成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
脾胃病科
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慢性萎縮性胃炎和膽汁反流，是兩種獨立的疾病，不一定存在對應(yīng)關(guān)系，膽汁反流并不一定由慢性萎縮性胃炎引起。慢性萎縮性胃炎主要由于胃黏膜的萎縮性改變引起早飽、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀，分輕度和重度。膽汁反流主要由于幽門括約肌肌張力或胃動力減弱，引起膽汁無法正常進(jìn)入胃部所致。主要表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、胃灼熱、胃出血等。嚴(yán)重程度由慢性萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)及膽汁反流的程度決定。
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慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流不是嚴(yán)重疾病，比較常見的消化系統(tǒng)慢性疾病。慢性萎縮性胃炎指患者的胃黏膜... 張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/11播放(85308)
慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流不是嚴(yán)重疾病，比較常見的消化系統(tǒng)慢性疾病。慢性萎縮性胃炎指患者的胃黏膜...
張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/11播放(85308)
治療慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流的藥物有胃黏膜保護(hù)劑和促進(jìn)胃膽汁排泄的熊去氧膽粉。應(yīng)調(diào)整生活和飲食... 于泳│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/08/30播放(59326)
治療慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流的藥物有胃黏膜保護(hù)劑和促進(jìn)胃膽汁排泄的熊去氧膽粉。應(yīng)調(diào)整生活和飲食...
于泳│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/08/30播放(59326)
因慢性萎縮性胃炎被稱為癌前疾病，因此大部分患者會產(chǎn)生恐怖感，出現(xiàn)焦慮、緊張感覺，此情況下會出現(xiàn)... 郭敏│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/26播放(62666)
因慢性萎縮性胃炎被稱為癌前疾病，因此大部分患者會產(chǎn)生恐怖感，出現(xiàn)焦慮、緊張感覺，此情況下會出現(xiàn)...
郭敏│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/26播放(62666)
"慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流屬于慢性萎縮性胃炎的一種狀態(tài)。膽汁反流有可能是慢性萎縮性的胃炎的一種病因，當(dāng)然也有可能是它伴隨著胃動力不足所導(dǎo)致的一種現(xiàn)象。總的來說，膽汁反流本身跟胃動力不足有關(guān)。而慢性萎縮性胃炎的嚴(yán)重程度是完全不一樣的，有的很輕，基本上只有一點單純性的萎縮，有的病人比較嚴(yán)重，伴隨有腸腺化生，甚至低級別瘤變，極個別還會出現(xiàn)高級別上皮內(nèi)瘤變這種癌前的病變。它的嚴(yán)重程度是完全不一樣的，需要通過胃鏡，甚至病理或者是放大染色胃鏡才能夠判斷。"
王雯│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2018/04/20收聽(54510)
萎縮是慢性胃病病人經(jīng)常聽到的詞，患者會覺得很可怕，覺得是不是離癌只有一步。實際上萎縮是慢性胃炎... 金玉│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/12播放(54836)
萎縮是慢性胃病病人經(jīng)常聽到的詞，患者會覺得很可怕，覺得是不是離癌只有一步。實際上萎縮是慢性胃炎...
金玉│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/12播放(54836)
"萎縮性胃炎伴膽汁反流的治療：首先，注意飲食的情況。一般刺激的食物或者油炸、油膩的食物，盡可能少食用。這一類的食物不好消化，反而會加重胃酸的分泌，從而胃酸會導(dǎo)致膽汁的反流而引起癥狀加重。其次，給予藥物性的治療。臨床上常用的有鋁碳酸鎂片或者硫糖鋁。這是中和膽汁、絡(luò)合膽鹽的一種藥物，對改善膽汁反流、改善胃黏膜的修復(fù)有很大的幫助。再者給予抑酸的藥物，比如奧美拉唑、雷貝拉唑或者潘托拉唑，胃酸可以起到促進(jìn)膽汁反流的情況，所以減少胃酸能夠減少膽汁反流的發(fā)生，對萎縮性胃炎伴膽汁反流有很大的幫助。最后，可以適當(dāng)?shù)慕o予中成類的藥物，比如氣滯胃痛顆粒、蒲元和胃膠囊、阿拉坦五味丸等，對改善胃炎、改善萎縮性胃炎、膽汁反流都有很大的幫助。"
王強│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/03/28收聽(52314)
"慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎？其實不嚴(yán)重的，只要積極的治療，按時吃藥飲食注意，長時間慢慢都會調(diào)養(yǎng)恢復(fù)的，所以并不可怕，可怕的就是不積極配合治療，飲食也不注意，喜歡暴飲暴食、喝酒、飲料、熬夜，這些都有關(guān)系的。所以一定要注意飲食，然后低鹽低脂飲食，吃些易消化的東西，一日三餐要規(guī)律吃飯，然后平時一定要多喝點水，然后按時吃藥，一般吃點就是質(zhì)子泵抑制劑的藥物，比如拉唑類的藥物，再加上保護(hù)胃黏膜的，然后促進(jìn)胃動力的藥物，只要按時吃藥，飲食方面注意，慢慢調(diào)養(yǎng)都會治愈的，這個不嚴(yán)重的，所以不要給自己太大壓力和負(fù)擔(dān)。"
李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/03/27收聽(66066)
對于萎縮性胃炎 劉曉│北京醫(yī)院 2023/08/08播放(55760)
劉曉│北京醫(yī)院
2023/08/08播放(55760)
非萎縮胃炎伴膽汁反流病情較輕。非萎縮胃炎是相對于萎縮性胃炎而言，胃鏡下可見到黏膜充血、水腫，胃... 王青山│山西白求恩醫(yī)院 2023/12/30播放(65770)
非萎縮胃炎伴膽汁反流病情較輕。非萎縮胃炎是相對于萎縮性胃炎而言，胃鏡下可見到黏膜充血、水腫，胃...
王青山│山西白求恩醫(yī)院
2023/12/30播放(65770)
"非萎縮性胃炎伴膽汁反流首先看患者有沒有反酸、燒心、腹脹、惡心、嘔吐這些癥狀，可以選擇拉唑類藥物，比如奧美拉唑、雷貝拉唑都可以。腹脹的情況下可以加促進(jìn)胃動力的藥物，比如莫沙必利和嗎丁啉一起吃。吃藥期間，飲食方面一定要注意，不要吃辛辣、寒涼、生硬、生冷等食物，一定要按時吃藥，飲食注意，慢慢調(diào)養(yǎng)才會好轉(zhuǎn)。不能暴飲暴食，晚上八點以后避免進(jìn)食，吃完飯半個小時以后可以適當(dāng)?shù)幕顒樱綍r多喝熱水，心情保持舒暢，也是最好的良藥。"
2018/04/02收聽(12946)
"檢查明確為非萎縮性胃炎伴膽汁反流，會出現(xiàn)燒心、上腹脹、反酸等癥狀， 跟進(jìn)食不注意、喝酒或吃油膩食物多、進(jìn)食過飽、胃和十二指腸的蠕動排空功能不好、以及幽門開閉紊亂有關(guān)系。在胃鏡下會發(fā)現(xiàn)胃底內(nèi)有膽汁積聚，確診有這種病后需要綜合調(diào)理：1、飲食上不喝酒，避免吃的過飽，少吃油膩、油炸、辛辣等刺激性的食物。2、吃完飯后適當(dāng)散步，避免餐后立即臥床休息。如果有飽脹感，考慮在餐后沿順時針方向按摩肚臍周圍，以促進(jìn)胃腸的蠕動排空。3、用枸櫞酸莫沙必利片加鋁碳酸鎂咀嚼片或磷酸鋁凝膠治療，用藥療程3周以上。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/16收聽(67072)
非萎縮性胃炎伴膽汁反流是指非萎縮性胃炎伴有輕度的膽汁反流，非萎縮性胃炎又稱為淺表性胃炎，它是一種慢性胃炎，是指胃黏膜發(fā)生的慢性炎癥性病變，當(dāng)出現(xiàn)輕度膽汁反流的時候，就可以稱為非萎縮性胃炎伴有膽汁反流。因為在正常情況下膽汁由膽道排出，經(jīng)過十二指腸乳頭到達(dá)十二指腸，接著往下走通過小腸到達(dá)大腸隨著糞便排出來。當(dāng)胃腸功能紊亂的時候，膽汁就會往上倒流進(jìn)入胃腔，如果是少部分的膽汁倒流進(jìn)入胃腔，就可以稱為萎縮性胃炎或者非萎縮性胃炎伴有膽汁反流。如果是很嚴(yán)重的膽汁反流則可以稱為膽汁反流性胃炎，這種類型的胃炎治療上一般是使用抑酸藥，聯(lián)合促進(jìn)胃排空的藥物以幫助膽汁向下排空，不要繼續(xù)再倒流入胃腔里面。
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/11/18收聽(66970)
非萎縮性胃炎伴膽汁反流的患者主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、口苦、口干、噯氣、腹脹等，部分患者會出現(xiàn)消化... 李霞│臨汾市中心醫(yī)院 2023/12/28播放(51652)
非萎縮性胃炎伴膽汁反流的患者主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、口苦、口干、噯氣、腹脹等，部分患者會出現(xiàn)消化...
李霞│臨汾市中心醫(yī)院
2023/12/28播放(51652)
"胃炎一般分為非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎，而非萎縮性胃炎就是我們以前說的淺表性胃炎。非萎縮胃炎，一旦有膽汁反流了，在治療時首先要注意飲食，就是要避免進(jìn)食一些辛辣、酸、甜等食物的刺激，減少這種酸或者膽汁的分泌。另外，就是在藥物上，一般用胃黏膜的保護(hù)劑，抑酸的藥物，比如一般用的PPI，奧美拉唑或者雷貝拉唑等。胃黏膜保護(hù)劑一般包括枸櫞酸鉍鉀或者復(fù)方鋁酸鉍片，或者顆粒等等。同時，它必定有膽汁的反流，所以這時一般用促進(jìn)胃腸蠕動的藥物，比如多潘立酮、莫沙必利，或者伊托必利以減少膽汁的反流。這樣的癥狀就會大大減少，從而使疾病更好的治愈。"
孟慶越│衛(wèi)輝市人民醫(yī)院
2018/04/02收聽(61948)
非萎縮性胃炎伴膽汁反流，也就是平時所說的膽汁反流性胃炎，是慢性胃炎的一種。幽門螺旋桿菌感染是引起慢性胃炎最主要的原因，所以治療之前最好做碳13或者碳14呼氣試驗，看是否有菌感染，因為有菌感染和無菌感染治療方案是不一樣的。如果有菌感染，就要用正規(guī)的抗幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法，也就是一種抑酸藥、一種鉍劑，加上兩種抗生素，療程兩周，兩周之后調(diào)整治療方案。如果沒有菌感染，常用藥有以下幾種：1、質(zhì)子泵抑制劑，也是最重要的一種藥，比如雷貝拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等。2、可以用消化道動力藥，比如莫沙必利、伊托必利。3、中和胃酸、結(jié)合膽汁酸的藥物，比如磷酸鋁凝膠、復(fù)方阿嗪米特、鋁碳酸鎂等。
徐愛香│臨沂市中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/28收聽(72266)
非萎縮性胃炎伴膽汁反流，也稱為膽汁反流性胃炎，膽汁反流性胃炎是慢性胃炎的一種，在治療上主要是促... 高茹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/24播放(54974)
非萎縮性胃炎伴膽汁反流，也稱為膽汁反流性胃炎，膽汁反流性胃炎是慢性胃炎的一種，在治療上主要是促...
高茹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/24播放(54974)
從消化科角度分析，非萎縮胃炎伴膽汁反流需要消化內(nèi)鏡醫(yī)生鏡下診斷，在做內(nèi)鏡過程中，可看到胃內(nèi)存有... 柳剛│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院 2023/07/01播放(68830)
從消化科角度分析，非萎縮胃炎伴膽汁反流需要消化內(nèi)鏡醫(yī)生鏡下診斷，在做內(nèi)鏡過程中，可看到胃內(nèi)存有...
柳剛│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2023/07/01播放(68830)
"非萎縮性胃炎伴膽汁反流也稱為膽汁反流性胃炎，是指膽汁從十二指腸反流進(jìn)入胃部，導(dǎo)致胃黏膜損傷引起的慢性淺表性胃炎，是膽道系統(tǒng)以及胃腸系統(tǒng)的動力障礙。會出現(xiàn)幽門括約肌功能的障礙、幽門功能性失常和膽道疾病，這個時候幽門在不該開放的時候出現(xiàn)了開放，會導(dǎo)致膽汁和胰液從十二指腸反流進(jìn)入胃部，或者做過胃大部切除的胃空腸吻合術(shù)后，容易導(dǎo)致反流性胃炎的情況。膽汁反流性胃炎患者內(nèi)鏡下可見胃底黏液糊黃綠色，胃壁大量黃色膽汁附著，黏膜紅斑、黏膜出血點或斑塊，黏膜粗糙伴或不伴水腫、充血、滲出，幽門可見關(guān)閉不全，并有膽汁反流等基本表現(xiàn)，在病理上僅表現(xiàn)為淺表的黏膜損傷，提示胃炎。常見膽汁反流性胃炎，癥狀無特異性，正常人在胃腸運動失調(diào)的情況下，也都可能出現(xiàn)膽汁反流性胃炎的癥狀，主要表現(xiàn)為上腹持續(xù)性燒灼疼，餐后疼痛加重，不消化、口苦等。患者平時要注意清淡飲食，避免油炸、油膩、過涼、過硬、過酸以及辛辣、刺激性的食物。"
賈百靈│河南省人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(30727)
"臨床內(nèi)鏡醫(yī)生在做胃鏡的檢查過程中，發(fā)現(xiàn)胃腔里面有大量黃色或淡黃色的膽汁潴留，這類患者稱之為非萎縮性胃炎伴膽汁反流。如果臨床上出現(xiàn)非萎縮性胃炎伴膽汁反流，不要過度緊張?；颊叨喟胧且驗槲改c動力較差，胃流動功能低落引起。因此在臨床上，除了常規(guī)的質(zhì)子泵抑制劑治療之外，還要常規(guī)加用一些促胃腸動力藥。關(guān)于胃腸動力藥的藥物種類有很多，可以選擇相應(yīng)的一些胃腸動力藥加進(jìn)去，這樣臨床癥狀可以得到很好的緩解。"
鄭林福│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2017/11/22收聽(35154)
"非萎縮性胃炎伴膽汁反流，也是平時所說的膽汁反流性胃炎。膽汁反流性胃炎也是非萎縮性胃炎的一種類型，這種疾病的產(chǎn)生除了有慢性炎癥以外，病人做胃鏡，可以看到胃腔里面有許多膽汁，這些膽汁本身是由肝細(xì)胞分泌，膽囊儲存，當(dāng)消化食物的時候，膽囊收縮，膽汁排到腸道來進(jìn)行食物的消化和吸收。由于膽汁不循腸道，上反于胃，在這種情況下，就稱之為膽汁反流性胃炎。膽汁反流性胃炎，多半的產(chǎn)生還和病人的情緒狀況有關(guān)系，也和平時的生活規(guī)律不穩(wěn)定有關(guān)系。對于膽汁反流性胃炎的病人，除了要積極治療疾病以外，首先要注意調(diào)養(yǎng)好生活規(guī)律和情緒狀態(tài)，一天三餐應(yīng)該基本上按時進(jìn)餐，不要熬夜，情緒上不要過度的緊張焦慮和抑郁。另外，飲食上要有所控制，過于辛辣的食品，刺激的食品，都要少吃或者不吃。在醫(yī)生積極的治療下，膽汁反流性胃炎才能夠得到治愈。"
楊國紅│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/05/03收聽(93590)
北京中醫(yī)醫(yī)院 劉賡
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北京廣安門中醫(yī)院 宋春鑫
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北大人民醫(yī)院 張媛媛
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武漢協(xié)和醫(yī)院 金玉
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