成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
脾胃病科
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胃食管反流，主要指胃及十二指腸內(nèi)容物反流入食管所引起的食管炎性病變。臨床上以胸骨后的燒灼感（又稱燒心）、反流和胸痛為主要癥狀。燒心嚴(yán)重時(shí)可放射至頸部。反流，主要是指胃內(nèi)容物反流入咽部或口腔。胸骨后疼痛，主要是指正中線的位置出現(xiàn)疼痛，一般為持續(xù)性疼痛。通過服用抑酸藥，可以有效緩解燒心、反流以及胸骨后疼痛。
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胃食管反流是一種胃腸道的動(dòng)力性疾病，也是一種功能性疾病，指食道下段的括約肌松弛，胃內(nèi)容物反流入食道引發(fā)一系列的癥狀以及并發(fā)癥。其癥狀包括食管內(nèi)癥狀以及食管外癥狀，食管內(nèi)癥狀包括反酸、燒心、非心源性胸痛，食管外癥狀包括反流相關(guān)的哮喘、咳嗽、咽炎以及齲齒等。胃食管反流病是一種動(dòng)力性疾病，也是一種酸相關(guān)疾病，其治療主要通過以下幾個(gè)方面：一、生活方式的調(diào)整，需要注意戒煙、戒酒、避免辛辣食物、心平氣和、細(xì)嚼慢咽、適當(dāng)鍛煉、減輕體重。二、抑酸藥的使用，臨床多選用質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物。三、促胃動(dòng)力藥物的使用，枸櫞酸莫沙必利、酒石酸西尼必利片、嗎丁啉等藥物可以作為輔助治療。通過以上綜合性治療，達(dá)到一定療程后胃食管反流可得到控制。
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(12730)
胃食管反流在醫(yī)學(xué)上稱為GERD，是指當(dāng)食物經(jīng)過食管到達(dá)胃后，因各種原因?qū)е沦S門關(guān)閉功能障礙，而... 王強(qiáng)│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/06/17播放(92200)
胃食管反流在醫(yī)學(xué)上稱為GERD，是指當(dāng)食物經(jīng)過食管到達(dá)胃后，因各種原因?qū)е沦S門關(guān)閉功能障礙，而...
王強(qiáng)│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/06/17播放(92200)
胃食管反流是動(dòng)力性疾病，是指食道下段括約肌松弛，胃內(nèi)容物反流入食道引發(fā)的癥狀及炎癥。胃食管反流病可以分為內(nèi)鏡的胃食管反流病、反流性食管炎、Barrett黏膜等。根據(jù)損傷的程度、范圍以及長度的不同，可以分為反流性食管炎A級、反流性食管炎B級、反流性食管炎C級及反流性食管炎D級，A級為最輕的等級，D級為最重。如反復(fù)發(fā)生C級、D級的損傷，黏膜容易受刺激，不能夠完全修復(fù)，容易變成腸化上皮，這種情況稱為Barrett黏膜。胃食管反流病的治療主要是綜合性治療：一、胃腸動(dòng)力的調(diào)整，生活方式的調(diào)整，要注意心平氣和、細(xì)嚼慢咽、適當(dāng)鍛煉、戒煙戒酒，避免辛辣及刺激性大且難以消化的食物。二、抑酸藥的應(yīng)用，可以應(yīng)用奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑以及H2受體阻滯劑等。
2020/03/30收聽(20984)
"胃食管反流最典型的癥狀是反酸和燒心，反酸是指餐后半小時(shí)到一小時(shí)出現(xiàn)的口腔酸味。燒心是指餐后半小時(shí)到一小時(shí)胸骨后的燒灼感，患者常常也伴有噯氣、腹脹、上腹部不適等癥狀，尤其以晨起和晚睡眠時(shí)癥狀明顯，此類患者常?？梢允褂靡种莆杆岱置谒幬?，如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑和促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥，如嗎丁啉、莫沙必利，可獲得癥狀的緩解。也有極少部分患者可首發(fā)表現(xiàn)為反復(fù)遷延不愈的咳嗽、咽喉炎為臨床表現(xiàn)，甚至可能誘發(fā)哮喘、肺炎、消化道出血等癥狀。若反復(fù)的咳嗽遷延不愈，也應(yīng)該考慮患者發(fā)生胃食管反流病的可能，此時(shí)需進(jìn)一步行胃鏡檢查以及食管24小時(shí)pH值監(jiān)測進(jìn)一步明確診斷，必要時(shí)可采取診斷性治療的方法。"
劉序友│廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2019/04/30收聽(59664)
胃與食管連接部醫(yī)學(xué)上稱為賁門，正常情況具有閥門作用，可阻止胃內(nèi)容物反流入食管。如果閥門遭到破壞... 何恒正│湖南省腦科醫(yī)院 2023/11/26播放(94866)
胃與食管連接部醫(yī)學(xué)上稱為賁門，正常情況具有閥門作用，可阻止胃內(nèi)容物反流入食管。如果閥門遭到破壞...
何恒正│湖南省腦科醫(yī)院
2023/11/26播放(94866)
胃食管反流病是指食道下段括約肌松弛，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流入食道，胃內(nèi)容物中的胃酸、胃蛋白酶以及膽汁嚴(yán)重刺激食道，損傷食道黏膜，可以產(chǎn)生食道的炎癥、糜爛甚至潰瘍。通過內(nèi)鏡下炎癥表現(xiàn)不同及其范圍，可以分為洛杉磯分級A級、B級、C級以及D級，A級最輕，D級最重，如炎癥反復(fù)發(fā)作可以出現(xiàn)Barrett黏膜，那是一種癌前病變。胃食管反流病的癥狀包括如下：一、食管內(nèi)癥狀，典型癥狀有反酸、燒心以及非心源性胸痛。二、食管外癥狀，食管外癥狀包括反流相關(guān)的慢性咳嗽、反流相關(guān)的咽炎、反流相關(guān)的哮喘以及反流相關(guān)的齲齒。上述即胃食管反流病的典型表現(xiàn)及食管外表現(xiàn)。
2020/03/30收聽(76806)
胃反酸是消化科門診常見的主訴，反酸、燒心是胃食管反流病的典型表現(xiàn)。胃食管反流病指食道下段括約肌松弛，胃內(nèi)容物反流入食道引發(fā)的癥狀和或并發(fā)癥，胃內(nèi)容物包括胃酸、胃蛋白酶，部分患者還可混有膽汁，這些腐蝕性很強(qiáng)的液體進(jìn)入食道后，可以產(chǎn)生反酸、燒心的癥狀以及黏膜損傷，按照黏膜損傷程度不同可分為A、B、C、D四個(gè)等級，A級最輕，D級最重。目前針對胃食管反流的治療包括以下方面：1、生活方式的調(diào)整，需要心平氣和、細(xì)嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物，要戒煙、戒酒，適當(dāng)鍛煉以減輕體重。2、抑酸藥的使用，這是控制胃食管反流病中的核心環(huán)節(jié)，常用的抑酸藥包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑，通過抑制胃酸藥物的使用可以有效的保護(hù)食道黏膜，從而緩解癥狀。3、促胃動(dòng)力藥的使用，可選用嗎丁啉、枸櫞酸莫沙必利、酒石酸西尼必利片等藥物，通過促進(jìn)胃蠕動(dòng)可以輔助治療胃食管反流病，通過上述治療后胃反酸可望得到控制。
2020/03/31收聽(30680)
胃食管反流主要指的是胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的燒心、反酸等癥狀。它的原因有以下幾方面：第一、抗反流的屏障結(jié)構(gòu)和功能的異常。如果患者有食管裂孔疝或者失馳緩征手術(shù)之后，或者腹內(nèi)壓增高，比如患者比較肥胖，有腹水，妊娠或者是付出勞動(dòng)的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候患者就會(huì)有胃內(nèi)壓增高，均可以引起食管下括約肌的結(jié)構(gòu)受損。如果還進(jìn)食一些食物，比如有高脂肪或者巧克力等，可以使賁門的功能障礙或者一過性的食管下括約肌松馳的延長。引起食管的清除能力或者屏障黏膜不足引起的反流物的損傷。第二、食管清除作用降低，常見于導(dǎo)致食管蠕動(dòng)或者唾液分泌異常的疾病或者病理生理過程，比如干燥綜合征。當(dāng)食管裂孔疝的時(shí)候，部分胃或者經(jīng)隔食管裂孔進(jìn)入胸腔改變了食管下括約肌的結(jié)構(gòu)，也可以降低食管對反流物的清除，引起了胃食管反流病。還有食管黏膜屏障功能降低。如果患者有長期吸煙、飲酒，或者服用刺激性的食物、藥物，會(huì)使食管黏膜不能抵御反流物的損害，從而導(dǎo)致了胃食管反流。
王晶│武漢市第四醫(yī)院
2018/05/22收聽(98454)
"胃食管反流是什么原因造成的？正常情況下食管是有一個(gè)比較完整的抗反流的防御機(jī)制，可以有效的阻止過多的胃內(nèi)容物反流。如果這種抗反流的結(jié)構(gòu)和功能受損，比如食管下段括約肌壓力已經(jīng)起不到防止胃內(nèi)容物返流的作用，像賁門手術(shù)、食管裂股疝或者妊娠、肥胖，肚子里面有腹腔積液等導(dǎo)致了腹內(nèi)壓力增高的狀態(tài)。這樣就會(huì)導(dǎo)致食管下段的括約肌結(jié)構(gòu)或者功能受損，抗反流的結(jié)構(gòu)、屏障就會(huì)遭到破壞，容易造成胃內(nèi)容物向上的反流。另外，正常情況下食管是不斷的自身蠕動(dòng)，如果這種食管的蠕動(dòng)廓清的能力下降，食管的黏膜功能受損，比如長期吸煙、飲酒，還有吃一些很熱、很燙的刺激性食物，導(dǎo)致黏膜抵御能力下降的時(shí)候，都可以加重胃食管反流，胃食管反流最典型的癥狀就是反酸、燒心。"
劉曉│北京醫(yī)院
2020/03/23收聽(74068)
胃食管反流是消化科門診的一種常見病、多發(fā)病，反流的發(fā)生通常與生活習(xí)慣、飲食方式密切相關(guān)。近年來... 趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/29播放(42779)
胃食管反流是消化科門診的一種常見病、多發(fā)病，反流的發(fā)生通常與生活習(xí)慣、飲食方式密切相關(guān)。近年來...
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/29播放(42779)
胃食管反流病是一種常見疾病，正常情況下，食物經(jīng)過食管進(jìn)入胃，在食管下段與胃的連接處有一個(gè)括約肌... 孫中偉│濟(jì)南市中心醫(yī)院 2023/05/30播放(79870)
胃食管反流病是一種常見疾病，正常情況下，食物經(jīng)過食管進(jìn)入胃，在食管下段與胃的連接處有一個(gè)括約肌...
孫中偉│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2023/05/30播放(79870)
胃食管反流病是非常常見的疾病，它主要的表現(xiàn)就是反酸和燒心。為什么會(huì)出現(xiàn)胃食管反流病，主要有以下幾個(gè)方面：第一、胃和食管之間抗反流屏障的能力下降。因?yàn)槿梭w的構(gòu)造，在胃和食管之間存在括約肌，叫做下食管括約肌。它的主要作用是像松緊口一樣，防止胃酸和胃內(nèi)容物向食管反流。如果括約肌的壓力很低，就可以引起胃食管反流。除了下食管括約肌是抗反流的屏障之外，在胃和食管交界處的外面，存在膈肌和膈腳，這些結(jié)構(gòu)同時(shí)也是可以防止胃酸向食管反流的。如果膈腳、膈的食管裂孔比較松弛，以及它周圍的韌帶比較松弛，就會(huì)形成食管裂孔疝，同樣也會(huì)引起胃食管反流。下食管括約肌可以出現(xiàn)壓力的下降，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)開放模式的問題，會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)一過性的下食管括約肌的松弛，同樣也會(huì)誘發(fā)大量的反流出現(xiàn)。第二、食管的清除能力減弱，因?yàn)檎５娜送瑯訒?huì)有胃酸向食管反流，但是反流的頻率、時(shí)間、次數(shù)可能都不是很多。如果只是少量的反流物反流到食管，但是食管不能很好地把酸或者是膽汁刺激性物質(zhì)清除掉，同樣會(huì)引起食管炎癥。因此，比如原發(fā)性硬化的病人，食管的蠕動(dòng)能力非常低，有少量的胃內(nèi)容物反到食管也不可能被很好地清除，同樣會(huì)引起反酸、燒心的癥狀以及食管炎的存在。再有就是干燥綜合征的病人，患者的唾液非常少，唾液是很好的保護(hù)食管的物質(zhì)，唾液少了以后同樣也減低了食管對刺激物質(zhì)的清除能力，也會(huì)引起反流的癥狀。第三、胃排空延遲，因?yàn)槲概趴昭舆t，胃內(nèi)的東西比較多，所以也容易刺激胃底的牽張感受器，從而引起下食管括約肌的不正常開放，引起反流。
王馳│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018/05/03收聽(17124)
"胃食管反流病，是以食道下端括約肌松弛而引起的一系列的功能性疾病。主要有三個(gè)原因：第一、抗反流屏障結(jié)構(gòu)的改變。比如各種原因引起的腹腔壓力增加，導(dǎo)致了食道括約肌下段的松弛。比如食管裂孔疝、賁門失弛緩癥術(shù)后都可以引起胃食管反流病。第二、有的病人用了激素，改變食道下端括約肌的屏障作用，功能障礙，激素類的藥物或者巧克力、咖啡等等可以引起食道下端括約肌的功能障礙，或者是一過性時(shí)間延長，也可以引起胃食管反流病。第三、長期吸煙、喝酒等刺激性食物可以損害食道黏膜屏障作用，引起胃食管反流病。"
屈兵│武漢市中心醫(yī)院
2018/02/28收聽(54912)
"胃食管反流病是現(xiàn)在越來越受到重視的一個(gè)疾病。最早在咱們國家，發(fā)病率低，主要是西方國家。據(jù)統(tǒng)計(jì)，北京地區(qū)的發(fā)病率大約在11%，而我國全國的發(fā)病率在于在5.77%左右。它是怎么發(fā)生的呢？還是由于社會(huì)的進(jìn)步，人口老齡化，不規(guī)律的生活習(xí)慣。比方說飽餐、飲酒、喝濃茶、喝咖啡、生活壓力大、肥胖、熬夜等。它主要體現(xiàn)在幾個(gè)人群，中老年、有不良嗜好的、精神壓力大的。"
喬進(jìn)朋│北京豐臺醫(yī)院
2018/05/22收聽(64084)
隨生活方式和飲食習(xí)慣的不斷變化，胃食管反流性疾病成為常見慢性病。當(dāng)胃內(nèi)容物通過胃食管結(jié)合部，反... 王國慧│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/09/28播放(55956)
隨生活方式和飲食習(xí)慣的不斷變化，胃食管反流性疾病成為常見慢性病。當(dāng)胃內(nèi)容物通過胃食管結(jié)合部，反...
王國慧│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
2023/09/28播放(55956)
胃食管反流，也叫反流性食管炎，主要癥狀包括最常見的反酸、燒心。它分為以下兩大類：... 尹杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/02/08播放(54446)
胃食管反流，也叫反流性食管炎，主要癥狀包括最常見的反酸、燒心。它分為以下兩大類：
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尹杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/02/08播放(54446)
胃食管反流病主要包括以下方面癥狀：1、食管本身癥狀：食管本身癥狀主要就是通常所說... 高春│中日友好醫(yī)院 2023/10/15播放(89824)
胃食管反流病主要包括以下方面癥狀：
1、食管本身癥狀：食管本身癥狀主要就是通常所說...
高春│中日友好醫(yī)院
2023/10/15播放(89824)
"胃食管反流是胃的內(nèi)容物反流入食管引起的一系列不適的癥狀，包括反酸、燒心。還有食道外的表現(xiàn)，反流物對咽喉的侵襲引起的咽喉炎、聲帶炎、還有反復(fù)的支氣管哮喘跟這些也是相關(guān)的。包括三個(gè)病種，一個(gè)是非糜爛性的食管炎，另一個(gè)是糜爛性食管炎，還有醫(yī)學(xué)上常用的術(shù)語叫做Barrett食管。這三個(gè)一般統(tǒng)稱叫做胃食管反流病。"
倪媛元│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2018/04/11收聽(66130)
"胃食管反流病的典型的臨床癥狀是反酸和燒心，反酸多數(shù)是由于賁門口括約肌的松弛而導(dǎo)致的胃酸反流到食道，而引起的胸骨后不適的感覺，這是胃酸大量的刺激而導(dǎo)致的癥狀。燒心多數(shù)是胃功能紊亂、消化功能不良導(dǎo)致的胃排出減慢而引起膽汁的反流，反流入幽門口，通過幽門口反入到胃腔內(nèi)而引起的燒心的癥狀。反酸和燒心，多數(shù)都是外界侵蝕功能的增加而導(dǎo)致的結(jié)果，同時(shí)本身的食管清除功能下降和防御功能下降，也會(huì)加重臨床的癥狀。多數(shù)出現(xiàn)這種癥狀的，最好注意飲食的習(xí)慣，同時(shí)給予藥物對癥治療，如果反復(fù)治療不見緩解最好完善胃鏡的檢查，進(jìn)一步協(xié)助診治。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/08/20收聽(74922)
引起胃食管反流的因素是多方面的，具體包括：1、體形肥胖，體型肥胖的人比較容易發(fā)生... 牟方宏│航天中心醫(yī)院 2023/08/30播放(66636)
引起胃食管反流的因素是多方面的，具體包括：
1、體形肥胖，體型肥胖的人比較容易發(fā)生...
牟方宏│航天中心醫(yī)院
2023/08/30播放(66636)
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