中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合男科
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輸精管結(jié)扎是男性節(jié)育的方式之一，主要方法是通過手術(shù)方式將輸精管挑出、切斷，以阻斷精子運(yùn)輸?shù)耐ǖ溃_(dá)到避孕目的；主要適用于對(duì)避孕套成分過敏的患者，以及某些在性生活中使用其他外界避孕措施感覺不便的患者也可采用此種方法避孕，避孕效果較好，且不會(huì)對(duì)患者的生育能力造成影響。當(dāng)患者有生育要求時(shí)，可通過手術(shù)復(fù)通重新獲得生育能力。
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現(xiàn)在避孕的方式很多，包括藥物、避孕套，包括現(xiàn)在的結(jié)扎手術(shù)，輸精管結(jié)扎是叫永久性的避孕方式。在國... 張國喜│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/14播放(77660)
現(xiàn)在避孕的方式很多，包括藥物、避孕套，包括現(xiàn)在的結(jié)扎手術(shù)，輸精管結(jié)扎是叫永久性的避孕方式。在國...
張國喜│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/14播放(77660)
輸精管結(jié)扎術(shù)常見并發(fā)癥是出血和感染，局部出血嚴(yán)重可能需清除血腫，也有些感染較嚴(yán)重，要局部清除感... 蘭岳│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/04/01播放(90948)
輸精管結(jié)扎術(shù)常見并發(fā)癥是出血和感染，局部出血嚴(yán)重可能需清除血腫，也有些感染較嚴(yán)重，要局部清除感...
蘭岳│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/04/01播放(90948)
"輸精管結(jié)扎術(shù)以后仍然可以射精，但是射出的精液當(dāng)中只含有精漿的成分，而不含有精子。輸精管結(jié)扎術(shù)是男性的絕育術(shù)，是一種簡(jiǎn)便、可靠的避孕方法。雙側(cè)輸精管通路打斷以后，精子便無法輸送出來，所以排出的精液當(dāng)中已經(jīng)沒有了精子，但是前列腺液、精囊液、尿道球腺液等組成的精漿仍然存在，精漿占精液體積的95%左右，所以射出精液量并不會(huì)顯著減少，并且同樣還有射精快感，因此對(duì)性生活影響并不大，不過需要注意的是雙側(cè)輸精管結(jié)扎后，當(dāng)時(shí)還有精子，里面有殘存精子，會(huì)隨著精液排出，應(yīng)該多做幾次精液常規(guī)，確認(rèn)沒有精子以后才能安全采用這種方法進(jìn)行避孕。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/03/18收聽(63958)
"輸精管結(jié)扎術(shù)后，復(fù)通率能大于80%，對(duì)于輸精管結(jié)扎術(shù)，很多人可能需要再次進(jìn)行懷孕，就要行輸精管復(fù)通手術(shù)。這種手術(shù)方式，主要在原來結(jié)扎的部位，切開找到輸精管，將結(jié)扎段的輸精管切除，然后行斷端進(jìn)行吻合，也可行斷端輸精管與附睪進(jìn)行吻合。目前由于顯微鏡的廣泛使用，所以這種手術(shù)復(fù)通率比較高，可達(dá)到80%。因?yàn)轱@微鏡有放大作用，所以吻合技術(shù)會(huì)有明顯提升，手術(shù)后輸精管再通的概率，則有很大的提高。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/06/21收聽(47818)
"輸精管結(jié)扎以后不會(huì)再有真正意義上的射精，輸精管結(jié)扎手術(shù)的目的是阻斷精子排除體外的通路，達(dá)到節(jié)育的目的。輸精管結(jié)扎以后，在兩性生活的時(shí)候不影響性功能、性快感，隨著性快感以后，陰莖疲軟的時(shí)候有清淡的液體自尿道外口排出體外，清淡的液體是排出體外的前列腺液，前列腺液是精液中的液態(tài)部分，屬于精液的一部分。但是輸精管結(jié)扎以后前列腺液稀薄，里頭沒有成活的精子，所以輸精管結(jié)扎以后不不會(huì)有精子排出，而且射精不會(huì)正常。"
崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院
2020/01/15收聽(52698)
"男性輸精管結(jié)扎術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥極為罕見，大約有50%的人經(jīng)歷了有陰囊腫脹、瘀斑和局部的疼痛癥狀，但這些癥狀大多數(shù)癥狀都比較輕微，多數(shù)在1-2周內(nèi)自然緩解。輸精管結(jié)扎術(shù)的近期并發(fā)癥包括了血腫、感染、痛性精子結(jié)節(jié)、附睪淤積癥及性功能障礙，總體的發(fā)生率大約為2%，需要住院的嚴(yán)重并發(fā)癥罕見，并發(fā)癥發(fā)生率以醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)顯著相關(guān)，其它非結(jié)扎輸精管絕育的方法，如輸精管粘堵法、栓堵法等這些技術(shù)的并發(fā)癥，發(fā)病原因及處理的原則與輸精管結(jié)扎術(shù)大致相同。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/08/12收聽(23042)
"輸精管結(jié)扎以后可以復(fù)通，如果吻合準(zhǔn)確，輸精管再通成功率≥95%。極少數(shù)患者結(jié)扎以后，會(huì)出現(xiàn)自然復(fù)通的現(xiàn)象。如果輸精管結(jié)扎以后又有生育要求，男性可以接受輸精管再通術(shù)。輸精管再通術(shù)遠(yuǎn)較輸精管結(jié)扎術(shù)復(fù)雜，需要在顯微鏡下完成。此手術(shù)非常精細(xì)、難度較大，對(duì)手術(shù)醫(yī)生要求很高，需要有熟練的顯微鏡下操作技術(shù)。精子在睪丸內(nèi)產(chǎn)生，在附睪內(nèi)成熟以后，必須通過輸精管才能到達(dá)精囊，形成精液排出體外。輸精管結(jié)扎術(shù)是一種安全、有效的節(jié)育方法，結(jié)扎后精子無法通過輸精管，所以此時(shí)精液中沒有精子，只有精漿成分，從而達(dá)到避孕的目的。"
孔德波│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019/04/30收聽(71032)
"輸精管結(jié)扎后能復(fù)通。輸精管結(jié)扎后會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)輸精管梗阻，會(huì)導(dǎo)致精子不能排出體外。輸精管結(jié)扎在陰囊內(nèi)進(jìn)行，結(jié)扎后會(huì)出現(xiàn)男性排精障礙，可以通過微創(chuàng)手術(shù)的方式，通過顯微外科手術(shù)，將雙側(cè)輸精管游離，在顯微鏡下將結(jié)扎的輸精管重新切斷再吻合。通過雙側(cè)輸精管端端吻合，可以達(dá)到輸精管復(fù)通的目的。當(dāng)病人年齡較年輕時(shí)，仍然可以恢復(fù)生育能力，輸精管結(jié)扎術(shù)后可以復(fù)通。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/07/02收聽(44392)
輸精管結(jié)扎后可以再通，就是做輸精管吻合術(shù)，輸精管吻合術(shù)比輸精管結(jié)扎術(shù)復(fù)雜。因?yàn)檩斁芪恢帽容^表... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/21播放(69940)
輸精管結(jié)扎后可以再通，就是做輸精管吻合術(shù)，輸精管吻合術(shù)比輸精管結(jié)扎術(shù)復(fù)雜。因?yàn)檩斁芪恢帽容^表...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/21播放(69940)
輸精管結(jié)扎術(shù)不影響射精的過程，結(jié)扎術(shù)是男性的節(jié)育手術(shù)，具體的方法就是通過手術(shù)切斷或者阻斷輸精管不讓精子排出體外，但是從精液的成分正常的精液里面包含精子和精漿兩個(gè)部分。精漿大部分都是前列腺液，前列腺這部分并沒有被阻斷，從性生活反射上輸精管結(jié)扎以后并不影響射精反射的全過程，生理基礎(chǔ)還存在。當(dāng)達(dá)到性興奮以后前列腺液、精囊以及輸精管都配合達(dá)到射精的目的，此時(shí)輸精管結(jié)扎以后精囊被阻斷了，但是前列腺液依然可以通過前列腺劇烈的收縮噴射出體外，但是看到射出來的精液是不包含精子的。
畢明亮│哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/24收聽(65654)
男性在做雙側(cè)輸精管結(jié)扎手術(shù)后，通常能起到絕育的效果，但仍然會(huì)有射精現(xiàn)象。輸精管結(jié)扎術(shù)后，導(dǎo)致雙... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/31播放(39437)
男性在做雙側(cè)輸精管結(jié)扎手術(shù)后，通常能起到絕育的效果，但仍然會(huì)有射精現(xiàn)象。輸精管結(jié)扎術(shù)后，導(dǎo)致雙...
2023/05/31播放(39437)
目前針對(duì)輸精管結(jié)扎后要求復(fù)通的患者，可用顯微鏡下輸精管吻合術(shù)完成。顯微鏡下輸精管吻合術(shù)近幾年在... 王璟琦│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/10/09播放(94336)
目前針對(duì)輸精管結(jié)扎后要求復(fù)通的患者，可用顯微鏡下輸精管吻合術(shù)完成。顯微鏡下輸精管吻合術(shù)近幾年在...
王璟琦│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/10/09播放(94336)
"輸精管結(jié)扎后還能夠射精，因?yàn)榫旱慕M成有精囊液、前列腺液和精子。將輸精管結(jié)扎以后只是阻止睪丸產(chǎn)生的精子射出，而精囊液和前列腺液仍然可以進(jìn)入尿道而射出體外，所以患者仍然有正常射精。輸精管結(jié)扎以后，也不會(huì)導(dǎo)致患者的雄激素分泌產(chǎn)生任何的阻礙，這時(shí)患者可以維持正常的性功能，維持陰莖正常的勃起等，所以它依然可以進(jìn)行正常的性活動(dòng)，并且能夠正常地達(dá)到性高潮。輸精管結(jié)扎短時(shí)間內(nèi)可能會(huì)產(chǎn)生精液淤滯的現(xiàn)象，這時(shí)可以產(chǎn)生睪丸輕度的脹痛，隨時(shí)間推移，這種脹痛感可以逐漸減輕或者消失。即便以后患者仍然有生育的要求，還可以做輸精管復(fù)通手術(shù)，在顯微鏡下將輸精管進(jìn)行吻合，達(dá)到恢復(fù)正常生育的問題等。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/03/06收聽(61158)
男性輸精管結(jié)扎后可以正常排精，因?yàn)檩斁芙Y(jié)扎只是切斷了雙側(cè)輸精管，并不會(huì)影響男性的射精功能。精... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/22播放(51074)
男性輸精管結(jié)扎后可以正常排精，因?yàn)檩斁芙Y(jié)扎只是切斷了雙側(cè)輸精管，并不會(huì)影響男性的射精功能。精...
2023/12/22播放(51074)
結(jié)扎后還會(huì)射精，不過射精得打引號(hào)，意思是結(jié)扎以后，射出來的射精過程有，也有液體射出來，但是射出... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/26播放(33752)
結(jié)扎后還會(huì)射精，不過射精得打引號(hào)，意思是結(jié)扎以后，射出來的射精過程有，也有液體射出來，但是射出...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/26播放(33752)
"輸精管結(jié)扎是以前最早的一種手術(shù)方式，它適用于男性的計(jì)劃生育手術(shù)，就是把輸精管切斷并結(jié)扎以后，阻斷精液通過附睪經(jīng)過輸精管，經(jīng)過精囊、前列腺排出到尿道，通過性交的動(dòng)作來射精，排出體外。輸精管做了結(jié)扎以后，可以再做復(fù)通。如果是因?yàn)檩斁鼙旧淼慕Y(jié)扎導(dǎo)致的附睪淤積癥或者是其他嚴(yán)重的癥狀，經(jīng)過臨床的保守治療或者是藥物治療無效，這時(shí)是可以做輸精管的復(fù)通的。這個(gè)手術(shù)相比之下其他手術(shù)也是非常簡(jiǎn)單，就是把原來結(jié)扎、切斷的部位再連上，恢復(fù)精液的排出的通路，因此輸精管結(jié)扎可以做復(fù)通。但是，它有一定的手術(shù)適應(yīng)癥，也就是再生育的需要或者是輸精管結(jié)扎以后導(dǎo)致嚴(yán)重的附睪淤積癥，這時(shí)因?yàn)槭中g(shù)以后導(dǎo)致相應(yīng)的并發(fā)癥，需要做復(fù)通的時(shí)候是可以的。"
夏川│四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/06/21收聽(99424)
"輸精管結(jié)扎后如果夫妻因?yàn)槟承┨厥馇闆r，有再次生育的需求，處理的措施主要是進(jìn)行輸精管復(fù)通術(shù)。通過手術(shù)游離兩側(cè)輸精管，將結(jié)扎的部位切除，將斷端的輸精管吻合，從而達(dá)到輸精管再通的目的。如此精子便可以通過復(fù)通的輸精管排出體外，與卵子結(jié)合形成受精卵，以孕育下一代。輸精管復(fù)通手術(shù)存在一定失敗的概率，不是所有的患者都可以復(fù)通。如果不能復(fù)通，可以通過睪丸穿刺獲取精子進(jìn)行輔助生殖，以孕育下一代。"
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/12/23收聽(96520)
"輸精管結(jié)扎以后可以繼續(xù)射精，通常輸精管結(jié)扎是男性正常的避孕方式，是通過微創(chuàng)的外科小手術(shù)，把雙側(cè)的男性輸精管進(jìn)行結(jié)扎。這種情況下切斷了精子的傳輸通道，但是對(duì)于正常的射精沒有影響，而且對(duì)男性的性欲、勃起功能等也沒有影響，只是射出的精液中沒有精子。輸精管結(jié)扎的微創(chuàng)手術(shù)比較安全，副作用比較小。但是偶爾也會(huì)引起并發(fā)癥，如皮膚的感染、紅腫、結(jié)節(jié)、附睪淤滯、疼痛等臨床表現(xiàn)，需要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。"
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/03/11收聽(34502)
男性輸精管結(jié)扎常選取的部位是雙側(cè)陰囊上半部分的側(cè)面，因?yàn)榇颂?spanstyle="color... 方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/27播放(92422)
男性輸精管結(jié)扎常選取的部位是雙側(cè)陰囊上半部分的側(cè)面，因?yàn)榇颂?spanstyle="color...
方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/27播放(92422)
可以肯定的說，輸精管結(jié)扎以后患者仍然具有男性的第二性征，因?yàn)槟行缘牡诙哉魇怯审w內(nèi)的雄激素控制和影響，雄激素是有睪丸分泌和完成的，它和輸精管沒有任何關(guān)系。男性的性征主要表現(xiàn)在有胡須、喉結(jié)，骨骼粗大、肌肉發(fā)達(dá)、聲音粗礦，有男子漢的氣感，輸精管結(jié)扎手術(shù)僅僅是作為節(jié)育手術(shù)的一種方式，切斷了精液的運(yùn)行通道，并不能夠影響睪丸分泌睪酮合成雄激素。輸精管結(jié)扎手術(shù)之后也會(huì)有一定的后遺癥，目前安全的避孕方式非常的多，比如使用避孕套就是非常簡(jiǎn)單、方便，又安全的一種避孕措施。
2020/03/06收聽(17260)
山大附屬生殖醫(yī)院 馬剛
播放次數(shù)：2.99萬
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鄭州三院 王繼成
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