上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
耳鼻喉口腔頜面外科
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鼻腔存在異物的嬰幼兒表現(xiàn)為鼻腔異味，同時伴有流膿涕、鼻塞、鼻出血等癥狀。鼻腔異物的嚴重程度與鼻異物的性質(zhì)及堵塞時間有關(guān)。如鼻腔異物為紙巾或毛線等相對較軟的物質(zhì)，墜入氣道的可能性較小，造成的危害相對較小；若鼻腔異物為珠子或金屬狀等硬質(zhì)異物，可能墜入氣道內(nèi)，形成氣道異物，造成較大的風險；若鼻腔異物為紐扣電池，釋放的化學(xué)物質(zhì)可能損傷鼻腔黏膜，造成鼻中隔穿孔，導(dǎo)致后期治療難度較大。
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鼻腔有異味，一般指的多是臭味，其發(fā)生都由兒童較長時間內(nèi)的鼻腔異物和鼻竇炎的膿涕引起的。因此，臨床上對于單側(cè)兒童較多膿涕且有臭味時，需要考慮為鼻腔異物，可行鼻鏡檢查和鼻內(nèi)鏡檢查，如有異物取出后，膿涕很快消除，臭味也隨之消除。而鼻竇炎引起的膿涕導(dǎo)致的異味，通常經(jīng)保守治療，可給予克拉霉素口服、曲安奈德噴鼻以及中成藥藿膽片等治療，治療兩周后，大多數(shù)可得到緩解。如治療后效果不佳，可考慮行手術(shù)治療，目前多采用鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)，術(shù)后即可解除鼻腔內(nèi)的異味。
張道俊│淮北礦工總醫(yī)院
2019/11/25收聽(24076)
"鼻腔有異味，對于兒童來說，尤其是單側(cè)的鼻腔有異味，要高度的懷疑是否有鼻腔異物。兒童會將異物塞入鼻腔，家長并不知道，時間長了就會導(dǎo)致鼻竇炎，就會有異味。鼻腔異味的產(chǎn)生和鼻竇的炎癥是有關(guān)系的，比如急、慢性鼻竇炎，有大量的膿性分泌物；真菌性鼻竇炎，真菌的產(chǎn)物都會導(dǎo)致鼻腔有異味。還有鼻腔的腫瘤，也會導(dǎo)致鼻腔的異味，通常表現(xiàn)為惡臭。如果出現(xiàn)這種情況，要及時去醫(yī)院的就診。還有一些心理性疾病的病人，本身鼻腔并沒有問題，也會出現(xiàn)鼻腔的異味，可能就需要去心理科去相應(yīng)治療。"
陳嶸│中山市人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(11362)
"鼻腔有異味首先需要到醫(yī)院檢查電子鼻鏡以及鼻竇CT，就可以基本查出病因。一般的病因有以下幾點：一、由于慢性鼻竇炎發(fā)作而引起的鼻腔異味，這種情況下往往鼻腔會有臭味，檢查時可見雙側(cè)鼻甲黏膜充血水腫，在鼻甲上可附著大量的黃色分泌物?；颊邥霈F(xiàn)持續(xù)性鼻塞、流黃鼻涕、頭痛、顏面部脹痛等相關(guān)癥狀，鼻竇CT可以明確診斷。急性鼻竇炎需要對癥抗炎治療，口服或輸入消炎藥，同時進行鼻竇穿刺沖洗，大約一個月就可以痊愈。如果是慢性反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎，則需要進行手術(shù)治療才可以徹底治愈。二、由于嗅區(qū)有腫瘤而導(dǎo)致的鼻腔異味，需要檢查電子鼻鏡明確中鼻道嗅區(qū)的位置，以及是否有異常新生物。如果有新生物，首先需要局部取病理，明確診斷，再進行下一步治療，可以通過手術(shù)治療、放療或者化療治療。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/02/28收聽(21516)
"鼻腔有異味，主要考慮鼻腔炎癥、鼻腔息肉以及異物堵塞，具體如下：第一、鼻腔炎癥：鼻腔炎癥比較常見，鼻腔里面有炎癥，鼻涕總是存留在鼻腔里面，時間久了容易導(dǎo)致鼻腔有臭味。第二、鼻腔息肉：長時間有息肉，患者鼻腔里面也會有很多膿性分泌物存留，包括鼻竇腔里面可能會有黃膿積聚，這樣的情況容易導(dǎo)致鼻腔有異味。第三、異物堵塞：多見于孩子比較貪玩，有的時候會把玩具塞到鼻腔里面，時間長了單個鼻孔可能會有異味形成。建議如果出現(xiàn)鼻腔有異味，一定要及時到醫(yī)院檢查，明確病因之后對癥處理，鼻腔有異味的情況會有明顯的改善。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2021/06/08收聽(91880)
如果持續(xù)出現(xiàn)上述情況，一般說明鼻腔里已經(jīng)有慢性炎癥。這種慢性炎癥可以分為鼻竇的慢性炎癥，或者鼻... 隋海晶│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/06播放(43263)
如果持續(xù)出現(xiàn)上述情況，一般說明鼻腔里已經(jīng)有慢性炎癥。這種慢性炎癥可以分為鼻竇的慢性炎癥，或者鼻...
隋海晶│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/06播放(43263)
鼻腔有異味的主要原因分為3類，如鼻腔異物... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/12/28播放(43301)
鼻腔有異味的主要原因分為3類，如鼻腔異物...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/12/28播放(43301)
鼻腔里有臭味可有以下幾種原因：1、萎縮性鼻炎，鼻腔黏膜萎縮，產(chǎn)生大量干痂甚至臭鼻... 王旻│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/09播放(83912)
鼻腔里有臭味可有以下幾種原因：
1、萎縮性鼻炎，鼻腔黏膜萎縮，產(chǎn)生大量干痂甚至臭鼻...
王旻│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/09播放(83912)
"患者出現(xiàn)鼻腔內(nèi)有異味的癥狀表現(xiàn)時，可能的原因有炎癥感染性疾病因素、鼻腔內(nèi)存在異物堵塞、良惡性腫瘤增生物等，具體情況如下：1、炎癥感染性疾病因素：患者可能會出現(xiàn)急慢性鼻炎、急慢性鼻竇炎等等病情狀況，鼻道內(nèi)可能會蓄積有黏膿性的炎癥分泌物，時間較長后就容易產(chǎn)生異味感或者臭味感；2、鼻腔內(nèi)存在異物堵塞：這種情況更多見于年幼的兒童，異物存在鼻腔較長時間后，就容易出現(xiàn)繼發(fā)感染，導(dǎo)致膿性分泌物的產(chǎn)生，也會產(chǎn)生鼻部的臭味或者異味。3、良惡性腫瘤增生物：部分患者可能會因為鼻腔、鼻竇各種良惡性腫瘤增生物因素，導(dǎo)致鼻部異位感癥狀的發(fā)生。因此 ，如果出現(xiàn)了鼻腔的異味感，患者就需要進一步到醫(yī)院詳細的就診檢查。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/05/30收聽(49724)
導(dǎo)致鼻腔聞到異味的原因如下：1、鼻腔異常感染：老人或者小孩鼻腔進了異物之后造成的... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/08/12播放(92762)
導(dǎo)致鼻腔聞到異味的原因如下：
1、鼻腔異常感染：老人或者小孩鼻腔進了異物之后造成的...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/08/12播放(92762)
"患者如果得了過敏性鼻炎，鼻腔里面時不時有異味很可能是有厭氧菌感染，因為過敏性鼻炎患者總是打噴嚏、流清水樣的鼻涕，鼻腔引流并不是很好，時間一長容易出現(xiàn)厭氧菌感染的情況。一定要及時清洗鼻腔，可以用生理鹽水或者生理鹽水，沖洗干凈之后再噴用藥物，能夠抑制鼻腔黏膜分泌，臨床上常用的是糠酸莫米松鼻噴劑，或者搭配著鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑一同來治療。如果積極處理之后鼻子里面還是有異味形成，最好是到醫(yī)院做鼻內(nèi)窺鏡檢查，明確鼻腔里面是不是有新生物形成，比如鼻息肉，常常需要做手術(shù)來解決。"
2020/03/04收聽(52874)
"寶寶下面有異味應(yīng)該是不正常的，首先需要考慮孩子有沒有出現(xiàn)泌尿系感染或者外陰炎的情況。保持會陰部的衛(wèi)生，勤洗會陰部。如果孩子會陰部出現(xiàn)了明顯的紅腫，應(yīng)該是典型的外陰炎或者是泌尿系感染，需要到醫(yī)院進行尿常規(guī)和會陰部分泌物常規(guī)的檢查。如果檢查中有炎癥那應(yīng)該考慮細菌感染引起的。需要應(yīng)用消炎藥控制感染的，另外勤給孩子洗屁股、勤更換紙尿褲、勤更換內(nèi)褲。如果尿常規(guī)或者會陰部分泌物的常規(guī)檢查是正常的，高度懷疑孩子有上火的可能，上火也會導(dǎo)致孩子會陰部出現(xiàn)明顯的異味，應(yīng)該適當?shù)淖尯⒆佣嗪人?。另外品牌比較差的紙尿褲，或者質(zhì)量比較差的紙尿褲也可能會出現(xiàn)會陰部的異味，就需要更換紙尿褲。"
曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院
2018/05/09收聽(10908)
"寶寶鼻腔里有痰，實際上這個痰是指鼻涕，不是指痰，痰只是我們的咽喉部和支氣管，呼吸道系統(tǒng)氣管、支氣管、肺我們稱為痰。那么寶寶鼻腔里的鼻涕我們要區(qū)分的是原因，是清鼻涕還是濃鼻涕。清鼻涕主要是過敏性鼻炎，或者是一些急性上呼吸道感染。對于這個可以口服抗過敏藥物，或者鼻腔噴抗過敏藥物，比如用糖皮質(zhì)激素，鼻用抗組胺藥物，雷諾考特等，這是我們對于清鼻涕。那么對于膿鼻要注意，可能是急性鼻竇炎膿性分泌物膿性鼻涕，對于這個膿性鼻涕。主要是抗感染治療，用一些頭孢類的抗生素進行積極的治療，可以同時用一些的中成藥，比如鼻淵口服液、鼻淵通竅顆粒等輔助治療。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/19收聽(15428)
寶寶鼻腔有痰，最好的清除辦法就是用吸鼻的方法，或者是洗鼻器來洗掉痰液。如果是比較小的寶寶，比如... 李霽│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/05/23播放(38001)
寶寶鼻腔有痰，最好的清除辦法就是用吸鼻的方法，或者是洗鼻器來洗掉痰液。如果是比較小的寶寶，比如...
李霽│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/05/23播放(38001)
寶寶鼻腔內(nèi)出現(xiàn)了異物，首先不要慌張也不要恐嚇或者威嚇寶寶，讓其將鼻腔異物哼出。如果寶寶因為害怕而出現(xiàn)哭喊，甚至有一些孩子在吸氣過程中將異物吸入到支氣管內(nèi)，導(dǎo)致支氣管的異物，其可能會有生命的危險。所以寶寶如果平時會哼鼻子，在出現(xiàn)鼻腔異物時可以按住另一側(cè)鼻腔，讓寶寶做“哼”的動作，有一部分可以將異物哼出。當然出現(xiàn)較大的異物，首先是去耳鼻喉科門診做鼻腔異物清理手術(shù)。如果鼻腔異物是有腐蝕性，這種情況一定要抓緊去醫(yī)院清理，不然很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/01收聽(59768)
"寶寶口里的異味大致來源于三個方面。第一、來源于口腔內(nèi)的味道。第二、來源于呼吸道內(nèi)的味道。第三、來自于消化道里的味道。如果是腐敗性臭味，多為口腔內(nèi)炎癥，口腔衛(wèi)生習(xí)慣不良造成的。呼吸道內(nèi)的味道，如爛蘋果的味道，是酮癥酸中毒的一種提示。膿性口臭，多為寶寶鼻腔異物、萎縮性鼻炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、支氣管擴張等疾病的病灶處形成的潰瘍，糜爛化膿引起的。如果寶寶口中有血腥味，一般是鼻出血、消化道出血等出血性疾病引起的。消化道內(nèi)的味道是酸味，也是最常見的小兒口臭，多見于寶寶腸胃功能紊亂。根據(jù)以上這些特征，判斷自己的寶寶是屬于哪方面的問題，一定要去正規(guī)醫(yī)院的相應(yīng)科室做進一步的檢查，明確診斷，才能做出有針對性的治療。"
劉憲國│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/19收聽(59262)
"特別是女寶寶清洗時，需要格外的注意。因為女寶寶的生理結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，清洗不當可能會引起交叉感染，因此，在給女寶寶清洗陰部的時候，要從中間向兩邊清洗，再從前向后清洗及肛門，一定要將肛門清洗干凈，便便中的細菌最容易在褶皺部分積存。便后護理，寶寶便后用軟的紙擦干，而且要擦一遍更換一張濕巾，不可以重復(fù)使用。女寶寶下身最好不要使用爽身粉，因為爽身粉的粉塵極容易從陰道中進入陰道深處，甚至是內(nèi)生殖器。在寶寶穿開襠褲的時候，盡量不要讓孩子坐在地上或者是地板上玩耍，避免不凈的地方，盡可能早點給孩子穿死襠褲。穿死襠褲時也要注意，不要穿太緊身的或者是纖維化的褲子。再者，寶寶小便的時候要注意，避免由前向后流入陰道，大便后更要清洗干凈。孩子上火也容易產(chǎn)生異味，如果是母乳喂養(yǎng)，媽媽在飲食上一定少吃辛辣、刺激性食物，多吃水果、蔬菜，經(jīng)常喝水。如果寶寶是上火引起的，可以給寶寶平時多喝綠豆湯、冬瓜湯、金銀花等，瀉火很不錯的。"
張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院
2018/06/20收聽(96412)
"引起寶寶口臭、有異味。有三方面的原因，第一、來自于口腔內(nèi)的味道。第二、呼吸道。第三、消化道。腐敗性的臭味，多為口腔內(nèi)的炎癥，口腔衛(wèi)生習(xí)慣不良造成的。呼吸道內(nèi)的味道，有爛蘋果的味道，是酮癥酸中毒的一種提示。膿性口臭，多為寶寶鼻腔內(nèi)有異物，或者是萎縮性鼻炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、支氣管擴張等疾病的病灶處形成的潰瘍、糜爛、化膿引起。如果寶寶口腔內(nèi)有血腥味，一般是鼻出血、消化道出血等出血性疾病引起。消化道味道也是小兒最常見的一種病因，是有酸酸的味道，多見于寶寶胃腸功能紊亂。根據(jù)以上特征，判斷自己的寶寶屬于哪方面的問題，一定要去正規(guī)醫(yī)院的相應(yīng)科室做進一步檢查，明確診斷。"
2018/07/04收聽(42370)
"寶寶和大人一樣，如果不好好清潔口腔就會出現(xiàn)口臭。當孩子有口臭時，很多小朋友都不愿意和他一起玩耍。寶寶口腔有異味應(yīng)該怎么辦？一、培養(yǎng)寶寶從小重視口腔衛(wèi)生的習(xí)慣，做到飯后漱口、早晚刷牙。3歲以前的寶寶不會刷牙，可每次飯后用清水或紗布清潔口腔。二、飲食要規(guī)律，多吃蔬菜水果，粗細搭配，不挑食、不偏食、不暴飲暴食。三、少食多餐飲食，防治消化不良。四、注意預(yù)防并及時治療齲齒及牙齒排列不齊。五、少吃甜食，特別是睡前不吃甜食。六、創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境，保持寶寶樂觀向上的情緒，保持口腔唾液的正常分泌。七、寶寶所用食具、奶具要經(jīng)常清洗消毒，保持媽媽乳頭潔凈衛(wèi)生，預(yù)防寶寶口腔炎的發(fā)生。"
楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(15756)
"寶寶嘴巴有異味，臨床可能有幾種情況：第一、小孩的新陳代謝比較旺盛，基礎(chǔ)代謝都比較高，加上小孩的飲食結(jié)構(gòu)如高蛋白、高熱卡，所以小孩口氣都比較重，大便比較干，臨床容易出汗。小孩在臨床上面這種內(nèi)火比較重的現(xiàn)象非常普遍。第二、小孩這個年齡段抵抗力比較差，病從口入就這么進去了，常常有時候口腔有潰瘍，牙齦有紅腫、糜爛，或者咽部有皰疹，這種情況炎癥常會造成口腔里面會有一些腐敗性的氣味。第三、有一些小孩腸胃功能不太好，有時候吃的都是高蛋白的，或者有時候高熱卡的，所以在胃里面有時候不消化，這種食物積聚在胃里面，時間長了也會產(chǎn)生一些難聞的氣味，通過口腔里面散發(fā)出來。在臨床上面對小孩嘴巴有異味，家長有時候要注意觀察，必要的時候到醫(yī)院里面請醫(yī)生看一看，分析一下，給予針對性的治療，這個是非常重要的。"
宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2020/08/04收聽(33506)
"寶寶后鼻腔堵塞、有痰，建議寶媽給寶寶多喝溫開水，以稀釋痰液。晚上可讓寶寶右側(cè)臥或變換體位睡覺，避免痰液積聚在咽喉部，并適當?shù)奶Ц哳^部和肩部，幫助痰液排出。另外，可以用空手掌輕拍寶寶的背部，促使痰液排出。寶寶鼻塞時，可以用溫毛巾熱敷鼻部，幫助寶寶清潔鼻腔，緩解鼻塞的癥狀。注意多休息，根據(jù)天氣變化來增減衣物。若感冒癥狀持續(xù)加重，或伴有發(fā)燒等癥狀，要及時到醫(yī)院就診。"
郭萍│云龍區(qū)云龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2018/06/23收聽(32766)
長沙市婦幼保健院 潘玲琳
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