四川省腫瘤醫(yī)院
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惡性腫瘤患者常容易伴發(fā)低鈉血癥。惡性腫瘤合并低鈉血癥與以下因素相關(guān)：
1、患者?？浦委熡绊懥讼拦δ?，患者出現(xiàn)納差、惡心、嘔吐、食欲不振，導(dǎo)致鈉的攝入不足；
2、患者通過汗液、尿液排出的鈉增加；
3、由于腹瀉等因素，患者通過消化道排出的鈉增加；
4、惡性腫瘤晚期，在重度水腫階段，患者可能出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥。
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惡性腫瘤合并低鈉血癥有如下表現(xiàn)：1、消化道癥狀：患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、納差等表現(xiàn)... 彭玲│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/06/07播放(64942)
惡性腫瘤合并低鈉血癥有如下表現(xiàn)：
1、消化道癥狀：患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、納差等表現(xiàn)...
彭玲│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/06/07播放(64942)
試管嬰兒的成功率和很多因素相關(guān)，具體如下：1、年齡：最首要的因素是和女性年齡相關(guān)... 馬玲│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/10/18播放(33695)
試管嬰兒的成功率和很多因素相關(guān)，具體如下：
1、年齡：最首要的因素是和女性年齡相關(guān)...
馬玲│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/10/18播放(33695)
心功能不全的患者，首先在飲食上要限鹽、限水，其次，部分患者由于胃腸道淤血，可出現(xiàn)納差、食欲不振... 高峰│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/05播放(53428)
心功能不全的患者，首先在飲食上要限鹽、限水，其次，部分患者由于胃腸道淤血，可出現(xiàn)納差、食欲不振...
高峰│臨汾市中心醫(yī)院
2023/09/05播放(53428)
低鈉血癥是臨床上最常見的一種水鹽失衡疾病，低鈉血癥指血清中鈉離子濃度低于正常水平，血鈉濃度&l... 李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/08/09播放(34167)
低鈉血癥是臨床上最常見的一種水鹽失衡疾病，低鈉血癥指血清中鈉離子濃度低于正常水平，血鈉濃度&l...
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/08/09播放(34167)
"引起低鈉血癥的原因主要有以下幾點：1、藥物的原因，最常見的是心力衰竭的患者過量的應(yīng)用利尿劑，導(dǎo)致大量的血鈉丟失從而引起低鈉血癥，擴張性心肌病終末期也容易出現(xiàn)頑固性低鈉血癥。2、消化道疾病引起鈉大量丟失，最常見的是頻繁的嘔吐和腹瀉，容易導(dǎo)致從消化液丟失大量的血鈉。如果不注意及早補充電解質(zhì)，容易引起低鈉血癥。3、內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的低鈉血癥，最常見的是糖皮質(zhì)激素缺乏和甲狀腺功能減退，通過不同機制造成腎臟對鈉的排泄增加造成低鈉血癥。4、攝入不足，比如平時吃飯不放鹽或放鹽特別少，也容易引起低鈉血癥。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/17收聽(38858)
"嚴重低鈉血癥是指血液中的鈉離子小于125mmol\/L，鈉是體內(nèi)非常重要的一種離子，鈉的作用主要是維持細胞內(nèi)外正常的滲透壓力和電活動。在正常情況下，血液中的鈉離子濃度是135-140mmol\/L，如果鈉離子小于135mmol\/L，為低鈉血癥。根據(jù)鈉離子降低的程度，分為輕、中、重度低鈉血癥，嚴重的低鈉血癥很危險，患者容易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)淡漠、昏迷、惡心、嘔吐。嚴重低鈉血癥往往見于嚴重營養(yǎng)不良、長期應(yīng)用大量利尿劑，或者有胃腸道疾病長期腹瀉的患者，當(dāng)出現(xiàn)嚴重低鈉血癥時，應(yīng)該靜脈補充氯化鈉注射液或者碳酸氫鈉。"
2020/02/27收聽(47506)
"血清鈉濃度正常范圍為135-145mmol\/L，低鈉血癥是指血清鈉＜135mmol\/L，低鈉血癥是臨床上常見的電解質(zhì)紊亂，可以分為輕、中、重度，輕度可以沒有任何癥狀，不會危及生命。中重度的低鈉血癥可以危及生命，需要及時的糾正。低鈉血癥在臨床上可以表現(xiàn)為：1、失鈉性低鈉血癥，常見于嘔吐、腹瀉、大量出汗、利尿劑的大量應(yīng)用等；2、稀釋性低鈉血癥，是體內(nèi)的水分潴留增多，由于血液稀釋而表現(xiàn)為低鈉血癥，常見于精神性煩渴，大量飲水等；3、轉(zhuǎn)移性低鈉血癥，常見于充血性心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征；4、癥狀性低鈉血癥，常見于慢性消耗性疾?。?、假性低鈉血癥，如體內(nèi)存在高脂血癥，高蛋白血癥，使血液中有大量的高滲性物質(zhì)，使血鈉濃度降低；6、腦性鹽耗綜合征，由于丘腦及腦干損傷引起，導(dǎo)致腎臟的神經(jīng)調(diào)節(jié)發(fā)生障礙，遠端腎小管出現(xiàn)滲透性利尿而出現(xiàn)低鈉血癥。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/09/01收聽(62002)
低鈉血癥就是血清的鈉<135mmol/L，反映的是在血漿中血鈉的濃度降低了，但不一定表示身體里面總鈉的丟失，也就是總鈉正?；蛘咚鄬^多，即血鈉在身體里面是正?；蛟黾拥?，臨床上非常常見。特別是老年患者以及住院的患者，低鈉血癥的臨床表現(xiàn)跟血鈉降低的速度和程度密切相關(guān)，主要表現(xiàn)是軟弱、乏力，比如鹽吃少了會渾身沒勁，還可以表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭疼、昏昏欲睡、肌肉酸痛甚至痙攣，也可以出現(xiàn)神經(jīng)、精神的癥狀。低鈉血癥可以由很多原因引起，比如過度使用利尿藥導(dǎo)致丟失了很多鈉，身體里有很重要的一種激素叫醛固酮，可以讓鈉保存在身體里。如果醛固酮太少就會出現(xiàn)低鈉血癥。因為腎臟是一個排泄器官，如果腎臟出問題則水可以排出去，鈉也可以丟失，所以腎臟疾病也可以引起低鈉血癥。有些特殊的情況，比如糖皮質(zhì)激素也是身體很重要的一種激素，缺乏會導(dǎo)致甲狀腺功能低下、甲狀腺激素缺乏，這兩種激素都可以有助于鈉的保持，如果身體缺鈉就可以出現(xiàn)低鈉血癥。有些特殊疾病所用的特殊藥物，比如抗精神病的藥物，包括百優(yōu)解等，長期使用可能引起低鈉血癥。發(fā)現(xiàn)低鈉血癥且血鈉非常低，嚴重的情況包括血鈉<120mmol/L，需要醫(yī)生在診斷明確的情況下積極的進行治療，比如治療原發(fā)疾病，屬于什么疾病就針對病因進行治療。有時病因還沒有搞清楚，又擔(dān)心出現(xiàn)危險，根據(jù)病人低鈉的程度需要進行相應(yīng)的補充，比如補充濃度很高的鹽水，但是補充的時候也要注意，像人長期饑餓以后不能一下吃飽，低鈉血癥嚴重者也存在同樣的問題，應(yīng)該適度、適量。
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/30收聽(44690)
低鈉血癥其治療上主要是應(yīng)當(dāng)注意祛除病因、糾正低鈉血癥、對癥處理和治療合并癥。如果是急性低鈉血癥，建議在短時間內(nèi)將血鈉升高近10mmol/L或升高至120-125mmol/L，隨后24-48小時或更長時間逐漸將血鈉濃度恢復(fù)正常。對于慢性無癥狀的低鈉血癥，首先應(yīng)當(dāng)尋找引起低鈉血癥的病因，然后針對病因進行治療。對于失鈉性低鈉血癥，治療上主要是應(yīng)當(dāng)進行積極補鈉。對于稀釋性低鈉血癥治療措施主要是限制水的攝入和利尿以排除自由水。
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/08收聽(94730)
"低鈉血癥的治療主要是補充血鈉來糾正，另外還包括尋找病因，還要對癥治療以及治療并發(fā)癥等，但在臨床上強調(diào)最多的是給病人補鈉。如果病人是急性的嚴重低鈉血癥，這時可以給病人補充缺鈉量的2\/3，再以每小時1-2mmol\/L血鈉的速度繼續(xù)補充。如果病人屬于慢性低鈉血癥，一般48小時內(nèi)補足即可。通常情況下，不提倡過快的糾正低鈉血癥，因為過快糾正低鈉血癥，可能會導(dǎo)致病人出現(xiàn)脫髓鞘綜合征，病人會出現(xiàn)截癱，出現(xiàn)四肢癱瘓、失語等，甚至是充血性心衰、腦水腫等。慢性失鈉性低鈉血癥一般見于消耗性的疾病，所以通常補鈉時要達到常規(guī)計算量的兩倍，但這時補鈉的速度不能快，同時還要求給病人補充鉀、鎂等電解質(zhì)，都需要給病人補充。通常情況下，低鈉血癥不算是一個太嚴重的疾病，補充完血鈉后病人就可以恢復(fù)。但對于低鈉血癥腦病的病人，這時病情雖然可逆，但在臨床上需要重視。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/08/27收聽(15810)
"低鈉血癥的并發(fā)癥主要表現(xiàn)在兩個方面，一種是水過多或水中毒，另一種就是循環(huán)容量不足，甚至發(fā)生休克，具體如下：1、如果是水過多或水中毒，往往有急性或慢性表現(xiàn)，急性的主要表現(xiàn)為精神神經(jīng)表現(xiàn)突出、頭疼、精神失常、定向力障礙、共濟失調(diào)、癲癇發(fā)作、嗜睡或躁動交替出現(xiàn)、昏迷。慢性水中毒可以表現(xiàn)為精神錯亂、譫妄，嚴重的可以出現(xiàn)抽搐、昏迷。如果在48小時內(nèi)血鈉迅速明顯的降低，還有可能造成永久性精神神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，甚至危及生命。2、低鈉血癥的并發(fā)癥，有可能由于血容量下降造成血壓降低，心跳明顯的加快，周圍循環(huán)明顯的減退。"
2020/11/09收聽(21072)
當(dāng)血清鈉離子濃度＜135mmol/L時可以診斷為低鈉血癥。低鈉血癥的臨床表現(xiàn)取決于低鈉血癥出現(xiàn)... 胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/16播放(45867)
當(dāng)血清鈉離子濃度＜135mmol/L時可以診斷為低鈉血癥。低鈉血癥的臨床表現(xiàn)取決于低鈉血癥出現(xiàn)...
2023/10/16播放(45867)
低鈉血癥患者出現(xiàn)的癥狀，主要取決于疾病的急緩以及患者的身體狀況。輕度低鈉血癥患者可以沒有明顯表... 李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/08/04播放(42259)
低鈉血癥患者出現(xiàn)的癥狀，主要取決于疾病的急緩以及患者的身體狀況。輕度低鈉血癥患者可以沒有明顯表...
2023/08/04播放(42259)
"血清鈉＜135mmol/L，稱之為低鈉血癥。血清鈉即反應(yīng)鈉在血漿中濃度的降低，不一定表示體內(nèi)總鈉量的丟失，總體鈉可以正常，或稍有增加。臨床上較為常見，特別在老年人中，主要癥狀有軟弱乏力、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡，肌肉痛性痙攣、神經(jīng)精神癥狀和可逆性共濟失調(diào)等。治療應(yīng)該根據(jù)病因、低鈉血癥的類型、低鈉血癥發(fā)生的急慢及伴隨癥狀而采取不同的處理方法，故低鈉血癥的治療應(yīng)強調(diào)個體化，總的治療措施包括：一、去除病因，二、糾正低鈉血癥，三、對癥處理，四、治療合并癥。"
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(15084)
低鈉血癥是指血清鈉小于135mmol/L。血清鈉僅反應(yīng)鈉血漿中濃度的降低，并不一定表示體內(nèi)總鈉量的丟失。臨床上比較常見，特點主要是老年人由于進食不足，還有丟失過多，及其他情況引起來的一組臨床癥狀，主要表現(xiàn)為軟弱、乏力、惡心、嘔吐、頭疼、嗜睡、肌肉痛性痙攣、神經(jīng)精神癥狀和可逆性的共濟失調(diào)。治療首先給予靜脈補鈉治療。血鈉在125-130mmol/L之間，同時還有許多胃腸道癥狀的時候，靜脈補鈉避免出現(xiàn)腦水腫、腦疝、呼吸困難甚至水腫的情況。
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/07收聽(49382)
正常的血鈉標準是135-155mmol/L，只要血鈉低于135mmol/L就診斷為低鈉血癥。低... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/21播放(36629)
正常的血鈉標準是135-155mmol/L，只要血鈉低于135mmol/L就診斷為低鈉血癥。低...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/21播放(36629)
"頑固性低鈉血癥就是病情嚴重、長期得不到糾正的低鈉血癥，低鈉血癥實際上是一種電解質(zhì)紊亂，是由于體內(nèi)鈉缺乏或水過多。人體內(nèi)有一個重要的保鈉機制，就是腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。醛固酮是一種重要的鹽皮質(zhì)激素，是腎上腺皮質(zhì)所分泌，它能夠起到保鈉排鉀的作用，因此，如果出現(xiàn)嚴重的腎上腺皮質(zhì)功能減退，醛固酮分泌減少，又沒有得到及時的診斷，沒有補充醛固酮，就會出現(xiàn)嚴重的難以糾正的低鈉血癥。如果是體內(nèi)水過多，也可以造成稀釋性頑固性低鈉血癥。水的保存，體內(nèi)有一種重要的激素叫抗利尿激素，抗利尿激素主要是作用在腎臟，使得腎小管把水重吸收回血液，如果尿崩癥的患者使用抗利尿激素替代治療不當(dāng)或過量，會造成嚴重的頑固性低鈉血癥。如果體內(nèi)存在著一種特殊的疾病，叫抗利尿激素分泌不當(dāng)綜合征，過量的抗利尿激素尿激素和血漿滲透壓之間不存在著相互的關(guān)系，抗利尿激素發(fā)揮不適當(dāng)?shù)淖饔茫顾隗w內(nèi)過量存在，也會造成頑固性的低鈉血癥。頑固性低鈉血癥的治療，一方面要限制水的攝入，另一方面要注意及時、適當(dāng)補充血液當(dāng)中缺少的鈉，還要治療原發(fā)性的疾病。"
2020/10/13收聽(87690)
血鈉濃度低于135mmol/L為低鈉血癥。低鈉血癥主要反映血漿當(dāng)中血鈉濃度降低，但是總鈉量可以... 陳揚波│浙江省立同德醫(yī)院 2023/03/02播放(86236)
血鈉濃度低于135mmol/L為低鈉血癥。低鈉血癥主要反映血漿當(dāng)中血鈉濃度降低，但是總鈉量可以...
陳揚波│浙江省立同德醫(yī)院
2023/03/02播放(86236)
"低鈉血癥的原因：1、鈉的攝入不足，比如節(jié)食、禁食等原因所導(dǎo)致鈉的丟失或者嘔吐、腹瀉太多所導(dǎo)致的低鈉血癥，出現(xiàn)燒傷等也會出現(xiàn)低鈉血癥。2、使用藥物所引起的低鈉血癥，比如利尿藥、脫水劑。還有鹽皮質(zhì)激素缺乏以及腎小管間質(zhì)疾病、急性的腎損害多尿時會出現(xiàn)低鈉血癥。3、由于糖皮質(zhì)激素的缺乏還有甲狀腺功能的減低，也會出現(xiàn)低鈉血癥。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2019/01/30收聽(88400)
"低鈉血癥會表現(xiàn)為腦子的意識程度下降，表現(xiàn)出嗜睡、昏睡和昏迷的癥狀，會表現(xiàn)出頭痛，伴惡心、嘔吐、視乳頭水腫、顱內(nèi)壓增高的癥狀。還會有精神的癥狀，如精神紊亂、幻覺、胡言亂語。另外，還有行為的異常癥狀，患者會出現(xiàn)異常的行為動作，表現(xiàn)為脾氣暴躁，甚至?xí)霈F(xiàn)過激的行為等，這種情況患者自己不知道，以精神癥狀被送到醫(yī)院。通過檢查會發(fā)現(xiàn)血鈉非常低，一般跟吃一些藥物有關(guān)，如通過抑制血鈉的藥物，導(dǎo)致出現(xiàn)低鈉血癥，需要緩慢糾正血鈉來改善癥狀。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/19收聽(44160)
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