節(jié)內(nèi)半月板的一種外傷性撕裂,在臨床上以車肇事傷,自己的扭轉(zhuǎn)暴力傷為主。半月板遭到碾壓形成半月板的擠壓性撕裂,呈同餅樣撕裂,橫裂,縱裂,全角損傷,后角損傷等情況,半月板撕裂后產(chǎn)生局部的疼痛,腫脹,局部的淤血,關(guān)節(jié)的腫脹,不敢活動(dòng),有時(shí)關(guān)節(jié)和強(qiáng)行活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的絞索或打軟腿的癥狀。半月板撕裂根據(jù)不同部位可采用手術(shù)治療,一般以關(guān)節(jié)性手術(shù)治療為主,在關(guān)節(jié)鏡下可以修復(fù)、縫合撕裂部位的半月板,但是內(nèi)側(cè)的半月板的撕裂,以半月板體部的內(nèi)側(cè)為主,一般需要半月板的部分切除術(shù),半月板邊緣的撕裂可以采用縫合等治療。"
劉四偉│遼陽(yáng)縣中心醫(yī)院
2018/04/27收聽(83102)
半月板撕裂可發(fā)生在半月板的前角、后角、中部和邊緣部,撕裂形狀可分為橫裂、縱裂、水平裂和不規(guī)則裂... 陳連旭│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 2023/03/19播放(77522)
半月板撕裂可發(fā)生在半月板的前角、后角、中部和邊緣部,撕裂形狀可分為橫裂、縱裂、水平裂和不規(guī)則裂...
陳連旭│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2023/03/19播放(77522)
對(duì)于半月板撕裂后的治療方法,只有先治療之后才是下一步怎么康復(fù)。它的治療主要有兩種... 李剛│重慶三博江陵醫(yī)院 2023/08/22播放(68068)
對(duì)于半月板撕裂后的治療方法,只有先治療之后才是下一步怎么康復(fù)。
它的治療主要有兩種...
李剛│重慶三博江陵醫(yī)院
2023/08/22播放(68068)
半月板撕裂最好的治療方法是關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù),半月板修復(fù)的三種基本方式是由內(nèi)向外、由外向內(nèi)和全內(nèi)縫合技術(shù)。由內(nèi)向外技術(shù)又可以進(jìn)一步分為雙腔套管和單套管技術(shù)。由于關(guān)于半月板內(nèi)的纖維素束方向主要沿半月板呈環(huán)形排列,因此最好的縫合方式是沿半月板半徑方向,分別貫穿半月板上部和下部的褥式縫合,縫合的方向與半月板纖維束走行的方向垂直,這樣可以保證更多的半月板組織得到確實(shí)的固定??p合線是進(jìn)行半月板縫合修復(fù)的最佳選擇,半月板縫合器在半月板縫合時(shí)方便、快捷,但失敗率較高,因此將二者結(jié)合起來(lái)最適合半月板修復(fù)。
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/08/20收聽(10220)
"膝關(guān)節(jié)的半月板撕裂可以是以下幾種原因引起:第一、退變性骨性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)的半月板撕裂,當(dāng)膝關(guān)節(jié)有退變時(shí),可以導(dǎo)致軟骨的磨損、關(guān)節(jié)間隙變窄,這時(shí)就可以出現(xiàn)半月板的磨損,繼發(fā)半月板的撕裂,這時(shí)要早期的拍攝膝關(guān)節(jié)的X線片以及CT、核磁來(lái)早期的診斷。第二、膝關(guān)節(jié)的扭傷,常是由于進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致的半月板撕裂,比如打籃球或踢足球,當(dāng)膝關(guān)節(jié)有急性的旋轉(zhuǎn)、扭傷時(shí),就可以出現(xiàn)半月板受到擠壓而導(dǎo)致撕裂,這時(shí)要早期拍攝半月板的核磁共振檢查來(lái)診斷。第三、交通事故等外來(lái)的暴力傷,這時(shí)也可以出現(xiàn)半月板的撕裂,同時(shí)可以伴有前交叉韌帶以及內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷,這時(shí)要早期查體以及進(jìn)行核磁共振檢查來(lái)早期診斷。"
2020/07/11收聽(44778)
半月板損傷可以通過核磁共振觀察是幾級(jí)撕裂,具體情況如下:1、半月板損傷后多會(huì)采用核磁共振檢查,根據(jù)核磁共振影像學(xué)特點(diǎn),將半月板損傷分為三級(jí)。其中Ⅰ級(jí)代表半月板內(nèi)發(fā)生退行性改變,有點(diǎn)狀退化性信號(hào)。2、Ⅱ級(jí)信號(hào)為連續(xù)排列,但未達(dá)到關(guān)節(jié)面,通常不會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)交鎖癥狀。3、對(duì)于Ⅲ級(jí)損傷,撕裂可以連到關(guān)節(jié)面,甚至?xí)膑灵g窩及關(guān)節(jié)間隙,導(dǎo)致關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)嚴(yán)重受限,出現(xiàn)典型關(guān)節(jié)交鎖癥狀。此時(shí)常需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,通過縫合恢復(fù)半月板平整度和完整性以及功能。
2021/05/10收聽(99204)
半月板撕裂多引起膝關(guān)節(jié)疼痛,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)一側(cè),如內(nèi)側(cè)、外側(cè)或后方疼痛,甚至可聽到關(guān)節(jié)... 羅狄鑫│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/03/01播放(75356)
半月板撕裂多引起膝關(guān)節(jié)疼痛,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)一側(cè),如內(nèi)側(cè)、外側(cè)或后方疼痛,甚至可聽到關(guān)節(jié)...
羅狄鑫│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/03/01播放(75356)
對(duì)于半月板撕裂后多久能好,這個(gè)問題是大家都比較關(guān)心的問題。愈合時(shí)間的長(zhǎng)短主要與半月板撕裂損傷程... 李剛│重慶三博江陵醫(yī)院 2023/10/05播放(85704)
對(duì)于半月板撕裂后多久能好,這個(gè)問題是大家都比較關(guān)心的問題。愈合時(shí)間的長(zhǎng)短主要與半月板撕裂損傷程...
2023/10/05播放(85704)
半月板是存在于脛骨和股骨之間的膝關(guān)節(jié)重要結(jié)構(gòu),分為內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板。半月板撕裂的原因有以... 楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/03/27播放(31891)
半月板是存在于脛骨和股骨之間的膝關(guān)節(jié)重要結(jié)構(gòu),分為內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板。半月板撕裂的原因有以...
2023/03/27播放(31891)
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/05/17播放(35237)
2024/05/17播放(35237)
簡(jiǎn)單的講,半月板是位于膝關(guān)節(jié)間隙的一層纖維軟骨,其形態(tài)呈半月形,故名半月板。內(nèi)外各有一塊分為內(nèi)... 陳連旭│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 2023/12/14播放(80434)
簡(jiǎn)單的講,半月板是位于膝關(guān)節(jié)間隙的一層纖維軟骨,其形態(tài)呈半月形,故名半月板。內(nèi)外各有一塊分為內(nèi)...
2023/12/14播放(80434)
膝關(guān)節(jié)半月板急性撕裂多見于籃球運(yùn)動(dòng)員或足球運(yùn)動(dòng)員,患者在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)半月形的纖維軟骨撕裂,患者會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)明顯腫脹、疼痛和活動(dòng)障礙。在運(yùn)動(dòng)時(shí)導(dǎo)致的急性半月板撕裂屬于急性外傷性撕裂,一般見于青年人劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn),多為三級(jí)以上撕裂。老年患者由于膝關(guān)節(jié)退行性改變可以出現(xiàn)慢性半月板撕裂,一般為1-2級(jí)半月板撕裂?;颊呖梢猿霈F(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,有時(shí)活動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彈響或者卡頓的癥狀。膝關(guān)節(jié)半月板撕裂可以治愈,臨床上對(duì)于膝蓋半月板的撕裂治療可以分為手術(shù)治療和保守治療兩種方式。需要根據(jù)患者半月板撕裂的程度選擇治療方式,1-2級(jí)半月板撕裂多采取保守治療。對(duì)于三級(jí)以上的半月板撕裂,一般需要關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)修補(bǔ)或者做半月板成形手術(shù)。
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/22收聽(30314)
暨大附屬第一醫(yī)院 查振剛
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河南省中醫(yī)院 史棟梁
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西安交大附屬二院 王棟
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北京宣武醫(yī)院 馮明利
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