北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
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前列腺肥大即前列腺增生,多見于50歲以上男性,50歲以上發(fā)病率是50%,80歲以上男性多數(shù)都有前列腺增生,前列腺增大壓迫尿道會(huì)引起排尿困難,導(dǎo)致夜尿增多、尿頻、尿急等癥狀,前列腺增大未壓迫尿道不會(huì)出現(xiàn)相關(guān)癥狀,前列腺肥大合并有癥狀出現(xiàn)時(shí)需到醫(yī)院處理,同時(shí)排除前列腺癌,前列腺增生的治療方法有:
1、暫時(shí)觀察;
2、藥物治療;
3、手術(shù),如癥狀嚴(yán)重或合并結(jié)石、尿潴留等并發(fā)癥。
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"男性前列腺肥大處理辦法:1、觀察等待,適用于男性體格檢查發(fā)現(xiàn)前列腺肥大,但是沒有任何臨床癥狀者。這種肥大一般屬于隨年齡增長(zhǎng)后的輕度肥大,此時(shí)對(duì)尿道的壓迫不明顯,所以患者沒有任何癥狀。但需要進(jìn)行臨床定期觀察,如復(fù)查泌尿系統(tǒng)的B超及觀察有無(wú)相關(guān)的自覺癥狀,此時(shí)可無(wú)需使用任何藥物或者手術(shù)治療。2、藥物治療,適用于有輕微的癥狀,但是沒有膀胱內(nèi)殘余尿,未發(fā)生過(guò)泌尿系統(tǒng)的感染,未發(fā)生過(guò)尿潴留的患者,都可以試行使用藥物來(lái)治療。一般藥物治療的年齡適合于年齡超過(guò)50周歲以上的患者,可選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列康片或者前列舒通膠囊等藥物的綜合進(jìn)行治療。3、手術(shù)治療,適用于反復(fù)發(fā)生泌尿道感染合并有前列腺重度增生或者有膀胱結(jié)石、尿潴留等患者,都需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)目前屬于微創(chuàng)手術(shù),經(jīng)尿道前列腺等離子或者激光切除,切除肥大的前列腺以后,可以恢復(fù)至正常的排尿狀態(tài)。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/09/18收聽(81788)
"男人前列腺肥大需要做前列腺特異性抗原檢測(cè),除外前列腺癌。在除外前列腺癌后可以做前列腺彩超檢查,通過(guò)前列腺彩超可以發(fā)現(xiàn)殘余尿量多少,如殘余尿量>60mL時(shí),做經(jīng)尿道前列腺微創(chuàng)手術(shù)治療前列腺增生。前列腺微創(chuàng)手術(shù)包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),是治療良性前列腺增生的金標(biāo)準(zhǔn)。還可以選擇經(jīng)尿道鈥激光前列腺剜除術(shù),對(duì)于治療前列腺體積較大時(shí),有明顯的優(yōu)勢(shì)。男人前列腺肥大還可以口服藥物治療,當(dāng)殘余尿量<60mL時(shí),口服優(yōu)利福或哈樂(lè)治療,多數(shù)病人排尿癥狀會(huì)得到明顯好轉(zhuǎn)。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/07/02收聽(65978)
前列腺肥大是中老年男性常見的情況,隨著年齡增長(zhǎng)之后,前列腺肥大會(huì)出現(xiàn)一系列排尿癥狀。癥狀主要分... 甘澍│廣東省中醫(yī)院 2023/08/07播放(96556)
前列腺肥大是中老年男性常見的情況,隨著年齡增長(zhǎng)之后,前列腺肥大會(huì)出現(xiàn)一系列排尿癥狀。癥狀主要分...
甘澍│廣東省中醫(yī)院
2023/08/07播放(96556)
男人前列腺肥大治療就是良性前列腺增生治療,治療一般分為以下幾種方式:1、首先是觀察等... 宋豎旗│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/03/14播放(84186)
男人前列腺肥大治療就是良性前列腺增生治療,治療一般分為以下幾種方式:1、首先是觀察等...
宋豎旗│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/03/14播放(84186)
男人前列腺肥大,在臨床上又被稱作是前列腺增生癥,一般常見于老年的男性。致病因素主要有兩點(diǎn):一是老年人年齡較大;二是老年人體內(nèi)雄性激素過(guò)高。這兩點(diǎn)原因是造成前列腺增生的必要條件。前腺增生會(huì)引起尿頻、尿急、排尿困難,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,需要進(jìn)行積極治療。早期的前列腺增生可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行治療,臨床上常用的是保列治、哈樂(lè)聯(lián)合治療,患者通常要長(zhǎng)時(shí)間用藥,一般至少口服藥物要在3個(gè)月以上才能有較好的效果。對(duì)于重度的前列腺增生,一般需要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療,切除較多的腺體來(lái)解除梗阻,通暢排尿從而緩解癥狀。
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/05/09收聽(66142)
準(zhǔn)確的講,前列腺肥大應(yīng)稱為良性前列腺增生。隨著年齡的增加,它的發(fā)病率不斷升高。男性雄性激素分泌... 毛厚平│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/04/16播放(61258)
準(zhǔn)確的講,前列腺肥大應(yīng)稱為良性前列腺增生。隨著年齡的增加,它的發(fā)病率不斷升高。男性雄性激素分泌...
毛厚平│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/04/16播放(61258)
男性前列腺增生以后,有可能會(huì)引起一系列的下尿路癥狀,包括儲(chǔ)尿期的尿頻、尿急,排尿期的排尿困難、... 李騰│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/30播放(36728)
男性前列腺增生以后,有可能會(huì)引起一系列的下尿路癥狀,包括儲(chǔ)尿期的尿頻、尿急,排尿期的排尿困難、...
李騰│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/30播放(36728)
"出現(xiàn)前列腺肥大的現(xiàn)象,可能是由于頻繁的性生活,或者手淫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)以及經(jīng)常出現(xiàn)憋尿的現(xiàn)象所導(dǎo)致。這種情況比較輕的時(shí)候可以用中成藥來(lái)進(jìn)行治療,如前列舒通膠囊,也可以每天用溫水進(jìn)行坐浴,坐浴的時(shí)候放松肛門括約肌,也需要用手指按壓陰部和肛門周圍使水流沖擊肛周圍,同時(shí)配合按摩的方法來(lái)進(jìn)行治療。如果是比較嚴(yán)重則需要用手術(shù)的方法治療,需要到當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療會(huì)比較的好。在術(shù)后一定要注意飲食,多吃清淡的飲食,不能夠吃辛辣、刺激的食物,需要戒煙、戒酒,一定要注意多休息,不能過(guò)度勞累也不能長(zhǎng)期憋尿。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/23收聽(44588)
"前列腺肥大,醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)前列腺增生。如果發(fā)現(xiàn)前列腺增生,首先,應(yīng)做泌尿系統(tǒng)前列腺彩超明確,是否有前列腺增生。另外,還需要進(jìn)一步明確,有無(wú)殘余尿。如果泌尿系彩超發(fā)現(xiàn)前列腺增生,但是無(wú)明顯尿等待、尿滴瀝、尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀,可暫無(wú)需特殊治療。但如果發(fā)現(xiàn)前列腺增大,同時(shí)伴有尿頻、尿等待、尿急、夜尿增多等癥狀,就需要口服藥物治療??偣灿腥悾阂活惤?α-還原酶抑制劑,這一類藥物如非那雄安,5毫克,每天一次。第二類,α受體阻滯劑,如特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦洛新緩釋片、坦索羅辛等藥物,此類藥物一次吃一片,每天晚上吃一次。另外,還可以口服一些中成藥,如前列舒通膠囊、前列泰膠囊、前列安通膠囊等藥物。如果前列腺肥大,出現(xiàn)反復(fù)尿潴留,不能自主排尿,則有可能需要手術(shù)治療,需進(jìn)一步到醫(yī)院檢查明確。"
張斌│武威市人民醫(yī)院
2018/10/15收聽(55790)
前列腺肥大又稱前列腺良性增生,是男性中老年的常見病之一。年齡增大,很多器官、組織都發(fā)生萎縮,唯... 杜丹│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/03/07播放(73692)
前列腺肥大又稱前列腺良性增生,是男性中老年的常見病之一。年齡增大,很多器官、組織都發(fā)生萎縮,唯...
杜丹│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/03/07播放(73692)
"前列腺肥大的處理方法,包括以下幾點(diǎn):1、等待及觀察:對(duì)于單純因?yàn)闄z查發(fā)現(xiàn)前列腺肥大,但無(wú)明顯臨床癥狀的患者,以選擇等待、觀察為主,無(wú)需相應(yīng)的治療。2、藥物治療:因前列腺肥大出現(xiàn)尿頻、夜尿次數(shù)增多、排尿困難等癥狀時(shí),癥狀相對(duì)不重,沒有明顯影響生活質(zhì)量的患者,可以考慮口服藥物治療,常用的藥包括非那雄胺、愛普列特、坦索羅辛、多沙唑嗪等。3、手術(shù)治療:對(duì)于保守治療效果不佳,或者癥狀加重,或者不能耐受口服藥物,而出現(xiàn)相應(yīng)并發(fā)癥的患者,則需要選擇手術(shù)治療,目前手術(shù)治療以經(jīng)尿道腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)為主。"
李剛琴│無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院
2021/06/21收聽(31524)
前列腺肥大是中老年男性常見的一種情況,不是所有的前列腺肥大患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療。前列腺肥大是... 楊典東│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/10/21播放(76768)
前列腺肥大是中老年男性常見的一種情況,不是所有的前列腺肥大患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療。前列腺肥大是...
楊典東│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/10/21播放(76768)
前列腺肥大一般在醫(yī)學(xué)上正規(guī)稱為良性前列腺增生。前列腺是男性特有的器官,當(dāng)其到一定年齡后,比如4... 林健│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/17播放(62590)
前列腺肥大一般在醫(yī)學(xué)上正規(guī)稱為良性前列腺增生。前列腺是男性特有的器官,當(dāng)其到一定年齡后,比如4...
林健│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/17播放(62590)
"嚴(yán)重的前列腺增生可以出現(xiàn)一系列并發(fā)癥的問(wèn)題,具體如下:第一、急性尿潴留,患者可能會(huì)出現(xiàn)大量的尿液蓄積而不能自主排尿;第二、膀胱憩室小梁增生,甚至合并有大量的膀胱結(jié)石;第三、雙側(cè)輸尿管擴(kuò)張、腎臟積水,最終導(dǎo)致腎臟功能受到不可逆轉(zhuǎn)的損害;第四、由于長(zhǎng)期的排尿困難以及腹壓排尿,所以腹壓增大以后也會(huì)帶來(lái)其他的問(wèn)題,比如嚴(yán)重的痔瘡、腹股溝疝氣等;第五、前列腺增生本身也會(huì)導(dǎo)致特別嚴(yán)重的大出血的癥狀。出現(xiàn)這樣的一系列并發(fā)癥之后,就認(rèn)為前列腺確實(shí)已經(jīng)進(jìn)展到了非常嚴(yán)重的階段,這個(gè)時(shí)候毫無(wú)疑問(wèn)的是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。目前在臨床上最常用的手術(shù)方案,還是經(jīng)尿道膀胱電切鏡下的增生組織切除術(shù),手術(shù)微創(chuàng)且創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短,所以目前應(yīng)用最為廣泛。當(dāng)然也有極個(gè)別大體積嚴(yán)重的前列腺增生患者,最終可能還是需要接受開放手術(shù),經(jīng)膀胱增生前列腺組織的摘除手術(shù)來(lái)完成前列腺的??浦委?。"
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/13收聽(14264)
前列腺增生一般吃5α-還原酶抑制劑、α受體阻滯劑。一般如果有前列腺增生,主要通過(guò)B超檢查,若前... 榮石│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/03播放(78404)
前列腺增生一般吃5α-還原酶抑制劑、α受體阻滯劑。一般如果有前列腺增生,主要通過(guò)B超檢查,若前...
榮石│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/03播放(78404)
前列腺肥大需進(jìn)行藥物治療,或手術(shù)治療。通常前列腺正好處于尿道內(nèi)口和膀胱出口的位置,屬于男性控制... 黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/01/31播放(80490)
前列腺肥大需進(jìn)行藥物治療,或手術(shù)治療。通常前列腺正好處于尿道內(nèi)口和膀胱出口的位置,屬于男性控制...
黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/01/31播放(80490)
"前列腺肥大首先應(yīng)該到醫(yī)院去檢查,確診是否是前列腺肥大。通常應(yīng)該做前列腺彩超檢查,前列腺彩超可以確定前列腺是否有明顯的增生。男性前列腺增生是常見病,一般45歲開始出現(xiàn)增生,50歲出現(xiàn)癥狀,60歲左右,癥狀明顯加重。前列腺增生最常見的癥狀就是尿頻、夜尿次數(shù)增多,前列腺增生隨著病情的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)排尿等待、排尿無(wú)力、排尿時(shí)射程變短、排尿時(shí)間明顯延長(zhǎng),甚至出現(xiàn)尿潴留。推薦口服哈樂(lè)、保列治。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/10/04收聽(96660)
"有很多患者來(lái)門診咨詢,患有前列腺肥大該怎么辦?其實(shí)前列腺肥大是老百姓的話,醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫做前列腺增生,如果患有前腺增生該怎么治療需要區(qū)分對(duì)待,如果癥狀相對(duì)比較輕,并不需要特殊的治療,只需要進(jìn)行常規(guī)的生活調(diào)養(yǎng)就好了,包括少飲酒、少吃辛辣刺激的食物,避免長(zhǎng)時(shí)間久坐,包括長(zhǎng)時(shí)間騎車等等。如果癥狀比較明顯,就需要開始采用藥物治療,常用的藥物有兩大類,一類是無(wú)法還原酶抑制劑,它主要包括兩個(gè)藥物,包括非那雄胺和度他雄胺,這兩類藥物可以通過(guò)縮小前腺體積,能夠達(dá)到改善癥狀的作用。還有另一類藥物叫做α受體阻滯劑,這類藥物主要包括特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索羅辛等等,可以改善后尿道阻力、后尿道的肌肉緊張度,能夠達(dá)到緩解排尿困難的作用。如果癥狀非常重還伴有一些并發(fā)癥,比如尿不出需要長(zhǎng)期留置尿管,或者膀胱里長(zhǎng)石頭伴發(fā)有雙腎積水,以及因前腺增生所導(dǎo)致的頑固血尿、反復(fù)尿路感染,通常需要手術(shù)治療。而手術(shù)治療方式,現(xiàn)在更多的是采用一種微創(chuàng)治療,包括經(jīng)尿道前列腺電切,和經(jīng)尿道前列腺激光切除術(shù),這就是前列腺增生治療的常用方法。"
龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2019/10/21收聽(30788)
前列腺肥大的患者首先要從生活方式上進(jìn)行干預(yù),包括不要憋尿、注意飲食,如下所示:1... 王燕│中日友好醫(yī)院 2023/12/25播放(41048)
前列腺肥大的患者首先要從生活方式上進(jìn)行干預(yù),包括不要憋尿、注意飲食,如下所示:
1...
王燕│中日友好醫(yī)院
2023/12/25播放(41048)
年輕人一般不會(huì)出現(xiàn)前列腺肥大,前列腺肥大其發(fā)病機(jī)制必須依靠進(jìn)行性增長(zhǎng)的年齡,以及有功能的睪丸存在,二者缺一不可。一般從臨床流行病學(xué)研究及發(fā)病機(jī)制上來(lái)講,40周歲之前并不會(huì)出現(xiàn)前列腺增生的改變,即不會(huì)出現(xiàn)前列腺肥大。少數(shù)患者進(jìn)行影像學(xué)檢查,可以出現(xiàn)前列腺體積增大,可能是合并的炎癥導(dǎo)致水腫增大或者合并前列腺的其他疾病,比如前列腺的囊腫或者合并前列腺的惡性腫瘤等,而出現(xiàn)體積異常增大造成肥大的改變。此時(shí)需要進(jìn)行相關(guān)的影像檢查,比如前列腺核磁共振檢查、前列腺液的檢查等,進(jìn)一步排除是否存在上述病變。如果年輕的患者,即<40周歲以下的患者出現(xiàn)無(wú)原因的前列腺體積肥大,必要時(shí)甚至需要進(jìn)行前列腺穿刺活檢,明確是否存在前列腺的惡性腫瘤。但是前列腺的穿刺活檢必須要在前列腺特異性抗原檢查,以及前列腺核磁共振檢查之后進(jìn)行而不是首選檢查。
2020/04/23收聽(44366)
空軍總醫(yī)院 劉紅明
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蘭大一院 郭慶華
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浙江省腫瘤醫(yī)院 朱紹興
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山大二院 馬天加
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