湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院
神經內科
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缺血缺氧性腦病多是生產過程中出現的呼吸窘迫、缺氧等癥狀，包括臍帶繞頸、羊水窒息等導致大腦出現缺血缺氧，造成大腦的損害。成人可能由嚴重的疾病，或一氧化碳中毒、電擊、溺水等外在的原因導致，損害程度不同則癥狀和體征不同，損害較輕可能出現頭暈、乏力、健忘等癥狀，損害嚴重可能出現癱瘓、共濟失調、語言障礙等神經系統(tǒng)定位體征，更為嚴重的可能出現呼吸困難或意識障礙，甚至成為植物人或死亡。
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缺血缺氧性腦病的癥狀包括：1、臨床表現：包括表情淡漠、反應遲鈍、易激惹、驚厥、拒... 袁俊英│鄭州大學第三附屬醫(yī)院 2023/03/19播放(96584)
缺血缺氧性腦病的癥狀包括：
1、臨床表現：包括表情淡漠、反應遲鈍、易激惹、驚厥、拒...
袁俊英│鄭州大學第三附屬醫(yī)院
2023/03/19播放(96584)
缺氧缺血性腦病首先從它臨床表現上來說，最常見的有的孩子表現淡漠，基本上就是低反應的狀態(tài)，有的孩子表現的可能是激惹，比如說容易哭鬧，有些孩子甚至于表現驚厥，更嚴重的孩子表現為拒乳，甚至于出現一些腦干的癥狀，比如說昏迷，包括呼吸節(jié)律的改變，一旦出現呼吸節(jié)律的改變就已經是比較嚴重了，可能要牽扯到上呼吸機的問題。還有一些體征的改變，比如說前囟比較飽滿，骨縫比較增大，頭圍是增大的，因為有些孩子有一些明顯腦水腫。當然最常見的首先是意識的改變，然后是肌張力的改變，最后可能是驚厥的出現。這三個臨床表現對一些缺氧性腦病的孩子來說是最為常見的。
2017/12/05收聽(42874)
缺血缺氧性腦病可以見于新生兒或者成人，新生兒缺血缺氧性腦病可以表現為胎兒宮內窘迫，如出現胎動次數減少、胎心減慢、胎糞污染，羊水呈混濁狀。一般出生后新生兒會表現為口唇發(fā)紺等明顯缺氧的表現，還可能會出現神經的癥狀，比如意識障礙、過度興奮、嗜睡、遲鈍，甚至昏迷、肌張力減低、原始反射異常等等情況。而成人的缺血缺氧性腦病則會表現為意識障礙、精神障礙、癲癇發(fā)作，如果非常嚴重的病例，還會導致呼吸節(jié)律不齊、呼吸暫停等等表現。
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/08/21收聽(81792)
"缺血缺氧性腦病是由于圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或者暫停而導致的胎兒和新生兒的腦損傷，是導致兒童神經系統(tǒng)傷殘的常見原因之一。臨床表現為意識狀態(tài)、肌張力改變、抽搐、呼吸異常等。根據病情變化可分為輕、中、重度。第一、輕度的缺血缺氧性腦病，出生時24小時癥狀明顯，表現為興奮或者遲鈍，肌張力正?；蛟黾?，3-5天癥狀減輕或消失。第二、中度的缺血缺氧性腦病，生后24小時或到72小時癥狀明顯，抽搐、下頜抖動、腦電圖異常，比如表現為低電壓、驚厥活動，1-2周，逐漸恢復，部分會有后遺癥狀。第三、重度缺血缺氧性腦病，出生至72小時癥狀最明顯，可有昏迷、肌張力松軟、驚厥頻繁、呼吸不規(guī)則或者暫停等，腦電圖明顯異常呈現爆發(fā)抑制波形，死亡率較高，多伴有嚴重的后遺癥，如腦癱、癲癇、學習困難等。"
劉鋒偉│鄭州大學第三附屬醫(yī)院
2017/11/30收聽(61866)
"缺血缺氧性腦病的癥狀復雜，可以出現意識障礙、精神障礙、癲癇發(fā)作等。缺血缺氧性腦病對意識、肌張力、呼吸節(jié)律等方面都會造成改變，甚至出現驚厥。缺血缺氧性腦病是各種原因引起的腦組織缺血缺氧導致的腦部病變，最常見的是新生兒缺血缺氧性腦病，成人常見的原因是心跳驟停、中毒等損害引起的。治療應首先考慮去除病因，糾正缺血缺氧狀態(tài)。非新生兒缺血缺氧性腦病大多預后不良，嚴重者可發(fā)展成植物人，最低意識狀態(tài)，甚至死亡，即使治療后患者意識轉清，仍可能會伴有明顯神經功能缺損的后遺癥。所以后遺癥就包括癲癇、認知障礙、意識障礙等。在康復方面，進行智力和體力功能的康復鍛煉非常重要。"
王薇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/11/16收聽(29708)
"缺血缺氧性腦病主要分為兩個癥狀：缺血缺氧所導致腦損傷的癥狀，原發(fā)疾病的癥狀。腦缺氧所表現的癥狀主要是腦神經代謝下降的癥狀，在早期以困倦感、無力感為主，在中期則以代償性的狂躁、興奮為主，在晚期往往是以淡漠和意識障礙為主。原發(fā)病的癥狀則根據病因不同有不同的表現，如果是由于心肺功能不全所導致的癥狀，則可以表現為胸悶喘憋、面色發(fā)紺等全身性癥狀。也有的患者是在手術過程當中，由于麻醉等原因造成血壓低，而出現缺血缺氧性腦病，患者往往還伴有認知功能的下降，這樣的患者一般預后差。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/06/14收聽(33200)
"導致成人腦組織缺血缺氧性腦病的主要原因，常見于休克、一氧化碳中毒或者持續(xù)癲癇狀態(tài)沒有得到控制而引起的腦組織缺血、缺氧，而患者主要的臨床癥狀有：比如意識障礙、昏睡、過度的興奮反應、遲鈍，甚至出現昏迷。還有一些病人存在著肌張力增高，嚴重的甚至出現軟癱、四肢徹底無力。還有些病人出現精神障礙方面的癥狀，可能會誘發(fā)癲癇。更嚴重的患者有持續(xù)的缺血、缺氧改變，還可能導致患者呼吸節(jié)律改變，呼吸減慢或者呼吸暫停。如果直接影響到腦干，引起腦干功能受損，導致出現中樞性呼吸衰竭。"
李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/12/28收聽(28108)
"導致成人腦組織缺血缺氧性腦病的主要原因，常見于休克、是一氧化碳中毒或者是持續(xù)的癲癇狀態(tài)，沒有得到控制而引起的腦組織缺血缺氧，而患者主要的臨床癥狀有哪些？比如意識障礙，比如昏睡過度的興奮反應遲鈍，甚至出現了昏迷；還有一些病人患者還存在著肌張力增高，嚴重的甚至出現軟癱、四肢徹底無力；還有些病人精神障礙方面，可能會誘發(fā)癲癇；更嚴重的患者有持續(xù)的缺血、缺氧的改變，還可能導致患者呼吸節(jié)律的改變，呼吸減慢或者呼吸暫停，如果直接影響到腦干，就會引起腦干功能受損，導致出現中樞性呼吸衰竭。"
王雪梅│北京大學第三醫(yī)院
2018/08/29收聽(94268)
導致成人缺血缺氧性腦病的主要原因，常見于休克、一氧化碳中毒或者持續(xù)癲癇狀態(tài)沒有得到控制，引起腦組織缺血缺氧?；颊咧饕呐R床癥狀有意識障礙、昏睡、過度的興奮反應、遲鈍，甚至昏迷。還有一些病人存在著肌張力增高，嚴重的甚至出現軟癱、四肢徹底無力。還有些病人出現精神障礙方面的癥狀，可能會誘發(fā)癲癇。更嚴重的患者有持續(xù)的缺血、缺氧改變，還可能導致患者呼吸節(jié)律改變，呼吸減慢或者呼吸暫停。如果直接影響到腦干，引起腦干功能受損，可導致中樞性呼吸衰竭。
韋奇│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2020/04/02收聽(62180)
"缺血缺氧性腦病是各種原因引起的腦組織缺血缺氧所導致的腦部病變，最常見的是新生兒缺血缺氧性腦病，也可發(fā)生在其他的年齡段。新生兒缺血缺氧腦病是圍生期新生兒因缺氧所引起的腦部病變，常見的原因有胎兒宮內緊迫、臍帶繞頸、羊水異常等，也可見于分娩過程以及出生后的窒息缺氧，而非新生兒期的缺血缺氧性腦病，常見于各種原因所引起的嚴重腦組織缺血缺氧，比如呼吸心跳驟停，也可見于休克、一氧化碳中毒、癲癇持續(xù)狀態(tài)、重癥肌無力等，這些均可以造成缺血缺氧性腦病。"
楊倩│天津市環(huán)湖醫(yī)院
2018/04/18收聽(86720)
缺血缺氧性腦病是指在圍產期由于各種原因引起的腦組織缺血缺氧性損害，最常見的是新生兒缺血缺氧性腦... 袁俊英│鄭州大學第三附屬醫(yī)院 2023/03/24播放(85570)
缺血缺氧性腦病是指在圍產期由于各種原因引起的腦組織缺血缺氧性損害，最常見的是新生兒缺血缺氧性腦...
2023/03/24播放(85570)
缺血缺氧性腦病是由于各種原因導致腦部缺血缺氧所形成的腦部病變。缺血缺氧性腦病可分為新生兒缺血缺... 黃曉東│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/04/12播放(73974)
缺血缺氧性腦病是由于各種原因導致腦部缺血缺氧所形成的腦部病變。缺血缺氧性腦病可分為新生兒缺血缺...
黃曉東│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/04/12播放(73974)
現在很多家長關心孩子出生之后是不是存在一些缺血缺氧性腦病，尤其是早產兒的患病率還是挺高的，什么叫做缺血缺氧性腦病呢？其實缺血缺氧性腦病是指從圍產期，圍產期指從懷孕28周一直到出生之后28天這么一個階段，所發(fā)生的任何原因導致的孩子出現缺氧缺血性的癥狀，當然這些癥狀包括比如說孩子剛開始表現的是嗜睡或者是拒乳，更嚴重一些的可能會出現驚厥，甚至可能會出現精神狀態(tài)的改變，甚至一些孩子到了昏迷的狀態(tài)，當然這就比較嚴重了，這個疾病一般情況下從輕到重分為輕度、中度和重度，它的預后往往是各異的。
2017/12/05收聽(44126)
"缺血缺氧性腦病是指由于圍生期因素引起的缺氧和腦血流改變導致的胎兒和新生兒的腦損傷，足月兒多見，是導致兒童神經系統(tǒng)傷殘的常見原因之一。臨床表現為激惹、肌張力改變、抽搐、呼吸異常等。根據病情變化可分為輕、中、重度三度。中重度一般有抽搐、腦電圖的異常，多伴有神經系統(tǒng)后遺癥，如腦癱、癲癇、智力低下、學習困難等。發(fā)現異常及時處理，可以有效地避免或者減輕留有神經系統(tǒng)后遺癥狀。"
2017/11/29收聽(23532)
缺血缺氧性腦病是各種原因引起，腦組織缺血、缺氧導致的腦部病變，可發(fā)生在任何年齡段，但最常見的發(fā)生在新生兒。新生兒缺血缺氧性腦病是圍生期，新生兒因缺氧引起的腦部病變，常見原因有，各種原因導致的胎兒宮內窘迫，如臍帶繞頸、羊水異常等等。也常見于分娩過程，及出生后的窒息、缺氧，少數可以見于其他原因引起的腦損傷。該病多發(fā)生于足月兒，但也可發(fā)生在早產兒。分娩時胎心可增快或減慢，或第二產程延長，羊水被胎糞污染，出生時有窒息史，復蘇后仍有意識、肌張力、呼吸等方面的改變，甚至出現驚厥。而非新生兒期的缺血缺氧性腦病，則見于各種原因引起的，嚴重腦組織缺血、缺氧，常見呼吸心跳驟停后，也可見于休克、一氧化碳中毒、癲癇持續(xù)狀態(tài)等等。
陳葵│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/27收聽(49068)
缺血、缺氧性腦病常有腦癱、智障、癲癇等神經系統(tǒng)后遺癥，好多表現為抬頭，坐、站立不穩(wěn)，行走有交叉... 張晉欣│山西省心血管病醫(yī)院 2023/03/26播放(99892)
缺血、缺氧性腦病常有腦癱、智障、癲癇等神經系統(tǒng)后遺癥，好多表現為抬頭，坐、站立不穩(wěn)，行走有交叉...
張晉欣│山西省心血管病醫(yī)院
2023/03/26播放(99892)
缺血缺氧性腦病指因缺血、缺氧導致腦組織損傷，常見新生兒窒息、新生兒缺氧，此類情況通常會帶來肢體... 姚曉東│山西省人民醫(yī)院 2023/11/02播放(53956)
缺血缺氧性腦病指因缺血、缺氧導致腦組織損傷，常見新生兒窒息、新生兒缺氧，此類情況通常會帶來肢體...
姚曉東│山西省人民醫(yī)院
2023/11/02播放(53956)
缺血缺氧性腦病的危害包括：1、腦癱：是缺血缺氧性腦病最常見的后遺癥之一，導致患兒... 袁俊英│鄭州大學第三附屬醫(yī)院 2023/04/29播放(67860)
缺血缺氧性腦病的危害包括：
1、腦癱：是缺血缺氧性腦病最常見的后遺癥之一，導致患兒...
2023/04/29播放(67860)
在臨床上缺氧缺血性腦病的危害還是比較顯著的，比較常見的是由于它導致了明顯的缺氧缺血，導致了大腦的明顯的損傷，比如說腦癱是缺血缺氧性腦病最常見的一個后遺癥，它導致孩子的運動的問題、認知的問題、骨關節(jié)疾病的問題。另外一個比較常見的就是智力障礙，有些缺氧缺血性腦病的孩子導致的智力障礙相對來說是比較明顯的，還有些孩子由于缺氧缺血性腦病之后導致的大腦皮層的廣泛的軟化，在這時候可能癲癇發(fā)作也是挺常見的，這一點要請大家注意。還有些孩子可能會導致學習困難，像這種癥狀也是比較常見的，有的癥狀可能是在孩子1歲之前沒有表現出來，比如說認知能力的問題，可能會表現得稍微晚一點，但是像這種孩子還是提醒大家要長期的隨訪。當然像腦癱可能會表現的有肌張力的問題、運動發(fā)育明顯落后的問題，可能大家關注的相對來說會多一些，但是其他的后遺表現，還是請大家應該要注意一下。
2017/12/05收聽(73764)
缺血缺氧性腦病的治療主要包括改善腦缺氧以及對已經產生缺氧性損傷的細胞進行挽救的治療。改善腦缺血缺氧，先要明確病因，如果是由于腦血管狹窄所導致的腦缺氧，則需要給予擴張腦動脈，改善腦循環(huán)治療，并囑患者吸氧增加血液當中的氧氣濃度。如果患者是由于外界環(huán)境當中的氧氣含量不足所導致的缺血缺氧，一般需要讓患者脫離缺氧環(huán)境，以改善機體缺氧癥狀。針對已經產生缺血缺氧性損傷的腦細胞，需要給予改善腦細胞代謝以及腦細胞保護劑進行治療，如果合并腦水腫需要進行脫水降顱壓治療。
2019/04/13收聽(19324)
山西心血管醫(yī)院 張晉欣
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湖南省兒童醫(yī)院 劉娟
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山西省人醫(yī) 姚曉東
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