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龔鐳
主任醫(yī)師

無錫市第二人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

胃里長息肉怎么辦

2023-04-27 10:33播放 :

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視頻內(nèi)容

一般情況下，消化道的任何部位長有異物均需進(jìn)行病理檢查，以明確是腺瘤性息肉還是增生性息肉。如果診斷結(jié)果表明息肉為腺瘤性息肉，需盡早進(jìn)行治療，一般在內(nèi)鏡的輔助下進(jìn)行治療，即內(nèi)鏡下介入治療或內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。通常情況下，EMR術(shù)可以將息肉全部切除，建議患者1到2年進(jìn)行復(fù)查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)息肉并進(jìn)行相關(guān)治療，防止息肉轉(zhuǎn)變?yōu)榘?/p>

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曾志宇│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/11/27播放(84784)

胃里長息肉該怎么辦

"如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有息肉，原則上要取病理活組織檢查，并在胃鏡下摘除。胃息肉就是突出于胃黏膜表面的良性隆起性疾病，胃息肉主要分為炎性息肉和腺瘤樣息肉兩種，目前認(rèn)為胃息肉屬于胃癌的癌前病變，特別是腺瘤樣息肉的癌變率可高達(dá)25%-50%，因此一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該切除。對(duì)較小、沒有癥狀，且經(jīng)病理證實(shí)為炎性的息肉，也可暫不作處理，但要定期進(jìn)行復(fù)查。目前普遍認(rèn)為，直徑＜0.5cm的胃息肉，應(yīng)進(jìn)行內(nèi)鏡下切除，胃息肉常見的切除方法主要有氬離子凝固術(shù)、高頻電凝切除術(shù)、尼龍繩或橡皮圈結(jié)扎術(shù)。有胃息肉的人，還需要注意飲食的調(diào)理和進(jìn)行低脂肪、高纖維飲食，多吃蔬菜、水果，少吃肉類、海鮮或辛辣的食物，保持良好的排便習(xí)慣，少飲酒，多參加體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，保持心情舒暢，也有利于防止息肉的發(fā)生。"

語音時(shí)長01:57''

劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院

2021/05/19收聽(89096)

胃里長息肉怎么辦

"胃里長息肉，第一種情況，如果胃里長息肉，病理顯示是炎性或者增生性息肉，小于0.5cm的，我們可以隨訪。大于0.5cm的，建議做內(nèi)鏡下切除。第二種情況，息肉的性質(zhì)如果是腺息肉，多半是指胃體腺增生導(dǎo)致的，可以密切隨訪觀察大小，必要的時(shí)候可以做鏡下治療。第三種情況，腺瘤性息肉也是我們最常見的情況，它包括管狀腺瘤性息肉、絨毛狀腺瘤性息肉及管狀絨毛狀腺瘤性息肉，其中管狀腺瘤性息肉是最常見的，約占到胃鏡息肉的80%左右。這三種腺瘤性息肉，都有較高的癌變率，尤其是管狀絨毛狀腺瘤，癌變率極高，一般建議在內(nèi)鏡下切除。有蒂的給予高頻電切，無蒂的息肉可以采取高頻電凝、激光、氬氣刀、EMR治療，一般預(yù)后非常好。"

語音時(shí)長01:19''

杜進(jìn)璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

2018/11/02收聽(35004)

胃里長息肉怎么辦

"胃里面長息肉屬于一種比較常見的情況，建議內(nèi)鏡下給予切除的治療。息肉比較常見的是胃底腺息肉，其他還包括絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤以及炎性的腺瘤等等。以絨毛狀的腺瘤癌變風(fēng)險(xiǎn)最高，胃底腺的腺瘤癌變風(fēng)險(xiǎn)較低，因此發(fā)現(xiàn)了息肉，給予內(nèi)鏡下切除即可。目前沒有有效的藥物能夠預(yù)防和治療息肉的形成，只能通過胃鏡下的監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)了息肉給予切除治療。如果絨毛狀的腺瘤不切除，時(shí)間過長可能會(huì)引發(fā)癌變，此外切除了息肉之后，需要定期的復(fù)查胃鏡，因?yàn)橄⑷庥袕?fù)發(fā)的傾向，建議1-2年復(fù)查一次胃鏡。"

語音時(shí)長01:08''

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/28收聽(27944)

胃里長息肉怎么處理

"胃里長息肉可以采取藥物治療和手術(shù)治療的方法，同時(shí)注意飲食調(diào)養(yǎng)：1、藥物治療，如果是由幽門螺旋桿菌感染導(dǎo)致的胃息肉，常用的治療方法是四聯(lián)法，即一種胃酸抑制劑、一種胃黏膜保護(hù)劑和兩種抗生素。幽門螺旋桿菌消除后，胃息肉就可以消失。如果是因?yàn)殚L期服用質(zhì)子泵抑制劑導(dǎo)致,，需要根據(jù)病情減少或停用該類藥物。2、手術(shù)治療，手術(shù)治療取決于胃息肉的大小和類型，如果息肉較大，且有較高的癌變風(fēng)險(xiǎn)，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行息肉切除。3、注意飲食調(diào)養(yǎng)，要做到飲食規(guī)律，定時(shí)定量，少食多餐，避免過饑過飽，以清淡、容易消化的食物為主，不要吃具有刺激性的食物。"

語音時(shí)長01:10''

江雪梅│海南省人民醫(yī)院

2020/03/05收聽(92734)

胃里長息肉怎么治療

胃息肉也是胃病常見的一種類型，胃息肉往往同時(shí)伴有胃炎，為多種因素造成胃黏膜的異常增生性病理產(chǎn)物...

茹清靜│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/10/08播放(58222)

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夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/09/25播放(74318)

胃里長息肉的原因

"胃息肉的具體病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但大量研究顯示，胃息肉的發(fā)生可能與幽門螺桿菌感染、長期應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑、膽汁反流、遺傳以及環(huán)境因素有關(guān)。幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的常見原因，胃黏膜在長期慢性炎癥的刺激下，胃上皮細(xì)胞過度增生，導(dǎo)致息肉的形成，特別是增生性息肉和腺瘤性息肉。幽門螺桿菌感染是息肉形成過程中的重要因素，積極治療幽門螺桿菌，對(duì)胃息肉的治療具有重要的意義。長期應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑，因?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑有抑制胃酸的作用，可使人體處于低胃酸狀態(tài)及胃泌素血癥，導(dǎo)致胃息肉，尤其是胃底腺息肉的發(fā)病率增加。膽汁反流，膽汁進(jìn)入胃內(nèi)可導(dǎo)致胃黏膜的炎性反應(yīng)，大量膽汁可破壞胃內(nèi)的酸性環(huán)境，從而形成胃息肉。萎縮性胃炎患者，胃黏膜上皮細(xì)胞異常增生也可發(fā)生息肉。最后年齡、遺傳及環(huán)境因素在胃息肉的形成中也有一定的作用，尤其是某些家族遺傳性的胃息肉病。"

語音時(shí)長01:40''

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2020/05/27收聽(56830)

胃里長息肉要注意什么

胃部出現(xiàn)息肉后患者應(yīng)去醫(yī)院找消化內(nèi)科醫(yī)生或者消化內(nèi)鏡醫(yī)生進(jìn)行早期診斷、早期治療。患者需注意改善...

康艷│山西白求恩醫(yī)院

2023/08/30播放(74386)

胃里長息肉嚴(yán)重嗎

"胃里長息肉的癥狀不屬于嚴(yán)重性病癥，目前在醫(yī)學(xué)臨床上，許多胃息肉病癥患者，通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、護(hù)理治療等方式，都是可以達(dá)到完全治愈的目的。據(jù)相關(guān)研究表明，幽門螺旋桿菌感染與胃部息肉病變具有密切關(guān)系，對(duì)于此類病癥患者，可以選用四聯(lián)療法的方式進(jìn)行抗幽門螺旋桿菌治療，常用藥物類型有阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星、埃索美拉唑、枸櫞酸鉍劑等。對(duì)于息肉組織直徑超過1cm或以上患者，可以結(jié)合患者實(shí)際病癥情況，考慮采取氬離子凝固術(shù)、高頻電凝切除法、胃部分切除術(shù)等創(chuàng)傷性治療方式，進(jìn)行根治性治療，以降低患者發(fā)生惡性癌變的風(fēng)險(xiǎn)。另外，良好生活以及飲食護(hù)理措施，對(duì)于加速病情恢復(fù)，縮短治療時(shí)長發(fā)揮著積極性意義，如清淡飲食方式、規(guī)律作息習(xí)慣、放松樂觀心態(tài)等。"

語音時(shí)長01:23''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/04收聽(26856)

胃里長息肉怎么治療

"胃息肉如果比較小，在0.2cm以下，這種情況可以隨訪觀察，一般在1年或1年半左右復(fù)查胃鏡即可。如果息肉比較大，在0.3cm以上或者1.0、0.8cm以下的，一般建議內(nèi)鏡下息肉切除，選擇圈套器直接圈套電切，這種情況在臨床中還是主張給予息肉切除，這種微創(chuàng)的治療不僅僅恢復(fù)快，而且創(chuàng)傷也小，是目前比較推崇的一種治療方法。如果息肉比較大，而且浸潤到黏膜肌層或者黏膜下層，需要給予ESD手術(shù)對(duì)癥治療。這種治療方法一般價(jià)格比較高，但是也是比較建議的治療方法。對(duì)于其他的胃底和特殊部位的息肉，而且息肉比較大，大于3cm以上的建議外科手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:24''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/09/28收聽(90290)

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龔鐳│無錫市第二人民醫(yī)院

2023/12/07播放(73478)

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胃里長息肉怎么回事

"胃里長息肉往往都是行內(nèi)鏡檢查所發(fā)現(xiàn)，它表現(xiàn)為在胃黏膜的表面一個(gè)隆起樣的改變，表面是光滑的。胃息肉是一個(gè)良性病變，但是可以根據(jù)病理的不同，預(yù)后也是不同的。它的具體病因有可能是跟幽門螺桿菌感染有關(guān)，或者長期運(yùn)用質(zhì)子泵抑制劑，膽汁反流以及一些食物或者遺傳環(huán)境相關(guān)。胃息肉的病理可以分為增生性息肉和胃底腺息肉，增生性息肉如果小于1cm往往都是不會(huì)癌變的，但是如果增生性息肉進(jìn)行性增大大約2cm，往往就有癌變的可能。胃底腺息肉往往是不會(huì)癌變的，但是近些年報(bào)道個(gè)別患者及罕見病例出現(xiàn)了癌變，但是腺瘤性息肉癌變的幾率是在所有的息肉中最高的，所以一旦懷疑腺瘤性息肉應(yīng)該積極的予以切除，以免癌變。"

語音時(shí)長01:36''

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/05/04收聽(27530)

胃里長息肉多久會(huì)癌變

胃息肉常于患者做電子胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，其與癌變無必然聯(lián)系，并非所有息肉都會(huì)發(fā)生癌變；大多數(shù)息肉發(fā)...

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胃息肉的發(fā)病因素目前尚未非常明確，一般認(rèn)為主要發(fā)病因素與遺傳和環(huán)境因素相關(guān)。環(huán)境因素主要包括胃...

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2023/02/08播放(58100)

胃里長息肉需要切除嗎

"胃部息肉主張手術(shù)切除掉，然后定期復(fù)查。胃部息肉病變性質(zhì)不同、病理類型不同，預(yù)后也不同，一般胃部息肉分腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。腫瘤性息肉主要指腺瘤，比如絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤，這些腺瘤有可能發(fā)展成胃癌，所以必須定期復(fù)查并及時(shí)內(nèi)鏡下切除。如果是胃底腺息肉、炎癥性息肉以及錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉，這些息肉大部分是良性息肉，癌變的幾率很小，不用特殊的處理。"

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周國建│河北大學(xué)附屬醫(yī)院

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胃息肉指胃腔黏膜上皮上面隆起性病變，類似胃腔長瘊子，屬于良性病變，并無確切病因，屬于多因素作用...

戴丐國│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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語音時(shí)長01:08''

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