首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科腫瘤科
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卵巢囊腫的手術(shù)方式與囊腫大小密切相關(guān)，具體情況如下：
1、對(duì)于體積為5-6cm且B超顯示為囊性或囊實(shí)性暗區(qū)的卵巢囊腫，可以考慮進(jìn)行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)，具有創(chuàng)傷小、美觀、并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)；
2、對(duì)于體積為10cm以上、B超顯示為非囊性暗區(qū)的卵巢囊腫，建議進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)，應(yīng)完整取出囊腫，避免囊液外溢，刺激盆腹腔而引起不適。
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"關(guān)于卵巢囊腫的手術(shù)，目前最好的是微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡下切除卵巢囊腫手術(shù)只需要3個(gè)3-5mm的穿刺孔，不需要縫合，不必拆線，沒(méi)有疤痕，外觀美，恢復(fù)快，影響小。這種手術(shù)一般適合卵巢囊腫直徑大于5cm的。對(duì)于直徑比較小的囊腫，可以考慮繼續(xù)觀察，每3個(gè)月到半年到醫(yī)院婦科做定期檢查。了解一下囊腫是否增大，如果增大當(dāng)然還是以手術(shù)為主。卵巢囊腫患者平時(shí)注意飲食健康，少吃高脂肪、高糖類的食物，積極鍛煉身體。"
張金蘭│威海市婦幼保健院
2018/05/07收聽(tīng)(64792)
"對(duì)于有生育要求的女性，小于50歲的女性，卵巢囊腫都是剝除術(shù)，不會(huì)直接做剔除術(shù)。卵巢囊腫剔除術(shù)就是連卵巢、囊腫一并的切除了，但是卵巢囊腫大部分是通過(guò)剝除，剩下完整的卵巢囊腫的包膜，再次進(jìn)行卵巢的修補(bǔ)，使其發(fā)揮原有的卵巢功能。"
趙海霞│長(zhǎng)治市城區(qū)人民醫(yī)院
2018/04/18收聽(tīng)(98172)
卵巢囊腫一旦診斷應(yīng)該及早手術(shù)，手術(shù)的方式有多種，比如有開(kāi)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)，有腫物剝除、附件切除或者附件加子宮切除。卵巢囊腫究竟做哪種手術(shù)與患者的年齡、腫物的性質(zhì)、腫物位于卵巢哪個(gè)部位以及是否有惡性腫瘤等有關(guān)系，通常年輕的女性常常做腹腔鏡手術(shù)，腹腔鏡下腫物剝除為最多的手術(shù)選擇。如果腫物比較大，殘留的正常卵巢組織比較少，也可以行單側(cè)附件切除。如果腫物有實(shí)性部分則不除外惡性，術(shù)中需要進(jìn)行冰凍檢查。如果病理證實(shí)為惡性，要根據(jù)性質(zhì)選擇是保守性手術(shù)，還是分期根治性手術(shù)，有時(shí)年齡比較大的女性，卵巢腫物又不除外惡性或者子宮也有問(wèn)題，常常做附件切除及子宮切除。因此，不同的卵巢腫物的手術(shù)方式是不同的。
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/17收聽(tīng)(28952)
"卵巢囊腫的手術(shù)可以做開(kāi)腹手術(shù)，可以做經(jīng)腹腔鏡的手術(shù)，也可以做經(jīng)陰道的手術(shù)。主要是做囊腫的剔除術(shù)，單純囊腫手術(shù)保留卵巢。還有一種方法就是卵巢輸卵管切除，也就是通常所說(shuō)的附件切除術(shù)，對(duì)于絕經(jīng)后的女性，如果有實(shí)質(zhì)性的囊腫，這樣的病人沒(méi)有生育要求，同時(shí)擔(dān)心子宮附件出現(xiàn)病變，可以直接切除子宮或者雙側(cè)輸卵管和卵巢。如果是卵巢的惡性腫瘤或者是惡性囊腫，手術(shù)的范圍可能是子宮雙附件切除，還可能涉及到盆腔淋巴?；颊咝枰结t(yī)院去做詳細(xì)的檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適自己的治療方式。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/23收聽(tīng)(62058)
卵巢囊腫大部分為良性病變，目前手術(shù)都選用腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)。具體的手術(shù)操作步驟是將囊腫的皮質(zhì)切開(kāi)，暴露囊腫壁，將囊腫壁小心的從卵巢內(nèi)剝出。一般會(huì)將手術(shù)過(guò)程形容成剝橘子的過(guò)程，橘子皮就是所說(shuō)的卵巢皮質(zhì)，而橘子瓣是卵巢的囊腫。將這個(gè)囊腫，把囊腫壁從卵巢內(nèi)完整剝除，避免遺漏一部分囊壁而導(dǎo)致囊腫的復(fù)發(fā)。卵巢的功能層其實(shí)主要是位于皮質(zhì)層，大量的竇卵泡以及卵巢的功能結(jié)構(gòu)，均位于皮質(zhì)層。在做囊腫剝除手術(shù)時(shí)，要盡量多的保留卵巢皮質(zhì)，以免手術(shù)過(guò)多的切除卵巢皮質(zhì)，導(dǎo)致沒(méi)有發(fā)育成熟的始基卵泡或者竇卵泡被切除掉，影響卵巢功能。卵巢囊腫的手術(shù)就類似于平時(shí)剝橘子的方式，只是說(shuō)目前手術(shù)多是采用腹腔鏡下進(jìn)行操作，手術(shù)步驟其實(shí)和傳統(tǒng)的手術(shù)步驟一樣。
王愛(ài)喜│鄭州市婦幼保健院
2021/05/06收聽(tīng)(88240)
卵巢囊腫不能做宮腔鏡手術(shù)，卵巢囊腫做腹腔鏡手術(shù)，宮腔鏡手術(shù)是治療子宮內(nèi)病變，卵巢囊腫長(zhǎng)在腹腔里... 郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/09/06播放(33405)
卵巢囊腫不能做宮腔鏡手術(shù)，卵巢囊腫做腹腔鏡手術(shù)，宮腔鏡手術(shù)是治療子宮內(nèi)病變，卵巢囊腫長(zhǎng)在腹腔里...
郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/09/06播放(33405)
"卵巢囊腫的微創(chuàng)手術(shù)一般通過(guò)腹腔鏡的方法進(jìn)行處理，通過(guò)在女性腹部切口引導(dǎo)腔鏡到達(dá)女性的卵巢部位，針對(duì)囊腫進(jìn)行手術(shù)剝離或穿刺，可以有效改善卵巢囊腫的癥狀，因?yàn)楸旧硎俏?chuàng)手術(shù)，在腹部傷口相對(duì)較小，直徑一厘米左右的開(kāi)口就可以讓腹腔鏡到達(dá)卵巢，在一周左右傷口就可以愈合。手術(shù)之后需要注意傷口的護(hù)理，傷口雖小，但是如果在手術(shù)之后短時(shí)間內(nèi)還沒(méi)有完全愈合的情況下頻繁沾水，不能保持干燥，還是存在感染風(fēng)險(xiǎn)的，并且在進(jìn)行了手術(shù)之后需要通過(guò)使用抗炎藥進(jìn)行預(yù)防治療，避免卵巢和傷口出現(xiàn)感染，容易造成二次傷害。"
桑敏│黃岡市中心醫(yī)院
2019/08/20收聽(tīng)(37240)
"一般在卵巢囊腫手術(shù)之后需要注意休息、營(yíng)養(yǎng)飲食，避免精神上的高度緊張和刺激，要注意休息好，保持樂(lè)觀的心態(tài)。一般在卵巢囊腫切除術(shù)后的第一天屬于未排氣的狀態(tài)，需要食用全流食，比如藕粉之類的食物。而在術(shù)后的2-3天大部分患者已經(jīng)排氣，可以食用半流食，比如小米粥、疙瘩湯、面條或者雞蛋糕之類的半流食都可以吃。在卵巢囊腫手術(shù)后的3-5天大部分患者已經(jīng)排便，就可以進(jìn)行普通飲食，但是要注意不能吃辛辣、刺激的食物或者生、冷、硬、油膩的食物。"
杜雙│大連市婦女兒童醫(yī)療中心
2020/02/06收聽(tīng)(59318)
"卵巢囊腫如果不是很大，一般選擇腹腔鏡手術(shù)，因?yàn)楦骨荤R手術(shù)是比較成熟的，而且手術(shù)的創(chuàng)傷比較小，術(shù)后恢復(fù)也非?？臁Ｋ木唧w操作是：首先需要在患者的肚臍以及肚臍兩邊打3個(gè)孔，大約是1-2cm，然后將患者的腹部膨起，一般使用二氧化碳。再將器械進(jìn)入患者的盆腔，觀察卵巢囊腫的位置以及大小，觀察周圍有無(wú)粘連，進(jìn)行一般處理之后將卵巢囊腫剝除就可以。如果卵巢囊腫比較大，首先將里面的液體抽吸之后再進(jìn)行剝離；如果卵巢囊腫比較小，張力不是很大，可以將卵巢囊腫完整的剝除。如果患者的卵巢囊腫非常巨大選擇開(kāi)腹手術(shù)，因?yàn)楦骨荤R手術(shù)沒(méi)有空間進(jìn)行操作。"
柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2019/02/20收聽(tīng)(71328)
"卵巢囊腫的手術(shù)，需要根據(jù)患者的年齡、生育要求及對(duì)側(cè)卵巢的情況，決定手術(shù)范圍。年輕的、單側(cè)的腫瘤，行患側(cè)卵巢腫瘤切除術(shù)或者卵巢切除術(shù)，保留同側(cè)正常的卵巢組織和對(duì)側(cè)的正常卵巢。雙側(cè)的良性腫瘤應(yīng)行腫瘤切除術(shù)，絕經(jīng)后婦女可行子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)，或者單側(cè)附件切除術(shù)。術(shù)中應(yīng)拋開(kāi)腫瘤，必要時(shí)做冰凍切片或組織學(xué)檢查，明確腫瘤的性質(zhì)，以確定手術(shù)范圍。腫瘤應(yīng)盡量完整的取出，盡可能防止腫瘤破裂，囊液流出，避免瘤細(xì)胞種植于腹腔。巨大的良性囊腫可以穿刺放液，待體積縮小后取出，但穿刺前需保護(hù)穿刺周圍的組織，以防被囊液污染。放液速度應(yīng)緩慢，以免腹腔壓力重。"
李青│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院
2018/06/02收聽(tīng)(338)
手術(shù)都是要在手術(shù)室做，可以包括中心手術(shù)室，也就是大手術(shù)室，還有門(mén)診手術(shù)室，就是小一點(diǎn)的手術(shù)室。一般大手術(shù)室都需要上麻醉，全麻之類的情況。門(mén)診手術(shù)史一般局麻就可以做，所以門(mén)診手術(shù)室的醫(yī)生較少護(hù)士也較少。中心手術(shù)室一臺(tái)手術(shù)常規(guī)是3-4個(gè)手術(shù)醫(yī)生，另外要配一個(gè)器械護(hù)士，一個(gè)巡回護(hù)士，還要配一個(gè)麻醉醫(yī)生。具體的手術(shù)各個(gè)科室不一樣，每一個(gè)科室不同的疾病做的手術(shù)也都不一樣，不能確定。做完手術(shù)以后常規(guī)縫合傷口，然后患者進(jìn)麻醉恢復(fù)室恢復(fù)半個(gè)小時(shí)左右，麻醉恢復(fù)差不多了就可以送回病房繼續(xù)治療。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/06/24收聽(tīng)(19368)
"卵巢囊腫手術(shù)：1、可以通過(guò)腹腔鏡做手術(shù)。2、可以開(kāi)腹做手術(shù)，究竟是把囊腫剝除還是切除患側(cè)的卵巢，主要是根據(jù)病人的年齡來(lái)決定。如果病人已經(jīng)進(jìn)入到絕經(jīng)期，這個(gè)時(shí)候有卵巢囊腫，可以把患側(cè)的卵巢一并切除，并且送病理給予相應(yīng)的化驗(yàn)。如果是生育年齡的女性發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫，最好是把囊腫剝除，留下相應(yīng)的卵巢組織，相應(yīng)的卵巢組織仍然會(huì)周期性的分泌雌激素和孕激素，維持體內(nèi)的需求。手術(shù)的術(shù)式主要是根據(jù)病人的年齡來(lái)決定，無(wú)論是哪一種卵巢囊腫手術(shù)，都建議在術(shù)后定期復(fù)查。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/02/12收聽(tīng)(17838)
卵巢囊腫不能一概而論決定哪種手術(shù)，需根據(jù)病人的具體情況考慮開(kāi)腹還是腹腔鏡。其次要根據(jù)病人的具體... 趙燁│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/06播放(80376)
卵巢囊腫不能一概而論決定哪種手術(shù)，需根據(jù)病人的具體情況考慮開(kāi)腹還是腹腔鏡。其次要根據(jù)病人的具體...
趙燁│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/06播放(80376)
卵巢囊腫是廣義名稱，包括卵巢漿液性囊腫、卵巢黏液性囊腫、卵巢畸胎瘤等，良性卵巢囊腫需根據(jù)患者年... 趙昕│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/01/30播放(66614)
卵巢囊腫是廣義名稱，包括卵巢漿液性囊腫、卵巢黏液性囊腫、卵巢畸胎瘤等，良性卵巢囊腫需根據(jù)患者年...
趙昕│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/01/30播放(66614)
患者出現(xiàn)卵巢囊腫后，應(yīng)依據(jù)囊腫的大小、生長(zhǎng)速度、性質(zhì)以及患者的年齡等因素決定是否需要手術(shù)治療，... 艾志宏│上海市第六人民醫(yī)院 2023/11/06播放(78798)
患者出現(xiàn)卵巢囊腫后，應(yīng)依據(jù)囊腫的大小、生長(zhǎng)速度、性質(zhì)以及患者的年齡等因素決定是否需要手術(shù)治療，...
艾志宏│上海市第六人民醫(yī)院
2023/11/06播放(78798)
"首先，卵巢囊腫手術(shù)一般費(fèi)用不會(huì)很低，都會(huì)超過(guò)1000元以上，主要還是考慮患者的病情程度，選擇的治療方法有關(guān)系。卵巢囊腫手術(shù)治療的方法也有很多種，每一種方法的費(fèi)用都是不一樣的。地方的不同，費(fèi)用也不同，醫(yī)院不同，費(fèi)用也不同，專家和普通醫(yī)生的治療費(fèi)用也是不一樣的。建議患者最好是選擇當(dāng)?shù)卣?guī)的有資質(zhì)的醫(yī)院，檢查清楚以后可以咨詢醫(yī)生具體的治療費(fèi)用。另外現(xiàn)在的政策比較好，一般的手術(shù)費(fèi)用都是可以進(jìn)行報(bào)銷的。只要我們參加醫(yī)療保險(xiǎn)，到正規(guī)的醫(yī)院都有報(bào)銷的比例。卵巢囊腫開(kāi)刀之后要注意休息，不要吃辛辣刺激的食物，注意多吃一些容易消化的食物，可以多吃水果蔬菜，多喝水，要注意定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/03/05收聽(tīng)(14808)
卵巢囊腫的手術(shù)目前最為常用的手術(shù)方式就是腹腔鏡下卵巢囊腫剝除，或者卵巢腫物切除，腹腔鏡手術(shù)由于微創(chuàng)，術(shù)后恢復(fù)較快，為大多數(shù)的醫(yī)生和患者所接受。卵巢囊腫腹腔鏡手術(shù)取臍部以及雙側(cè)下腹部各一個(gè)穿刺點(diǎn)，也就是三個(gè)穿刺點(diǎn)，置入腹腔鏡的器械，切口的長(zhǎng)度大約在1cm左右，稱為微創(chuàng)手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)術(shù)后恢復(fù)快，病人感受良好，臍部的傷口置入腹腔鏡的鏡頭，進(jìn)行手術(shù)操作的指導(dǎo)，而雙側(cè)下腹部的切口分別置入兩個(gè)操作器械，可以放入剪刀或者血管鉗，在手術(shù)操作過(guò)程中可以通過(guò)臍部的鏡頭，進(jìn)行操作的指導(dǎo)和視野的觀察。卵巢囊腫的腹腔鏡手術(shù)術(shù)后恢復(fù)很快，大約在3-5天可以出院，而術(shù)后一個(gè)月左右可以完全恢復(fù)健康。
毛瀅│北京醫(yī)院
2020/08/06收聽(tīng)(52442)
"卵巢囊腫是生育年齡女性最常見(jiàn)的婦科疾病，卵巢囊腫根據(jù)性質(zhì)的不同可以分為不同的類別，而卵巢囊腫的手術(shù)也是與卵巢囊腫的性質(zhì)和類別有關(guān)，較為常見(jiàn)的卵巢囊腫包括有卵巢生理性囊腫，大約是在月經(jīng)后半期出現(xiàn)，而經(jīng)過(guò)2-3個(gè)月經(jīng)周期之后的觀察，在月經(jīng)結(jié)束之后再次進(jìn)行超聲檢查，往往卵巢囊腫會(huì)縮小，甚至消失，這種情況是卵巢生理性囊腫，一般是不需要手術(shù)的。需要手術(shù)的一般是病理性囊腫，常見(jiàn)的有卵巢巧克力囊腫，卵巢囊腫的手術(shù)過(guò)程一般是采取腹腔鏡下，進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。先進(jìn)行皮膚的消毒、鋪巾，取膝部以及雙側(cè)下腹部各一個(gè)1cm左右的切口穿刺，放置器械進(jìn)入腹腔，探查子宮和雙側(cè)輸卵管卵巢的情況，在判斷卵巢囊腫的性質(zhì)后，進(jìn)行卵巢囊腫的剝除或者卵巢腫瘤的切除，卵巢囊腫剝除要盡量多的保留卵巢組織，將囊腫盡量完整剝除，但是卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫大多數(shù)不能完整剝除，剝除術(shù)中有可能會(huì)導(dǎo)致囊腫的破裂，卵巢囊腫手術(shù)后，要定期的進(jìn)行隨訪觀察。"
2020/08/07收聽(tīng)(20192)
"卵巢囊腫并不一定需要進(jìn)行手術(shù)治療。具體如下：第一、卵巢囊腫是女性在育齡期較為常見(jiàn)的婦科疾病，大多數(shù)的卵巢囊腫是卵巢的生理性囊腫，卵巢囊腫一般小于5cm，在月經(jīng)后半期出現(xiàn)，經(jīng)過(guò)2-3個(gè)周期的觀察，在月經(jīng)剛剛結(jié)束時(shí)進(jìn)行超聲復(fù)查，很多囊腫就會(huì)縮小甚至消失。這樣的卵巢囊腫屬于卵巢生理性囊腫，不需要進(jìn)行手術(shù)治療。第二、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，也就是臨床上常說(shuō)的卵巢巧克力囊腫。卵巢巧克力囊腫是否需要手術(shù)，要根據(jù)卵巢囊腫的大小、病人的臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行決定。當(dāng)卵巢囊腫小于5cm，沒(méi)有明顯的臨床癥狀，也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行觀察、隨訪，不一定需要手術(shù)治療；如果卵巢囊腫大于5cm，或者出現(xiàn)嚴(yán)重的繼發(fā)性、進(jìn)行性痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)，則要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。第三、卵巢的炎性腫物，卵巢炎性囊腫是慢性盆腔炎所導(dǎo)致的，這樣的囊腫常常給予規(guī)范的抗生素治療。如果抗生素治療無(wú)效，反復(fù)發(fā)作、急性發(fā)作的卵巢炎性腫物才需要進(jìn)行手術(shù)治療。"
2020/08/07收聽(tīng)(15212)
"如果腫瘤標(biāo)志物顯示卵巢囊腫是良性的，一般是大于5.0cm以上夠手術(shù)條件。如果腫瘤標(biāo)志物顯示惡性，卵巢囊腫無(wú)論大小都得做手術(shù)。所以，囊腫手術(shù)條件得看囊腫的大小，還得觀察看腫瘤標(biāo)志物，一般是CA125和CA199的檢測(cè)結(jié)果。如果腫瘤標(biāo)志物顯示卵巢囊腫是惡性的，無(wú)論大小都得手術(shù)。一般常規(guī)體檢或者是做子宮附件彩超的時(shí)候，容易發(fā)現(xiàn)有囊腫。如果有的，腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)是必須查的，然后根據(jù)情況再?zèng)Q定手術(shù)時(shí)間、手術(shù)范圍。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/14收聽(tīng)(45142)
北京婦產(chǎn)醫(yī)院 段微
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北京婦產(chǎn)醫(yī)院 呂訥男
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北京婦產(chǎn)醫(yī)院 李晟輝
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上海第九人民醫(yī)院北院 任青
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