江門市五邑中醫(yī)院
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羊水為維持胎兒于母體內生長發(fā)育的環(huán)境，羊水缺乏可導致胎兒生長發(fā)育受限。羊水混濁的原因較多，主要如下：
1、胎兒于母體內發(fā)育異常，如胎兒發(fā)育遲緩；
2、母體的部分合并癥導致胎兒肛門括約肌松弛，引發(fā)胎糞污染；
3、羊水生成與羊膜有關，羊膜的感染性病變可導致羊水出現混濁；
4、妊娠期高血壓；
5、孕婦伴發(fā)糖尿病，且血糖控制不佳；
6、分娩時臍帶繞頸較緊。
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"引起羊水渾濁的原因之一就是胎脂，多見于懷孕39周前，胎兒不成熟，胎兒偏大，體表胎脂漂浮于羊水中，沒有任何危險。羊水渾濁的第二個原因就是膽汁淤積，羊水里主要的物質胎水、脆毛，單純的渾濁一般不會顯示孩子有異常。如果B超檢查的時候發(fā)現羊水比較渾濁，表明胎兒的情況不是很好，需要馬上分娩。引起羊水渾濁的第三個原因就是胎糞污染，這也是醫(yī)生最擔心的，因為羊水Ⅲ度污染的時候就表明出現胎兒窘迫，隨時可能胎死宮內。但是，這種情況還是比較少見的。由于羊水渾濁可能就會影響到胎兒的正常發(fā)育，因此如果出現羊水渾濁，不可小視，一定要盡快查出羊水渾濁的原因。"
劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(82342)
" 導致羊水渾濁的原因，一般是由于前置胎盤、臍帶纏繞寶寶、臍帶繞頸、臍帶真結、妊娠期高血壓、過期妊娠、妊娠期高血糖并且不容易控制等原因，引起胎兒急慢性缺氧引起胎兒窘迫，胎糞進入羊水感染而引起的癥狀?！ 】梢酝ㄟ^彩超檢查確診，根據胎兒的胎動情況、胎心監(jiān)測評估其健康情況。在積極治療原發(fā)病的基礎上，一旦發(fā)現孩子缺氧、羊水渾濁，需要盡快終止妊娠，可以剖腹產或者順產，必須在醫(yī)生的監(jiān)護下做好新生兒窒息搶救的準備工作。"
戚亞蘭│宿遷市人民醫(yī)院
2019/12/09收聽(20522)
"羊水是維持胎兒在母體內生長發(fā)育環(huán)境的，羊水缺乏可導致胎兒生長受限，羊水渾濁的原因比較多，主要有以下幾個方面：第一，胎兒在母體內發(fā)育異常，比如胎兒宮內發(fā)育遲緩，還有母體的部分合并癥，導致胎兒肛門括約肌松弛，引發(fā)胎糞污染。第二、羊水形成與羊膜有關，羊膜的感染病變可以導致羊水出現渾濁的現象。第三、妊娠期的高血壓會影響胎兒和母親的身體健康會導致羊水渾濁，孕婦伴發(fā)糖尿病，且血糖控制欠佳，就會造成羊水渾濁的表現。第四、分娩時臍帶繞頸勒得比較緊，也會造成胎兒宮內缺氧，胎兒肛門括約肌松弛，引發(fā)胎便爬出，造成羊水污染。 "
于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/26收聽(47870)
"羊水本來就不是清亮的，羊水混濁一般問題不太大，主要是因為羊水里也會胎脂成分，本身羊水也不是完全清亮的。如果孕周小會有很多的胎脂飄在羊水里，也有些情況覺得羊水是均勻性的混濁，也不像胎脂的成分。因為擔心孩子在宮內的安全，所以可能需要做B超監(jiān)護下胎兒的生物物理評分，或者是做胎心監(jiān)護來判斷孩子在宮內是不是有缺氧，是不是安全。如果是感染導致的羊水混濁，感染容易有絨毛膜羊膜炎可能會引起宮縮、腹痛，如果是這樣需要做陰道分泌物的培養(yǎng)，看看是不是有感染。"
周丹│北京醫(yī)院
2019/09/03收聽(21840)
造成女性羊水渾濁的原因有以下幾個：第一個原因，是有急性炎癥，例如子宮內膜炎、盆腔炎、輸卵管炎等等，尤其是子宮內膜炎和陰道炎，因為當女性患有這些婦科炎的時候，炎癥的分泌物質以及炎癥，所引起的血管的通透性的增加等，都可以導致炎癥分泌物質、血液中的物質混入到羊水里面，造成羊水渾濁。第二個原因，可能是因為胎兒在宮內發(fā)育出現了問題，因為胎兒是在羊水中生存的，如果胎兒出現了循環(huán)功能障礙或者肺功能有問題等，都可以造成羊水渾濁。第三個原因，是母體的胎盤功能出現了問題，因為胎盤除了具有輸送營養(yǎng)物質外，還具有屏障的功能，如果胎盤出現破裂或者胎盤的通透性增大，都可以導致羊水渾濁，一旦有羊水渾濁情況發(fā)生，需要到產科就診，積極對癥治療。
王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/11收聽(53728)
"羊水渾濁是一個B超診斷，B超看到羊水不清亮一般診斷羊水渾濁，多半是因為胎便污染造成的，胎便污染常常是孕晚期胎兒成熟的一種生理現象，沒有明確的病理意義，也不需要特別的處理。當然對于羊水渾濁一定要除外胎兒宮內缺氧，因為胎兒宮內缺氧也會有胎便排出，常常伴有胎心監(jiān)護、胎動的異?；蛘咛捍笮 ⒀蛩?、臍血流S\/D的異常等，出現這些異常需要綜合判斷胎兒在宮內的安危情況。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/09/10收聽(75196)
"羊水渾濁有真性渾濁和假性渾濁。真性渾濁，主要是因為胎兒在羊水里排大便，導致羊水糞染，分為羊水一度污染，二度污染和三度污染。一般來說羊水這種渾濁，是胎兒存在缺氧，胎兒窘迫的表現之一。另外一種羊水渾濁就是假性羊水渾濁，它是胎兒身上脫落的胎脂、毛發(fā)等其他一成分，以及胎兒排的尿液中的某些物質，排到羊水里面，導致羊水渾濁。通過彩超檢查，就可以看到羊水里面有漂浮的點狀回聲，這種羊水渾濁，一般都屬于生理現象，不會胎兒缺氧和胎兒窘迫。"
吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018/08/14收聽(96794)
"引起羊水渾濁的原因：1、胎脂，多見于懷孕39周前，胎兒不成熟，胎兒偏大，體表胎脂漂浮于羊水中，沒有任何危險。2、膽汁淤積。羊水里主要的物質是胎水、脆毛，單純的渾濁一般不會顯示孩子有異常。如果B超檢查的時候，發(fā)現羊水比較渾濁，表明胎兒的情況不是很好，需要馬上分娩。3、胎糞污染，也是醫(yī)生最擔心的。因為羊水Ⅲ度污染的時候，表明出現胎兒窘迫，隨時可能胎死宮內。但是，這種情況還是比較少見的。由于羊水渾濁可能會影響到胎兒的正常發(fā)育，因此如果出現羊水渾濁，不可小視，一定要盡快查出羊水渾濁的原因。"
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
2018/12/30收聽(41494)
能夠造成羊水渾濁的原因有很多種，有可能水孕周變化帶來的生理變化，也有可能是胎糞污染，具體如下：... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/12/05播放(36769)
能夠造成羊水渾濁的原因有很多種，有可能水孕周變化帶來的生理變化，也有可能是胎糞污染，具體如下：...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/12/05播放(36769)
"胎脂被分泌出來，并且與羊水混雜，使得羊水不再清澈透明，但是這種現象一般不會危及胎兒的健康，所以不用太過于憂慮。胎糞混雜于羊水之中，可使胎兒氧氣供應明顯不足，甚至有使胎兒窒息的風險，此時孕婦就應該尋求醫(yī)生的幫助。確認病情后，可采取吸氧的方法來彌補胎兒供氧不足的問題。如果只是羊水混濁，還暫無大礙，但是如若混濁可能是膽汁混合，這時可能就需要結束妊娠，將胎兒取出，否則就會有風險。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2018/09/11收聽(21342)
"羊水渾濁是什么原因造成的？羊水是維護胎兒在母體內生長發(fā)育環(huán)境的，羊水缺乏可導致胎兒宮內生長受限，羊水渾濁的原因很多，主要有以下幾個方面：第一、胎兒在母體內發(fā)育異常，比如胎兒宮內發(fā)育遲緩，還有母體部分合并癥，導致胎兒肛門括約肌松弛，引發(fā)宮內胎糞排出，造成羊水污染。第二、羊水的生成和羊膜有關，羊膜的感染性疾病可能導致羊水出現渾濁。第三、最常見的因素就是妊娠期高血壓，孕婦伴發(fā)糖尿病、血壓控制不好、血糖控制欠佳的時候，容易并發(fā)羊水渾濁。第四、臍帶繞頸，勒得比較緊的時候容易造成胎兒宮內缺氧，會出現羊水渾濁的情況。"
2020/04/22收聽(12318)
孕婦胎兒羊水渾濁，通常都是B超出具的檢查結果。羊水渾濁可以考慮是一些胎脂、胎糞在羊水中漂浮的情... 王德珠│海南省婦女兒童醫(yī)學中心 2023/03/19播放(92220)
孕婦胎兒羊水渾濁，通常都是B超出具的檢查結果。羊水渾濁可以考慮是一些胎脂、胎糞在羊水中漂浮的情...
王德珠│海南省婦女兒童醫(yī)學中心
2023/03/19播放(92220)
"羊水渾濁的原因很多，首先最常見的是孕晚期胎兒成熟，胎兒成熟后會有少許胎便排出，表現為羊水渾濁。其次，羊水混濁有時也見于胎盤功能不全、胎兒缺氧。胎兒缺氧時會有胎便排出，表現為羊水渾濁，這時胎心監(jiān)護往往有異常的表現。羊水混濁偶爾也見于胎膜早破、宮內感染，這種情況下，孕婦往往有發(fā)熱的臨床表現，有時分泌物有異味兒，甚至流膿。"
2019/08/29收聽(66148)
毛瀅│北京醫(yī)院 2023/03/28播放(72500)
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/03/28播放(72500)
胎兒不同發(fā)育階段，羊水的來源也有所不同。孕婦在孕早期，羊水主要來自胎盤的血漿成分是無色的，隨著... 陳芳榮│海南省人民醫(yī)院 2023/07/11播放(84340)
胎兒不同發(fā)育階段，羊水的來源也有所不同。孕婦在孕早期，羊水主要來自胎盤的血漿成分是無色的，隨著...
陳芳榮│海南省人民醫(yī)院
2023/07/11播放(84340)
"羊水渾濁先強調一下是指肉眼所見，就是破水之后看見羊水的性狀，而不是說做超聲的時候，超聲大夫報的羊水中可見漂浮物，這種并不一定是羊水渾濁，因為有的時候稍微大塊一點的胎脂，也會報成羊水漂浮物，所以羊水混濁一般是指羊水的胎糞污染。對于這個到底有多大的影響，胎兒在宮內可以排出胎糞，盡管胎兒宮內缺氧可能促發(fā)胎兒排出胎糞，但影響胎糞排出的最主要的因素是孕周。孕周越大，羊水胎糞污染的概率越高的，但是某些高因素也會增加胎糞排出的污染，比如妊娠期肝內膽汁淤積癥，10%-20%的分娩中會出現羊水的胎糞污染。羊水中的胎糞污染不是胎兒窘迫的征象，會根據胎糞污染程度的不同把它分為三度，即一度是淺綠，二度是黃綠、渾濁，三度是稠厚、棕黃。如果出現了羊水胎糞污染的時候，要連續(xù)做胎兒的電子胎心監(jiān)護。如果胎心監(jiān)護正常，可以不進行特殊處理。如果胎心監(jiān)護異常，存在宮內缺氧的狀況，會引起胎糞吸入綜合征，造成不良結局的影響，很多時候會通過剖宮產來結束分娩。"
魏俊│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(36100)
"羊水渾濁分為兩種：第一種，彩超診斷為羊水渾濁，表現為在彩超下羊水中有密集的光點回聲，這是因為胎兒脫落的胎脂，包括尿液中的有形物質、身上脫落的毳毛等脫落到羊水中引起羊水渾濁。這種羊水渾濁是妊娠晚期正常的表現，也是胎兒已經成熟的表現。第二種，臨床上所指的羊水渾濁是羊水胎糞污染，胎糞污染的羊水需要在破水以后才能夠發(fā)現，在彩超下不能夠鑒別。羊水的顏色發(fā)生變化，呈現黃色或者黃綠色，羊水中混有胎糞的羊水渾濁稱為羊水污染，是胎兒缺氧的表現。"
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/12/25收聽(62892)
"首先，可以通過做彩超，看羊水內是否有密集光點回聲。如果彩超確實看到羊水內有密集的光點回聲，可以診斷為羊水渾濁。但是羊水渾濁分為兩種，一種是胎兒脫落的胎脂，包括排出的尿液中的有形物質、身上脫落的毳毛等，都可以脫落到羊水里面，引起羊水渾濁。這種羊水渾濁，是正常的生理反應，在孕晚期有可能會出現。如果是胎兒的大便排到羊水里面，這種羊水渾濁，我們稱為真正的羊水渾濁，一般提示，胎兒可能有缺氧的表現。如果做胎心監(jiān)護，提示胎兒缺氧，要及時行剖宮產術，來終止妊娠。另外，判斷羊水是否渾濁，是在臨產之后，通過人工破膜，肉眼來觀察。如果羊水是草綠色的，或者是其他不正常的顏色，就可能是羊水渾濁。"
2018/08/05收聽(18906)
"羊水渾濁是超聲檢查時所看到的一種異?，F象，寶寶是在母體宮腔內羊水中存活的，如果羊水渾濁，就會影響寶寶的健康狀態(tài)，有可能導致寶寶缺氧、窒息，嚴重的甚至導致寶寶胎死宮內。導致羊水渾濁的原因如下：1、羊水渾濁一般都是由于寶寶胎糞排入到羊水中，或者寶寶體表體脂脫落，混入到羊水中引起的。其中胎糞排出污染羊水，是導致羊水渾濁比較常見而嚴重的一種情況。一旦出現這種現象，則提示寶寶在母體宮腔內缺氧，需要根據寶寶的胎心、胎動及孕周等決定進一步處理措施。2、有一種引起羊水渾濁的病理原因是膽汁淤積，膽汁淤積引起的羊水渾濁一般都需要立即結束分娩。"
2019/06/03收聽(12564)
"羊水會渾濁的原因，胎脂混合于羊水當中，另外羊水中混有胎糞，膽汁淤積混合于羊水當中，這都容易引起羊水渾濁。如果混有胎脂，一般是不會影響寶寶發(fā)育，但是如果有胎糞，容易引起胎兒缺氧。懷孕期間最好定期B超檢查，看看胎心和羊水情況，如果有羊水渾濁伴有胎心異常，需要及時剖宮產，以免缺氧嚴重，容易影響胎兒窒息，另外缺氧還會影響大腦發(fā)育。孕期注意休息，加強飲食營養(yǎng)，最好不要吃辛辣刺激的食物，建議不要熬夜，多吃新鮮的蔬菜、水果。"
朱海燕│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/06/10收聽(22402)
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