無錫市第五人民醫(yī)院
肝病科
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人工肝屬于血液凈化的一種方式，隨著內(nèi)科綜合治療的不斷改善，“十二五”的人工肝以后，人工肝救治肝衰竭的成功率由40%-50%提高到70%-80%。這對于肝衰竭的救治屬于一個極大的進步，然而剩余20%的患者使用人工肝效果依舊很差，則需要進行肝臟移植，人工肝使患者具備能夠進行肝臟移植的身體條件，為肝臟移植奠定了良好的基礎(chǔ)。
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"人工肝是借助特殊的裝置暫時或者部分代替肝臟功能，從而協(xié)助治療肝功能不全或者相關(guān)的肝臟疾病，人工肝治療的技術(shù)主要是包括血液灌流、血漿置換、連續(xù)性血液凈化以及分子吸附再循環(huán)等。在人工肝技術(shù)發(fā)明以后，重癥肝炎、暴發(fā)性肝功能衰竭等嚴(yán)重肝臟疾病的死亡率出現(xiàn)明顯的下降。目前研究也已經(jīng)表明，人工肝在治療重癥肝病的顯效率可以達到40%左右，有效率可以達到50%左右，而總體有效率可以達到80%左右。不過也有很多重癥的患者，即使應(yīng)用人工肝，也最終出現(xiàn)臨床死亡，因此人工肝目前也不能夠代表肝移植等治療方式。另外，人工肝也存在著異體排斥反應(yīng)、致癌的風(fēng)險。由于人工肝非常貴，也限制其在臨床的廣泛應(yīng)用。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/04收聽(84938)
"人工肝治療肝衰竭要多久，具體取決于肝衰竭的病因，以及肝壞死嚴(yán)重程度。人工肝只是暫時的替代肝臟的部分功能，如果在此期間肝臟能夠自行恢復(fù)正常，人工肝可以逐漸的退出。如果肝臟無法恢復(fù)其正常的功能，就必須靠人工肝來持續(xù)的治療，以代替肝臟的功能。但人工肝無法做到真正的肝臟所有功能的替代，所以最終還是需要進行肝移植，才能夠有效的緩解肝衰竭的情況。人工肝治療要多久，一般最長人工肝治療不能超過1-2年左右。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/03收聽(69532)
"人工肝對于重癥肝病的治療成功率，可能達到40%左右，具體取決于肝臟功能衰竭的嚴(yán)重程度以及病因。人工肝僅僅是一種姑息性替代肝臟的治療方案，因為此時肝臟在某些誘因的情況下，出現(xiàn)了功能衰竭、衰退，無法完善其本身的功能，而人工肝能夠進行相應(yīng)的血漿置換，將身體血液里面的有害物質(zhì)、膽紅素、毒性物質(zhì)等，進行透析治療，達到部分替代肝臟的功能，所以人工肝只是暫時性替代肝臟功能的治療方案。如果想要真正治愈成功，需要看肝臟本身是否能夠得到有效的恢復(fù)，比如肝臟受到損傷的嚴(yán)重程度，是否能夠得到有效的恢復(fù)，是否因為某些嚴(yán)重的肝硬化所導(dǎo)致，毒性物質(zhì)是否能得到有效的代謝等。如果肝功能損害嚴(yán)重，無法在某些藥物的作用下得到有效的恢復(fù)，那人工肝也無法達到有效的治愈，只是替代肝臟的部分功能，最終需要肝移植才能達到有效的治療。如果肝臟在部分功能被替代以后，能夠使肝功能逐漸的恢復(fù)，那人工肝可以達到治愈疾病的效果。"
2021/06/16收聽(63910)
肝衰竭人工肝支持系統(tǒng)是指在患者肝衰竭的時候，采用物理或者化學(xué)、生物的方法對肝臟的功能進行替代，... 徐建國│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/03/06播放(78250)
肝衰竭人工肝支持系統(tǒng)是指在患者肝衰竭的時候，采用物理或者化學(xué)、生物的方法對肝臟的功能進行替代，...
徐建國│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/03/06播放(78250)
人工肝能否治愈肝衰竭取決于肝衰竭的病因及其嚴(yán)重程度，肝臟出現(xiàn)衰竭后，其功能缺失，人工肝可以用于替代部分肝臟的功能，讓肝臟能夠得到休息。如果肝臟的衰竭嚴(yán)重程度比較輕，肝臟可自行的恢復(fù)，并行使其正常的功能，人工肝就可以先暫停。如果肝衰竭的嚴(yán)重程度較重，肝臟無法恢復(fù)行使其正常的功能，則需要一直使用人工肝來進行替代作用，此時就無法行使治愈肝衰竭的目的，有可能需要再行肝移植才能夠有效緩解肝衰竭的癥狀。
2020/04/21收聽(99374)
人工肝治療肝衰竭的機制為去除體內(nèi)的內(nèi)毒素、炎癥因子，阻斷炎癥因子風(fēng)暴，從而達到血液凈化的目的，... 陸忠華│無錫市第五人民醫(yī)院 2023/05/14播放(63750)
人工肝治療肝衰竭的機制為去除體內(nèi)的內(nèi)毒素、炎癥因子，阻斷炎癥因子風(fēng)暴，從而達到血液凈化的目的，...
陸忠華│無錫市第五人民醫(yī)院
2023/05/14播放(63750)
"人工方式有可能治療好肝衰竭。人工肝能夠部分代替肝臟的功能，從而為肝細胞的再生和修復(fù)贏得寶貴的時間?；蛘唠m然肝細胞已經(jīng)出現(xiàn)廣泛的壞死，通過自身的肝組織已經(jīng)無法修復(fù)，但是應(yīng)用人工肝可以維持一段相對平穩(wěn)的病情，為肝移植爭取時間。但是，人工肝治療肝衰竭并不是萬能的，也有一些肝功能衰竭，特別是急性暴發(fā)性重癥肝功能衰竭，有可能無法進行人工肝治療，或者即使應(yīng)用人工肝治療，患者也有可能在短期內(nèi)就出現(xiàn)死亡。而人工肝這項技術(shù)也并不是所有的醫(yī)院都已經(jīng)開展，并且治療的花費也是非常昂貴的，這都限制了其在臨床上的廣泛應(yīng)用。因此還需要對人工肝的治療采取辨證的看法，根據(jù)患者的具體情況選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼绞健?
2019/03/10收聽(18736)
一般來講，肝衰竭人工肝支持系統(tǒng)的注意事項分成醫(yī)生的注意事項和患者及家屬的注意事項。對于患者和家... 徐建國│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/05/26播放(88390)
一般來講，肝衰竭人工肝支持系統(tǒng)的注意事項分成醫(yī)生的注意事項和患者及家屬的注意事項。對于患者和家...
2023/05/26播放(88390)
人工肝能否治好肝衰竭要根據(jù)多方面因素，且療效因人而異，普遍認為人工肝能夠延長肝衰竭患者的生存期... 張晶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/09/25播放(93210)
人工肝能否治好肝衰竭要根據(jù)多方面因素，且療效因人而異，普遍認為人工肝能夠延長肝衰竭患者的生存期...
張晶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/09/25播放(93210)
"肝衰竭做了人工肝好了以后，主要是要定期的復(fù)查、隨訪，以便能夠了解肝臟的最新狀態(tài)，及時的給予治療。復(fù)查、隨訪基本的項目包含肝功能以及肝膽彩超，另外也要針對引起肝衰竭的誘因給予及時有效的控制，包含乙肝、丙肝的抗病毒，酒精肝的戒酒，藥物肝的停用相關(guān)藥物。只有對病因積極的控制，才能預(yù)防肝衰竭的再次發(fā)作。平時要注意養(yǎng)肝護肝，減少高脂肪、高膽固醇的食物攝入，禁忌油膩、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌煙酒。一定要注意藥物的使用，大部分的藥物都是通過肝臟代謝，會對肝臟造成一定的損傷，所以非必須使用的藥物盡量不要去使用。"
2020/06/20收聽(79450)
肝衰竭患者做了人工肝，好轉(zhuǎn)以后的保養(yǎng)具體要分以下幾個步驟：1、避免病因或者誘因：... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/08播放(41491)
肝衰竭患者做了人工肝，好轉(zhuǎn)以后的保養(yǎng)具體要分以下幾個步驟：
1、避免病因或者誘因：...
2023/08/08播放(41491)
"人工肝治療是借助體外機械、化學(xué)或生物性裝置，暫時或部分替代肝臟功能，從而協(xié)助治療肝臟功能不全，還有相關(guān)疾病。人工肝治療與一般內(nèi)科藥物治療的最大區(qū)別在于，前者主要是通過功能替代治病，后者主要是通過功能加強治病。因此，在臨床應(yīng)用此項新技術(shù)時，要特別注意適應(yīng)癥的鑒別。每種療法各有利弊，要因人、因病選用。人工肝治療目前尚無統(tǒng)一的分類，傳統(tǒng)上按照人工肝組成及性質(zhì)分為非生物型人工肝、生物型人工肝、組合型生物人工肝。20世紀(jì)50年代，多數(shù)研究者認為，引起肝昏迷的主要原因是毒性物質(zhì)在體內(nèi)異常聚集，而且毒素多數(shù)為可以透析的小分子物質(zhì)，故早期人工肝裝置的設(shè)計，以提供小分子毒物血液凈化的功能為主。如果把人工肝再粗分一下，可以理解為機械性或物理性和生物性，生物性人工肝更符合人工肝的稱呼，但由于一些復(fù)雜問題沒有解決，故目前人工肝治療仍以物理性為主。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/08/16收聽(67260)
"肝功能衰竭采用人工肝的治療，是向肝移植過度的緊急措施，但人工肝的治療主要是在重癥監(jiān)護室進行，或者是血透室進行，價格非常昂貴。對于大部分的患者，只能維持一個月以內(nèi)，并不能夠長期靠人工肝來進行生命的支持。在肝衰竭晚期的患者，除了進行人工肝的支持治療以外，還需要進行肝功能的恢復(fù)治療或者準(zhǔn)備肝移植。肝功能衰竭除了對肝臟有影響外，也可能會引起腎功能的衰竭，因此只有對肝功能衰竭的原因去除，進行對因治療，才能夠真正改善患者的預(yù)后。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/08/14收聽(74786)
人工受精就是將精子或卵子取出體外，經(jīng)過處理和培養(yǎng)成胚胎后，再植入體內(nèi)。人工授精主要用于由男性原因造成的不孕，如嚴(yán)重的尿道下裂、逆行射精、無精癥、少精癥、弱精癥。有些女性方面造成的不孕也能采用人工受精，如陰道痙攣、宮頸細小、宮頸黏液異常等。分為同源人工授精，即應(yīng)用丈夫的精液；異源人工授精，即用贈精者精液。人工受精的歷史有200多年，異源性人工受精可能帶來消極影響，一定不能濫用。人工授精每周期的妊娠成功率約為10%，連續(xù)治療三周期以上，每例妊娠率為37%-43%。
朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2019/04/11收聽(85194)
人工受精是輔助生育技術(shù)的一種，它的種類和方法各有不同，有夫精來源的人工授精，也有供精來源的人工授精。有體外受精，胚胎移植也有單精子注射，或者是其他方法進行的人工受孕。人工授精的成活率，因供者和受孕者機體狀態(tài)不同而不同。因為懷孕者她的卵巢功能、子宮情況等因人而異，同時激素水平因人而異。另外人工受精的單位，它的成熟程度不同，技術(shù)也可以影響到人工授精的成功率。因此對于個體來講不能單純提出人工授精的成功率，要在術(shù)前進行各方面的檢查，以提高個體的成功率。
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/28收聽(61220)
人工授精的成功率，每一次的概率大約是15%-20%，與正常的性生活成功率基本一致。人工受精最基本的要求是男方射精功能障礙或者勃起功能障礙的患者，做為絕對適應(yīng)癥，最先用于人工授精的是男性無法進入女性陰道射精而做的手術(shù)。因此，人工授精的成功率一般跟正常的男女性生活每一次成功率基本一致，一般維持在15%左右。因此，對于少弱精子癥以及女方排卵障礙，成功率提高的幾率不是特別明顯。
仕治達│山東省婦幼保健院
2019/04/18收聽(33280)
人工肝是一項高科技人工臟器替代支持療法，可以通過體外循環(huán)技術(shù)，清除人體內(nèi)有毒物質(zhì)和有害細胞因子... 王妍│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/11/21播放(61532)
人工肝是一項高科技人工臟器替代支持療法，可以通過體外循環(huán)技術(shù)，清除人體內(nèi)有毒物質(zhì)和有害細胞因子...
王妍│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/11/21播放(61532)
"臨床上將人工肝也叫做血漿置換。一般是指患者出現(xiàn)肝功能衰竭且肝功能不全較嚴(yán)重情況下，經(jīng)過少量多次輸注血漿效果不好，就要積極考慮行人工肝治療，也就是血漿置換。通過血漿置換1-2次左右，患者肝功能衰竭的情況會得到好轉(zhuǎn)。但是首先患者需要積極的明確一下引起肝功能衰竭的病因，是由于病毒性肝炎引起肝硬化，致使肝功能失代償期而引起的肝功能衰竭，還是由于飲酒、服藥等病理性或者毒理性因素而引起的肝臟急性肝功能衰竭。急性的肝功能衰竭經(jīng)過人工肝保守治療以后，患者癥狀會慢慢緩解，通過積極的靜脈輸入保肝藥物，患者一般會好轉(zhuǎn)或痊愈。但是如果是肝炎肝硬化而引起的肝功能衰竭，除人工肝以及血漿置換治療，還需要積極的針對病因進行抗病毒治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/05/16收聽(24198)
人工肝是血液凈化治療的模式，主要針對各種原因引起的急性肝功能衰竭、慢性肝功能衰竭。如果通過保肝... 閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/14播放(59418)
人工肝是血液凈化治療的模式，主要針對各種原因引起的急性肝功能衰竭、慢性肝功能衰竭。如果通過保肝...
閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/10/14播放(59418)
"人工肝治療是利用人工的方法代替肝臟的工作，而肝臟的工作主要是排泄和代謝廢物，合成人體重要的蛋白質(zhì)、凝血因子以及消除和解毒內(nèi)源性、外源性毒素的作用。一旦由于各種原因?qū)е录甭愿喂δ芩ソ吆?，就會產(chǎn)生一系列臨床癥狀，需要進行人工肝治療。人工肝治療也是通過血液凈化的方式進行，將患者的血液通過管路引流出體外，也要通過置換和灌流器達到免疫吸附和血漿置換的方法，清除因肝臟功能異常而導(dǎo)致廢物和毒物的蓄積，使肝功能盡快恢復(fù)，降低死亡率。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/12/09收聽(56982)
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